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老年人急性淋巴細(xì)胞白血病可以不進(jìn)行化療嗎

來源:博禾知道

2024-09-27 17:03 17人閱讀

問題描述:老年人急性淋巴細(xì)胞白血病可以不進(jìn)行化療嗎

醫(yī)生回答(1)

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你的檢查報告基本是正常的,紅細(xì)胞壓積稍低,應(yīng)該是你貧血引起的,既然已經(jīng)確診缺鐵性貧血,可以吃常規(guī)藥物補(bǔ)充。建議繼續(xù)按醫(yī)生的要求吃藥,平時多注意營養(yǎng),不要偏食,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
賁門粘膜輕度慢性炎,淋巴細(xì)胞聚集
此為胃鏡胃粘膜活組織病理檢查結(jié)果,表明為慢性胃粘膜炎癥,伴有淋巴細(xì)胞浸潤,此為慢性疾病表現(xiàn),這個結(jié)果提示應(yīng)注意保養(yǎng)自己的胃,防止病變進(jìn)一步發(fā)展。口服藥有口服阿莫西林,奧美拉唑,枸櫞酸畢甲等,建議注意日常飲食,應(yīng)禁煙酒,多喝牛奶保護(hù)胃粘膜,定期復(fù)查。
孫洪山 副主任醫(yī)師 邵陽市中心醫(yī)院
慢性淋巴細(xì)胞白血病的原因是什么?
這是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,如果是慢性的話,有可能惡性程度相對低一些,到目前為止,白血病的發(fā)病原因還沒有找到,可能跟長期接觸甲醛,長期心情壓抑等一些因素有關(guān)系,如果有條件進(jìn)行干細(xì)胞移植的話,效果可能會好一些
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
良性淋巴細(xì)胞血管炎和肉芽腫病的癥狀有哪些
本病以男性多見,發(fā)病年齡31~74歲,平均為57歲。大多數(shù)典型病例的損害和經(jīng)過類似急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹,不同之處是損害較大,數(shù)目較少和壞死傾向較大。原發(fā)皮損為紅色丘疹,直徑可達(dá)約1厘米,可進(jìn)展為丘疹水皰性、丘疹膿皰性或出血性,數(shù)日數(shù)周后,表面壞死。典型損害可在8周內(nèi)自愈,大多數(shù)傾向慢性,不經(jīng)治療,新的損害不斷出現(xiàn),因而不同時期的皮損可同時存在。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性淋巴細(xì)胞白血病會轉(zhuǎn)化什么病?
慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種原發(fā)于造血組織的惡性腫瘤,比如淋巴細(xì)胞在外周血,骨髓淋巴結(jié)和脾臟大量普及為特征的低度惡性腫瘤,抑制骨髓的正常造血容易轉(zhuǎn)化細(xì)菌感染,病毒感染以及真菌感染,或者繼發(fā)第2種腫瘤。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性淋巴細(xì)胞白血病病人維持階段在家服藥的注意事項有哪些
第一點(diǎn),按醫(yī)囑服藥;第二留的聯(lián)系方式,隨時與醫(yī)生交流;第三個回家吃相關(guān)藥物,有的是生血色素血小板等等藥物,吃多吃少影響不是很大,有些關(guān)鍵藥如化療藥巰嘌呤,很多患者需要帶回家口服,必須按時按點(diǎn)進(jìn)行口服,還有抗真菌性藥物,也是需要不折不扣的進(jìn)行口服。第四如果有相關(guān)化療口服藥物,一定要記住三天左右需要查血常規(guī)和肝腎功。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
急性淋巴細(xì)胞白血病怎么引起的
