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靈芝孢子油真能“消”結(jié)節(jié)?SCI最新研究全解析

關(guān)鍵詞:醫(yī)藥健康

近期,白云山漢方聯(lián)合權(quán)威呼吸研究機(jī)構(gòu)合作對(duì)廣藥牌靈芝孢子油產(chǎn)品開(kāi)展了《靈芝孢子油防治肺結(jié)節(jié)的功效探索及機(jī)制研究》,相關(guān)研究成果在國(guó)際知名的SCI期刊《Frontiers in Pharmacology》(藥理學(xué)前沿)發(fā)表。

研究結(jié)果證明:靈芝孢子油顯著減少了肺部肉芽腫結(jié)節(jié)的面積和磨玻璃陰影,減少炎癥因子和趨化因子,有望成為治療肺結(jié)節(jié)的潛在藥物 。

圖:《Frontiers inPharmacology》(藥理學(xué)前沿)刊發(fā)論文

開(kāi)辟 防治肺結(jié)節(jié)新 路徑

靈芝孢子油展現(xiàn) 巨大 潛力

在肺結(jié)節(jié)高發(fā)的背景下,白云山漢方聯(lián)合呼吸領(lǐng)域權(quán)威機(jī)構(gòu)開(kāi)展了《靈芝孢子油防治肺結(jié)節(jié)功效探索和作用機(jī)制研究》。

體內(nèi)功效實(shí)驗(yàn)研究 結(jié)果表明: 在為期52天的小鼠實(shí)驗(yàn)中,每日6粒廣藥牌靈芝孢子油,靈芝孢子油顯著減少了肺部肉芽腫結(jié)節(jié)的面積(減少23.07%)和磨玻璃陰影,降低炎癥因子和趨化因子水平 ,證實(shí)廣藥牌靈芝孢子油具有一定的防治小鼠肉芽腫型肺結(jié)節(jié)的作用。

圖:靈芝孢子油對(duì)肉芽腫型肺結(jié)節(jié)小鼠肺部斷層掃描檢測(cè)結(jié)果及統(tǒng)計(jì)

體內(nèi)作用機(jī)制 研究證實(shí) 通過(guò)調(diào)節(jié)PI3K-Akt-mTOR信號(hào)通路、抑制p-AKT和p-mTOR活化、糾正代謝紊亂、減少炎癥因子和趨化因子的釋放,最終達(dá)到緩解肉芽腫型肺結(jié)節(jié)的效果。

肺結(jié)節(jié)檢出率 高達(dá) 56%

已成國(guó)民健康威脅因素

《2024 中國(guó)居民肺健康白皮書》數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)肺結(jié)節(jié)檢出率已飆升至 56%。這一數(shù)據(jù)揭示了肺結(jié)節(jié)已成為一個(gè)日益嚴(yán)重的健康問(wèn)題。

拿到肺結(jié)節(jié)報(bào)告時(shí),很多人都會(huì)糾結(jié): 醫(yī)生說(shuō)暫時(shí)沒(méi)事,為什么還要定期復(fù)查? 要是真有風(fēng)險(xiǎn),為什么又要等一年才查? 這段時(shí)間里,結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)悄悄變壞? 其實(shí),肺結(jié)節(jié)的隨訪就像給風(fēng)險(xiǎn)“打分”:風(fēng)險(xiǎn)越高,查得越勤;風(fēng)險(xiǎn)越低,間隔越長(zhǎng)。而在眾多評(píng)估指標(biāo)中,肺結(jié)節(jié)的面積大小與磨玻璃陰影特征,堪稱醫(yī)生手中的 “火眼金睛”,是臨床決策的關(guān)鍵要點(diǎn)。

01 肺 結(jié)節(jié)面積 大小: 風(fēng)險(xiǎn)分層的第一道門檻

肺結(jié)節(jié)的面積大小是評(píng)估其性質(zhì)的基礎(chǔ)指標(biāo),本質(zhì)上反映了結(jié)節(jié)生長(zhǎng)的生物學(xué)特性。一般而言,結(jié)節(jié)面積越大,其惡性概率越高,這是因?yàn)椋?/p>

