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新生兒溶血黃疸正常值

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2023-08-27 17:11 14人閱讀

問(wèn)題描述:新生兒溶血黃疸正常值

醫(yī)生回答(1)

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新生兒溶血癥的癥狀
患有新生兒溶血癥的寶寶會(huì)出現(xiàn)全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心音低、心率快、呼吸困難、肝脾腫大等。新生兒溶血如果檢查出是ABO血型溶血,要是癥狀很輕,那么小兒在出生后一般不需要特殊治療,多只要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療,病情就可以得到緩解。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒溶血陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
新生兒溶血陽(yáng)性是否嚴(yán)重,主要取決于控制抗體的嚴(yán)重程度、黃疸的程度、血中游離膽紅素值高不高、血中游離膽紅素值上升快不快。在短時(shí)間,甚至幾個(gè)小時(shí)以內(nèi)血中游離膽紅素上升非常多,血溶素下降的也非常快,貧血發(fā)生的非常嚴(yán)重。說(shuō)明孩子溶血發(fā)生很厲害,需要進(jìn)行積極治療,甚至要做好換血治療的準(zhǔn)備。如果不是很重,血溶素降的也不是很低,膽紅素升高也不是很多,可能進(jìn)行藍(lán)光照射治療即可。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
新生兒溶血癥的發(fā)病率高嗎?
新生兒溶血癥如果是屬于ABO血型不和,一般發(fā)生的概率是20%。如果是hr血型,發(fā)病率在80~90%.建議孕婦要注意休息、不要過(guò)于緊張、增加營(yíng)養(yǎng)、保持良好的心情,定期進(jìn)行產(chǎn)檢通常醫(yī)院都會(huì)進(jìn)行ado溶血癥的排查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒溶血性貧血是什么原因引起的
寶寶剛剛出生,兩天以后檢測(cè)黃疸指數(shù)為19,通過(guò)藍(lán)光照射醫(yī)治以后,黃疸指數(shù)又出現(xiàn)的提高,這個(gè)現(xiàn)象首先考慮是因?yàn)槿苎渣S疸引發(fā)的。提議給寶寶多吃些植物內(nèi)臟、精血、瘦肉等,假如化驗(yàn)血常規(guī)顯示血虛重要,就全身上下組織補(bǔ)血的藥品醫(yī)治。
陰露萍 主治醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
新生兒溶血病是有什么引發(fā)的
由嚴(yán)重溶血所致,生活兒可全身水腫,皮膚蒼白,胸腹腔積液,并有心力衰竭表現(xiàn)出。母體的抗體與胎兒的紅細(xì)胞再次發(fā)生反映而引來(lái)的同種自動(dòng)免疫溶血性疾病。換出新生兒體內(nèi)致敏的紅細(xì)胞及抗體,阻攔溶血進(jìn)一步擴(kuò)張,換出血清膽紅素,以防膽紅素腦病;消化白蛋白、改正酸中毒可增加血中游離的未結(jié)合膽紅素,可增加膽紅素腦病的再次發(fā)生新生兒溶血病對(duì)孩子的危害比較大,建議家人帶孩子到專科復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下救治。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
新生兒溶血性黃疸會(huì)有后遺癥嗎?