急性淋巴細(xì)胞白血病的病因及發(fā)病機(jī)制,在臨床醫(yī)學(xué)上還沒有準(zhǔn)確的答案。其中幾個比較重要的原因有:1.遺傳及家族因素。據(jù)不完全統(tǒng)計,大約5%急性淋巴細(xì)胞白血病與遺傳因素相關(guān),特別是一些有遺傳傾向綜合征的患者白血病發(fā)病率增高。2.環(huán)境因素。如果人體長期處于電離輻射、化學(xué)物質(zhì)如苯及苯同類物等環(huán)境中,其患急性淋巴細(xì)胞白血病的概率會大大增加。3.基因改變。所有急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞都有獲得性基因改變,包括染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)易位、倒位、缺失、點(diǎn)突變及重復(fù)等變化。
張琇綸 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
老年人慢性淋巴細(xì)胞白血病治療方案
首先這個慢性的淋巴細(xì)胞白血病他在臨床醫(yī)學(xué)上發(fā)展還是比較慢的,提議這個現(xiàn)象須要用化療的方式來延緩疾病的更進(jìn)一步發(fā)展,同樣最重要的還是查找適合的骨髓來做骨髓移植來根治。
李復(fù)隆 副主任醫(yī)師 上海曙光醫(yī)院西院
小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病的癥狀是什么
小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病是一組發(fā)生在兒童各個年齡段的急性非淋巴細(xì)胞白血病。它的主要臨床表現(xiàn)歸結(jié)為:貧血、出血、發(fā)熱和白血病細(xì)胞對全身各臟器、組織浸潤引起的癥狀。通常表現(xiàn)為:進(jìn)行性的蒼白、乏力、食欲減退、盜汗、虛弱、低熱和出血傾向。也有最初表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀、皮疹、無力等。該病現(xiàn)在的治療就是緩解癥狀,緩解五年以上就可以稱為治愈,復(fù)發(fā)的機(jī)會很少。但要有效預(yù)防復(fù)發(fā),小孩要在接受正規(guī)治療的基礎(chǔ)上,增強(qiáng)自身機(jī)體的免疫能力。飲食營養(yǎng)均衡和多進(jìn)行體育活動鍛煉,對增強(qiáng)小孩機(jī)體的免疫功能有重要的作用。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
新冠肺炎的淋巴細(xì)胞計數(shù)減少代表什么
新冠肺炎的淋巴細(xì)胞計數(shù)減少代表免疫力下降。當(dāng)人體出現(xiàn)新冠肺炎的時候,體內(nèi)的淋巴細(xì)胞計數(shù)減少,說明免疫力下降。此時,患者可以根據(jù)自己的情況,提高自己的免疫力,例如用蛋白粉或者含蛋白質(zhì)的食物等方法來緩解。新冠肺炎患者可以服用抗炎藥物和清肺藥物等方法進(jìn)行治療,例如頭孢或者枇杷膏等藥物進(jìn)行治療,達(dá)到緩解病情的目的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩淋巴細(xì)胞白血病的早期癥狀
淋巴細(xì)胞白血病的早期癥狀包括反復(fù)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑和淋巴結(jié)腫大,治療以化療為主,輔以靶向治療和骨髓移植。反復(fù)發(fā)熱是免疫...
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淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)偏高是什么情況
淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)偏高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫疾病或血液系統(tǒng)疾病引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查判斷。常見原因包括感冒、...
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小兒中性粒細(xì)胞偏低淋巴細(xì)胞偏高可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)異常或慢性炎癥有關(guān)。這種情況通常需要結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行分析...