生長(zhǎng)時(shí)間累積: 惡性腫瘤的體積增長(zhǎng)需經(jīng)歷細(xì)胞增殖周期,面積擴(kuò)大往往意味著更長(zhǎng)的潛伏生長(zhǎng)時(shí)間;

侵襲性特征: 良性結(jié)節(jié)(如炎性肉芽腫、纖維化灶)通常生長(zhǎng)緩慢,面積多穩(wěn)定在較小范圍,而惡性結(jié)節(jié)(如腺癌、鱗癌)因血管生成活躍,易呈現(xiàn)進(jìn)行性增大。

通常:<8mm:絕大多數(shù)為良性,惡性概率較低?!?mm:惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,成為需要積極干預(yù)的警戒線。

02 磨玻璃陰影: 惡性潛 在風(fēng)險(xiǎn) 的信號(hào)

在CT影像上呈現(xiàn)為模糊云霧狀、似蒙了一層薄紗的結(jié)節(jié),稱為磨玻璃結(jié)節(jié)。評(píng)估磨玻璃陰影其特殊意義在于:

與早期肺癌關(guān)聯(lián)緊密: 尤其是持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)或混合了實(shí)性成分的部分實(shí)性結(jié)節(jié),常對(duì)應(yīng)肺腺癌的早期階段(如原位腺癌、微浸潤(rùn)腺癌)。

惡性潛 在風(fēng)險(xiǎn) 相比同等大小的實(shí)性結(jié)節(jié),持續(xù)存在的部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率顯著更高。

生長(zhǎng)速度 部分結(jié)節(jié)可能生長(zhǎng)緩慢,需更長(zhǎng)時(shí)間的影像隨訪來(lái)捕捉其變化。

靈芝孢子油防治肺結(jié)節(jié)研究成果表明了,通過(guò)抗炎、調(diào)節(jié)免疫等多重途徑,能在不干擾正常生理功能的前提下,溫和而持續(xù)地干預(yù)肺結(jié)節(jié)的發(fā)生與發(fā)展進(jìn)程,為肺結(jié)節(jié)的科學(xué)防控開(kāi)辟了一條安全、可行、可持續(xù)的新路徑。

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前列腺炎導(dǎo)致的弱精癥可能會(huì)引起不育,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。弱精癥通常表現(xiàn)為精子活力下降,可能影響受孕概率。前列腺炎可能通過(guò)炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等因素干擾精子功能,但具體影響程度因人而異。

前列腺炎引起的弱精癥若未及時(shí)干預(yù),可能降低自然受孕概率。炎癥會(huì)導(dǎo)致精液成分改變,如前列腺液酸堿度異?;蚧钚匝踉黾?,可能損害精子膜完整性或影響其運(yùn)動(dòng)能力。部分患者精液中白細(xì)胞增多可能進(jìn)一步加重精子質(zhì)量下降。臨床常見(jiàn)癥狀包括射精疼痛、會(huì)陰部脹痛,可能伴隨尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)異常。

少數(shù)患者即使存在前列腺炎和弱精癥,仍可能保持基本生育能力。這與炎癥程度、病程長(zhǎng)短以及個(gè)體代償能力有關(guān)。部分慢性前列腺炎患者通過(guò)免疫調(diào)節(jié)或抗氧化治療,精子活力可逐步恢復(fù)。但若合并睪丸生精功能障礙或精索靜脈曲張等復(fù)合因素,不育風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

建議存在相關(guān)癥狀的男性盡早就醫(yī)檢查,通過(guò)精液分析、前列腺超聲等評(píng)估生育能力。治療需針對(duì)前列腺炎和弱精癥同步進(jìn)行,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物控制炎癥,配合生精膠囊等改善精子質(zhì)量。日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
前列腺囊腫肥大用吃藥嗎

前列腺囊腫是否需要吃藥取決于囊腫大小和癥狀嚴(yán)重程度。多數(shù)情況下無(wú)癥狀的小囊腫無(wú)須用藥,體積較大或引發(fā)尿頻、排尿困難等癥狀時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物。前列腺囊腫可能與慢性炎癥、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),建議通過(guò)超聲檢查明確診斷。

