胸腔骨折怎么辦 胸腔骨折的治療方法盤點(diǎn)
胸腔骨折可通過鎮(zhèn)痛治療、胸廓固定、呼吸訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防、手術(shù)治療等方式處理。胸腔骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高處墜落、交通事故等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛治療：
急性期需使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可考慮阿片類藥物。疼痛控制有助于患者配合后續(xù)治療，避免因疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肺部感染。藥物選擇需評(píng)估患者肝腎功能及胃腸道耐受性。
2、胸廓固定：
多發(fā)性肋骨骨折需采用彈性胸帶固定，減少骨折端移動(dòng)造成的二次損傷。固定時(shí)需保持適度松緊度，避免影響呼吸功能。單純性骨折若無移位可僅作疼痛管理。
3、呼吸訓(xùn)練：
指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和咳嗽訓(xùn)練，使用呼吸訓(xùn)練器預(yù)防肺不張。每日需完成3-4次深呼吸練習(xí)，痰液粘稠者可配合霧化吸入治療。早期活動(dòng)可降低靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，警惕連枷胸導(dǎo)致的反常呼吸。高齡患者需預(yù)防墜積性肺炎，定期翻身拍背。合并血?dú)庑卣咝栊行厍婚]式引流。
5、手術(shù)治療：
嚴(yán)重移位骨折需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，連枷胸患者可考慮鈦板固定。手術(shù)指征包括骨折端損傷肺組織、胸壁嚴(yán)重塌陷、保守治療無效的頑固性疼痛等。
恢復(fù)期建議補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。可進(jìn)行上肢抬舉練習(xí)改善胸廓活動(dòng)度，但三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)墊高床頭30度減輕疼痛，咳嗽時(shí)用手按壓患處減少震動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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