如果沒(méi)有膽紅素腦病,或是沒(méi)有抽搐,沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn),一般不會(huì)有后遺癥。但是如果病情嚴(yán)重,就很難控制癥狀。即使是輕微的膽紅素腦病也不能積極治療后遺癥。因?yàn)樗哂胁淮_定性。即使是溶血嚴(yán)重,早期積極治療也控制癥狀。建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是什么
溶血反映比較常見(jiàn)于血型不對(duì)導(dǎo)致的輸血反映,溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)出的病癥有:腰背酸痛,四肢麻痹,寒戰(zhàn),高熱,惡心嘔吐,臉色蒼白,黃疸,煩躁擔(dān)心,呼吸急促,排醬油色尿,重要者會(huì)出現(xiàn)出低體循環(huán)的動(dòng)脈血壓,休克,突發(fā)急性腎功能衰竭。
嚴(yán)鋒滕 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
新生兒溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是什么
溶血反映比較常見(jiàn)于血型不對(duì)導(dǎo)致的輸血反映,溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)出的病癥有:腰背酸痛,四肢麻痹,寒戰(zhàn),高熱,惡心嘔吐,臉色蒼白,黃疸,煩躁擔(dān)心,呼吸急促,排醬油色尿,重要者會(huì)出現(xiàn)出低體循環(huán)的動(dòng)脈血壓,休克,突發(fā)急性腎功能衰竭。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么知道新生兒溶血了
如果是放散試驗(yàn)陽(yáng)性或者是直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性,都提示為發(fā)生了溶血反應(yīng)。那么,新生兒溶血檢查的結(jié)果有三項(xiàng),游離試驗(yàn)、放散試驗(yàn)以及直接抗人球蛋白試驗(yàn)。母嬰血型不合新生兒ABO溶血,是指母親血型是O型,新生兒血型是A型或者是B型,就有可能發(fā)生母嬰血型不合新生兒ABO溶血。
李川 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
新生兒溶血癥的癥狀
您好,患有新生兒溶血癥的寶寶會(huì)出現(xiàn)全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心音低、心率快、呼吸困難、肝脾腫大等。新生兒溶血如果檢查出是ABO血型溶血,要是癥狀很輕,那么小兒在出生后一般不需要特殊治療,多只要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療,病情就可以得到緩解。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒溶血病的癥狀是什么
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脫發(fā)是讓人感覺(jué)到很苦惱的事情,面臨脫發(fā)這種情況,建議大家要尋找正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,日常生活中更要注意多了解一些護(hù)理知識(shí),讓自己盡早擺脫脫發(fā)的折磨,平時(shí)更要注意調(diào)整好自己的心態(tài),積極的配合進(jìn)行疾病的治療,那么百達(dá)英非那雄胺片副作用多不多的?百達(dá)英非那雄胺片副作
順產(chǎn)得了痔瘡多久會(huì)好
順產(chǎn)后得痔瘡一般需數(shù)周至數(shù)月才能有所緩解,具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異而不同,建議通過(guò)綜合治療如改善飲食、藥物治療以及良好的生活習(xí)慣促進(jìn)痊愈。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)。 1、痔瘡的原因及恢復(fù)過(guò)程 順產(chǎn)后得痔瘡主要是由于分娩時(shí)腹壓驟增導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻,引起血管擴(kuò)張。產(chǎn)后恢復(fù)階段,激素水平變化加上身體仍處于應(yīng)激狀態(tài),也容易導(dǎo)致便秘,加劇痔瘡癥狀。一般情況下,輕度痔瘡可在分娩后3到6周內(nèi)自行緩解,較為嚴(yán)重的痔瘡可能需要3個(gè)月或更久的恢復(fù)時(shí)間。此時(shí)宜多關(guān)注飲食、排便習(xí)慣以及局部護(hù)理。 2、飲食調(diào)理與生活習(xí)慣 促進(jìn)痔瘡恢復(fù)的關(guān)鍵在于防止便秘和減少局部刺激。每日多攝入富含膳食纖維的食物,如香蕉、紅薯、燕麥、綠葉蔬菜等,同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入。避免辛辣、油膩的食物,以降低腸道負(fù)擔(dān)。每日適量活動(dòng),如散步或產(chǎn)后恢復(fù)操,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和血液循環(huán)。