無(wú)癥狀的前列腺囊腫通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查觀察囊腫變化即可。囊腫直徑小于3厘米且未壓迫尿道時(shí),多數(shù)不會(huì)影響排尿功能,日常注意避免久坐、減少辛辣飲食刺激有助于預(yù)防囊腫增大。若合并前列腺炎,可配合溫水坐浴緩解局部充血。

當(dāng)囊腫導(dǎo)致明顯排尿障礙或反復(fù)感染時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛尿道平滑肌改善排尿,抗生素如左氧氟沙星片可控制繼發(fā)感染。合并疼痛者可短期服用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊。藥物治療無(wú)效或囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí),需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或手術(shù)治療。

前列腺囊腫患者應(yīng)每年進(jìn)行前列腺超聲和尿流率檢查,避免憋尿和過(guò)量飲酒。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或急性尿潴留時(shí)需立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物,但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎樣能查出前列腺鈣化癥

前列腺鈣化癥可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診,主要有超聲檢查、磁共振成像、前列腺特異性抗原檢測(cè)、尿常規(guī)檢查、直腸指檢等方法。前列腺鈣化癥通常由慢性炎癥、前列腺增生、尿路感染、前列腺結(jié)石、年齡增長(zhǎng)等因素引起。

1、超聲檢查

經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲是診斷前列腺鈣化的首選方法,能夠清晰顯示鈣化灶的大小、數(shù)量和分布。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,可同時(shí)評(píng)估前列腺體積和結(jié)構(gòu)異常。鈣化灶通常表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影,需與前列腺結(jié)石鑒別。檢查前建議排空膀胱,經(jīng)直腸超聲需提前清潔腸道。

2、磁共振成像

多參數(shù)磁共振成像對(duì)前列腺鈣化具有更高分辨率,能區(qū)分鈣化與腫瘤病變。T2加權(quán)像上鈣化灶呈低信號(hào),彌散加權(quán)成像有助于判斷是否合并惡性病變。該檢查適用于超聲無(wú)法明確或疑似癌變的情況,但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。檢查前需去除金屬物品,體內(nèi)有金屬植入物者禁用。

3、PSA檢測(cè)

前列腺特異性抗原檢測(cè)可輔助判斷鈣化是否伴隨前列腺癌??侾SA水平升高需結(jié)合游離PSA比值分析,但鈣化本身可能導(dǎo)致PSA輕度升高。檢測(cè)需在直腸指檢或前列腺按摩前進(jìn)行,急性尿潴留或前列腺炎發(fā)作期可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議50歲以上男性定期篩查。

4、尿常規(guī)檢查

尿液中白細(xì)胞和細(xì)菌檢測(cè)有助于判斷是否合并尿路感染。慢性前列腺炎引起的鈣化常伴隨膿尿或菌尿,尿培養(yǎng)可明確致病菌。留取中段尿前應(yīng)清潔會(huì)陰,晨起第一次尿液檢出率較高。反復(fù)尿路感染患者需排查是否存在前列腺鈣化導(dǎo)致的尿流動(dòng)力學(xué)改變。

5、直腸指檢

通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地變硬或結(jié)節(jié),但無(wú)法直接確診鈣化。檢查可評(píng)估前列腺大小、壓痛及與周圍組織關(guān)系,對(duì)合并前列腺癌的篩查有重要意義。操作時(shí)患者需膝胸臥位或側(cè)臥位,檢查者戴潤(rùn)滑手套經(jīng)直腸壁觸診。急性前列腺炎期間禁止進(jìn)行以免感染擴(kuò)散。

確診前列腺鈣化后若無(wú)癥狀可暫不治療,但需每年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,限制辛辣刺激及酒精攝入。出現(xiàn)尿頻尿急或會(huì)陰疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片等藥物。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺健康體檢。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
前列腺炎坐浴有效果嗎

