咳嗽變異性哮喘的主要癥狀是慢性干咳,尤其在夜間或清晨加重,運動、冷空氣或過敏原可能誘發(fā)咳嗽。這種哮喘類型以咳嗽為唯一或主要表現(xiàn),容易被誤診為普通感冒或支氣管炎。
1. 慢性干咳
咳嗽變異性哮喘患者通常表現(xiàn)為持續(xù)8周以上的干咳,無痰或僅有少量白色泡沫痰。咳嗽多在夜間或凌晨發(fā)作,影響睡眠質量。部分患者在劇烈運動后咳嗽加劇,這與氣道高反應性有關。接觸花粉、塵螨等過敏原也可能突然引發(fā)陣發(fā)性咳嗽。
2. 無典型哮喘癥狀
區(qū)別于典型哮喘,這類患者通常不出現(xiàn)明顯喘息、胸悶或呼吸困難。肺部聽診往往正常,常規(guī)胸片檢查無異常。約30%患者可能發(fā)展為典型哮喘,需要定期肺功能監(jiān)測。支氣管激發(fā)試驗或呼氣峰流速監(jiān)測有助于明確診斷。
3. 誘因明確
冷空氣刺激是常見誘因,冬季癥狀往往加重。部分患者對油煙、香水等氣味敏感。呼吸道感染后咳嗽可能持續(xù)數(shù)月,抗生素治療無效。兒童患者可能伴有過敏性鼻炎或濕疹等特應性疾病史。
4. 治療方式
藥物治療包括吸入性糖皮質激素如布地奈德,支氣管擴張劑如沙丁胺醇,以及白三烯受體拮抗劑孟魯司特。環(huán)境控制需避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)濕度40%-60%。呼吸訓練如腹式呼吸有助于改善癥狀,每周3次有氧運動可增強肺功能。
咳嗽變異性哮喘需要規(guī)范治療,未經(jīng)控制可能進展為典型哮喘。患者應記錄咳嗽日記,定期復查肺功能。出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期管理結合藥物與環(huán)境干預,多數(shù)患者預后良好。