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不排卵情況多見嗎

來源:博禾知道

2022-10-27 08:06 36人閱讀

問題描述:不排卵情況多見嗎

醫(yī)生回答(1)

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潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胰島素偏高不排卵怎么辦
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馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
排卵期為什么性冷淡
排卵期出現(xiàn)性冷淡這種情況有可能是因為身體不舒服所引起的,也有可能是心理因素所造成的一種情況,大多數(shù)女性出現(xiàn)性冷淡都是由于一些婦科炎癥或者是平時身體過度勞累等等所造成的。出現(xiàn)性冷淡如果不太嚴重的話,自我調(diào)節(jié)一下就可以了,但是一些比較嚴重的性冷淡可能需要使用一些藥物或者是找一些專業(yè)人員來調(diào)整。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
不排卵卵泡也長不大是為什么
根據(jù)敘述的癥狀,在正常范圍內(nèi),可以去正規(guī)醫(yī)院婦科檢查幾下,查幾下B超,看一看。根據(jù)情況再對癥救治,也可以看一看中醫(yī),服食點中藥,調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng),留意歇息,留意個人衛(wèi)生,少吃辛辣刺激性食物,適當吃點肉類,蛋類,新鮮蔬菜水果。平時適當鍛練,降低身體抵抗力,生存規(guī)律。始終保持心情舒暢。其實得了不排卵并不可怕,患者要認為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對癥救治,紓解病情及康復的幾率都非常大。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黑豆怎么吃最好促排卵
黑豆可以煮熟后進食,對于促排卵會有一定的幫助,黑豆富含多種礦物質(zhì)以及維生素、蛋白質(zhì)等,而且黑豆富含一定的雌激素,能夠調(diào)節(jié)女性身體的激素水平,能有效的促進卵子生長發(fā)育。一般情況下在備孕期間可以多吃一些黑豆,而且也要注意個人的飲食問題,需要營養(yǎng)均衡全面進行補充,能夠有效的促進卵子的生長發(fā)育,對于增強卵子質(zhì)量會有一定的好處。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
排卵試紙連續(xù)幾天都是弱陽是怎么回事
月經(jīng)周期推算排卵期對于月經(jīng)周期規(guī)律的女性來說比較有意義,一般排卵期是下次月經(jīng)來潮前14天,您再那兩天到醫(yī)院檢測一下卵泡都比您用排卵試紙測試的準確。,婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響婦女的健康,還會導致婦科疾病的出現(xiàn),最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查,找出病因后對癥治療,平時應該注意多喝水,注意個人衛(wèi)生。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
什么時候是排卵期?