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艾滋病檢查的費(fèi)用通常在20元到300元之間,具體價格取決于選擇的檢查項目、檢測機(jī)構(gòu)以及所在的地區(qū)。一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供免費(fèi)的艾滋病篩查服務(wù),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)則會因其檢測手段的不同而有差異。 1、檢查項目及價格范圍 艾滋病檢測主要包括抗體篩查、RNA檢測以及確認(rèn)試驗(yàn),不同項目的費(fèi)用有所差別: 抗體篩查:即常見的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA,主要檢測血液中是否存在抗HIV抗體,費(fèi)用多在20-100元之間,部分機(jī)構(gòu)提供免費(fèi)篩查服務(wù)。 RNA檢測:又稱核酸檢測,適用于高危行為后早期檢測,成本較高,一般在200-300元之間。 確認(rèn)試驗(yàn):如果抗體篩查結(jié)果為陽性,還需進(jìn)行西方印跡試驗(yàn)確認(rèn),費(fèi)用約在200元左右。 2、地區(qū)和機(jī)構(gòu)影響 地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和檢測場所會影響費(fèi)用。例如: 公立醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心價格較為一致,部分地區(qū)疾控中心提供免費(fèi)檢測。 民營醫(yī)院或第三方檢測機(jī)構(gòu)費(fèi)用較高,但結(jié)果較快,通常在100-300元左右。 3、如何選擇適合的檢查方式 如果僅是例行檢查或沒有明確高危行為,可優(yōu)先選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的免費(fèi)篩查。 如高危行為發(fā)生后不到4周,建議進(jìn)行RNA檢測,以排查早期感染。 篩查陽性后,務(wù)必到權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn),避免誤診。 艾滋病早期發(fā)現(xiàn)和及時治療能夠有效延長患者的生命,并減少傳播風(fēng)險。如果您擔(dān)憂HIV感染,請盡快確定適合的檢測方式并進(jìn)行專業(yè)評估,同時確認(rèn)檢測結(jié)果后按專業(yè)建議采取下一步行動。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大腸水療的危害有哪些
大腸水療可能會引發(fā)電解質(zhì)失衡、腸壁損傷和改變腸道菌群等健康風(fēng)險,因此不建議隨意使用這種方法排毒清腸,特別是沒有明確醫(yī)學(xué)指征時更要謹(jǐn)慎對待。了解其可能的危害,并根據(jù)身體實(shí)際情況選擇健康的腸道保養(yǎng)方式更為重要。 1電解質(zhì)失衡的風(fēng)險 頻繁的大腸水療可能導(dǎo)致大量液體和電解質(zhì)的流失,進(jìn)而引發(fā)低鉀血癥或脫水的風(fēng)險。人體通過腸道排出廢物時,也會同時涉及電解質(zhì)的調(diào)節(jié),如果水療步驟過于頻繁或操作不當(dāng),會對身體的水鹽代謝系統(tǒng)造成干擾。對于已經(jīng)存在心血管或腎臟疾病的個體,電解質(zhì)紊亂可能加重病情。不建議長期使用大腸水療替代正常的腸道排毒功能。 2腸壁損傷及腸道依賴性 在進(jìn)行水療時,如果使用的設(shè)備或?qū)嵤┓椒ú灰?guī)范,可能造成腸壁機(jī)械性損傷,如腸道黏膜破損、感染風(fēng)險增加等。頻繁借助外部手段清理腸道會削弱腸道的自主蠕動功能,形成依賴性。長期忽視腸道的自然清潔能力可能導(dǎo)致便秘惡化或腸道功能崩壞,因此合理調(diào)整飲食與生活習(xí)慣才是維護(hù)腸道健康的長久之策。 3改變腸道微生態(tài)平衡 腸道微生態(tài)是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分,在幫助消化、制造維生素以及抑制有害菌繁殖方面起到關(guān)鍵作用。大腸水療不僅會沖走糞便,還可能破壞腸道正常菌群的平衡,讓有害細(xì)菌或真菌乘虛而入,進(jìn)而引發(fā)腹瀉或其他消化道問題。如果長期破壞這種微生態(tài)平衡,也可能削弱人體免疫力,導(dǎo)致疾病風(fēng)險增加。 4腹脹、腹瀉等短期副作用 一些人在水療后會出現(xiàn)腹脹、腹瀉或腹部不適的短期副作用。