前列腺炎患者坐浴通常有效果,能緩解局部疼痛和炎癥。坐浴通過(guò)溫水促進(jìn)血液循環(huán),減輕充血和肌肉痙攣,但需結(jié)合藥物治療。

溫水坐浴溫度維持在40-45攝氏度,每日1-2次,每次15-20分鐘。坐浴能放松盆底肌肉,改善前列腺區(qū)域血液循環(huán),有助于減輕尿頻、尿急和會(huì)陰部脹痛。急性細(xì)菌性前列腺炎伴隨高熱時(shí)不宜坐浴,可能加重感染擴(kuò)散。慢性非細(xì)菌性前列腺炎更適合坐浴,可配合醫(yī)生開(kāi)具的鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物協(xié)同治療。

坐浴需使用清潔容器,水位應(yīng)沒(méi)過(guò)會(huì)陰部。避免水溫過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷或過(guò)低刺激肌肉收縮。合并痔瘡或肛周疾病者坐浴前需咨詢醫(yī)生。部分患者可能出現(xiàn)皮膚敏感或頭暈等不適,應(yīng)立即停止。坐浴后保持會(huì)陰干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。

前列腺炎患者除坐浴外,應(yīng)避免久坐騎車,規(guī)律排精,限制酒精和辛辣食物攝入。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)血尿、排尿困難需及時(shí)泌尿科就診,必要時(shí)進(jìn)行前列腺液檢查或超聲評(píng)估。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
前列腺囊腫吃藥可以治療嗎

前列腺囊腫通常不需要藥物治療,多數(shù)情況下以觀察為主。若合并感染或出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用抗生素或?qū)ΠY藥物。

前列腺囊腫多為良性病變,體積較小時(shí)通常不會(huì)引起不適,定期復(fù)查即可。部分患者可能因囊腫壓迫尿道出現(xiàn)排尿困難、尿頻等癥狀,此時(shí)需結(jié)合超聲檢查評(píng)估囊腫大小和位置。對(duì)于無(wú)癥狀的單純性囊腫,過(guò)度用藥反而可能擾亂正常菌群平衡。

當(dāng)囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可能出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染。若囊腫導(dǎo)致嚴(yán)重尿路梗阻,可能需要穿刺引流或手術(shù)治療。自行服用消炎藥物可能掩蓋病情進(jìn)展,延誤最佳處理時(shí)機(jī)。

日常應(yīng)避免久坐和憋尿,適量飲水保持排尿通暢。出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或排尿疼痛加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī),通過(guò)前列腺液檢查、尿培養(yǎng)等明確病因后針對(duì)性用藥。中老年患者需定期檢查排除前列腺增生或腫瘤等并發(fā)癥。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿多是前列腺鈣化嗎

尿多不一定是前列腺鈣化,尿多可能與飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病、前列腺增生等因素有關(guān)。前列腺鈣化通常無(wú)明顯癥狀,少數(shù)患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急等表現(xiàn)。

尿多常見(jiàn)于生理性原因,如短時(shí)間內(nèi)大量飲水、攝入含咖啡因或酒精的飲品,這類情況通過(guò)調(diào)整飲水量和習(xí)慣即可緩解。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻甚至尿失禁,可能與神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常或膀胱肌肉過(guò)度收縮有關(guān)。尿路感染時(shí),病原體刺激膀胱黏膜可引起尿頻尿急,常伴隨排尿疼痛、尿液渾濁。糖尿病患者血糖升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多尿伴口渴多飲。前列腺增生壓迫尿道時(shí),可能引起排尿次數(shù)增多、尿線變細(xì)、夜尿頻繁等癥狀。

前列腺鈣化是前列腺腺管內(nèi)鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn),多數(shù)為慢性炎癥愈合后的痕跡。部分患者可能因鈣化灶刺激或合并前列腺炎出現(xiàn)排尿異常,但單純鈣化很少直接導(dǎo)致明顯尿多癥狀。若長(zhǎng)期存在尿多且伴隨排尿疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀,需通過(guò)尿常規(guī)、超聲、前列腺特異性抗原等檢查明確病因。

日常應(yīng)注意記錄排尿日記,包括每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量,避免攝入刺激性飲品。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺檢查,出現(xiàn)持續(xù)排尿異常應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科醫(yī)生,通過(guò)直腸指診、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查鑒別病因。保持會(huì)陰部清潔,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)和肺癌有區(qū)別嗎