所謂的排卵期是指女性排卵日的前三天和后4天,加上排卵日一共8天。只是由于每個女性的月經(jīng)周期,月經(jīng)經(jīng)期不同,所以什么時候是排卵期,那就得根據(jù)每個女性的具體情況來判斷。有的女性可能在月經(jīng)干凈后一周就到達排卵期,而有的女性可能需要在月經(jīng)干凈后10天才到達排卵期。對于有生育要求的女性,常常可以在排卵期隔天安排同房來進行備孕。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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打了玻尿酸后一般建議1周內(nèi)不要汗蒸,以免影響玻尿酸的效果或引起局部不適。打玻尿酸后需避免高溫、高熱環(huán)境,讓注射區(qū)完全恢復。 1、為什么不能立即汗蒸:玻尿酸注射后,皮膚較為脆弱,高溫環(huán)境可能加速玻尿酸的代謝,影響塑形效果。汗蒸的高溫也可能導致注射部位腫脹、紅熱或其他不適反應,延長恢復時間。 2、恢復期間的注意事項:除了避免汗蒸,還需避免劇烈運動、桑拿、高溫泡浴等高熱環(huán)境,避免陽光直射。同時,注射區(qū)不要按摩、按壓或搓揉,以防止玻尿酸移位。保持皮膚清潔,防止感染。 3、玻尿酸后的護理小貼士: 冷敷:如果注射后有輕微的腫脹,可以用冰袋進行局部冷敷,每次10分鐘左右,避免直接接觸皮膚。 補水:注射玻尿酸會吸收水分,建議多喝水,保持皮膚水潤,從而延長玻尿酸效果。 飲食調(diào)理:避免食用辛辣刺激或過熱的食物,適量補充富含維生素C和膠原蛋白的食物,如水果、牛蹄筋等,有助于皮膚恢復。 如果已經(jīng)汗蒸后產(chǎn)生不適,應觀察注射部位的反應,輕微紅腫可自行緩解,但若出現(xiàn)持續(xù)紅熱、疼痛或硬結,需盡早就醫(yī)檢查。 打了玻尿酸后不能立即汗蒸,應嚴格遵循醫(yī)生的術后指導,避免高溫和刺激性因素對注射區(qū)的影響,以確保效果最佳并避免不必要的風險。如遇問題,第一時間與醫(yī)生溝通,確保安全有效的恢復。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
糖尿病可以吃腐竹嗎
糖尿病患者是可以適量食用腐竹的,因為腐竹含有較高的植物蛋白和較低的碳水化合物,但一定要注意食用方式和攝入量,避免加重血糖波動。建議搭配蔬菜清淡烹調(diào),不宜用高糖、高鹽或高油的方式制作。 1、糖尿病患者為何可以吃腐竹 腐竹主要由大豆加工制成,其富含植物蛋白和膳食纖維,能夠延緩血糖上升速度。腐竹中碳水化合物含量較低,比較適合糖尿病患者控制血糖飲食需求。然而,腐竹的熱量相對較高,過量食用可能導致能量超標,不利于糖尿病管理。適量食用腐竹是糖尿病患者的可選食材,但切勿過量。 2、食用方式如何影響血糖管理 糖尿病患者需要注意腐竹的烹調(diào)方法。一是盡量避免添加糖分,如紅燒腐竹或涼拌時加入過多糖料會導致血糖波動;二是減少油炸或高油脂烹調(diào)方式,例如炸腐竹或加入濃油赤醬的菜式都可能增加附加脂肪攝入,影響心血管健康;三是控制鹽分的攝入,如涼拌腐竹應減少添加食鹽或醬油,以免誘發(fā)高血壓。另外,腐竹可與低升糖指數(shù)的食物如菠菜、冬瓜搭配清炒或煮湯。 3、糖尿病患者的食用注意事項 每餐攝入腐竹建議控制在50克左右,同時搭配其他低升糖指數(shù)食物的合理餐單,避免一次性攝入過量。對于需要控制體重的糖尿病患者,腐竹雖含植物蛋白但不能無限量食用。糖尿病患者應該優(yōu)先選擇新鮮、無添加的非加工腐竹,部分超市銷售的速食腐竹可能含有較高的額外添加成分,如防腐劑、糖或門多脂肪酸,這些可能影響血糖管理,不建議選擇。 適量食用腐竹,搭配健康的烹調(diào)方式,有益于糖尿病患者的營養(yǎng)均衡。但食物因人而異,建議糖尿病患者在日常飲食中科學搭配,并定期監(jiān)測血糖,必要時咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師進行個性化飲食指導。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
動脈硬化性閉塞癥怎么分期