這些癥狀通常與操作不當(dāng)或者腸道敏感有關(guān)。雖然這些問題一般不會持續(xù)太久,但對于某些身體虛弱或患有腸道疾病的人群來說可能加重不適,需引起重視。 合理保護(hù)腸道健康,除了避免非必要的大腸水療外,還需要均衡飲食和規(guī)律生活習(xí)慣,如多攝入膳食纖維、保持適量運(yùn)動以及充分飲水。如您有腸道健康問題或排便困難,應(yīng)優(yōu)先選擇咨詢專業(yè)通過科學(xué)的方式解決,比如服用益生菌、纖維補(bǔ)充劑或開具針對性的藥物治療。腸道健康需要長期、漸進(jìn)地維護(hù),避免依賴單一或激進(jìn)的清潔方法,保護(hù)天然的自我調(diào)節(jié)能力更為重要。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
降調(diào)后卵泡多少算正常
降調(diào)后卵泡正常數(shù)量通常為3到5個,但具體情況因人而異。如果卵泡數(shù)量過多或過少,可能提示卵巢功能異常或藥物反應(yīng)問題,需要進(jìn)一步檢查與調(diào)整。 1、降調(diào)后卵泡數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn) 在促排卵治療中,藥物降調(diào)取決于人為抑制體內(nèi)激素水平,使卵巢進(jìn)入“休息”狀態(tài),以便后續(xù)促排卵藥物作用更加精準(zhǔn)。一般降調(diào)后,超聲監(jiān)測卵巢內(nèi)基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量在3到5個內(nèi)屬于正常范圍。少量偏差可能是個體差異,但如果低于3個或超過10個,說明卵巢對藥物的敏感性或卵巢儲備功能可能出現(xiàn)異常,需要引起重視。 2、卵泡數(shù)量偏少的原因及應(yīng)對 卵泡數(shù)量偏少,多與卵巢儲備功能下降有關(guān): 生理因素:年齡增長是卵巢功能下降的主要原因,尤其是超過35歲后,卵泡數(shù)量顯著減少。建議此類患者盡快通過輔助生殖技術(shù)進(jìn)行助孕。 疾病因素:如卵巢早衰和某些自身免疫性疾病,也會影響卵泡發(fā)育。通過激素監(jiān)測如AMH與FSH水平確定卵巢功能,必要時補(bǔ)充偏低的性激素。 營養(yǎng)與生活方式:長期過度勞累、不健康飲食可能導(dǎo)致卵巢功能紊亂。建議優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、豆類,合理作息,避免高強(qiáng)度應(yīng)激狀態(tài)。 3、卵泡數(shù)量過多的原因及應(yīng)對 卵泡數(shù)量偏多,通常提示過度促排的反應(yīng)或者其他內(nèi)分泌紊亂問題: 多囊卵巢綜合征PCOS:這是常見的卵泡發(fā)育異常原因之一,多伴月經(jīng)紊亂或代謝異常。需要監(jiān)測促卵泡生成激素FSH與黃體生成激素LH比例,并控制體重和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),部分患者需使用胰島素增敏劑。 藥物過敏:促排卵藥物劑量過高可能導(dǎo)致過度反應(yīng)。醫(yī)生需調(diào)整藥物劑量,在后續(xù)治療中降低用藥強(qiáng)度,防止卵巢過度刺激綜合征OHSS。 4、就醫(yī)和進(jìn)一步評估的重要性 無論卵泡數(shù)量異常多少,都應(yīng)在專業(yè)生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行密切監(jiān)測。醫(yī)生可能通過陰道B超、激素水平檢查全面評估卵巢儲備,并制定個性化促排方案。如果有嚴(yán)重異常,建議考慮先進(jìn)的輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒IVF作為助孕途徑。 降調(diào)后卵泡數(shù)量是評估生殖健康的重要指標(biāo)之一,但具體處理需因人而異。建議保持健康的生活方式,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)對異常情況,提高成功受孕的幾率。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
如何預(yù)防慢性支氣管炎