保持大便規(guī)律,避免久蹲廁、過(guò)度用力排便以減輕直腸壓迫。 3、藥物和物理治療 常用痔瘡軟膏或栓劑緩解局部腫痛,常見(jiàn)藥物如地奧司明片、復(fù)方馬應(yīng)龍痔瘡栓等,這類藥物具有消炎、收斂及促進(jìn)靜脈回流的作用。在癥狀較重時(shí),可以選擇溫水坐浴,每次10-15分鐘,用于消除局部腫脹和不適。若出血較多或疼痛劇烈,可考慮使用抗炎鎮(zhèn)痛類藥物,但需在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。 4、何時(shí)需要就醫(yī)干預(yù) 若經(jīng)過(guò)以上處理后兩周內(nèi)癥狀無(wú)明顯改善,或出現(xiàn)反復(fù)便血、劇烈疼痛、肛門(mén)腫物無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。常見(jiàn)治療方法包括硬化劑注射、外科結(jié)扎或微創(chuàng)痔瘡切除術(shù),可以有效治愈中重度痔瘡。 順產(chǎn)后痔瘡的恢復(fù)過(guò)程需要耐心,通過(guò)飲食、藥物及生活調(diào)理,可加速癥狀緩解。若病情嚴(yán)重或持續(xù)不愈,務(wù)必及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以免延誤治療影響健康。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎臟有問(wèn)題有哪些癥狀
如出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能問(wèn)題,請(qǐng)立即就醫(yī)。輕微的腎臟問(wèn)題可能呈現(xiàn)幾個(gè)早期癥狀,包括疲勞、尿液改變和下肢浮腫。及時(shí)識(shí)別這些癥狀并采取相應(yīng)措施,對(duì)維護(hù)腎臟健康至關(guān)重要。 1、疲勞感增加:腎臟功能異常可能導(dǎo)致體內(nèi)毒素和雜質(zhì)積累,使人感到持續(xù)的疲倦。腎功能衰竭時(shí),血液中的毒素?zé)o法有效排出,從而引發(fā)疲勞和思維不清的狀態(tài)。如果您感到異常疲憊,尤其是沒(méi)有明顯的運(yùn)動(dòng)或緊張的工作負(fù)擔(dān),這可能是早期腎臟問(wèn)題的信號(hào)。 2、尿液變化:腎臟問(wèn)題通常會(huì)影響尿液的產(chǎn)生和樣貌。癥狀可能包括尿液顏色變暗、血尿、尿液泡沫增多或尿頻尿少。這些改變提示腎臟的過(guò)濾功能受損。若發(fā)現(xiàn)尿液異常,最好及時(shí)檢查尿常規(guī),以確認(rèn)問(wèn)題的來(lái)源。 3、下肢浮腫:當(dāng)腎臟無(wú)法有效排除體內(nèi)多余液體時(shí),會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)浮腫,尤其是在腿部、腳踝和手上。這是由于鈉和水的潴留,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。出現(xiàn)浮腫可通過(guò)減少鹽分?jǐn)z入和增加運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解,但長(zhǎng)時(shí)間浮腫現(xiàn)象應(yīng)引起重視。 對(duì)于發(fā)現(xiàn)這些癥狀的患者,除了以上自我監(jiān)控外,您還需要進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療評(píng)估,確保這些癥狀不僅僅是腎臟問(wèn)題。通過(guò)血液檢測(cè)、尿檢和可能的影像學(xué)檢查,醫(yī)生能夠準(zhǔn)確診斷并制定適合的治療方案。如果情況較輕,可以通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和生活方式的改變來(lái)改善,例如增加水分?jǐn)z入、補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)、避免攝入過(guò)多鹽分和定期鍛煉等。若有嚴(yán)重癥狀表現(xiàn),務(wù)必就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。及時(shí)關(guān)注身體變化和癥狀,關(guān)心腎臟健康,同時(shí)也要保持全面的健康生活方式,定期進(jìn)行身體檢查,確保身體各器官的正常運(yùn)作。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人睡覺(jué)腿抽筋怎么回事