動脈硬化性閉塞癥可通過病情進展分為四期,分別為無癥狀期、間歇性跛行期、靜息痛期和組織壞死期,每一期都有不同的癥狀特點和處理方法,早期發(fā)現(xiàn)和干預能顯著改善預后。 1、無癥狀期 在最初階段,患者通常沒有明顯癥狀。由于動脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積和斑塊形成,血管開始狹窄,但尚不足以影響整體血流。此時通過健康體檢如踝肱指數(shù)ABI測量、彩超檢查等可發(fā)現(xiàn)問題。建議:此階段盡早干預生活方式,如減少吸煙,控制血壓、血糖和血脂,避免癥狀進一步惡化。 2、間歇性跛行期 患者開始出現(xiàn)特征性的間歇性跛行,即行走一定距離后患肢會感到缺氧引起的疼痛或酸脹,休息后癥狀緩解。這是由于動脈阻塞加重,行走時的血流需求超過血供能力。建議:藥物治療以改善血液循環(huán)如阿司匹林、瑞舒伐他汀為主,配合控制疾病因素;并可增加適量步行鍛煉以增強側支血管循環(huán)。 3、靜息痛期 這一階段血流嚴重不足,即使安靜狀態(tài)下患肢也會出現(xiàn)缺血性疼痛,多見于夜間和足部。患者常需要下垂雙腿以減緩疼痛,這是動脈供應顯著障礙的表現(xiàn)。建議:此階段通常需要強化藥物治療,如抗凝藥如肝素和血管擴張藥如前列腺素E1,嚴重情況下需考慮手術治療,如動脈搭橋術或血管成形術。 4、組織壞死期 最嚴重的階段表現(xiàn)為肢體末端皮膚潰瘍、壞疽甚至感染。這是因為組織長期缺血造成壞死,若不及時干預可導致嚴重并發(fā)癥甚至截肢風險。建議:緊急的血管手術如動脈切開取栓術或球囊擴張術,并加強局部清創(chuàng)、抗感染處理;已有壞疽可考慮截肢以保全生命。 動脈硬化性閉塞癥的分期決定了不同的治療策略,早期發(fā)現(xiàn)、及時治療是避免疾病惡化的關鍵。如有相關癥狀,請盡快就醫(yī)評估,減少不可逆的健康損害。
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老年人抑郁癥的癥狀有哪些
老年人抑郁癥的癥狀包括情緒低落、興趣喪失、持續(xù)乏力、睡眠障礙、認知功能下降和社會功能受損等,多數(shù)癥狀可能被誤認為是自然衰老現(xiàn)象,但需高度警惕。如果老年人出現(xiàn)類似表現(xiàn),盡早就醫(yī)尤為重要。 1、情緒低落或興趣喪失 老年人抑郁癥最常見的表現(xiàn)是情緒低落,整日感到悲傷、絕望或容易哭泣。同樣,原先感興趣的活動逐漸失去吸引力,無論是與家人相處、嗜好還是外出,都缺乏動力和樂趣。這種狀態(tài)不僅影響生活質(zhì)量,也是評估抑郁的重要指標。 2、身體癥狀和睡眠障礙 身體表現(xiàn)是老年人抑郁癥的常見外在形式。例如,持續(xù)疲勞、食欲下降、體重異常波動等。睡眠障礙特別顯著,通常表現(xiàn)為入睡困難、早醒或白天困倦,從而進一步惡化身心狀態(tài)。對于身體癥狀的監(jiān)測,有助于早期識別抑郁風險。 3、認知和記憶功能下降 抑郁可能導致老年人的記憶力下降以及決策和注意力能力變差,這種現(xiàn)象被稱為“假性癡呆”。與阿爾茨海默癥不同的是,抑郁癥狀加劇記憶力問題,但通過治療可逆轉。家人需特別關注認知退化是否伴隨其他抑郁癥狀。 4、社會孤立與消極語言 老年人可能逐漸減少社交活動,甚至避免與外界互動,變得孤立無援。同時,他們可能談論死亡、無意義或出現(xiàn)自責傾向。這些語言和行為表明了潛在的情緒痛苦,需要及時干預。 5、就醫(yī)及治療建議 一旦發(fā)現(xiàn)老年人抑郁癥狀,應立即尋求精神科幫助。治療方面可以包括: 藥物治療:常用的抗抑郁藥如SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,例如舍曲林、帕羅西汀或艾司西酞普蘭。 心理治療:認知行為療法CBT或支持性心理咨詢對調(diào)節(jié)情緒有效。 生活干預:家庭陪伴、增加戶外活動和營養(yǎng)支持如補充富含Ω-3脂肪酸的飲食均有積極作用。 老年人的抑郁癥需要家人和社會共同的關注,切勿將其視為正常的衰老反應。一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀,盡早就醫(yī),合理治療,能夠顯著改善生活質(zhì)量并延長壽命。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
懷孕四個月半夜肚子疼是什么情況
