了解立普妥的作用功效,強(qiáng)效降脂,躲避“魔鬼季”威脅

關(guān)鍵詞:降脂
關(guān)鍵詞:降脂
立冬是冬季的第一個(gè)節(jié)氣,隨著氣溫“大跳水”,容易讓血管收縮受阻,心腦血管負(fù)擔(dān)加重,因此,冬季也是冠心病、腦中風(fēng)等動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的高發(fā)季節(jié)。高血脂作為威脅心腦血管健康的最主要的危險(xiǎn)因素[[1]][[2]],需要加以重視,并及早進(jìn)行干預(yù)和管理。立普妥阿托伐他汀鈣片作為國(guó)內(nèi)外權(quán)威醫(yī)學(xué)指南推薦的一線降脂藥,被廣泛地應(yīng)用于降脂治療中。那么,立普妥阿托伐他汀的作用功效是什么?它是如何幫助患者躲避心腦血管疾病“魔鬼季”偷襲的呢?
立普妥阿托伐他汀鈣片的作用功效有哪些?強(qiáng)效降脂,遠(yuǎn)離心腦血管疾病
據(jù)統(tǒng)計(jì),心腦血管疾病在秋冬季節(jié)的發(fā)病率占全年發(fā)病總?cè)藬?shù)的69.5%。因此冬天要特別提防心腦血管疾病的發(fā)生。而引發(fā)心梗、腦梗等一系列嚴(yán)重ASCVD事件的“元兇”之一就是高血脂,尤其是最重要的致病因素——低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)[[3]][[4]],它與心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。
因此,降低LDL-C是降脂治療的首要目標(biāo)和核心措施。JAMA大型薈萃分析結(jié)果顯示:LDL-C水平每降低1mmol/L,相關(guān)ASCVD事件降低20%~23%。《中國(guó)血脂管理指南(2023年)》把LDL-C下降>50%作為強(qiáng)化降脂的目標(biāo)[[5]]。
立普妥阿托伐他汀鈣片作為中國(guó)批準(zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低LDL-C幅度最大的他汀類藥物,它一方面它可以減少膽固醇的合成,另一方面又能促進(jìn)其與受體結(jié)合、加速其分解代謝,具有顯著的調(diào)血脂功效,其中對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低作用最為顯著。每日服用10-80mg,LDL-C降低幅度為37-55%[[6]]。
想要躲避冬季這個(gè)心腦血管疾病“魔鬼季”的偷襲,高效降脂僅僅是第一步,減少心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)同樣重要。而長(zhǎng)期堅(jiān)持使用立普妥阿托伐他汀鈣片,可持續(xù)獲益。堅(jiān)持服用3-5年,風(fēng)險(xiǎn)降低33%,堅(jiān)持服用6年以上,風(fēng)險(xiǎn)降低36%[6],更為心腦血管加把“安全鎖”。
立普妥阿托伐他汀鈣片的作用功效有哪些?堅(jiān)持使用更安全
立普妥阿托伐他汀鈣片不僅高效降脂、有效降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),其安全性也值得信賴[[7]]。
首先,其原研屬性決定了其安全性更高。立普妥阿托伐他汀鈣片的安全性從開發(fā)到上市需要通過多重的繁復(fù)且嚴(yán)苛的實(shí)驗(yàn)及驗(yàn)證,上市后對(duì)其不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和驗(yàn)證更是持續(xù)終身的。在其上市的30年間,它更是已經(jīng)先后通過了包括在CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、兒童患者研究等400多項(xiàng)臨床研究、更擁有3.3億患者年使用經(jīng)驗(yàn),臨床數(shù)據(jù)積累豐富和醫(yī)學(xué)循證證據(jù)充足。
其次,不良反應(yīng)少,適用人群更廣。立普妥的耐受性良好在涉及數(shù)千名患者的大樣本臨床研究中得到驗(yàn)證[8],均證實(shí)其不良反應(yīng)少而輕,無需干預(yù)即可消退,堅(jiān)持使用不良事件的發(fā)生概率相對(duì)較低[8]。在治療過程中不會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生負(fù)面影響,在使用時(shí)無需調(diào)整劑量[[8]],適應(yīng)人群更為廣泛,堅(jiān)持使用安全性良好。
由此可見,立普妥阿托伐他汀鈣片具有高效降脂、穩(wěn)定斑塊進(jìn)程的功效,并能有效降低心梗、腦梗等嚴(yán)重心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),助力患者突圍“魔鬼季”的偷襲。作為原研藥,立普妥阿托伐他汀鈣片的安全性也已得到了反復(fù)驗(yàn)證,是患者血脂管理的“好管家”。當(dāng)然,除了藥物治療,生活方式干預(yù)也需同步進(jìn)行調(diào)整,清淡飲食和適量運(yùn)動(dòng)必不可少,并定期復(fù)查血脂,及時(shí)了解自身血脂水平,才能最大程度減少對(duì)身體的危害。
[[1]] 鄧慶富.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)分析[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)
[[2]] 佚名.高血脂,4類人最易中招[J].健康必讀, 2012(9):1.