老人睡覺(jué)腿抽筋一般與缺乏營(yíng)養(yǎng)、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良或某些慢性疾病有關(guān),及時(shí)找到原因并采取適當(dāng)措施可以改善癥狀,如調(diào)整飲食、加強(qiáng)鍛煉或就醫(yī)治療等。 1、缺乏營(yíng)養(yǎng)或電解質(zhì)失衡: 老年人由于飲食攝入不足或吸收功能下降,可能缺乏鈣、鎂或鉀等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)元素,從而引發(fā)腿部肌肉抽筋。應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣和鎂的食物,如牛奶、堅(jiān)果和綠葉蔬菜,同時(shí)增加水果如香蕉的攝入來(lái)補(bǔ)鉀。喝水不足也可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,維持良好的飲水習(xí)慣可以緩解癥狀。 2、睡姿或血液循環(huán)不良: 長(zhǎng)期保持某種固定睡姿可能壓迫腿部血管,阻礙血液流通,導(dǎo)致肌肉供氧不足而抽筋。躺臥時(shí)使用舒適的枕頭或墊高雙腿有助于改善血液循環(huán)。平時(shí)還可以通過(guò)簡(jiǎn)單的腿部按摩或熱敷來(lái)促進(jìn)局部循環(huán),緩解不適。 3、慢性疾病因素: 高血壓、糖尿病等慢性病可能導(dǎo)致神經(jīng)或血管損傷,從而誘發(fā)腿抽筋。如果出現(xiàn)頻繁或嚴(yán)重的夜間抽筋,應(yīng)盡快就醫(yī),排除可能存在的器質(zhì)性病變。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具相關(guān)藥物,例如治療微循環(huán)的藥物或適量補(bǔ)充維生素D。 4、缺乏運(yùn)動(dòng)或肌肉疲勞: 老年人的運(yùn)動(dòng)量不足可能導(dǎo)致肌肉力量下降,而運(yùn)動(dòng)過(guò)量或白天激烈活動(dòng)也可能讓肌肉超負(fù)荷,引發(fā)抽筋。建議循序漸進(jìn)地進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),例如散步或輕微的拉伸訓(xùn)練,以增強(qiáng)肌肉韌性和耐力。睡前做一些腿部放松訓(xùn)練也有助于預(yù)防抽筋。 如果老人長(zhǎng)期或反復(fù)出現(xiàn)腿抽筋,除了以食物補(bǔ)充和生活調(diào)整為主,還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在病因。在醫(yī)生指導(dǎo)下配合治療,注意均衡飲食、科學(xué)鍛煉和良好睡姿,可以更有效地緩解腿抽筋問(wèn)題,同時(shí)保障整體健康水平。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂怎么恢復(fù)
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的恢復(fù)依賴于損傷程度與個(gè)人需求,常見(jiàn)方法包括手術(shù)修復(fù)、恢復(fù)性運(yùn)動(dòng)、物理治療以及飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。專業(yè)診療與持續(xù)康復(fù)是關(guān)鍵。 1、手術(shù)修復(fù) 對(duì)于完全斷裂或活動(dòng)需求較高的情況,如運(yùn)動(dòng)員或需要穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的職業(yè)人群,通常建議手術(shù)修復(fù)。常見(jiàn)手術(shù)方式包括: 自體韌帶移植:取自體的肌腱如髕腱或腘繩肌腱修復(fù)損傷韌帶,有較好生物相容性和耐久性。 異體韌帶移植:使用供體材料,但存在排斥反應(yīng)或感染的風(fēng)險(xiǎn),適合對(duì)自身組織損傷顧慮較大的患者。 人工韌帶置換:使用人工合成材料,對(duì)于某些特殊情況下可能選擇,但效果依然在評(píng)估中。 術(shù)后的恢復(fù)關(guān)鍵包括保護(hù)手術(shù)部位、避免二次傷害、配合康復(fù)治療,手術(shù)并非終點(diǎn)而是起點(diǎn)。 2、恢復(fù)性運(yùn)動(dòng)與物理治療 術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)韌帶及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的重要環(huán)節(jié),通常分為幾個(gè)階段: 早期復(fù)健:手術(shù)后1-4周,以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主,控制膝關(guān)節(jié)彎曲角度,防止關(guān)節(jié)僵硬。 漸進(jìn)性訓(xùn)練:介于第4-12周,開(kāi)始輕負(fù)重練習(xí)、股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練,改善膝部穩(wěn)定性。 全面恢復(fù)期:術(shù)后3個(gè)月后,逐步增加運(yùn)動(dòng)量,加入抗阻訓(xùn)練,直至完全恢復(fù)正常活動(dòng)甚至高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 物理治療方法如冷敷緩解腫脹、超聲波療法促進(jìn)組織修復(fù)等,也常被應(yīng)用。 3、飲食與營(yíng)養(yǎng)支持 傷后恢復(fù)期需注重膳食平衡,通過(guò)飲食幫助組織修復(fù)和減少炎癥,建議: 優(yōu)質(zhì)蛋白:如魚(yú)、雞蛋、瘦肉幫助受損組織再生。 抗炎食物:如富含Omega-3的深海魚(yú)及堅(jiān)果。 