劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
指導(dǎo)意見：心臟早搏是由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)提前發(fā)出異常電信號(hào)導(dǎo)致心跳提前的一種現(xiàn)象，可能與遺傳、心理壓力、疾病、藥物影響等多種因素相關(guān)。部分早搏是無(wú)害的，但若頻繁出現(xiàn)或伴隨其他癥狀，應(yīng)警惕潛在病因并及早就醫(yī)檢查。
1、遺傳因素
家族中有心律失常或早搏史的人，有更高可能遺傳到心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常，增加早搏風(fēng)險(xiǎn)。這類人群在日常生活中需要特別注意心臟健康，避免過度疲勞和精神緊張。定期體檢尤其是心臟檢查，對(duì)于監(jiān)測(cè)心臟功能至關(guān)重要。
2、環(huán)境因素
日常生活中的環(huán)境因素，如過度疲勞、睡眠不足、飲酒、吸煙、濃茶或咖啡等刺激物的攝入，可能誘發(fā)早搏或加重癥狀。例如，高劑量咖啡因可能刺激交感神經(jīng)，使心臟異常波動(dòng)。要避免熬夜，限制煙酒及高咖啡因飲料的攝入，保持規(guī)律健康的生活。
3、生理因素
心理壓力大、情緒波動(dòng)劇烈可能影響交感神經(jīng)系統(tǒng)功能，從而引發(fā)早搏。電解質(zhì)紊亂如血鉀、血鎂水平失衡以及甲狀腺功能異常等，也可能導(dǎo)致心臟電信號(hào)傳導(dǎo)發(fā)生異常。建議接受血液檢查評(píng)估電解質(zhì)水平以及甲狀腺密切監(jiān)控。
4、病理因素
高血壓、冠心病、心肌病等心臟疾病是早搏的重要病理原因。另外，某些嚴(yán)重的感染、呼吸系統(tǒng)疾病和貧血也可能誘發(fā)早搏。這類病理性早搏通常伴有胸悶、氣短等癥狀，需進(jìn)行心電圖檢查或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果決定是否采取藥物治療，如β受體阻滯劑如美托洛爾或抗心律失常藥物如胺碘酮，必要時(shí)可能需進(jìn)行射頻消融術(shù)。
5、外傷或藥物因素
胸部受到撞擊、心臟手術(shù)后出現(xiàn)早搏，或服用如止咳藥、減肥藥等含有刺激成分的藥物，可能通過直接或間接作用影響心臟功能。此時(shí)，停用相關(guān)藥物或采取針對(duì)性治療是關(guān)鍵。
大部分心臟早搏是良性的，但自我感知明顯不適或癥狀頻繁出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確早搏原因并采取適當(dāng)治療。同時(shí)，保持健康的生活方式和良好的心理狀態(tài)，有助于減少早搏的發(fā)生并保護(hù)心臟健康。
2025-05-21 23:07