[[3]] 中國(guó)成人血脂異常防治指南修訂聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)[J].中國(guó)循環(huán)雜志.2016;31(10):937-950.
[[4]] 陳灝珠[主編].實(shí)用內(nèi)科學(xué)(第13版).人民衛(wèi)生出版社.
[[5]] 中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì), 李建軍, 趙水平, 等. 中國(guó)血脂管理指南(2023年)[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2023, 38(3): 35.
[[6]] Law MR,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423
[[7]] 立普妥?產(chǎn)品說明書. 2023年8月22日版.
[[8]] 楊寶峰,陳建國(guó).藥理學(xué)(第9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:243-244.
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
嗑瓜子頭暈可能與低血糖反應(yīng)、缺氧、過敏反應(yīng)、血壓波動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)敏感等因素有關(guān)。建議停止進(jìn)食并觀察癥狀變化,若持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。
空腹大量嗑瓜子可能因碳水化合物攝入不足誘發(fā)低血糖反應(yīng)。瓜子脂肪含量高但升糖指數(shù)低,過度咀嚼消耗能量可能導(dǎo)致血糖下降,出現(xiàn)頭暈、冷汗等癥狀。建議搭配全麥面包等緩釋碳水食用,糖尿病患者需警惕。
密閉空間長(zhǎng)時(shí)間嗑瓜子可能因?qū)W⒑粑?jié)奏改變導(dǎo)致?lián)Q氣不足。瓜子殼碎屑可能刺激呼吸道,引發(fā)反射性屏氣。表現(xiàn)為頭暈伴口唇發(fā)麻,需立即開窗通風(fēng),改變坐姿深呼吸。
部分人群對(duì)瓜子中的致敏蛋白(如向日葵albumin)敏感,可能引發(fā)I型超敏反應(yīng)。除頭暈外可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、喉頭水腫等表現(xiàn)。既往有堅(jiān)果過敏史者應(yīng)避免食用,可考慮使用氯雷他定片緩解癥狀。
高鹽口味瓜子可能導(dǎo)致鈉攝入過量,引發(fā)血容量增加性血壓升高。咸味瓜子每日攝入量建議控制在20克以內(nèi),高血壓患者可選擇原味產(chǎn)品。若伴隨頭痛、視物模糊需監(jiān)測(cè)血壓。
瓜子中的谷氨酸等風(fēng)味物質(zhì)可能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),敏感人群可能出現(xiàn)頭暈、面部潮紅等反應(yīng)。咀嚼動(dòng)作過度可能刺激三叉神經(jīng),引發(fā)血管舒張性頭暈,建議控制單次食用時(shí)間在15分鐘內(nèi)。
日常應(yīng)選擇新鮮無異味的瓜子,避免霉變產(chǎn)品產(chǎn)生的黃曲霉毒素風(fēng)險(xiǎn)。食用時(shí)保持環(huán)境通風(fēng),每半小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制攝入量,出現(xiàn)持續(xù)頭暈、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食并就醫(yī)檢查。建議記錄頭暈發(fā)生時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生判斷病因。
醫(yī)院可以進(jìn)行抽脂手術(shù),抽脂手術(shù)是一種通過負(fù)壓吸引或超聲波等技術(shù)去除身體局部多余脂肪的整形外科手術(shù)。抽脂手術(shù)適用于脂肪堆積且難以通過飲食和運(yùn)動(dòng)改善的部位,如腹部、大腿、臀部等。
抽脂手術(shù)通常需要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)整形外科醫(yī)生操作。手術(shù)前需要進(jìn)行全面身體檢查,評(píng)估患者健康狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過程中醫(yī)生會(huì)在目標(biāo)部位做小切口,插入細(xì)管連接負(fù)壓設(shè)備將脂肪吸出。手術(shù)效果與脂肪分布、皮膚彈性等因素有關(guān),術(shù)后需要穿戴塑身衣幫助皮膚收縮恢復(fù)。
