女性需要取環(huán)的原因有哪些

博禾醫(yī)生
女性取環(huán)的原因包括避孕需求變化、節(jié)育器移位或脫落、身體不適、絕經(jīng)后處理以及醫(yī)療需求等。具體涉及避孕目的達成、生理異常反應(yīng)、年齡因素及疾病治療等。
1.避孕需求變化
計劃懷孕或已完成生育目標(biāo)的女性需取出宮內(nèi)節(jié)育器。已完成避孕周期的女性,如子女成年或婚姻狀況改變時,節(jié)育器失去存在價值。部分女性選擇更年期后永久避孕方式替代節(jié)育器。
2.節(jié)育器異常
超聲檢查發(fā)現(xiàn)節(jié)育器下移、嵌頓或穿透子宮肌層時需手術(shù)取出。異常出血、腹痛可能提示節(jié)育器位置異常,宮腔鏡檢查可確診。絕經(jīng)后子宮萎縮易導(dǎo)致節(jié)育器嵌頓,增加取出難度。
3.身體排斥反應(yīng)
持續(xù)腰腹酸痛、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長超過3個月需就醫(yī)評估。陰道異常分泌物伴發(fā)熱可能提示盆腔感染,需抗生素治療同時取環(huán)。銅過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。
4.絕經(jīng)后處理
絕經(jīng)后1年內(nèi)是取環(huán)最佳時機,子宮尚未完全萎縮。延遲取環(huán)可能因?qū)m頸口閉合導(dǎo)致手術(shù)困難。更年期女性雌激素下降會加速子宮萎縮,增加節(jié)育器嵌頓風(fēng)險。
5.醫(yī)療需求
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等婦科手術(shù)前需取出節(jié)育器。惡性腫瘤放療前必須取出含金屬成分的節(jié)育器。核磁共振等影像學(xué)檢查前需評估節(jié)育器材質(zhì)。
取環(huán)手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,術(shù)前需完善超聲檢查評估位置。絕經(jīng)女性可能需使用雌激素軟膏擴張宮頸。術(shù)后需觀察出血情況,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛應(yīng)及時復(fù)診。
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