陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：老年人抑郁癥的癥狀包括情緒低落、興趣喪失、持續(xù)乏力、睡眠障礙、認(rèn)知功能下降和社會功能受損等，多數(shù)癥狀可能被誤認(rèn)為是自然衰老現(xiàn)象，但需高度警惕。如果老年人出現(xiàn)類似表現(xiàn)，盡早就醫(yī)尤為重要。
1、情緒低落或興趣喪失
老年人抑郁癥最常見的表現(xiàn)是情緒低落，整日感到悲傷、絕望或容易哭泣。同樣，原先感興趣的活動逐漸失去吸引力，無論是與家人相處、嗜好還是外出，都缺乏動力和樂趣。這種狀態(tài)不僅影響生活質(zhì)量，也是評估抑郁的重要指標(biāo)。
2、身體癥狀和睡眠障礙
身體表現(xiàn)是老年人抑郁癥的常見外在形式。例如，持續(xù)疲勞、食欲下降、體重異常波動等。睡眠障礙特別顯著，通常表現(xiàn)為入睡困難、早醒或白天困倦，從而進(jìn)一步惡化身心狀態(tài)。對于身體癥狀的監(jiān)測，有助于早期識別抑郁風(fēng)險。
3、認(rèn)知和記憶功能下降
抑郁可能導(dǎo)致老年人的記憶力下降以及決策和注意力能力變差，這種現(xiàn)象被稱為“假性癡呆”。與阿爾茨海默癥不同的是，抑郁癥狀加劇記憶力問題，但通過治療可逆轉(zhuǎn)。家人需特別關(guān)注認(rèn)知退化是否伴隨其他抑郁癥狀。
4、社會孤立與消極語言
老年人可能逐漸減少社交活動，甚至避免與外界互動，變得孤立無援。同時，他們可能談?wù)撍劳觥o意義或出現(xiàn)自責(zé)傾向。這些語言和行為表明了潛在的情緒痛苦，需要及時干預(yù)。
5、就醫(yī)及治療建議
一旦發(fā)現(xiàn)老年人抑郁癥狀，應(yīng)立即尋求精神科幫助。治療方面可以包括：
藥物治療：常用的抗抑郁藥如SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，例如舍曲林、帕羅西汀或艾司西酞普蘭。
心理治療：認(rèn)知行為療法CBT或支持性心理咨詢對調(diào)節(jié)情緒有效。
生活干預(yù)：家庭陪伴、增加戶外活動和營養(yǎng)支持如補(bǔ)充富含Ω-3脂肪酸的飲食均有積極作用。
老年人的抑郁癥需要家人和社會共同的關(guān)注，切勿將其視為正常的衰老反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，盡早就醫(yī)，合理治療，能夠顯著改善生活質(zhì)量并延長壽命。
2025-05-23 18:39