抽脂手術(shù)并非減肥手段,主要針對(duì)局部脂肪堆積問題。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、淤血、疼痛等反應(yīng),一般1-2周逐漸消退。嚴(yán)重并發(fā)癥如感染、脂肪栓塞等發(fā)生概率較低,但需要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需要保持傷口清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)護(hù)理。
抽脂手術(shù)后需要注意保持均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng),避免脂肪重新堆積。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,定期復(fù)診檢查恢復(fù)情況。抽脂效果通常需要3-6個(gè)月才能完全顯現(xiàn),期間需要耐心護(hù)理。如有異常腫脹、發(fā)熱或持續(xù)疼痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
骨折患者一般是可以吃桃子的,適量食用有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
桃子富含維生素C、鉀、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素,維生素C有助于促進(jìn)膠原蛋白合成,對(duì)骨折愈合有積極作用。鉀元素能幫助維持電解質(zhì)平衡,膳食纖維可改善胃腸蠕動(dòng)。骨折后患者活動(dòng)減少,胃腸功能可能減弱,適量食用桃子能幫助緩解便秘。桃子中的天然糖分也能為患者提供能量支持,但需注意控制攝入量,避免糖分過量影響血糖水平。新鮮桃子質(zhì)地軟糯,適合咀嚼功能受限的骨折患者食用,但需注意徹底清洗果皮。對(duì)于合并糖尿病的骨折患者,建議在兩餐之間少量食用,并監(jiān)測(cè)血糖變化。
骨折患者的飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)素的均衡攝入,除水果外還應(yīng)多食用乳制品、魚類、豆制品等?;謴?fù)期可適當(dāng)曬太陽幫助維生素D合成,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。避免飲酒及高鹽飲食,防止影響骨骼愈合。若出現(xiàn)食欲不振或消化異常,可將桃子制成果泥食用。建議定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
胃痛在中醫(yī)中主要分為肝胃不和型、脾胃虛寒型、胃陰不足型、寒邪客胃型、飲食停滯型五種證型。
肝胃不和型胃痛多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),橫逆犯胃所致。主要表現(xiàn)為胃脘脹痛連及兩脅,噯氣頻繁,情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重,舌苔薄白,脈弦。治療需疏肝和胃,常用柴胡疏肝散加減,可配合針灸太沖、足三里等穴位。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮憤怒。
脾胃虛寒型因陽氣不足、寒從中生引起,常見胃脘隱痛、喜溫喜按、食欲不振、四肢不溫等癥狀,舌淡苔白,脈沉遲。治療宜溫中健脾,方選黃芪建中湯或附子理中丸,艾灸中脘、關(guān)元等穴位有助改善。飲食需忌生冷,適當(dāng)食用生姜、大棗等溫補(bǔ)食材。
胃陰不足型多由熱病傷陰或久病耗損所致,表現(xiàn)為胃脘灼痛、口干咽燥、大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。治療需滋養(yǎng)胃陰,常用益胃湯或沙參麥冬湯,可配合針刺三陰交、內(nèi)庭等穴位。日常應(yīng)避免辛辣燥熱食物,多食百合、銀耳等滋陰之品。
寒邪客胃型因外感寒邪直中胃腑引發(fā),癥狀為胃痛暴作、得溫痛減、嘔吐清水,苔白滑,脈弦緊。治療當(dāng)散寒止痛,方用良附丸或香蘇散,艾灸神闕、中脘穴可增強(qiáng)療效。發(fā)病期間需注意腹部保暖,飲用紅糖姜茶輔助驅(qū)寒。
飲食停滯型因暴飲暴食或食積不化導(dǎo)致,常見胃脘脹滿疼痛、噯腐吞酸、厭食等癥狀,舌苔厚膩,脈滑。治療需消食導(dǎo)滯,保和丸或枳實(shí)導(dǎo)滯丸為常用方劑,配合按摩足三里、內(nèi)關(guān)等穴位促進(jìn)消化。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免過飽及油膩食物。
中醫(yī)調(diào)理胃痛需辨證施治,不同證型用藥差異顯著。建議胃痛患者記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常應(yīng)注意飲食定時(shí)定量,避免生冷辛辣刺激,保持情緒舒暢。若胃痛反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于脾胃功能恢復(fù)。
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