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慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別是什么

發(fā)布時間: 2018-05-31 61632次播放

李峻副主任醫(yī)師

咨詢掛號

三甲首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內科

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慢阻肺的癥狀都有哪些

慢阻肺是一種長期的慢性疾病，會引起氣道阻塞，其主要疾病特征是持續(xù)性的氣流受限，呈進行性發(fā)展。慢阻肺患者的主要臨床表現(xiàn)是咳嗽咳痰，伴有胸悶、呼吸困難的癥狀。一些患者出現(xiàn)明顯的胸悶、氣短的癥狀，在少量活動后癥狀明顯增加，呼吸頻率增大。另外，氣流阻塞容易引起體內血氧飽和度降低，導致出現(xiàn)四肢供血不足，容易疲勞、記憶力減退、注意力難以集中等癥狀?；颊呷绻霈F(xiàn)以上癥狀，建議盡快到呼吸科門診就診，進行詳細的肺功能檢查，明確診斷。

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89992次收聽 2021-04-15
慢阻肺應該如何預防

預防慢阻肺的主要方法是戒煙。吸煙是引起慢阻肺的主要原因，煙霧中的尼古丁等有害物質會損傷呼吸道黏膜，增加氣道中的分泌物，長時間就會誘發(fā)慢阻肺，所以要預防慢阻肺首要的是戒煙。出現(xiàn)慢阻肺也與患者長期不良的生活習慣有關系，例如過度勞累，長期熬夜，長期吸煙或吸二手煙等都會損害人體呼吸系統(tǒng)，影響身心健康，導致慢阻肺的出現(xiàn)。因此，想要預防慢阻肺，要養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，避免熬夜。建議適當進行體育鍛煉，勞逸結合，提高身體抵抗力。

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83189次收聽 2021-04-15
慢阻肺的診斷方法

診斷和評估慢阻肺病情時，肺功能測定可作為一項"金"標準，能客觀測定氣流阻塞的程度。FEVl/FVC70%，且在應用支氣管擴張劑后FEV1占預計值的百分比80%時，可肯定患者有氣流阻塞且不能完全逆轉。所有FEV1占預計值的百分比40%或臨床癥狀提示有呼吸衰竭或右心衰竭時，均應作動脈血氣分析

27341次瀏覽 2020-12-10
慢阻肺護理措施有哪幾方面

慢肺阻患者治療的過程很漫長甚至是終生的，只要積極的配合治療才能更好的控制慢肺阻的病情，同時還需要做好慢肺阻的護理工作，只有做好了護理方面的工作才能更好的對慢肺阻進行治療，下面針對慢阻肺護理措施有哪幾方面做一個詳細的介紹。

57657次瀏覽 2020-09-16
患有慢阻肺可以除根嗎

患有慢阻肺可以除根嗎這個問題一直困擾著各位患者，慢性阻塞性肺部疾病是一種氣流受限，并大多不可逆轉的疾患，臨床表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難的疾病，中醫(yī)辨證論治進行整體調理，治療上主要是緩解癥狀，延緩病情的進展，一定要注意別受涼。

67194次瀏覽 2020-08-28
慢阻肺診療常規(guī)有哪些

我們對于中醫(yī)的診斷四部望、聞、問、切并不陌生，那是在西醫(yī)還沒有傳到中國的時候，都是傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷方法，診斷疾病就通過把脈與觀察癥狀來確診的，而現(xiàn)在，醫(yī)學技術如此的發(fā)達了，診斷疾病都能夠通過更精確的方法，那么慢阻肺診療常規(guī)有哪些呢?下面我們就來了解一下吧。

