姚偉
副主任醫(yī)師
復旦大學附屬兒科醫(yī)院
指導意見:新生兒溶血病多數(shù)情況下是能夠治療的,通過早期干預和規(guī)范治療,絕大部分患兒能夠得到有效救治,常用的方法包括光照療法、換血療法以及藥物治療等。
1、新生兒溶血病的原因
新生兒溶血病主要是由于母嬰血型不合引起,包括ABO血型不合和Rh血型不合。母體免疫系統(tǒng)將胎兒的紅細胞識別為“外來成分”,通過產(chǎn)生抗體攻擊胎兒紅細胞,導致紅細胞大量破壞,形成溶血反應。其他因素如胎兒血液感染、早產(chǎn)或遺傳性溶血性疾病也可能導致類似癥狀。
2、新生兒溶血病的治療方法
光照療法:適用于大多數(shù)輕中度溶血患兒,通過藍光照射分解血液中的膽紅素,降低皮膚黃疸,有助于保護大腦免受膽紅素毒性影響。
換血療法:用于重癥溶血病的治療,特別是血清膽紅素水平迅速升高、光照療法無法控制時。通過換血可急速清除體內(nèi)的膽紅素和抗體,恢復血液正常成分。
藥物治療:常用丙種球蛋白靜脈注射,以減少嬰兒體內(nèi)抗體的破壞作用,提升治療效果。同時,補充葉酸可加快新生紅細胞生成,輔助恢復。
3、家庭護理與預防措施
母乳喂養(yǎng):提倡哺乳,因母乳含有促進膽紅素代謝的成分,配合醫(yī)生監(jiān)控有助患兒康復。
定期檢查:定期測量新生兒的黃疸指數(shù),發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。
產(chǎn)前篩查和預防:對于有溶血病高風險的孕婦,建議在孕期接受血型檢測和抗體篩查;若為Rh陰性孕婦,可在孕期28周和分娩后72小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白,以預防胎兒溶血風險。
新生兒溶血病是一種可以通過現(xiàn)代醫(yī)學技術有效控制的疾病。家長應盡早發(fā)現(xiàn)、及時治療,同時重視孕期檢查和防護,從源頭上降低發(fā)病風險,為嬰兒的健康成長提供保障。
2025-04-24 12:34