上海德達(dá)心血管醫(yī)院醫(yī)療院長(zhǎng)孫立忠教授加入 "新民健康大講堂" 開(kāi)講心臟科普

關(guān)鍵詞:醫(yī)療健康
關(guān)鍵詞:醫(yī)療健康
6 月 14 日,以 "健康公益筑夢(mèng)新征程,社會(huì)辦醫(yī)譜寫(xiě)新篇章" 為主題的 2025 年上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型健康咨詢公益活動(dòng)在滬圓滿落幕。本次活動(dòng)融合啟動(dòng)儀式、健康科普與公益咨詢?nèi)蟀鍓K,聚焦民生健康需求,展現(xiàn)社會(huì)辦醫(yī)力量的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
啟動(dòng)儀式:凝聚社會(huì)辦醫(yī)公益合力
上午,2025 年上海市社會(huì)辦醫(yī)健康公益行啟動(dòng)儀式隆重舉行。上海德達(dá)心血管醫(yī)院醫(yī)療院長(zhǎng)孫立忠教授憑借在心血管領(lǐng)域的深厚造詣與科普實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),成功入選首批社會(huì)辦醫(yī) "新民健康大講堂" 健康科普講師隊(duì)伍 。并在后續(xù)講堂中帶來(lái)《認(rèn)知心臟,提高心臟健康水平》專題科普,以專業(yè)視角為市民解析心臟健康奧秘。
新民健康大講堂是新民晚報(bào)聯(lián)合市衛(wèi)健委、市體育局共同打造了知名健康科普品牌,為了讓市民能更系統(tǒng)、更深入地了解不同領(lǐng)域的健康知識(shí),專家們用他們深厚的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為公眾提供面對(duì)面的專業(yè)健康指導(dǎo),解答健康疑慮,推廣科學(xué)健康生活方式。
公益咨詢:名醫(yī)團(tuán)隊(duì)下沉基層惠民
下午 2 點(diǎn),公益健康咨詢服務(wù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始。德達(dá)醫(yī)療心外科團(tuán)隊(duì)孫立忠院長(zhǎng)與林毅心胸主診醫(yī)師親臨現(xiàn)場(chǎng),針對(duì)市民關(guān)心的心血管疾病預(yù)防、術(shù)后康復(fù)、日常保健等問(wèn)題,提供 "一對(duì)一" 診療建議與健康指導(dǎo)。
社會(huì)擔(dān)當(dāng):德達(dá)醫(yī)療深耕公益踐行使命
作為社會(huì)辦醫(yī)一份子,德達(dá)醫(yī)療長(zhǎng)期秉持 "以患者為中心" 的理念,此次深度參與 "健康公益行" 活動(dòng),既是對(duì) "醫(yī)術(shù)醫(yī)德雙提升" 目標(biāo)的踐行,也是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層的具體實(shí)踐。未來(lái),醫(yī)院將積極響應(yīng)國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、提升全民健康素養(yǎng)的號(hào)召,進(jìn)一步普及健康知識(shí),增強(qiáng)民眾自我保健能力,持續(xù)通過(guò)健康科普宣教、基層義診服務(wù)等形式,深化社會(huì)責(zé)任擔(dān)當(dāng),致力于為上海社會(huì)辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展注入動(dòng)能,助力構(gòu)建全民健康新格局。
精索靜脈曲張術(shù)后睪丸發(fā)炎可通過(guò)抗感染治療、局部護(hù)理、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式處理。睪丸發(fā)炎可能與術(shù)后感染、淋巴回流障礙、局部血腫、免疫反應(yīng)、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、抗感染治療
術(shù)后睪丸發(fā)炎若由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。這些藥物可抑制細(xì)菌繁殖,減輕炎癥反應(yīng)。使用前需明確過(guò)敏史,避免自行調(diào)整用藥方案。若伴有發(fā)熱或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估感染程度。
2、局部護(hù)理
保持手術(shù)切口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。每日用碘伏溶液消毒傷口,更換無(wú)菌敷料。避免擠壓或摩擦陰囊,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部刺激。若出現(xiàn)滲液或紅腫熱痛,可能提示傷口感染,需由醫(yī)生判斷是否需引流處理。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。