肺結(jié)節(jié)和肺癌有區(qū)別,肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上直徑不超過(guò)30毫米的局灶性圓形陰影,多數(shù)為良性病變;肺癌則是惡性腫瘤,需通過(guò)病理檢查確診。

肺結(jié)節(jié)通常由肺部感染、結(jié)核、炎性肉芽腫等良性病變引起,表現(xiàn)為邊界清晰的小陰影,多數(shù)無(wú)臨床癥狀。部分肺結(jié)節(jié)可能長(zhǎng)期穩(wěn)定或自行消退,僅需定期隨訪觀察。對(duì)于直徑小于8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或純磨玻璃結(jié)節(jié),通常建議6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT,無(wú)需特殊治療。若結(jié)節(jié)伴隨鈣化、邊緣光滑等良性特征,醫(yī)生可能判斷為低風(fēng)險(xiǎn)。

肺癌屬于惡性增殖性病變,CT上常表現(xiàn)為分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷等惡性特征,可能伴隨咯血、消瘦等癥狀。確診需依賴支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除后的病理檢查。肺癌根據(jù)病理類型可分為腺癌、鱗癌等,治療方案需結(jié)合分期制定,包括手術(shù)、靶向治療等手段。部分肺結(jié)節(jié)可能為早期肺癌,尤其持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)需高度警惕。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但需遵醫(yī)囑完成隨訪。建議戒煙并減少油煙暴露,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入。若隨訪期間結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時(shí)至胸外科或呼吸科就診進(jìn)一步評(píng)估。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
前列腺鈣化有隱血嗎

前列腺鈣化一般不會(huì)引起隱血,但合并其他泌尿系統(tǒng)疾病時(shí)可能出現(xiàn)隱血。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)屬于良性病變;隱血通常與尿路感染、結(jié)石或腫瘤等疾病相關(guān)。

單純前列腺鈣化通常不會(huì)導(dǎo)致尿液隱血陽(yáng)性。鈣化灶本身是陳舊性炎癥或退行性改變的產(chǎn)物,不會(huì)破壞血管結(jié)構(gòu)。多數(shù)患者通過(guò)超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)鈣化,無(wú)明顯排尿異常。日常應(yīng)注意避免久坐、規(guī)律排精,每年進(jìn)行前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

當(dāng)前列腺鈣化合并其他泌尿系統(tǒng)病變時(shí)可能出現(xiàn)隱血。尿路感染會(huì)引起黏膜充血,細(xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致尿液中混有紅細(xì)胞。膀胱或腎臟結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路上皮,也會(huì)造成隱血陽(yáng)性。少數(shù)情況下需警惕前列腺腫瘤或腎小球腎炎等疾病。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)隱血,建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、泌尿系CT等檢查明確病因。

出現(xiàn)隱血需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。尿頻尿急伴發(fā)熱可能提示感染,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。無(wú)痛性血尿需排除腫瘤,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡檢。日常保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,限制酒精攝入。50歲以上男性建議每年篩查泌尿系統(tǒng)疾病。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
前列腺囊腫鈣化啥意思

前列腺囊腫鈣化是指前列腺內(nèi)出現(xiàn)囊性病變并伴隨鈣鹽沉積的病理表現(xiàn),可能與慢性炎癥、先天發(fā)育異常、腺管阻塞等因素有關(guān)。

1. 慢性炎癥

長(zhǎng)期前列腺炎可能導(dǎo)致腺管分泌物潴留形成囊腫,炎癥刺激促使局部鈣鹽沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。

2. 先天發(fā)育異常

苗勒管殘余組織在前列腺內(nèi)異常發(fā)育可形成先天性囊腫,隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)鈣化。這類囊腫多位于中線位置,通常無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查即可。若出現(xiàn)排尿困難可考慮經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù)。

3. 腺管阻塞

前列腺腺管因結(jié)石或纖維化導(dǎo)致阻塞時(shí),分泌物積聚可形成潴留性囊腫,長(zhǎng)期存在易發(fā)生鈣化。超聲檢查可見(jiàn)類圓形無(wú)回聲區(qū)伴后方聲影。無(wú)癥狀者觀察隨訪,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素治療。