預(yù)防慢性支氣管炎需從提高免疫力、改善生活環(huán)境、避免刺激性物質(zhì)和加強(qiáng)鍛煉等多方面入手。通過戒煙、遠(yuǎn)離污染、合理飲食以及及時治療呼吸系統(tǒng)疾病,可有效降低患病風(fēng)險。 1、戒煙與遠(yuǎn)離刺激性物質(zhì) 吸煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎的主要因素之一,香煙中含有的有害物質(zhì)能直接損害支氣管黏膜,使其長期處于炎癥狀態(tài)。戒煙是預(yù)防此病的首要措施。也需盡量避免接觸空氣污染、粉塵、化學(xué)氣體等刺激性物質(zhì)。如果外出時空氣質(zhì)量較差,可以佩戴口罩進(jìn)行防護(hù)。 2、改善生活環(huán)境 保持居家環(huán)境的清潔和空氣流通,有助于減少有害物質(zhì)對呼吸道的刺激。建議定期清潔地板、家具,使用空氣凈化器降低室內(nèi)污染。同時避免處于過于潮濕或寒冷的環(huán)境,尤其是冬季,可適當(dāng)使用加濕器保持室內(nèi)濕度,有助于保護(hù)氣道健康。 3、合理飲食與增強(qiáng)免疫 均衡飲食能提高免疫力,降低患病風(fēng)險。多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、柑橘和堅果,這些食物有助于保護(hù)呼吸道上皮細(xì)胞健康。還需適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和抗氧化物質(zhì),例如牛奶、雞蛋及大豆制品,有助于增強(qiáng)身體免疫力。 4、定期鍛煉與保持健康體重 有氧運(yùn)動,例如散步、慢跑和游泳,能提高呼吸系統(tǒng)功能,增強(qiáng)心肺耐力,從而降低支氣管炎發(fā)生或加重的概率。同時,保持健康體重有助于緩解對呼吸系統(tǒng)的壓力,避免因肥胖導(dǎo)致的呼吸負(fù)擔(dān)過重。 5、及時治療與健康管理 如果已經(jīng)發(fā)生急性呼吸道感染,應(yīng)及時就醫(yī)并按照醫(yī)囑治療,以防病情遷延導(dǎo)致慢性支氣管炎。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗,可有效降低因病毒或細(xì)菌感染引發(fā)支氣管問題的風(fēng)險。 慢性支氣管炎可防可控,關(guān)鍵在于日常習(xí)慣的調(diào)整和健康管理。無論是通過戒煙、改善環(huán)境、還是增強(qiáng)體質(zhì),長期堅持都能有效減少患病幾率并提高生活質(zhì)量。若有慢性咳嗽或癥狀加重的情況,應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤病情。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌與情緒有關(guān)系嗎
肺癌的發(fā)生主要與吸煙、環(huán)境污染及遺傳等因素相關(guān),但情緒長期壓抑或負(fù)性情緒可能通過間接影響免疫功能、內(nèi)分泌失衡以及生活習(xí)慣,間接增加患病風(fēng)險。肺癌的預(yù)防更多需要從改善生活方式、戒煙、注意空氣質(zhì)量和定期篩查方面入手。 1、肺癌的主要病因 肺癌的主要病因包括遺傳、外部環(huán)境及生活習(xí)慣等多方面。遺傳易感人群的染色體或基因突變可能增加疾病風(fēng)險,特別是當(dāng)家族中有肺癌患者時,患病風(fēng)險更高。外部環(huán)境是另一個關(guān)鍵因素,長期接觸煙草煙霧、空氣污染物、工業(yè)致癌物質(zhì)如石棉、苯等,都會顯著增加患病概率。不健康的飲食結(jié)構(gòu)如高脂肪、高鹽飲食,缺乏運(yùn)動,也是影響肺癌風(fēng)險的因素之一。 2、情緒對身體健康的影響 雖然科學(xué)研究中沒有直接證明情緒能直接引發(fā)肺癌,但長期的壓力或負(fù)性情緒如抑郁、焦慮,可能通過影響機(jī)體免疫系統(tǒng)功能,使抗癌的免疫細(xì)胞活性降低。同時,長期精神緊張還可能打亂體內(nèi)激素分泌,如皮質(zhì)醇的長期增高會損害正常的內(nèi)分泌平衡,間接增加腫瘤發(fā)生的機(jī)會。情緒不佳還容易導(dǎo)致不良生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒或?qū)膊“Y狀的忽視,從而增加疾病風(fēng)險。 3、預(yù)防肺癌的方法 改善生活習(xí)慣是預(yù)防肺癌的重要手段。戒煙是最重要的一步,特別是對于長期吸煙者,堅持戒煙不僅有助于預(yù)防肺癌,也能降低其他呼吸道疾病的風(fēng)險。盡量減少空氣污染暴露,定期更換家中空氣過濾器,必要時佩戴口罩,也能起到保護(hù)作用。在飲食上,優(yōu)先選擇富含抗氧化劑和維生素的食物,如綠葉蔬菜、番茄、胡蘿卜、富含Omega-3脂肪酸的魚類,增強(qiáng)細(xì)胞保護(hù)功能。可以嘗試規(guī)律運(yùn)動,如快步走、瑜伽等,提升呼吸功能及免疫能力。對于情緒問題,建議保持良好的心理狀態(tài),有壓力時可通過運(yùn)動、交流或?qū)I(yè)心理咨詢等方式紓解,避免長期心理負(fù)擔(dān)。 肺癌與情緒并非直接因果關(guān)系,但情緒問題可能間接影響疾病的發(fā)生。關(guān)注身體健康的同時,也要重視心理健康,從調(diào)整生活方式開始,降低肺癌風(fēng)險。如果有長期咳嗽、氣短等癥狀,建議及時就醫(yī)篩查,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