63392次瀏覽 2020-08-28
慢阻肺飲食禁忌是哪些

其實經常有病人會問這樣的一個問題，“慢阻肺的病人飲食上要注意什么？可以吃什么？不可以吃什么？”其實從西醫(yī)的角度來說，可能不同于中醫(yī)，中醫(yī)經?？赡軙懈鞣N各樣的配伍禁忌。對于慢阻肺的病人，我們強調因為要根據(jù)病人的基本狀況，慢阻肺的病人如果說他存在有缺氧問題的話。患者還是盡量以容易消化的食物為主，盡量避免那種需要很強有力地咀嚼或難消化的食物。因為咀嚼運動其實也是耗氧的，對于慢阻肺合并嚴重呼吸衰竭的病人，醫(yī)生都不主張他自己進食，可以進食一些鼻飼，通過鼻子來進食。第一點建議，對于慢阻肺的病人，我個人的意見覺得應該是吃一些容易消化的食物，不需要太費力氣的食物。因為吃東西本身就是一個非常耗氧的過程，人們其實都有這樣的日常生活經驗，吃完飯以后會出汗，發(fā)熱，就證實了吃飯本身就是一項有氧運動，它是耗氧的。所以，醫(yī)生首先，另外就是慢阻肺的病人，他可能容易合并一些酸堿失衡，代謝電解質的紊亂，像這樣的話，醫(yī)生要根據(jù)相關的檢查來給他進行一些補充。比如說慢阻肺病人經常容易合并有低鉀、低氯，可能跟醫(yī)生長期容易宣傳的這種清淡飲食有關系，但是如果他出現(xiàn)低鉀、低氯的時候，患者應該要進行適當?shù)匮a充鹽分，吃一些含鉀豐富的食物。比如說香蕉、橙子、桔子這樣一些食物。第二點建議，就是根據(jù)病人的生化檢查來進行適當?shù)难a充。第三點建議，就是說還是避免食用辛辣的食物，因為長期低氧，胃黏膜可能會處在一個糜爛的狀態(tài)，如果說進食辛辣刺激的食物會容易合并出血。以上就是對于慢阻肺病人飲食的一些建議。

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59491次收聽 2020-03-12
慢阻肺病吃哪些藥

慢阻肺的治療主要手段是吸入藥物的治療，慢阻肺吸入的藥物包括支氣管擴張劑、激素。對于慢阻肺來說，治療手段不是“吃藥”，而是“吸藥”。慢阻肺是一個慢性氣道的炎癥，希望患者使用的藥物能夠直接進入呼吸道作用于患者的氣道來發(fā)揮作用，而不希望全身有很明顯的副作用。一，支氣管擴張劑，支氣管擴張劑包括有β2受體激動劑，還有M膽堿受體拮抗劑等，非常的專業(yè)，老百姓也不容易記住。籠統(tǒng)地說就是支氣管擴張劑。二，吸入藥物就是包括激素。對于吸入激素，能用很小的量控制患者局部的氣道炎癥，而對全身影響又非常小。經常有病人會問“吸入激素以后，會不會變胖等等，會不會骨質疏松、感染？”，這些是老百姓一些日常的體會、經驗，對于口服激素或者是長期大量使用激素，可能會出現(xiàn)這種發(fā)胖、骨質疏松、感染的這些問題。而使用吸入激素，其實副作用是非常輕微的。這是兩種主要的吸入藥物治療。當然治療慢阻肺也有一些口服藥物，包括有茶堿的口服，還有一些其他平喘藥物的口服，化痰藥物的口服，這個也是有的。根據(jù)各家醫(yī)院的經驗和各家醫(yī)院的藥品品種不一樣，處方可能是不一樣的。

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58109次收聽 2020-03-12
慢阻肺是如何分期的
02:37

慢阻肺的分期主要根據(jù)肺功能，臨床癥狀或者是呼吸困難的癥狀量表，患者近期或者是近一年急性發(fā)作加重的次數(shù)、住院的次數(shù)來綜合判定。所以醫(yī)生看病人是不是嚴重，不能光看肺功能，還要看患者呼吸困難的癥狀是不是很嚴重，近期的住院次數(shù)多不多，近期急性加重的次數(shù)多不多。如果患者的肺功能比較差，但是呼吸困難不明顯，最近也沒有因為急性加重而反復地住院，這種病人往往預后是比較好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困難非常得明顯，并且近期因為急性加重反復地住院，這種病人的預后是不好的。

53310次播放 2020-01-10
如何預防慢阻肺
02:47

慢阻肺與吸煙、有害顆粒的吸入密切相關，所以慢阻肺的預防，應該從這些有害顆粒的來源著手。吸煙的病人要停止吸煙，二手煙吸入人群應該注意避免二手煙的影響。在日常生活中，避免有害顆粒物的吸入。如家庭主婦炒菜產生的油煙，使用生物燃料等，患者應該盡量做好防護措施，或者改為其它的一些清潔燃料?；颊哂袩熿F吸入的工作環(huán)境，應該積極地做好防護措施，做好一些防塵的措施。所以如何去預防慢阻肺，其實應該從減少有害顆粒吸入著手。

60170次播放 2020-01-10
慢阻肺怎樣治療最好

慢阻肺就是氣道出現(xiàn)的疾病，對全身系統(tǒng)影響是不可忽視的，戒煙就是唯一可以延緩肺功能下降的基本要求。其次就是使用擴張支氣管之類的藥物，藥物就可大大改善出現(xiàn)的慢阻肺之癥。預防出現(xiàn)的感染，及減少出現(xiàn)的慢阻肺加重現(xiàn)象。還可吸入糖皮質激素治療出現(xiàn)的疾患。