4. 退行性改變

中老年男性前列腺組織逐漸退化,部分腺泡擴(kuò)張形成微小囊腫,同時(shí)前列腺淀粉樣小體鈣化可形成影像學(xué)上的鈣化灶。這種情況屬于生理性改變,通常不會(huì)引起明顯癥狀,建議每年進(jìn)行前列腺超聲檢查。

5. 創(chuàng)傷后修復(fù)

前列腺外傷或手術(shù)后,局部組織修復(fù)過(guò)程中可能形成囊腫,血腫機(jī)化后出現(xiàn)鈣化斑。這類患者多有明確外傷史,需警惕繼發(fā)感染,必要時(shí)可選用頭孢克肟分散片預(yù)防性抗感染治療。

發(fā)現(xiàn)前列腺囊腫鈣化應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫會(huì)陰的行為,每日飲水保持1500-2000毫升,限制辛辣刺激食物攝入。建議40歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,若出現(xiàn)排尿異?;蜓驊?yīng)及時(shí)就診泌尿外科。無(wú)癥狀的小型鈣化灶通常無(wú)須治療,但需要定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
前列腺的增生與鈣化

前列腺增生與鈣化是兩種不同的前列腺病理變化,前者多與年齡增長(zhǎng)和激素水平有關(guān),后者常由炎癥愈合或代謝異常導(dǎo)致。前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難,鈣化通常無(wú)癥狀但可能伴隨慢性前列腺炎。診斷需結(jié)合超聲、直腸指檢等檢查,治療包括藥物干預(yù)和手術(shù),鈣化若無(wú)癥狀一般無(wú)須處理。

1、前列腺增生

前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,與雄激素水平失衡和細(xì)胞增殖相關(guān)。典型癥狀包括夜尿增多、尿流變細(xì)、排尿躊躇,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿潴留或腎積水。藥物治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等緩解癥狀,若出現(xiàn)反復(fù)尿路感染或腎功能損害,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常需限制酒精和辛辣食物攝入,避免久坐加重盆腔充血。

2、前列腺鈣化

前列腺鈣化多為慢性前列腺炎愈合后的鈣鹽沉積,少數(shù)與代謝性疾病或血管硬化有關(guān)。多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀,部分可能伴隨會(huì)陰部隱痛或射精不適。影像學(xué)檢查顯示點(diǎn)狀或斑片狀高回聲,通常無(wú)須特殊治療。若合并感染可選用左氧氟沙星片、癃清片等藥物控制炎癥,日常建議多飲水促進(jìn)代謝,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫前列腺。

3、發(fā)病機(jī)制差異

增生本質(zhì)是前列腺腺體和間質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增加,與5α-還原酶活性升高密切相關(guān)。鈣化則是局部組織變性壞死后的礦物質(zhì)沉積,常見(jiàn)于反復(fù)炎癥區(qū)域。兩者可同時(shí)存在但無(wú)直接因果關(guān)系,增生患者中約三成伴隨鈣化灶,鈣化本身不會(huì)惡變但需與前列腺癌鈣化相鑒別。

4、診斷方法

經(jīng)直腸超聲能清晰顯示增生腺體體積和鈣化灶分布,血清PSA檢測(cè)有助于排除惡性腫瘤。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分量表可量化排尿障礙程度,尿流率測(cè)定能客觀評(píng)估排尿功能。對(duì)于鈣化合并血精的患者,需進(jìn)行精囊鏡檢排除其他病變。

5、預(yù)防與管理

適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練可改善盆腔血液循環(huán),番茄紅素和硒元素?cái)z入可能延緩增生進(jìn)展。鈣化患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。避免憋尿和過(guò)度勞累,熱水坐浴可緩解局部不適癥狀。

保持規(guī)律作息和低脂飲食有助于維持前列腺健康,50歲以上男性建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢。出現(xiàn)持續(xù)排尿異常或血精時(shí)應(yīng)就醫(yī)排查前列腺癌等嚴(yán)重疾病,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查超聲。日常可食用南瓜籽、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物,但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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