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王偉鵬教授代表上海德達心血管醫(yī)院出席2025亞洲心血管麻醉大會，共促行業(yè)發(fā)展

發(fā)布于 2025-07-16 18:50 61次瀏覽

關鍵詞：心血管

2025年7月2日至5日，在印度尼西亞巴厘島，亞洲心胸血管麻醉大會(ASCA Congress)暨ASCA成立30周年慶典盛大開啟，這場盛會匯聚了亞洲心胸麻醉領域的前沿力量。上海德達心血管醫(yī)院的麻醉科主任王偉鵬教授，憑借其在心血管麻醉領域的卓越成就和深厚造詣，受邀以 “論壇主持 + 理事參與”的雙重身份出席此次大會，備受矚目。

亞洲心胸麻醉學會(ASCA)匯聚亞洲心胸麻醉領域前沿力量，與北美心血管麻醉醫(yī)師學會(SCA)、歐洲心胸麻醉醫(yī)師學會(ESCA)并肩，共同引領全球心胸麻醉學科發(fā)展。在7月3日的“一帶一路”麻醉高峰論壇上，作為ASCA資深理事，德達心血管醫(yī)院王偉鵬教授不僅擔任主持，更以“核心助力中國正式成為ASCA理事長國”的核心推動者身份深度參與理事會表決。最終，北京安貞醫(yī)院王晟教授高票當選新一任理事長，標志著中國在亞洲心胸麻醉領域的引領地位正式確立。

王偉鵬教授在主持論壇時強調：“過去 30 年，中國心胸麻醉學科實現飛躍式發(fā)展，無論是手術量、技術創(chuàng)新，還是科研成果，均已躋身全球前列。未來，我們將秉持‘繼承文化、擴大交流、賦能青年’的理念，借助 ASCA 平臺，全力推動亞洲心胸麻醉從‘區(qū)域協同’邁向‘全球共享’，搭建‘一帶一路’心胸麻醉技術共享云平臺，讓手術直播、病例研討、指南解讀成為常態(tài)，助力提升醫(yī)療水平 ?！?/p>

論壇現場，王偉鵬教授以“德達實踐”為案例，向亞洲同行分享了中國心血管?？漆t(yī)院的創(chuàng)新經驗：德達心血管醫(yī)院多年來深耕心胸領域，依托 “國際標準 + 本土創(chuàng)新” 的發(fā)展路徑，以患者為中心的全周期服務模式，已構建起覆蓋復雜手術麻醉、快速康復管理及多學科協作的成熟體系。目前，醫(yī)院每年平均完成千余例高難度心血管手術麻醉，“個性化麻醉方案”模式加速患者舒適康復。

2025亞洲心血管麻醉大會在交流與合作的濃厚氛圍中圓滿落幕，此次大會不僅是一場學術的盛宴，更是全球醫(yī)療攜手共進的見證。王偉鵬教授在大會上的精彩表現，是德達心血管醫(yī)院在心血管麻醉領域專業(yè)實力的有力彰顯，也是中國醫(yī)療在國際舞臺上不斷攀升的生動體現。未來，相信德達心血管醫(yī)院和王偉鵬教授將繼續(xù)在心血管麻醉領域發(fā)光發(fā)熱，為推動全球醫(yī)療事業(yè)的進步貢獻更多力量。

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一、食物

小米粥富含碳水化合物和B族維生素，易于消化吸收，能緩解胃腸黏膜刺激。蒸蘋果中的果膠可吸附腸道有害物質，加熱后單寧酸減少對胃腸的收斂作用。山藥泥含黏蛋白和淀粉酶抑制劑，能保護胃黏膜并調節(jié)腸道菌群平衡。藕粉具有收斂止瀉作用，其低纖維特性適合胃腸炎急性期食用。胡蘿卜湯中的胡蘿卜素可轉化為維生素A，幫助修復受損的消化道黏膜。