懷孕四個月半夜肚子疼可能與子宮生長、消化問題或子宮異常有關,但需警惕早產(chǎn)、胎盤異常等嚴重情況,應及時就醫(yī)以排除危險因素。 1、正常生理變化 在懷孕四個月時,子宮隨著胎兒的增長會逐漸增大,子宮韌帶因此被牽拉,這可能導致準媽媽在夜間感到輕微的腹部不適或隱痛。這種疼痛通常是間歇性的,無明顯劇烈性質(zhì)。建議調(diào)整睡眠姿勢,選擇左側臥位,同時避免睡前進食過飽以減少腸胃不適。 2、消化系統(tǒng)問題 孕期荷爾蒙水平的變化可能導致腸胃功能減弱,導致腹脹、便秘或胃酸反流。如果疼痛伴隨消化不良的癥狀,如脹氣、噯氣或燒心等,可能與飲食相關。建議每天少量多餐,避免油膩辛辣食物,多攝入膳食纖維和清淡易消化的食物,適量喝溫水,也可配合20分鐘的小范圍散步以促進腸道蠕動。 3、病理性原因需警惕 如果肚子疼的部位固定且疼痛強烈,或伴有出血、發(fā)熱、惡心、劇烈嘔吐等其他癥狀,需警惕潛在的風險,包括流產(chǎn)威脅、胎盤早剝、宮縮過早等嚴重問題。此類情況下應立即就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會通過超聲監(jiān)測胎兒心跳及子宮情況,必要時進行激素水平評估,并根據(jù)結果選擇藥物干預如黃體酮補充、休息或者其他進一步治療。 4、可能存在泌尿或其他感染 孕期女性更容易出現(xiàn)尿路感染或腎盂腎炎等,這些疾病通常伴有下腹痛、尿頻尿急或尿痛等癥狀。有些嚴重感染甚至會引起發(fā)熱或寒戰(zhàn),威脅母體和胎兒健康。在確認感染后,醫(yī)生可能會開具適合孕婦使用的抗生素藥物,同時需大量喝水幫助身體代謝毒素。 懷孕四個月時半夜肚子疼可能是正常的生理變化,也可能是潛在病理問題。如果腹痛較為嚴重或伴隨其他異常表現(xiàn),應立刻去醫(yī)院排查風險,聽取醫(yī)生建議以確保孕期安全與健康。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺出血的原因
甲狀腺出血的原因可能與外傷、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺腫瘤及血管異常等有關,需要根據(jù)具體情況判斷病因并及時采取針對性處理措施。 1、外傷因素 甲狀腺出血常見于頸部外傷,尤其是直接的撞擊或壓迫。甲狀腺位于頸部前方,組織相對柔軟且血供豐富,受外部機械性損傷時容易導致毛細血管或小血管破裂,進而引發(fā)出血。如果發(fā)生外傷并產(chǎn)生甲狀腺出血,建議立即前往醫(yī)院評估受傷程度,通過超聲或CT檢查判斷是否需要止血干預。嚴重情況可能需手術修復受損血管。 2、甲狀腺結節(jié) 甲狀腺結節(jié)是導致出血的另一個常見誘因。某些結節(jié)尤其是囊性結節(jié)隨著生長過程中可能損傷周圍組織引發(fā)出血。用力咳嗽、大量運動等增加頸部壓力,也可能誘發(fā)結節(jié)內(nèi)部或周邊小血管破裂而出血。針對這類情況,輕度出血通常可通過觀察自愈,定期復查即可。若出血反復或結節(jié)增大,醫(yī)生可能建議穿刺引流、射頻消融或手術切除。 3、甲狀腺惡性腫瘤 某些甲狀腺腫瘤例如甲狀腺癌也可能成為出血的原因,其可能由于腫瘤侵襲血管、血流異常等引發(fā)。甲狀腺腫瘤通常伴有硬質(zhì)結節(jié)或頸部 lymph淋巴腫大等癥狀,需通過穿刺活檢確診并采取綜合治療方式,包括甲狀腺切除手術、放療或靶向治療。 4、血管異常及凝血功能問題 甲狀腺周圍血管結構異常如血管瘤、動脈瘤也可能引發(fā)出血。全身性凝血障礙例如血友病也會使局部小的血管破裂后難以止血,進一步加劇甲狀腺區(qū)域出血的風險。此類患者一般需通過血常規(guī)和凝血功能檢測,并在醫(yī)生指導下補充凝血因子、使用抗血小板藥物或接受介入治療。 總結來看,甲狀腺出血多因外傷、結節(jié)、腫瘤或血管異常等不同原因引起,其具體病因及治療需要結合個人病史和影像學檢查綜合判斷。如果您出現(xiàn)頸部腫脹、壓痛或出血相關癥狀,應盡快就醫(yī),避免延誤診斷和治療。科學處理甲狀腺問題能有效減少健康風險并進一步改善生活質(zhì)量。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
水蛭能治療腦梗嗎