咽喉痛可以吃西瓜嗎
咽喉痛可以適量吃西瓜,西瓜具有清熱解暑、生津止渴的效果,但需注意避免食用冰鎮(zhèn)西瓜或過量食用,以免加重咽喉刺激。咽喉痛通常由感染、過敏或其他刺激因素引起,除了飲食護(hù)理,還需結(jié)合病因進(jìn)行針對性處理。 1、西瓜對咽喉痛的作用 西瓜含有豐富的水分和維生素C,能夠幫助緩解炎癥、滋潤咽喉,并通過補(bǔ)充體液來緩解脫水引起的不適。但需注意的是,食用冰鎮(zhèn)西瓜會刺激咽喉黏膜,可能加重咽喉疼痛;同時,西瓜性寒,體質(zhì)虛寒或消化功能較差的人需要控制食用量,建議每次不超過200克。如果咽喉痛是由寒性感冒引起的,應(yīng)盡量避免食用西瓜這類寒涼性水果。 2、引起咽喉痛的常見原因 咽喉痛的原因主要分為感染如病毒性咽炎、細(xì)菌性扁桃體炎、過敏如粉塵或花粉過敏、環(huán)境或飲食刺激如環(huán)境干燥、辛辣食物刺激等。飲酒、吸煙或者大聲說話過多也容易加劇咽喉疼痛。在確定病因時,可以通過觀察癥狀表現(xiàn),如是否伴隨咳嗽、發(fā)熱、吞咽困難等,初步判斷是哪類引起。 3、咽喉痛的護(hù)理及治療方法 1飲食調(diào)理:盡量選擇溫和、潤喉的食物,如溫蜂蜜水、梨湯等,避免辛辣、油膩、過咸的食物,以及碳酸飲料。若無腹瀉,可以喝含姜的紅糖水來暖身緩解不適。 2藥物治療:對于細(xì)菌感染引起的咽喉痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療如阿莫西林或頭孢類藥物;病毒感染通常使用抗病毒藥物如利巴韋林,并多休息。局部不適可噴用喉嚨鎮(zhèn)痛類藥物如華素片或金嗓子喉片。 3避免刺激:吸煙和過多講話可能延緩恢復(fù),需暫時避免。增加室內(nèi)濕度,避免干燥的氣流直接刺激。 4就醫(yī)時機(jī):若咽喉痛超過3天仍無緩解,或伴隨高熱、嚴(yán)重咳嗽、吞咽困難,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷和病因。 咽喉痛時可以適量吃溫度適宜的西瓜,有助于生津潤喉,但不宜過量或食用冰鎮(zhèn)的西瓜。更重要的是找到病因,對癥護(hù)理或接受治療,必要時應(yīng)盡早就醫(yī),切勿拖延,以防嚴(yán)重炎癥或其他并發(fā)癥的發(fā)生。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
盆底肌肉康復(fù)治療的禁忌癥
盆底肌肉康復(fù)治療有一定的禁忌癥,常見包括急性感染、未控制的出血性疾病、惡性腫瘤以及特定時期的妊娠等,應(yīng)在醫(yī)生的評估與指導(dǎo)下決定是否適合進(jìn)行治療。如果有疑問,建議在接受康復(fù)治療前咨詢專業(yè)醫(yī)生以確保安全。 1、急性感染或炎癥 如果存在急性盆腔感染、尿道感染或其他局部炎癥,進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)治療可能會加劇病情。這是因?yàn)榭祻?fù)治療過程中可能涉及對肌肉的刺激、甚至肢體的接觸,不適合已有感染癥狀的患者。對于這種情況,優(yōu)先使用抗生素或抗炎藥治療感染,待癥狀緩解后,再評估是否適合進(jìn)行康復(fù)治療。 2、未控制的出血性疾病 凝血功能障礙或患有未控制的出血性疾病如血友病可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。無論是通過電刺激療法還是手動治療,都可能增加出血的風(fēng)險。不適合的患者需要先糾正凝血異常,借助藥物如維生素K、凝血因子替代療法等穩(wěn)定病情后,再探討盆底康復(fù)的可能性。 3、盆腔區(qū)域的惡性腫瘤患者 患有盆腔區(qū)域惡性腫瘤如宮頸癌、膀胱癌等的人群不適合進(jìn)行盆底肌康復(fù)治療。康復(fù)治療可能通過刺激肌肉運(yùn)動或血液循環(huán)影響腫瘤擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。此類患者應(yīng)優(yōu)先接受腫瘤的針對性治療,如手術(shù)、化療或放療,并在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下判斷康復(fù)治療的可行性。 