血常規(guī)可不可以查出艾滋病
血常規(guī)檢查無(wú)法直接診斷艾滋病，但可能提示免疫系統(tǒng)異常。艾滋病確診需依賴HIV抗體檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)等專項(xiàng)檢查。血常規(guī)中淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)異常可能間接反映免疫功能受損，但特異性低。
1血常規(guī)的檢測(cè)范圍
血常規(guī)主要分析紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的數(shù)量和形態(tài)。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)可顯示淋巴細(xì)胞比例，但無(wú)法區(qū)分HIV感染與其他病毒感染。部分晚期艾滋病患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少，但非特異性指標(biāo)。
2艾滋病的專項(xiàng)檢測(cè)方法
HIV抗體檢測(cè)是篩查首選，包括快速檢測(cè)和ELISA法。窗口期后檢測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)99%以上。病毒載量檢測(cè)直接測(cè)量血液中HIVRNA含量，適用于早期感染和母嬰傳播監(jiān)測(cè)。抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)可縮短窗口期至2-4周。
3血常規(guī)的輔助價(jià)值
反復(fù)出現(xiàn)的淋巴細(xì)胞減少或異常可能提示免疫功能問(wèn)題。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。血小板減少可能出現(xiàn)在艾滋病相關(guān)并發(fā)癥中。這些異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
4檢測(cè)時(shí)機(jī)的選擇
高危行為后2-4周可進(jìn)行初步篩查，窗口期后復(fù)查確認(rèn)。孕婦產(chǎn)檢、手術(shù)前常規(guī)篩查包含HIV檢測(cè)。持續(xù)發(fā)熱、消瘦、反復(fù)感染等癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)排查。職業(yè)暴露后需在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療。
確診艾滋病必須通過(guò)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，血常規(guī)僅作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。任何高危行為后都應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)篩查，早期發(fā)現(xiàn)可顯著改善預(yù)后。規(guī)范的抗病毒治療能使感染者長(zhǎng)期維持正常免疫功能。