補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì):如維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成,鈣和維生素D維持骨強(qiáng)度。避免高糖、高油食物以減輕全身炎癥反應(yīng)。 若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)障礙或手術(shù)后異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的恢復(fù)需綜合手術(shù)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)、飲食多方配合,科學(xué)的治療和持續(xù)的堅(jiān)持是恢復(fù)的關(guān)鍵。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
面癱引起眼睛不舒服怎么辦
面癱引起眼睛不舒服多與面神經(jīng)功能障礙有關(guān),導(dǎo)致眼輪匝肌無(wú)力,出現(xiàn)眼瞼閉合不全、眼干、流淚等癥狀。建議盡快就醫(yī),結(jié)合病因采取針對(duì)性治療,同時(shí)做好局部護(hù)理以緩解不適。 1、面癱導(dǎo)致眼睛不適的原因 面癱影響臉部肌肉,尤其是控制眼輪匝肌的面神經(jīng)受損,會(huì)導(dǎo)致眼睛無(wú)法完全閉合,眼球表面容易受到空氣、灰塵等刺激,進(jìn)而引發(fā)干澀、酸痛或流淚。淚液分泌異常和淚液排出障礙也可能導(dǎo)致淚液無(wú)法均勻覆蓋眼球,引起刺激性不適感。如果不及時(shí)治療,長(zhǎng)期暴露的角膜可能出現(xiàn)炎癥甚至潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。 2、如何緩解眼睛不適 針對(duì)眼部不適,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善: 保護(hù)眼球:面癱患者由于無(wú)法正常閉眼,建議使用人工淚液滴眼,保持眼球濕潤(rùn),避免干燥刺激。睡覺(jué)時(shí),可以使用眼罩或貼防護(hù)眼貼,減少眼球暴露時(shí)間。 控制炎癥:如有角膜炎癥狀如劇烈眼痛、視力模糊等,可以使用抗菌眼藥水或眼膏如氧氟沙星眼藥水等,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 促進(jìn)面部神經(jīng)恢復(fù):通過(guò)物理治療如針灸、按摩,或口服維生素B族藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3、面癱的病因與針對(duì)性治療 面癱的發(fā)生可能與病毒感染如皰疹病毒、面部外傷、中樞神經(jīng)疾病如腦血管疾病或寒冷刺激有關(guān),治療上需要結(jié)合具體病因: 抗病毒治療:如由病毒感染引起可服用阿昔洛韋等抗病毒藥物。 激素治療:在疾病早期,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)炎癥。 手術(shù)干預(yù):如癥狀持續(xù)或神經(jīng)損傷嚴(yán)重,可行神經(jīng)減壓手術(shù)改善。 4、日常生活中的護(hù)理建議 健康飲食、多攝取富含維生素B和抗氧化成分的食物,如綠葉蔬菜、堅(jiān)果等,有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。同時(shí),保持面部溫暖,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。適當(dāng)練習(xí)如臉部表情訓(xùn)練,也有助于緩解肌肉僵硬,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 面癱引起的眼睛不適需要及時(shí)關(guān)注,避免演變?yōu)榻悄p害等嚴(yán)重后果。除了家庭護(hù)理外,專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療不可替代,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不抽煙為什么會(huì)得肺癌
不抽煙也可能會(huì)得肺癌,這通常與遺傳因素、空氣污染、職業(yè)暴露、二手煙、慢性炎癥或其他疾病等多種原因有關(guān)。及時(shí)了解這些風(fēng)險(xiǎn)因素并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施,可以降低患病幾率。 1、遺傳因素的影響 雖然吸煙是肺癌的主要致病因素之一,但一些人即使從不吸煙,也可能因?yàn)檫z傳易感性增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。某些家族中存在某些基因突變,如EGFR基因突變,可以使細(xì)胞更容易發(fā)生癌變。家中有肺癌患者的人,尤其是一級(jí)親屬如父母或兄弟姐妹有肺癌病史的,屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。對(duì)于這類人群,建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。 