61139次瀏覽 2019-11-29
慢阻肺應該如何治療

慢阻肺的臨床表現(xiàn)或病理特點是慢性持續(xù)性的氣道氣流受限，所以針對慢阻肺的治療而言，最重要的是把慢阻肺氣道氣流受限解除或者減輕。因此臨床上最常用的是支氣管舒張劑。也可以使用治療慢阻肺的藥物。支氣管舒張劑臨床中分為兩類四種，兩類中一種叫β受體激動劑，分為長效和短效兩種。長效臨床中比如沙美特羅或福莫特羅等，這一類β受體激動劑可以使氣道處于舒張狀態(tài)，讓氣道痙攣在一定程度上得以解除；快速的β受體激動劑，起效會比較快，但是持續(xù)時間短大概不到六小時，而長效的一般作用周期都在12個小時甚至更長的時間。另一類叫膽堿能受體拮抗劑，也分為長效和短效兩類，長效如噻托溴銨等，這一類藥物的好處是作用周期更長，大概能持續(xù)到24小時，這是臨床中最常用的兩類擴張氣道藥物。還有另一類治療慢阻肺的藥物，即吸入性糖皮質激素，可以減輕由于慢阻肺的氣道慢性炎癥，炎癥減輕后由此而產生氣道的進行性狹窄，以及每年因為慢阻肺急性發(fā)作所導致疾病的進展等，對這方面都有一定的預防作用。但是吸入性糖皮質激素目前發(fā)現(xiàn)有一小部分容易引起肺部感染，所以對于這類藥物臨床中也要辨證使用。當然也可以結合中醫(yī)藥進行對慢阻肺進行綜合治療，中西結合的治療方案應比單一方案，更具有特點，對疾病控制起來也會更好，副作用也相對較少。

語音時長 02:48

56415次收聽 2018-09-21
慢阻肺中醫(yī)治療效果好嗎
01:56

在一般情況下，使用中醫(yī)藥，來治療慢阻肺患者的優(yōu)勢在于，通過中醫(yī)治療，可以改善慢阻肺患者的臨床癥狀，阻止慢阻肺病情的繼續(xù)發(fā)展；中醫(yī)治療慢阻肺這種疾病，可以比較有效的緩解或者是阻止肺功能的下降；可以幫助慢阻肺患者，延長每次疾病發(fā)作的間期；可以有效降低慢阻肺的嚴重程度，也就是急性發(fā)作的程度；改善患者的活動能力，可以提高生活質量，降低病死率；可以減少患者的感冒次數(shù)；阻止、抑制炎性介質的釋放與合成以及在提高機體免疫力和生活質量等方面有良好的效果。以上體現(xiàn)了中醫(yī)藥整體治療的優(yōu)勢，而且中藥治療從機理上講，是多個靶點、靶位、靶向的治療。因為中醫(yī)治療是一個整體的調節(jié)，可以調節(jié)臟腑，所以相對于西藥而言，能更全面的調整患者的整體狀態(tài)。

52522次播放 2018-09-20
慢阻肺患者平時注意事項
02:47

對于患有慢阻肺的病人來說，應該要注意戒煙。另外，慢阻肺的患者應該進行適當?shù)腻憻挘驗槿绻颊吣軌蚪洺＿M行鍛煉，不但可以增加身體的力量，還可以增加機體的免疫功能。再有就是患有慢性阻塞性肺病的病人，一定要注意避免出現(xiàn)著涼感冒的情況。在冬季來臨之前，如果患者的條件允許，可以打流感疫苗，或者是肺炎疫苗。除此之外，患者也可以適當?shù)剡M行中藥調理，能夠幫助提高身體的抵抗力。對于患有慢性阻塞性肺病的病人來說，家里面盡量要注意保持空氣的新鮮，也要注意保持空氣的流通。如果患者有條件，家里可以安裝空氣凈化器，家里面的陳設，要力求簡單一點，不要鋪地毯，不要有過多的家具，要注意保持空氣相對的潔凈，注意不要有特殊的味道。

53102次播放 2018-09-13
慢阻肺能治好嗎
01:14

慢阻肺不能治好。慢性阻塞性肺疾病是一個慢性的不可逆的氣道阻塞，還有合并的肺氣腫。所以這種病一般很難治愈，是終身的疾病。治療的目的不是為了治愈，是為了減少發(fā)作，減輕癥狀。所以慢阻肺只能用藥，控制盡量少發(fā)病，盡量減輕癥狀，治愈非常難。

54317次播放 2018-05-24

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