4、妊娠特殊階段 懷孕早期尤其是孕早期穩(wěn)定性欠佳階段或晚期存在流產(chǎn)風(fēng)險的孕婦,也應(yīng)慎用盆底肌肉康復(fù)治療。某些治療方法,如電刺激或過于強(qiáng)烈的肌肉運(yùn)動,可能對胎兒產(chǎn)生不利影響。對于孕期女性,可以通過產(chǎn)科選擇更為溫和的方式進(jìn)行肌肉保養(yǎng),如輕量級的凱格爾運(yùn)動。 5、其他特殊病理狀況 如存在病理性心臟問題如心律失常、特定神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇或結(jié)構(gòu)性盆底損傷未愈合等情況,這類人群適合進(jìn)行個體化評估來確認(rèn)實(shí)施康復(fù)治療的安全性。在康復(fù)前,患者需要接受全面的生活及病史評估,并遵循醫(yī)療建議。 在考慮進(jìn)行任何形式的盆底肌肉康復(fù)治療前,請務(wù)必要進(jìn)行全面的健康評估。如果身體狀況存在以上禁忌癥中的一種或幾種,應(yīng)以醫(yī)生的專業(yè)判斷為準(zhǔn),避免盲目嘗試康復(fù)療法。這不僅有助于確保治療的效果,也能大大降低不必要的健康風(fēng)險。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
南京治療宮頸癌的醫(yī)院哪家好
在南京治療宮頸癌技術(shù)水平領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院以及南京市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院均配備現(xiàn)代化診療設(shè)備,開展手術(shù)、放療、化療及靶向治療等綜合治療方案。其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科年接診宮頸癌患者超千例,南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤中心實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)比例達(dá)65%,江蘇省腫瘤醫(yī)院開展宮頸癌精準(zhǔn)放射治療技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)婦科腫瘤中心建立了宮頸癌全流程管理體系,擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)、三維后裝治療等先進(jìn)設(shè)備。該院對早期宮頸癌患者實(shí)施保留生育功能手術(shù),中晚期患者采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)方案。2022年數(shù)據(jù)顯示,IB期患者5年生存率達(dá)92%,II期患者達(dá)78%。醫(yī)院參與制定《中國宮頸癌診療指南》,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測等多項臨床研究項目,為患者提供個性化治療方案。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤診療中心配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、熒光腹腔鏡等尖端設(shè)備,開展宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃的微創(chuàng)治療。針對局部晚期病例,采用圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療技術(shù),誤差控制小于2毫米。該院建立宮頸癌生物樣本庫,通過基因檢測指導(dǎo)靶向藥物應(yīng)用,臨床數(shù)據(jù)顯示靶向治療組疾病控制率提升23%。術(shù)后康復(fù)團(tuán)隊運(yùn)用盆底電生理治療技術(shù),有效改善患者排尿功能障礙等并發(fā)癥。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科配置TOMO放射治療系統(tǒng),實(shí)施宮頸癌自適應(yīng)放療技術(shù),通過每日CBCT驗(yàn)證確保定位精度。化療中心開展紫杉醇脂質(zhì)體等新型藥物臨床研究,建立藥物濃度監(jiān)測體系。針對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,采用介入栓塞聯(lián)合免疫治療的綜合方案,2023年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示客觀緩解率提升至41%。