二、藥物

蒙脫石散可通過吸附病原體及其毒素緩解腹瀉癥狀，但需與其他藥物間隔兩小時服用。雙歧桿菌三聯活菌散能補充腸道有益菌群，改善菌群失衡引起的腹瀉腹脹?？莶輻U菌二聯活菌顆粒可抑制致病菌生長，調節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境?？诜a液鹽散能預防和糾正脫水，維持電解質平衡。乳酸菌素片可促進蛋白質消化吸收，緩解因消化功能紊亂導致的惡心嘔吐。

孕婦胃腸炎期間應保持清淡飲食，避免油膩、辛辣及高纖維食物，采取少食多餐方式。每日飲水量保持在2000毫升以上，可少量多次飲用溫鹽水或淡糖水。注意觀察排便次數和性狀變化，如出現持續(xù)發(fā)熱、血便或胎動異常需立即就醫(yī)。臥床休息時建議采取左側臥位以改善胎盤血液循環(huán)，恢復期可逐步添加低脂酸奶等含益生菌食物幫助腸道功能恢復。

陳國棟副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

乳腺癌轉移腋窩，是不是晚期

乳腺癌轉移至腋窩淋巴結通常屬于局部晚期，但需結合全身評估判斷是否為遠處轉移的晚期階段。乳腺癌分期需綜合原發(fā)腫瘤大小、淋巴結轉移數量及遠處器官情況，腋窩淋巴結轉移可能提示II-III期，若合并骨、肺等轉移則屬IV期。

乳腺癌轉移至腋窩淋巴結時，腫瘤細胞已突破原發(fā)灶通過淋巴管擴散，此時尚未出現其他器官轉移仍可能通過綜合治療控制。手術聯合腋窩淋巴結清掃、放療及全身藥物治療可顯著改善預后，5年生存率與轉移淋巴結數量、激素受體狀態(tài)等因素相關。新輔助化療可使部分患者降期后獲得手術機會，靶向治療對HER2陽性患者效果顯著。

當乳腺癌同時存在腋窩淋巴結轉移和遠處器官轉移時，治療目標轉為延長生存期和提高生活質量。骨轉移常引發(fā)疼痛或病理性骨折，肺轉移可能導致咳嗽咯血，肝轉移多伴隨肝功能異常。此時需采用內分泌治療、化療、靶向藥物等系統治療為主，局部放療僅用于緩解骨痛或腦轉移癥狀。定期影像學監(jiān)測和腫瘤標志物檢查對評估療效至關重要。

建議患者完善全身PET-CT或骨掃描排除遠處轉移，根據分子分型制定個體化方案。保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)有助于耐受治療，心理支持可改善焦慮情緒。出現骨痛、持續(xù)咳嗽、黃疸等癥狀時應及時復診，治療期間每2-3個月需復查評估療效。

王靖主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

縫針的疤痕修復要多少錢

縫針的疤痕修復一般需要1000-20000元，具體費用與疤痕面積、修復方式、治療次數等因素有關。

疤痕修復費用主要受疤痕類型和治療方法影響。淺表性疤痕或線性疤痕修復費用通常在1000-5000元，適用于激光治療或微晶磨削等非侵入性方式。增生性疤痕或瘢痕疙瘩可能需要5000-15000元，涉及點陣激光聯合藥物注射或壓力療法。大面積燒傷后攣縮疤痕修復費用較高，約10000-20000元，需結合植皮術或擴張器治療。部分患者需多次治療，每次間隔1-3個月，總費用會相應增加。修復效果與個體體質相關，膠原代謝快者可能減少治療次數。修復期間避免紫外線照射，防止色素沉著影響效果。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行疤痕評估，根據專業(yè)醫(yī)生制定的個性化方案進行治療。修復后保持創(chuàng)面清潔干燥，使用醫(yī)用硅酮凝膠輔助護理，避免抓撓或摩擦疤痕部位。飲食上適當補充維生素C和優(yōu)質蛋白，促進皮膚組織修復。

張永生副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

臉色發(fā)黃暗沉是肝不好嗎

臉色發(fā)黃暗沉可能與肝功能異常有關，但也可能是其他原因引起的。常見原因主要有營養(yǎng)不良、貧血、睡眠不足、肝膽疾病、內分泌失調等。建議及時就醫(yī)檢查肝功能及相關指標。