水蛭是一種傳統(tǒng)中藥材,其中的有效成分如水蛭素具有抗凝血和溶解血栓的作用,因此在一定情況下可能輔助治療腦梗,但這并不能替代正規(guī)的醫(yī)療干預,且需嚴格在醫(yī)生指導下使用。針對腦梗的治療應結合藥物、手術及生活方式的改善。 1、水蛭的潛在作用及其限制 水蛭體內(nèi)的水蛭素是一種天然的抗凝血劑,能夠抑制血小板聚集,減少血栓形成,對改善血流有潛在的幫助。對于腦梗患者,水蛭的提取物可能在早期或恢復階段輔助抗凝治療。但水蛭素的藥理作用尚需更多臨床驗證,其效果有限,不能作為主要治療手段使用。而且若不正確使用,可能導致出血風險等副作用,尤其是合并高血壓等疾病的患者。 2、腦梗正規(guī)治療方法 1藥物治療:針對急性腦梗患者,最常用的是溶栓藥物如阿替普酶來快速溶解血栓。抗凝藥物如華法林、阿司匹林可以長期預防血栓復發(fā)。 2手術干預:對于嚴重腦梗患者,可能需要取栓術機械取栓或顱內(nèi)動脈支架植入術,進一步改善血流。 3康復治療:結合物理治療及中樞神經(jīng)恢復藥物,例如神經(jīng)營養(yǎng)因子,幫助患者逐步恢復肢體功能與語言能力。 3、健康管理及日常干預 1飲食調(diào)理:適當攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚類,增強心腦血管健康;同時減少高鹽高脂飲食。 2適度運動:每天進行中等強度的有氧運動,如快步走或游泳,以改善循環(huán)系統(tǒng)功能。 3疾病監(jiān)控:定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平,控制三高高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)生或發(fā)展。 水蛭產(chǎn)品在腦梗恢復中可能作為輔助,但單靠其治療腦梗并不現(xiàn)實,更應優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)療手段,并在醫(yī)生指導下結合個人情況使用輔助手段以獲得最大療效。腦梗高危人群需時刻警惕,采取預防措施,如出現(xiàn)疑似癥狀請立即尋求醫(yī)療救助。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人抑郁如何治療
老年人抑郁可以通過藥物治療、心理治療以及日常生活干預等多種方式進行綜合干預,根據(jù)病情選擇適合的方案,有效改善癥狀并提升生活質(zhì)量。 1、藥物治療 老年人抑郁常需要藥物干預以緩解癥狀,尤其是中重度抑郁。常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭,這類藥具有療效穩(wěn)定和副作用較低的優(yōu)勢;也可以根據(jù)情況使用氟伏沙明或文拉法辛等雙通道抗抑郁藥。但老年人的用藥需要特別注意劑量,通常“低起點、慢調(diào)增”,并密切監(jiān)控副作用,尤其是胃腸道不適、頭暈或肝腎損害問題。在使用前應由專業(yè)醫(yī)生評估健康狀況,定期復診調(diào)整藥物方案。 2、心理治療 心理干預對老年人抑郁同樣重要,尤其適用于輕中度患病情況。認知行為療法CBT是最具科學依據(jù)的方法之一,通過幫助患者改變不良認知模式和行為習慣來增強積極情緒。人際心理治療IPT也適用于老年人,通過強化社交網(wǎng)絡、緩解孤獨感來改善心理狀態(tài)。有條件的患者還可以參加團體心理治療,與他人一起分享經(jīng)驗,獲得情感支持。 3、日常生活干預 在改善生活方式上,老年人抑郁可以通過多方面的調(diào)整來幫助康復: 保持規(guī)律的身體活動:例如每天散步、太極拳等輕運動可促使體內(nèi)釋放“幸福激素”內(nèi)啡肽,緩解癥狀。 增加社交接觸:老人參與社區(qū)活動、與家人建立良好互動關系,可減少社會隔離感。 優(yōu)化飲食結構:均衡膳食攝入多種營養(yǎng),如優(yōu)質(zhì)蛋白、omega-3脂肪酸深海魚類、復合維生素B等,有助于大腦健康。 保證充足睡眠:通過創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,避免過度刺激,為心理恢復提供物質(zhì)保障。 老年人抑郁癥的治療通常需要患者、家屬和專業(yè)醫(yī)療團隊的共同努力。盡早進行干預至關重要,若出現(xiàn)明顯抑郁癥狀,請及早就醫(yī),在醫(yī)生指導下制定適合的個性化治療方案,以提高生活質(zhì)量。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院治療痔瘡比較好
