肺部疾病可能導致心絞痛樣胸痛，但并非真正的心絞痛。肺部疾病引發(fā)胸痛可能與胸膜刺激、肺動脈高壓、肺部感染、氣胸、肺栓塞等因素有關(guān)。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起，而肺部疾病引發(fā)的胸痛機制不同。

1、胸膜刺激

胸膜炎或胸膜腫瘤等疾病刺激胸膜神經(jīng)末梢時，可能產(chǎn)生銳利胸痛，咳嗽或深呼吸時加重。這類疼痛常局限于病變側(cè)，與心絞痛的壓榨感不同。胸膜性胸痛需通過胸部影像學檢查確診，治療需針對原發(fā)疾病。

2、肺動脈高壓

肺動脈壓力持續(xù)升高可導致右心室負荷增加，產(chǎn)生胸骨后壓迫感。這種不適常在活動后加重，需與心絞痛鑒別。肺動脈高壓患者可能伴有呼吸困難、乏力等癥狀，確診需要右心導管檢查。

3、肺部感染

重癥肺炎或肺膿腫可引起胸部持續(xù)性鈍痛，伴隨發(fā)熱、咳痰等感染癥狀。肺部感染所致胸痛通常通過抗生素治療可緩解，心電圖檢查有助于與心源性胸痛區(qū)分。

4、氣胸

突發(fā)性胸痛伴呼吸困難是氣胸的典型表現(xiàn)，疼痛多為針刺樣，與心絞痛的放射痛不同。氣胸患者聽診呼吸音減弱，X線檢查可見胸腔積氣。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸需胸腔穿刺排氣。

5、肺栓塞

肺血管栓塞可引起胸膜性胸痛或心絞痛樣疼痛，多伴有呼吸困難、咯血。肺栓塞疼痛持續(xù)時間較長，D-二聚體檢測和CT肺動脈造影可明確診斷，需及時抗凝治療。

出現(xiàn)胸痛癥狀時應及時就醫(yī)明確病因，避免自行判斷。肺部疾病患者需戒煙并預防呼吸道感染，保持適度運動增強肺功能。飲食注意營養(yǎng)均衡，控制鈉鹽攝入。定期隨訪檢查心肺功能，按醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。胸痛發(fā)作時立即停止活動，記錄疼痛特點和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。