孩子經(jīng)常拉肚子是怎么回事
孩子經(jīng)常拉肚子可能與飲食不當(dāng)、感染、過(guò)敏或消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防感染、排查過(guò)敏原是關(guān)鍵解決方向。
1. 飲食因素
嬰幼兒消化功能較弱，過(guò)量進(jìn)食、食物溫度過(guò)低或突然轉(zhuǎn)換輔食都可能引發(fā)腹瀉。高糖、高脂或含人工添加劑的食物刺激腸道蠕動(dòng)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母親飲食中辛辣、生冷食物導(dǎo)致乳汁成分變化。建議記錄飲食日志，避免生冷、油膩食物，選擇易消化的米粥、蘋(píng)果泥等。
2. 感染性原因
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染占兒童腹瀉病例的70%。細(xì)菌性痢疾、沙門(mén)氏菌感染常伴隨發(fā)熱和血便。寄生蟲(chóng)感染如賈第鞭毛蟲(chóng)多發(fā)生在衛(wèi)生條件差的地區(qū)。便常規(guī)檢查和輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確病因。注意餐具消毒，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣，接種輪狀病毒疫苗有預(yù)防作用。
3. 過(guò)敏與乳糖不耐受
牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹和嘔吐。乳糖不耐受兒童飲用普通奶粉后出現(xiàn)泡沫樣腹瀉。可嘗試深度水解蛋白奶粉或無(wú)乳糖配方，大豆配方奶粉也是替代選擇。添加輔食后出現(xiàn)的腹瀉需排查雞蛋、小麥等食物過(guò)敏原。
4. 腸道功能紊亂
腸易激綜合征表現(xiàn)為緊張時(shí)腹瀉加重，排便后緩解。腸道菌群失調(diào)常見(jiàn)于抗生素使用后，補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌能改善癥狀。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需要兒科消化專科評(píng)估，結(jié)腸鏡檢查可明確診斷。
5. 其他因素
環(huán)境溫度變化導(dǎo)致腹部受涼，空調(diào)房睡眠時(shí)注意腹部保暖。鉛中毒等重金屬污染也會(huì)引發(fā)慢性腹瀉。某些抗生素、鐵劑等藥物副作用需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。學(xué)齡兒童需注意心理因素導(dǎo)致的腸功能紊亂。
持續(xù)三天以上的腹瀉需及時(shí)就醫(yī)，出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、囟門(mén)凹陷應(yīng)立即補(bǔ)液治療。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽，鋅制劑能縮短病程。蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。母乳喂養(yǎng)不要中斷，適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次。記錄腹瀉次數(shù)、性狀變化和伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
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