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構在肛腸疾病診療領域各具特色,結合傳統(tǒng)治療手段與微創(chuàng)技術,為患者提供個性化的解決方案。其中,同濟醫(yī)院肛腸科以微創(chuàng)手術精細化操作著稱;協(xié)和醫(yī)院整合多學科資源優(yōu)化診療流程;湖北省中醫(yī)院則注重中西醫(yī)結合治療,形成獨特的保守療法優(yōu)勢。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院肛腸科是湖北省重點專科,配置有高清電子肛門鏡、超聲多普勒引導下痔動脈結扎儀等先進設備。科室針對不同分期的痔瘡患者制定階梯化治療方案:早期病癥采用藥物熏洗聯(lián)合紅外線理療;中重度病例廣泛應用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(PPH)和超聲引導下痔動脈結扎術,手術出血量控制在10ml以下,住院時間縮短至3-5天。該科創(chuàng)新開展的保留肛墊術式,顯著降低術后肛門狹窄發(fā)生率至2%以下。門診設立24小時急診綠色通道,年完成痔瘡手術逾2000例,并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院結直腸肛門外科擁有獨立的日間手術中心,配備Storz 3D腹腔鏡系統(tǒng)和Ligasure血管閉合系統(tǒng)。在痔瘡治療方面推行"四階梯"模式:一級預防開展飲食指導門診,二級干預推廣自動彈力線套扎術(RPH),三級治療實施選擇性痔上黏膜吻合術(TST),四級康復建立術后遠程隨訪系統(tǒng)。針對復雜性混合痔,科室采用改良Milligan-Morgan術式結合可吸收縫合線,使創(chuàng)面愈合時間縮短30%。近年來引入激光消融技術,對Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔實現(xiàn)門診即時治療,患者滿意度達95.6%。湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科作為國家中醫(yī)藥管理局重點專科,建立痔瘡診療的"五位一體"體系。傳統(tǒng)療法方面,傳承改良"黃氏枯痔液"注射療法,配合自行研發(fā)的九華膏、生肌玉紅膏等院內(nèi)制劑;現(xiàn)代技術領域引進超聲多普勒痔動脈定位儀,實現(xiàn)精準微創(chuàng)治療。科室獨創(chuàng)的"三步止痛法"通過術前穴位貼敷、術中神經(jīng)阻滯、術后中藥熏洗,將疼痛評分控制在3分以下。針對孕婦等特殊群體,開發(fā)出無創(chuàng)的磁振導熱療法,年接診痔瘡患者1.2萬人次,保守治療成功率達78%。武漢大學人民醫(yī)院武漢大學人民醫(yī)院胃腸外科下設痔瘡專病門診,配備奧林巴斯電子直腸鏡和超聲痔瘡治療系統(tǒng)。在痔瘡治療中推行"個體化術式選擇"理念:對環(huán)形混合痔采用多普勒引導下痔動脈結扎聯(lián)合自動套扎術,對外痔為主的病變實施改良外剝內(nèi)扎術。科室特別注重圍手術期管理,建立術前腸道菌群檢測、術中保溫系統(tǒng)、術后疼痛控制方案三位一體的管理體系。近年來開展的痔瘡日間手術模式,使85%的患者實現(xiàn)24小時內(nèi)出院,醫(yī)療費用降低約40%。武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為專科醫(yī)院,設有痔瘡診療中心,年手術量逾5000例。配置有全套肛腸動力檢測系統(tǒng)和激光治療平臺,形成包括注射療法、套扎療法、超聲引導手術在內(nèi)的完整技術體系。針對不同職業(yè)人群特點,開發(fā)出"辦公室人群無創(chuàng)療法套餐"和"產(chǎn)后痔瘡綜合康復方案"。