2、空氣污染的危害 長(zhǎng)期暴露于嚴(yán)重的空氣污染中也會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn),如工業(yè)廢氣、汽車尾氣和霧霾中的細(xì)顆粒物PM2.5等。這些有害物質(zhì)持續(xù)作用于肺部,可能導(dǎo)致慢性炎癥,增加細(xì)胞癌變可能性。盡量減少在空氣質(zhì)量較差的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留,如必要出行時(shí)可佩戴N95口罩,同時(shí)在家中保持良好的空氣凈化和通風(fēng)條件。 3、職業(yè)環(huán)境的暴露 某些職業(yè)帶來(lái)的特殊環(huán)境暴露也是非吸煙者患肺癌的重要原因。例如長(zhǎng)期接觸石棉、氡氣、鉻、鎳和其他工業(yè)化學(xué)品的工人,癌癥風(fēng)險(xiǎn)更高。如果職業(yè)環(huán)境中存在此類風(fēng)險(xiǎn),需要采取防護(hù)措施如佩戴防護(hù)裝備、改善通風(fēng)等,同時(shí)為自己定期體檢。 4、二手煙的影響 二手煙中的致癌物同樣是一大隱形殺手。被動(dòng)吸煙者接觸煙霧中的毒性物質(zhì),長(zhǎng)期積累可能導(dǎo)致肺部健康受損,大大增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。在家中和工作場(chǎng)所應(yīng)避免吸煙環(huán)境,若周圍有抽煙的人,可主動(dòng)建議保持無(wú)煙環(huán)境。 5、慢性炎癥或相關(guān)疾病 慢性阻塞性肺疾病COPD、肺結(jié)核等慢性疾病會(huì)破壞正常肺組織,為癌細(xì)胞的形成和發(fā)展創(chuàng)造條件。這類患者需密切關(guān)注肺部的健康變化,并遵從醫(yī)生開(kāi)的個(gè)體化藥物治療方案,減少病情向惡性方向發(fā)展的可能。 合理飲食、保持健康的生活方式和定期體檢是預(yù)防肺癌的重要方式。即使不吸煙,依然需要充分重視其他肺癌風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)好自己的肺部健康。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下呼吸道感染怎么辦
下呼吸道感染需要根據(jù)感染原因進(jìn)行針對(duì)性處理,包括藥物治療、生活護(hù)理和日常預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要。輕癥可通過(guò)充分休息、改善飲食促愈,重癥需及時(shí)就醫(yī)采用抗生素或其他專業(yè)治療手段。 1明確原因 下呼吸道感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起,可能涉及氣管、支氣管或肺部器官。常見(jiàn)的感染誘因包括免疫力下降、不良生活習(xí)慣如吸煙、飲酒、環(huán)境污染、氣候變化等。如果有長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、發(fā)熱、氣短等癥狀,應(yīng)及早測(cè)試確認(rèn)病原性質(zhì)。在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)痰液培養(yǎng)、胸部X光片、血液檢查等方式確定感染的具體原因,有助于制定更精準(zhǔn)的治療方案。 2采用正確治療手段 1細(xì)菌感染:細(xì)菌性下呼吸道感染通常需要抗生素治療,如青霉素類如阿莫西林、大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素、喹諾酮類如左氧氟沙星。藥物的選用應(yīng)依據(jù)病原菌的種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,避免濫用抗生素。 2病毒感染:病毒感染多以對(duì)癥治療為主,常用藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚改善發(fā)熱和疼痛癥狀,必要時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物如奧司他韋。休息和補(bǔ)充水分是自然康復(fù)的重要保證。 3其他情況:如果為真菌性肺炎或特定感染如肺結(jié)核,需采用抗真菌藥如兩性霉素B或抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平等治療。同時(shí),應(yīng)配合長(zhǎng)期病程管理措施。 3生活護(hù)理與日常預(yù)防 日常護(hù)理有助于加速恢復(fù),為防止感染進(jìn)一步惡化,應(yīng): 注意多次少量攝入容易吞咽的溫?zé)崾澄铮鐪苊獯碳ば允澄铩? 調(diào)節(jié)濕度,保持居室空氣流通,預(yù)防空氣干燥引發(fā)氣道黏膜不適。 戒煙酒,避免接觸冷空氣和劇烈運(yùn)動(dòng),減少對(duì)呼吸道刺激。 針對(duì)易感人群預(yù)防感染尤為關(guān)鍵,可以通過(guò)接種流感疫苗或肺炎疫苗提升抗病能力。同時(shí),良好的衛(wèi)生習(xí)慣如勤洗手、戴口罩和按時(shí)鍛煉、保證睡眠都能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 面對(duì)下呼吸道感染,應(yīng)高度重視除癥狀治療之外的根本性預(yù)防措施。癥狀嚴(yán)重或自我管理無(wú)效時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案,避免延誤導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
