醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  指導意見：化療后手腳麻木可通過藥物調(diào)整、物理治療、營養(yǎng)補充、心理疏導、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。這種情況通常由化療藥物對神經(jīng)的毒性作用、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、心理壓力、免疫力下降等原因引起。
  1、藥物調(diào)整：化療藥物如紫杉醇、長春新堿等可能損傷周圍神經(jīng)，導致手腳麻木。醫(yī)生可根據(jù)癥狀調(diào)整藥物劑量或更換藥物，如使用維生素B12注射液500μg/次、甲鈷胺片0.5mg/次、加巴噴丁膠囊300mg/次等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
  2、物理治療：通過熱敷、按摩、電療等物理療法促進局部血液循環(huán)，緩解麻木感。熱敷溫度控制在40℃左右，每次15-20分鐘；按摩可采用輕柔的揉捏手法，每天2-3次；電療可使用低頻電刺激，每周2-3次。
  3、營養(yǎng)補充：化療后患者可能出現(xiàn)維生素B族缺乏，影響神經(jīng)功能。建議補充富含維生素B1、B6、B12的食物，如全谷物、瘦肉、雞蛋、牛奶等，必要時可口服復合維生素B片，每日1-2片。
  4、心理疏導：化療帶來的心理壓力可能加重手腳麻木的癥狀。可通過心理咨詢、冥想、放松訓練等方式緩解焦慮情緒，改善睡眠質(zhì)量，從而減輕神經(jīng)癥狀。
  5、中醫(yī)調(diào)理：中醫(yī)認為化療后手腳麻木與氣血不足、經(jīng)絡(luò)不通有關(guān)?？刹捎冕樉?、艾灸、中藥熏洗等方法調(diào)理。針灸可選足三里、三陰交、合谷等穴位；艾灸可選用溫針灸法，每次15-20分鐘；中藥熏洗可用當歸、川芎、桂枝等藥材，每日1次。
  化療后患者應注意均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如魚類、豆制品、新鮮蔬菜水果等。適當進行低強度運動，如散步、瑜伽，有助于改善血液循環(huán)。保持樂觀心態(tài)，定期復查，及時與醫(yī)生溝通癥狀變化。若麻木癥狀持續(xù)加重或伴有其他不適，應及時就醫(yī)進行詳細檢查。

  2025-07-17 12:23