1、營養(yǎng)不良

長期飲食不均衡導致蛋白質、維生素B12或葉酸缺乏時，可能引起皮膚代謝異常。這種情況下可能伴隨乏力、指甲脆裂等癥狀。日常需增加瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜等食物的攝入，必要時可遵醫(yī)囑服用復合維生素片。

2、貧血

缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血可能導致皮膚蒼白發(fā)黃，常伴有頭暈、心悸等癥狀?？赡芘c月經過多、消化道出血等因素有關?？蛇m量食用豬肝、鴨血等富含鐵的食物，或遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物。

3、睡眠不足

長期熬夜會影響皮膚微循環(huán)和褪黑素分泌，導致皮膚暗沉無光。這種情況通常伴隨眼周色素沉著、面部浮腫等表現。建議保持每天7-8小時睡眠，睡前避免使用電子設備。

4、肝膽疾病

肝炎、膽管結石等疾病可能導致膽紅素代謝異常，出現鞏膜黃染、皮膚黃染等典型癥狀?？赡芘c病毒感染、酒精損傷等因素有關。需遵醫(yī)囑進行肝功能檢查和腹部超聲，必要時使用甘草酸二銨腸溶膠囊、熊去氧膽酸片等藥物。

5、內分泌失調

甲狀腺功能減退或腎上腺皮質功能異常可能引起皮膚色素沉著。這類情況常伴隨畏寒、體重增加等癥狀。需檢測激素水平，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物進行調節(jié)。

日常應注意保持規(guī)律作息，每天飲用1500-2000毫升水促進代謝，適量食用富含維生素C的柑橘類水果幫助抗氧化。避免過度日曬，外出時做好物理防曬。如持續(xù)出現皮膚黃染、尿液顏色加深等異常，建議立即就醫(yī)完善肝功能、血常規(guī)等檢查，明確病因后針對性治療。

馬烈主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

皮膚瘙癢是什么原因用什么藥可以止癢呢

皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應、真菌感染、濕疹、神經性皮炎等因素有關，可以遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、硝酸咪康唑乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、普莫卡因軟膏等藥物緩解癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤治療。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是皮膚瘙癢的常見原因，多因環(huán)境濕度低、頻繁洗澡或年齡增長導致皮脂分泌減少。表現為皮膚脫屑、緊繃感，抓撓后可能出現紅斑。日常可使用含尿素或甘油的保濕霜，避免使用堿性清潔產品。若癥狀持續(xù)，可短期外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。

2、過敏反應

接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質可能引發(fā)過敏性瘙癢，常伴蕁麻疹或局部腫脹。需立即遠離過敏原，冷敷可減輕癥狀?？诜壤姿ㄆ茏钄嘟M胺釋放，爐甘石洗劑可收斂止癢。嚴重過敏需及時就醫(yī)，防止喉頭水腫等并發(fā)癥。

3、真菌感染

足癬、體癬等真菌感染會導致環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢，好發(fā)于潮濕部位。硝酸咪康唑乳膏通過抑制真菌細胞膜合成起效，需連續(xù)使用2-4周。保持患處清潔干燥，避免與他人共用毛巾。反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。

4、濕疹

濕疹與皮膚屏障功能障礙和免疫異常相關，表現為對稱性丘疹、滲出傾向。普莫卡因軟膏含局部麻醉成分，可快速緩解瘙癢。長期管理需配合弱效激素如丁酸氫化可的松乳膏，并減少肥皂使用。合并感染時需聯用抗生素治療。

5、神經性皮炎

精神緊張或搔抓習慣可誘發(fā)神經性皮炎，特征為苔蘚樣變和陣發(fā)性劇癢。除外用激素藥膏外，口服抗焦慮藥物可能改善癥狀。避免過度搔抓，夜間可戴棉質手套。頑固性病例可能需要紫外線療法或局部注射治療。