高齡孕婦必須接受羊水穿刺檢查嗎
高齡孕婦并不必須接受羊水穿刺檢查,但可能需要評(píng)估胎兒健康的全面診斷。羊水穿刺是一種針對(duì)胎兒染色體異常和遺傳病的篩查方法,但并非所有高齡孕婦都需要通過(guò)這一方式來(lái)進(jìn)行診斷,可結(jié)合其他篩查手段及醫(yī)生評(píng)估綜合決定。 1、什么是羊水穿刺: 羊水穿刺是一種用于診斷胎兒染色體異常如唐氏綜合征和遺傳性疾病的侵入性檢查方法,通常在孕16-20周進(jìn)行。通過(guò)抽取少量羊水,檢測(cè)其中的胎兒脫落細(xì)胞是否存在異常。雖然這項(xiàng)檢查較為準(zhǔn)確,但存在一定流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)約0.3%-0.5%。一般情況下,高齡孕婦35歲及以上或篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦會(huì)被建議考慮羊水穿刺檢查。 2、除了羊水穿刺,還有哪些篩查方式: 對(duì)于高齡孕婦,通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)和早期聯(lián)合篩查如NT檢查等非侵入性方法,往往可初步評(píng)估胎兒患染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)值。 無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè):通過(guò)抽取孕婦血液,檢測(cè)胎兒游離DNA片段,可篩查較高概率的染色體異常問(wèn)題。安全性高,但無(wú)法確診。 早期聯(lián)合篩查:包括孕早期的超聲檢查和血清學(xué)檢測(cè),可初步篩查胎兒異常風(fēng)險(xiǎn),特別適用于懷孕12-14周的孕婦。 3、什么情況下需要羊水穿刺: 孕婦年齡≥35歲高齡孕婦群體。 無(wú)創(chuàng)檢測(cè)、NT檢查或其他早期篩查結(jié)果顯示高風(fēng)險(xiǎn)。 家族中存在染色體遺傳病或特定遺傳病史。 過(guò)去生育過(guò)染色體異常或遺傳病患兒的孕婦。 超聲中發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在結(jié)構(gòu)異常如胎兒顱骨發(fā)育異常。 4、羊水穿刺的注意事項(xiàng): 在決定是否進(jìn)行羊水穿刺時(shí),高齡孕婦需權(quán)衡檢測(cè)準(zhǔn)確性和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),并咨詢?nèi)暨x擇進(jìn)行,應(yīng)到具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,并嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后隨訪,以確保孕期安全。術(shù)后避免劇烈活動(dòng),警惕腹痛、出血等異常信號(hào)。 高齡孕婦并非必須接受羊水穿刺檢查。個(gè)人具體情況可能影響篩查和診斷手段的選擇,建議在產(chǎn)科專科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)其他初期篩查結(jié)果和健康評(píng)估再?zèng)Q定是否進(jìn)行羊水穿刺。優(yōu)先選擇適合自己的方式,同時(shí)保持與醫(yī)生溝通,關(guān)注母嬰健康。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
慢性蕁麻疹的起因
慢性蕁麻疹可能由遺傳、環(huán)境因素如過(guò)敏原暴露、生理因素如免疫異常以及其他疾病或藥物引發(fā),具體誘因復(fù)雜,需要結(jié)合個(gè)人情況進(jìn)行分析和治療。 1遺傳因素 慢性蕁麻疹的發(fā)生可能與遺傳相關(guān),家族中有過(guò)敏或蕁麻疹病史的人,發(fā)生慢性蕁麻疹的風(fēng)險(xiǎn)較高。與“自身免疫疾病”相關(guān)的基因變異也可能增加疾病發(fā)生的機(jī)會(huì)。例如,某些基因?qū)е聶C(jī)體過(guò)敏反應(yīng)的閾值降低,從而容易受到外界刺激。這類患者需要特別注意避免接觸已知的過(guò)敏原,并可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原測(cè)試和免疫調(diào)節(jié)治療。 2環(huán)境因素 環(huán)境中的某些過(guò)敏原是慢性蕁麻疹常見(jiàn)誘發(fā)原因,主要包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、某些食物如海鮮、堅(jiān)果以及藥物如阿司匹林。長(zhǎng)期接觸這些物質(zhì)可能引發(fā)身體過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致癥狀持續(xù)存在。