3、物理治療
陰囊托高配合冷敷可緩解急性期腫脹疼痛。使用專用陰囊托帶將睪丸抬高,促進(jìn)靜脈回流。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷10分鐘,減輕組織水腫?;謴?fù)期可改為熱敷,加速炎癥吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚,溫度控制在40℃以下為宜。
4、調(diào)整生活習(xí)慣
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),減少腹壓增高動(dòng)作如久蹲、便秘等。戒煙戒酒以防血管收縮影響恢復(fù)。增加蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。控制每日飲水量,保持尿液清亮,降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查陰囊超聲,評(píng)估靜脈回流和炎癥消退情況。復(fù)查項(xiàng)目包括睪丸血流檢測(cè)、感染指標(biāo)檢查等。若持續(xù)存在墜脹感或硬結(jié),需排除血腫機(jī)化或慢性附睪炎。長(zhǎng)期隨訪可監(jiān)測(cè)生育功能恢復(fù)狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行精液分析。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)密切觀察陰囊皮膚溫度、顏色變化,記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間。避免食用辛辣刺激食物,可適量補(bǔ)充鋅元素幫助組織修復(fù)。如出現(xiàn)高熱、膿性分泌物或持續(xù)劇痛,提示可能發(fā)生睪丸膿腫或壞死,須立即急診處理。日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,每1-2小時(shí)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
玉米須可以和羅漢果一起泡水飲用,兩者搭配有助于清熱利尿、潤(rùn)肺止咳。玉米須含有黃酮類物質(zhì)和鉀元素,羅漢果富含羅漢果苷和維生素C,合用可增強(qiáng)抗氧化和代謝調(diào)節(jié)作用。
玉米須與羅漢果配伍時(shí),玉米須的利尿作用能幫助緩解水腫,羅漢果的甜味成分可改善口感,減少對(duì)糖分的需求。兩者均屬?zèng)鲂允巢模m合夏季飲用或內(nèi)熱體質(zhì)者。沖泡時(shí)建議將玉米須洗凈后與掰碎的羅漢果共同沸水燜泡,避免長(zhǎng)時(shí)間煎煮破壞活性成分。飲用后可能出現(xiàn)輕微排尿增多,屬于正常反應(yīng)。
脾胃虛寒者長(zhǎng)期大量飲用可能出現(xiàn)腹瀉,需控制單次用量在干玉米須3-5克、羅漢果1/4個(gè)以內(nèi)。風(fēng)寒感冒期間飲用可能加重畏寒癥狀,此時(shí)應(yīng)暫停。兩者均可能影響降血糖藥物效果,糖尿病患者聯(lián)合使用需監(jiān)測(cè)血糖變化。
日常飲用可每周3-4次,連續(xù)飲用不超過(guò)兩周。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀如皮膚瘙癢應(yīng)立即停用。保存時(shí)需將玉米須干燥避光存放,羅漢果密封防潮。特殊人群如孕婦、術(shù)后患者使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。搭配飲用期間建議多補(bǔ)充溫水,避免同時(shí)進(jìn)食生冷食物。
經(jīng)常出虛汗可能與氣虛、陰虛、自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、更年期綜合征等因素有關(guān)。長(zhǎng)期虛汗可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、皮膚感染、免疫力下降等問(wèn)題,需根據(jù)具體病因干預(yù)。
1、氣虛
氣虛型虛汗多因體質(zhì)虛弱或久病耗氣導(dǎo)致,表現(xiàn)為自汗、活動(dòng)后加重,伴隨乏力、氣短??勺襻t(yī)囑使用玉屏風(fēng)顆粒補(bǔ)氣固表,或黃芪精口服液調(diào)理。日??捎蒙剿帯⒓t棗煮粥,避免過(guò)度勞累。
2、陰虛
陰虛火旺引發(fā)夜間盜汗,伴有潮熱、咽干。六味地黃丸、知柏地黃丸可滋陰降火,食療推薦銀耳百合羹。需忌辛辣燥熱食物,午后低熱者建議中醫(yī)辨證調(diào)理。
3、自主神經(jīng)紊亂