皮膚瘙癢護理需避免熱水燙洗和辛辣飲食，穿著純棉透氣衣物。洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。若瘙癢持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或皮損擴散，應立即就診排查肝膽疾病、甲狀腺功能異常等系統性疾病。日常可補充維生素A和歐米伽3脂肪酸幫助修復皮膚屏障。

汪晨主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

胃癌骨轉移屬于幾期

胃癌骨轉移屬于IV期（晚期），是腫瘤擴散至骨骼的終末階段。胃癌分期主要依據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況，骨轉移意味著癌細胞已通過血液或淋巴系統擴散至骨骼，通常伴隨頑固性骨痛、病理性骨折或高鈣血癥等癥狀。

胃癌骨轉移的診斷需結合影像學檢查與病理結果，常見檢查包括骨掃描、CT或PET-CT。骨轉移灶多累及脊柱、骨盆或長骨，疼痛常呈持續(xù)性且夜間加重，活動后可能加劇。部分患者可能出現脊髓壓迫癥狀如下肢無力或大小便失禁，需緊急干預。針對骨轉移的治療以緩解癥狀和延緩進展為主，包括雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞、放射治療控制局部病灶及鎮(zhèn)痛藥物管理。全身治療需根據原發(fā)灶情況選擇化療、靶向治療或免疫治療，但治愈可能性極低。

胃癌骨轉移患者需定期監(jiān)測血鈣水平及腎功能，預防高鈣血癥和腎功能損害。日常護理應注重營養(yǎng)支持，保證足夠熱量和蛋白質攝入，必要時使用營養(yǎng)補充劑。適度活動有助于維持骨骼強度，但需避免負重或劇烈運動以防骨折。疼痛管理需嚴格遵循醫(yī)囑調整藥物劑量，同時關注心理疏導以改善生活質量。

禚洪慶副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

秋天腸胃炎的癥狀

秋天腸胃炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等。腸胃炎通常由病毒、細菌感染或飲食不當等因素引起，可通過調整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。

1、腹痛

腹痛是腸胃炎的常見癥狀，多表現為臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛，可能與腸道痙攣、炎癥刺激有關。病毒性腸胃炎腹痛程度較輕，細菌感染引起的腹痛可能更劇烈。腹痛時可嘗試熱敷腹部緩解不適，若持續(xù)加重或伴隨血便需及時就醫(yī)。臨床常用藥物包括蒙脫石散、消旋山莨菪堿片、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等。

2、腹瀉

腹瀉表現為排便次數增多且糞便稀薄，嚴重時可能出現水樣便。輪狀病毒或諾如病毒感染是秋季腹瀉的主要原因，細菌性腸胃炎糞便可能帶有黏液。腹瀉期間需注意補充電解質，避免脫水。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、酪酸梭菌活菌散等藥物，同時暫停乳制品和高纖維食物。

3、惡心嘔吐

腸胃炎患者常出現胃部不適感，嚴重時伴隨反復嘔吐，可能導致脫水和電解質紊亂。兒童嘔吐癥狀通常比成人更明顯。嘔吐期間應暫時禁食，癥狀緩解后少量飲用溫水，必要時使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。若嘔吐物帶血或呈咖啡色，提示可能存在消化道出血。

4、發(fā)熱

細菌性或病毒性腸胃炎可能引起低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱時需監(jiān)測體溫變化，適當物理降溫。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物。嚴重細菌感染可能伴隨寒戰(zhàn)和高熱，需進行血常規(guī)檢查。

5、食欲減退

腸胃炎急性期常出現食欲下降、厭食等癥狀，與胃腸功能紊亂有關。癥狀緩解后可先從清淡流食開始，如米湯、稀粥等，逐步過渡到正常飲食。避免過早食用油膩、辛辣食物。消化不良時可配合枯草桿菌二聯活菌顆粒、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物，幫助恢復胃腸功能。

秋季預防腸胃炎需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，餐具定期消毒。出現癥狀后應充分休息，少量多次補充溫水或口服補液鹽。若腹瀉每日超過10次、嘔吐無法進食、出現意識模糊等脫水表現，或癥狀持續(xù)3天未緩解，需立即就醫(yī)。兒童、老年人及慢性病患者癥狀可能更嚴重，家長需密切觀察病情變化。