醫(yī)院設(shè)有放療損傷防治門診,運(yùn)用中藥熏蒸、激光治療等手段緩解放射性腸炎等并發(fā)癥。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腫瘤科采用磁共振引導(dǎo)放療技術(shù),實(shí)現(xiàn)宮頸癌靶區(qū)動態(tài)追蹤。手術(shù)團(tuán)隊開展腹腔鏡下保留神經(jīng)的廣泛子宮切除術(shù),術(shù)中運(yùn)用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù)精準(zhǔn)識別淋巴結(jié)。該院建立腫瘤營養(yǎng)支持中心,通過代謝組學(xué)分析制定個體化營養(yǎng)方案,臨床研究顯示患者術(shù)后恢復(fù)時間縮短3-5天。放療科配備銥-192后裝治療機(jī),對宮頸原發(fā)灶實(shí)施高劑量率近距離照射。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院腫瘤中心應(yīng)用PET-CT影像融合技術(shù)進(jìn)行精確分期,開展宮頸癌根治性放療聯(lián)合順鉑增敏治療。針對老年患者制定改良化療方案,采用白蛋白結(jié)合型紫杉醇降低毒副反應(yīng)。醫(yī)院實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,術(shù)后48小時下床活動率達(dá)85%。放療科引進(jìn)三維打印個體化施源器,提升腔內(nèi)放療的適形度,臨床數(shù)據(jù)顯示腫瘤局部控制率提高12%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腦積水手術(shù)治療方法
腦積水的手術(shù)治療方法包括腦脊液分流術(shù)、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)以及顱內(nèi)引流術(shù),這些方法根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和類型進(jìn)行選擇,目的是緩解顱內(nèi)壓力、改善腦脊液循環(huán)、保護(hù)腦組織功能。 1、腦脊液分流術(shù) 這是治療腦積水最常見的手術(shù)方法,通過將多余的腦脊液引流到身體的其他部位如腹腔或心房,減輕顱內(nèi)壓力。常用的裝置是腦室-腹腔分流系統(tǒng)VP分流術(shù)或腦室-心房分流系統(tǒng)VA分流術(shù)。手術(shù)過程包括在頭顱、頸部或腹部制作小切口,將導(dǎo)管植入以持續(xù)排放多余液體。這種技術(shù)較為成熟,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)感染、阻塞等并發(fā)癥,需要定期更換管道或維護(hù)設(shè)備。 2、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)ETV 對于梗阻性腦積水患者,這種微創(chuàng)手術(shù)效果較好。手術(shù)通過內(nèi)窺鏡進(jìn)入腦室,在第三腦室底部開口,建立新的腦脊液循環(huán)通道,避免依賴分流裝置。其優(yōu)勢在于手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后感染風(fēng)險低,并避免了分流管相關(guān)的長期維護(hù)問題。但該方法并不適用于所有腦積水患者,尤其對嬰幼兒或腦室壓力太高的情況效果可能有限。 3、顱內(nèi)引流術(shù) 當(dāng)腦積水急性發(fā)作或患者出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)壓升高時,可通過顱外引流臨時緩解壓力。這種方法常用于應(yīng)急救治,主要是通過在頭皮鉆孔植入引流管,將多余腦脊液直接排出體外。然而,由于其僅是短期解決方案,最終多數(shù)患者仍需接受長期分流或其他治療。 腦積水的治療需要根據(jù)患者年齡、積水類型和病程選擇合適的方法。萬一出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)緩慢、頭痛加重或?qū)Ч墚惓#瑧?yīng)盡快復(fù)診。手術(shù)后還需要長期隨訪,監(jiān)測恢復(fù)狀況。在專家指導(dǎo)下實(shí)施全面的個性化管理,能夠幫助腦積水患者獲得更好的生活質(zhì)量。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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