長(zhǎng)期壓力或焦慮可能干擾汗腺調(diào)節(jié),出現(xiàn)陣發(fā)性多汗。谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合冥想放松。保持規(guī)律作息,突發(fā)大汗時(shí)可用浮小麥煎水代茶飲。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢導(dǎo)致代謝亢進(jìn)時(shí)會(huì)有持續(xù)性出汗,伴心悸、消瘦。需檢測(cè)甲狀腺激素,常用甲巰咪唑片控制,同時(shí)限制碘攝入。心率過(guò)快者可聯(lián)用普萘洛爾片緩解癥狀。
5、更年期綜合征
女性雌激素下降引發(fā)潮熱盜汗,可短期使用坤寶丸調(diào)理,嚴(yán)重者需激素替代治療。增加豆制品攝入,穿著透氣衣物,避免酒精和咖啡因誘發(fā)癥狀加重。
長(zhǎng)期虛汗者需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)口干、心慌等脫水癥狀,及時(shí)補(bǔ)充含鉀鈉的淡鹽水。夜間盜汗需更換潮濕衣物預(yù)防著涼,合并體重下降或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)排查結(jié)核等感染。日??删毩?xí)八段錦增強(qiáng)體質(zhì),避免高溫環(huán)境,選擇棉質(zhì)吸汗內(nèi)衣減少皮膚刺激。
斯德哥爾摩綜合癥不屬于精神病,而是一種心理應(yīng)激反應(yīng)。斯德哥爾摩綜合癥主要表現(xiàn)為受害者在遭受脅迫或控制后,對(duì)加害者產(chǎn)生情感依賴甚至認(rèn)同,通常與綁架、劫持等極端情境相關(guān)。其發(fā)生機(jī)制涉及心理防御、生存本能及情感隔離等復(fù)雜因素。
斯德哥爾摩綜合癥的核心特征是對(duì)加害者的非理性情感聯(lián)結(jié)。受害者可能主動(dòng)維護(hù)加害者利益,拒絕外界救助,甚至否認(rèn)自身受害事實(shí)。這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在長(zhǎng)期孤立無(wú)援的環(huán)境中,當(dāng)加害者偶爾表現(xiàn)出善意時(shí),受害者會(huì)將微小恩惠放大為生存希望。從神經(jīng)生物學(xué)角度看,持續(xù)恐懼狀態(tài)可能導(dǎo)致大腦邊緣系統(tǒng)功能紊亂,促使情感認(rèn)知發(fā)生扭曲。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分患者伴隨創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的閃回、警覺(jué)性增高等癥狀,但缺乏精神病的典型妄想或幻覺(jué)表現(xiàn)。
精神病則屬于嚴(yán)重精神障礙范疇,以現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适楸举|(zhì)特征。精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病存在明確的生物學(xué)病理基礎(chǔ),常表現(xiàn)為思維破裂、情感淡漠及意志行為障礙。診斷需符合國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn),往往需要長(zhǎng)期藥物干預(yù)。而斯德哥爾摩綜合癥一般不涉及器質(zhì)性病變,多數(shù)患者在脫離脅迫環(huán)境后,經(jīng)心理干預(yù)可逐漸恢復(fù)。極端案例中可能出現(xiàn)短暫的精神病性癥狀,但屬于創(chuàng)傷反應(yīng)而非原發(fā)性精神病。
若發(fā)現(xiàn)疑似斯德哥爾摩綜合癥表現(xiàn),建議及時(shí)尋求心理危機(jī)干預(yù)。專業(yè)治療包括創(chuàng)傷聚焦認(rèn)知行為療法、眼動(dòng)脫敏與再加工治療等,必要時(shí)可短期使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物輔助緩解癥狀。日常生活中應(yīng)避免二次創(chuàng)傷,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),通過(guò)正念訓(xùn)練幫助重建安全感。
發(fā)燒時(shí)一般可以吹風(fēng)扇,但需避免直吹且風(fēng)速不宜過(guò)大。發(fā)燒期間體溫調(diào)節(jié)功能紊亂,合理使用風(fēng)扇有助于散熱,但不當(dāng)使用可能加重不適。
低風(fēng)速風(fēng)扇配合適度距離使用可促進(jìn)體表汗液蒸發(fā),幫助降低體溫。建議將風(fēng)扇置于2-3米外,采用搖頭模式,保持室內(nèi)空氣流通。同時(shí)應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)衣物,每30分鐘測(cè)量一次體溫。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚起雞皮疙瘩等畏寒表現(xiàn),需立即關(guān)閉風(fēng)扇并加蓋薄毯。