禚洪慶副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

蕁麻疹是怎么形成的要怎么治療才能好

蕁麻疹的形成與免疫系統異常反應、過敏原接觸、感染等因素有關，治療需根據病因采用抗組胺藥物、糖皮質激素或免疫調節(jié)等方法。蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應、物理刺激、感染或自身免疫疾病等因素引起，可通過避免誘因、口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等藥物緩解癥狀，嚴重時需使用地塞米松注射液或奧馬珠單抗治療。

1、免疫異常

蕁麻疹的核心發(fā)病機制是肥大細胞脫顆粒釋放組胺，導致皮膚毛細血管擴張和通透性增加。遺傳性血管性水腫等疾病與C1酯酶抑制劑缺乏相關，表現為反復發(fā)作的局限性水腫。此類患者需檢測補體水平，急性期可使用凍干人C1酯酶抑制劑濃縮劑，長期預防可選用達那唑膠囊。

2、過敏原接觸

海鮮、堅果等食物以及青霉素類藥物是常見誘發(fā)因素，昆蟲叮咬毒液中的蛋白質也可能引發(fā)IgE介導的速發(fā)型過敏反應?；颊叱０橛衅つw劃痕癥陽性表現，血清特異性IgE檢測可輔助診斷。除停用致敏物質外，可聯合使用爐甘石洗劑外用止癢，配合孟魯司特鈉片阻斷白三烯通路。

3、物理刺激

寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會出現風團，膽堿能性蕁麻疹在運動出汗時發(fā)作，壓力性蕁麻疹表現為受壓部位遲發(fā)性腫脹。這類物理性蕁麻疹可通過逐漸脫敏訓練改善，如冷適應訓練對寒冷性蕁麻疹有效，必要時睡前服用鹽酸賽庚啶片抑制肥大細胞活化。

4、感染因素

幽門螺桿菌感染與慢性蕁麻疹存在相關性，EB病毒、肝炎病毒等感染也可能誘發(fā)免疫紊亂。這類患者需完善C13呼氣試驗或病毒血清學檢查，根除幽門螺桿菌可選用阿莫西林克拉維酸鉀片聯合克拉霉素片，病毒感染后蕁麻疹通常具有自限性。

5、自身免疫疾病

甲狀腺功能亢進、系統性紅斑狼瘡等疾病常伴發(fā)蕁麻疹，實驗室檢查可見抗甲狀腺過氧化物酶抗體或抗核抗體陽性。治療需控制原發(fā)病，對頑固性病例可采用環(huán)孢素軟膠囊調節(jié)T細胞功能，或使用注射用甲氨蝶呤抑制異常免疫反應。

蕁麻疹患者應穿著寬松衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫不超過38℃。記錄飲食日記排查可疑致敏食物，室內保持通風減少塵螨接觸。急性發(fā)作時可冷敷患處減輕瘙癢，慢性患者建議檢測過敏原并規(guī)律作息。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應，需立即就醫(yī)進行腎上腺素搶救治療。

李婷婷副主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

神經性厭食癥怎么治療才能好呢女性

神經性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式改善。神經性厭食癥通常與心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經生物學異常、胃腸功能紊亂等因素有關。

1、心理治療

認知行為療法是核心干預手段，幫助患者糾正扭曲的體像認知和進食行為。家庭治療適用于青少年患者，通過改善家庭互動模式減少疾病維持因素。人際心理治療可緩解因社交壓力引發(fā)的進食障礙，需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個性化方案。

2、營養(yǎng)支持

注冊營養(yǎng)師需制定漸進式營養(yǎng)計劃，初期以恢復體重為目標，每日攝入熱量從1000-1500千卡逐步增加。重點補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白粉、維生素D鈣片預防骨質疏松，使用腸內營養(yǎng)粉劑對嚴重營養(yǎng)不良者進行營養(yǎng)干預。監(jiān)測電解質平衡，預防再喂養(yǎng)綜合征。