該院在國內(nèi)率先建立痔瘡術后康復門診,制定標準化的排便管理、創(chuàng)面護理流程,使術后復發(fā)率控制在5%以內(nèi)。其自主設計的痔瘡疼痛評估量表已被省內(nèi)十余家醫(yī)院采用。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院肛腸科配備智能肛腸綜合治療儀和生物反饋訓練系統(tǒng),在痔瘡診治中突出快速康復理念。對Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔推行多普勒引導下痔動脈結扎術,手術時間平均25分鐘,術后6小時即可下床活動。科室建立中藥熏蒸、微波理療、穴位按摩三位一體的無痛病房,配合耳穴壓豆等中醫(yī)技術,使90%患者術后48小時內(nèi)疼痛評分≤2分。針對老年痔瘡患者,開發(fā)出改良的黏膜固定術式,降低手術風險,近三年為500余例80歲以上高齡患者成功實施手術。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸外科引進加拿大IDC肛腸壓力檢測系統(tǒng),實現(xiàn)痔瘡診斷的量化評估。在治療方式上形成特色:對單純性內(nèi)痔采用紅外線凝固術,對脫垂性痔瘡實施吻合器痔上黏膜環(huán)切術(PPH),對外痔為主的病變開展超聲刀精準切除術。科室創(chuàng)新實施"3+X"術后管理模式,即基礎護理+中醫(yī)理療+營養(yǎng)指導的標準化流程,配合個性化的康復方案。其主導的武漢地區(qū)痔瘡流行病學研究項目,為臨床診療提供重要數(shù)據(jù)支持,相關成果獲湖北省科技進步三等獎。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
小兒急性腎炎可以下床輕微活動的指征
小兒急性腎炎是否可以下床輕微活動需結合病情穩(wěn)定性,只在血壓正常、無明顯水腫、尿常規(guī)指標好轉如尿蛋白減少、紅細胞下降等的情況下,才可逐步嘗試輕微活動。活動過早可能加重腎功能負擔,家長需密切觀察病情變化并遵醫(yī)囑。 1、病情穩(wěn)定是活動的前提 如果患兒的病情已經(jīng)穩(wěn)定,例如血壓恢復正常,考慮腎炎過程中高血壓常見且對腎功能影響較大,因此血壓的控制是首要指標。同時,體內(nèi)水腫減輕或消失且體重恢復正常范圍,說明病理性水鈉儲留的情況正在改善。相關的腎功能檢查比如血肌酐和尿素氮穩(wěn)定,說明腎臟正在逐步恢復功能。 建議家長在這個時期不要急于讓孩子活動,需繼續(xù)臥床休息至少2-3周,讓腎臟有足夠的修復時間。在這個期間,除藥物治療外,需定時監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。 2、尿常規(guī)好轉是重要指標 尿蛋白和尿紅細胞等異常指標的改善是判斷病情是否可信恢復的關鍵。尿蛋白的減少甚至消失,表明腎小球的濾過膜屏障功能正在修復,而尿紅細胞指標下降則意味著炎癥及出血已經(jīng)有所緩解。 在這些指標改善的情況下,可酌情嘗試短時間的輕微活動,比如坐起、在病床旁緩慢站立等,但仍須避免長時間的站立,或下床后加重病情的激烈活動。 3、輕微活動后仍需隨時觀察 即使開始允許下床輕微活動,也必須嚴密監(jiān)測孩子的身體反應。如果活動后出現(xiàn)尿蛋白增加、血壓升高或出現(xiàn)乏力等異常表現(xiàn),說明孩子可能尚未完全恢復,此時需要立即停止活動,重新恢復臥床休息,避免病情復發(fā)。 家長需要配合醫(yī)生精確的療程調(diào)整,幫助患兒逐步恢復健康狀態(tài)。在小兒急性腎炎康復期間,嚴格遵守醫(yī)囑,同時提供清淡易消化的飲食,避免加重腎臟負擔。 結合病情判斷小兒是否可以下床活動十分必要,家長需以孩子的整體康復為目標,在醫(yī)生的指導下執(zhí)行,避免操之過急對身體造成二次傷害。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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