持續(xù)高熱超過(guò)39℃或伴隨意識(shí)模糊時(shí)禁用物理降溫措施。此時(shí)吹風(fēng)可能導(dǎo)致外周血管收縮,反而影響核心體溫散發(fā)。幼兒、老年人及慢性病患者更需謹(jǐn)慎,其體溫調(diào)節(jié)能力較弱,風(fēng)扇直吹易誘發(fā)肌肉酸痛或頭痛。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)抽搐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
發(fā)燒期間需保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、電解質(zhì)飲料等補(bǔ)充體液。飲食以清淡易消化的粥類、蒸蛋為主,避免高蛋白高脂肪食物加重代謝負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水擦浴輔助退熱,但水溫應(yīng)控制在32-34℃,擦拭時(shí)間不超過(guò)10分鐘。若使用退熱藥物后仍持續(xù)發(fā)熱,建議完善血常規(guī)等檢查明確感染源。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)出現(xiàn)紅腫不一定是結(jié)核病。紅腫可能是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素的免疫反應(yīng),但確診結(jié)核病需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及痰液檢測(cè)等綜合判斷。
結(jié)核菌素試驗(yàn)后出現(xiàn)紅腫屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,表明機(jī)體曾接觸過(guò)結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗。紅腫直徑小于5毫米通常判定為陰性,5-9毫米為弱陽(yáng)性,10毫米以上則提示陽(yáng)性反應(yīng)。陽(yáng)性反應(yīng)僅說(shuō)明存在結(jié)核菌感染或免疫記憶,不代表活動(dòng)性結(jié)核病。部分健康人群接種卡介苗后也可能出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。試驗(yàn)后48-72小時(shí)需由醫(yī)護(hù)人員專業(yè)測(cè)量硬結(jié)直徑,單純紅腫不能作為判斷依據(jù)。
若紅腫伴隨硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米,或出現(xiàn)水皰、壞死等強(qiáng)烈反應(yīng),則需高度懷疑結(jié)核感染可能。但確診仍需通過(guò)胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部病變、痰涂片找到抗酸桿菌或分子生物學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性等證據(jù)。HIV感染者、免疫抑制患者等特殊人群可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,這類情況需結(jié)合γ-干擾素釋放試驗(yàn)等補(bǔ)充檢測(cè)。
出現(xiàn)紅腫反應(yīng)后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,避免抓撓或涂抹藥物。建議記錄紅腫范圍變化情況,及時(shí)向醫(yī)生反饋發(fā)熱、咳嗽超過(guò)兩周、夜間盜汗等結(jié)核病可疑癥狀。結(jié)核病確診患者需接受規(guī)范抗結(jié)核治療,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性篩查。日常注意室內(nèi)通風(fēng),保證充足營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防結(jié)核感染。
精索靜脈曲張術(shù)后一般可以穿陰囊托內(nèi)褲,有助于減輕陰囊下墜感并促進(jìn)恢復(fù)。但需根據(jù)術(shù)后傷口愈合情況、個(gè)人舒適度及醫(yī)生建議調(diào)整使用。
術(shù)后早期傷口未完全愈合時(shí),陰囊托內(nèi)褲可通過(guò)適度承托減少局部牽拉,降低靜脈壓力,緩解腫脹和疼痛。選擇透氣性好、彈性適中的材質(zhì),避免壓迫過(guò)緊影響血液循環(huán)。每日穿戴時(shí)間建議控制在8-10小時(shí),夜間休息時(shí)可取下讓皮膚透氣。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、摩擦不適或傷口滲液,應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。