這種情況下應(yīng)盡量隔離已知過(guò)敏物質(zhì),例如使用避塵螨的床墊、減少接觸寵物等。還可以通過(guò)脫敏治療降低對(duì)特定過(guò)敏原的反應(yīng)。 3生理因素 身體免疫系統(tǒng)功能異常是慢性蕁麻疹的常見(jiàn)生理原因。例如,自身免疫性蕁麻疹患者體內(nèi)可能出現(xiàn)異常抗體攻擊自身組織,引發(fā)炎癥和皮疹。內(nèi)分泌紊亂也可能成為誘因,如壓力大、睡眠不足導(dǎo)致的激素波動(dòng)。另外,胃腸功能紊亂或感染幽門(mén)螺旋桿菌也與慢性蕁麻疹的發(fā)生相關(guān)。這類患者可以通過(guò)調(diào)節(jié)作息和飲食來(lái)改善免疫功能,同時(shí)適當(dāng)服用維生素D或益生菌來(lái)調(diào)節(jié)菌群平衡,必要時(shí)可接受胃腸道相關(guān)檢查。 4疾病或藥物 慢性蕁麻疹可能由其他疾病或藥物引起,例如甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、某些抗生素等。長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或工作環(huán)境濕冷,也會(huì)誘使皮膚出現(xiàn)異常。這種情況需針對(duì)具體病因進(jìn)行治療,比如通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、調(diào)整藥物種類等,避免繼續(xù)接觸致病因素。 慢性蕁麻疹的起因復(fù)雜,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查和針對(duì)性治療,同時(shí)調(diào)整生活方式增強(qiáng)免疫功能,減少發(fā)作可能。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
潰瘍性直腸炎多久癌變
潰瘍性直腸炎是一種慢性炎癥性腸病,長(zhǎng)期無(wú)法控制的炎癥可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),而通常病程超過(guò)8-10年并伴隨腸道嚴(yán)重病變者,癌變的可能性較高;通過(guò)早期診斷、定期檢查和合理治療可有效降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。 1、潰瘍性直腸炎的病因與特性 潰瘍性直腸炎是一種以直腸和結(jié)腸黏膜發(fā)生慢性炎癥為主的疾病,具體原因尚不完全明確。可能與以下因素相關(guān): 遺傳因素:家族中有潰瘍性直腸炎患者,會(huì)增加罹患風(fēng)險(xiǎn); 環(huán)境因素:如高脂高糖飲食、感染等外界刺激可能引發(fā)或加重炎癥; 免疫系統(tǒng)異常:患者體內(nèi)的免疫反應(yīng)可能異常活躍,攻擊自身腸道組織; 這些長(zhǎng)期的炎癥改變會(huì)導(dǎo)致腸細(xì)胞發(fā)生癌前病變,增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。 2、潰瘍性直腸炎癌變的高危信號(hào) 通常在病程超過(guò)10年后癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。以下情況需特別注意: 病情頻繁發(fā)作,并持續(xù)多年未緩解; 腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)連續(xù)廣泛的重度腸道炎癥; 伴有明顯的黏膜異型增生,尤其是高級(jí)別異型增生。 如果您是潰瘍性直腸炎患者,應(yīng)定期接受腸鏡檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變。 3、潰瘍性直腸炎的管理降低癌變風(fēng)險(xiǎn) 控制炎癥是預(yù)防癌變的關(guān)鍵: 藥物治療:可以使用美沙拉嗪類藥物減少炎癥、抗TNF-α藥物控制免疫反應(yīng)或類固醇藥物緩解急性發(fā)作。對(duì)癥治療能穩(wěn)定病情,還可以聯(lián)合益生菌減少腸道菌群失衡。 手術(shù)治療:對(duì)于長(zhǎng)期藥物無(wú)效或病變范圍廣泛的患者,可選擇結(jié)腸切除術(shù),既能去除病灶,也能降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。 飲食和生活方式:科學(xué)飲食能幫助減輕癥狀,例如避免高糖、高脂、高刺激性食物,多攝入富含膳食纖維和抗氧化物的食物如綠葉蔬菜、水果,有助改善腸道環(huán)境;同時(shí),保持良好的作息和心態(tài)也有助于疾病緩解。 潰瘍性直腸炎的癌變風(fēng)險(xiǎn)雖真實(shí)存在,但通過(guò)科學(xué)治療和規(guī)范管理可大幅降低這種可能性。長(zhǎng)期患病者務(wù)必定期隨診,接受腸鏡檢查和病理評(píng)估,早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能更有效預(yù)防癌變的發(fā)生,為健康保駕護(hù)航。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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