無排卵型功能失調(diào)性子宮出血有哪些癥狀

無排卵型功能失調(diào)性子宮出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或淋漓不盡。癥狀發(fā)展可分為早期異常出血、進(jìn)展期貧血、嚴(yán)重并發(fā)癥三個(gè)階段。
月經(jīng)周期短于21天或長于35天,完全無規(guī)律可循。由于卵巢不排卵,子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激,缺乏孕激素對(duì)抗,導(dǎo)致內(nèi)膜增生與脫落不同步。部分患者可能出現(xiàn)數(shù)月閉經(jīng)后突發(fā)大量出血。
單次出血持續(xù)時(shí)間超過7天,嚴(yán)重者可持續(xù)20天以上。子宮內(nèi)膜在雌激素長期作用下過度增厚,脫落時(shí)創(chuàng)面修復(fù)困難。常見經(jīng)血中混有膜樣組織排出,出血量時(shí)多時(shí)少但總失血量增加。
每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾且持續(xù)3小時(shí)以上,或排出大量血塊。增厚的內(nèi)膜血管異常豐富,螺旋動(dòng)脈缺乏周期性萎縮,導(dǎo)致止血機(jī)制失效。長期失血可致血紅蛋白低于80g/L,出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀。
兩次月經(jīng)間出現(xiàn)少量褐色分泌物,持續(xù)3-5天不等。未完全脫落的內(nèi)膜組織局部壞死,引發(fā)出血-修復(fù)-再出血的循環(huán)。這種出血模式易被誤認(rèn)為排卵期出血,但實(shí)際無排卵發(fā)生。
突發(fā)噴射狀出血伴休克前兆,需緊急處理。多見于長期無排卵的圍絕經(jīng)期女性,內(nèi)膜血管結(jié)構(gòu)異常脆弱。可能伴隨劇烈腹痛、血壓下降等失血性休克表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
建議患者記錄出血日歷,包括出血起止時(shí)間、衛(wèi)生巾使用量及血塊大小。日常可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,配合慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)加重內(nèi)分泌紊亂,貧血嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。出現(xiàn)持續(xù)出血超過10天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)1片以上時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素檢查。
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