對(duì)于傷口愈合不良、存在感染或嚴(yán)重水腫的患者,可能需暫時(shí)避免使用陰囊托內(nèi)褲。術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少穿戴時(shí)長(zhǎng),避免產(chǎn)生依賴性。特殊體質(zhì)如對(duì)織物敏感或合并其他陰囊皮膚疾病者,需優(yōu)先處理基礎(chǔ)問(wèn)題后再考慮使用。
術(shù)后恢復(fù)期間除穿戴陰囊托外,應(yīng)避免久站久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔干燥,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。
只咳嗽不發(fā)燒精神好不一定是肺炎,可能是上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、慢性咽炎、支氣管炎或胃食管反流等原因引起。肺炎通常伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,但部分輕癥肺炎也可能僅表現(xiàn)為咳嗽。
上呼吸道感染多由病毒引起,表現(xiàn)為鼻塞、咽痛、干咳等癥狀,病程較短。過(guò)敏性咳嗽與接觸過(guò)敏原有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,夜間或清晨加重,脫離過(guò)敏環(huán)境后癥狀可緩解。慢性咽炎患者常有咽部異物感,咳嗽多為清嗓動(dòng)作而非真正咳痰,癥狀反復(fù)且與環(huán)境干燥有關(guān)。
支氣管炎咳嗽多伴有白色黏液痰,晨起時(shí)明顯,冷空氣刺激會(huì)加重癥狀。胃食管反流引起的咳嗽多在進(jìn)食后或平臥時(shí)出現(xiàn),可能伴隨反酸、燒心等消化道癥狀。肺炎咳嗽常為深部咳嗽,可能伴隨胸痛、呼吸急促,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,需通過(guò)胸片或CT確診。
建議觀察咳嗽性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免接觸冷空氣和刺激性氣體,保持室內(nèi)濕度適宜。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)黃綠膿痰或活動(dòng)后氣促,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查。日常可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激,睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減少胃酸反流引發(fā)的咳嗽。
多囊卵巢綜合征一般不會(huì)直接引起食欲不振,但可能因激素紊亂或并發(fā)癥間接影響食欲。多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡、多毛等癥狀,其核心病理機(jī)制與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素相關(guān)。
多囊卵巢綜合征患者常伴隨胰島素抵抗,可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)較大,部分人群會(huì)出現(xiàn)餐后低血糖反應(yīng),從而產(chǎn)生對(duì)高糖高脂食物的異??释?,而非食欲減退。高雄激素水平可能影響胃腸蠕動(dòng)功能,少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹脹、消化不良等不適,但這類癥狀通常較輕微。若患者合并焦慮或抑郁情緒,可能因心理因素導(dǎo)致進(jìn)食意愿下降,但這屬于間接關(guān)聯(lián)。
當(dāng)多囊卵巢綜合征患者出現(xiàn)明顯食欲不振時(shí),需警惕其他獨(dú)立疾病的存在。甲狀腺功能異常是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌問(wèn)題,甲亢或甲減均可導(dǎo)致食欲改變。慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染等消化系統(tǒng)疾病也可能引發(fā)持續(xù)性食欲減退。長(zhǎng)期服用某些治療多囊卵巢綜合征的藥物如二甲雙胍,少數(shù)人可能出現(xiàn)胃腸道副作用。
建議多囊卵巢綜合征患者保持規(guī)律的三餐時(shí)間,選擇低升糖指數(shù)食物穩(wěn)定血糖,適量補(bǔ)充維生素B族幫助能量代謝。若持續(xù)食欲不振超過(guò)兩周,或伴隨體重驟降、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)檢查甲狀腺功能、胃腸鏡等項(xiàng)目排除其他疾病。日??赏ㄟ^(guò)記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷癥狀關(guān)聯(lián)性。
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