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心臟為什么會(huì)出現(xiàn)供血不足

來源:博禾知道

2025-05-21 15:24 30人閱讀

問題描述:心臟為什么會(huì)出現(xiàn)供血不足

醫(yī)生回答(1)

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王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
植入心臟起搏器如何麻醉
事實(shí)上我們的心臟起博器,它是局部的微創(chuàng)小手術(shù),就是在我們的鎖骨下方做一個(gè)五厘米左右的切口。那么這種切口通常使用局部麻醉,如平常使用普魯卡因、利多卡因這種局麻的藥物就可以了,是不需要使用全身麻醉或者脊柱麻醉的,病人的痛苦性應(yīng)該是比較小的。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
做腸鏡對心臟不好嗎
腸鏡仔細(xì)檢查一般絕不會(huì)對心臟產(chǎn)生干擾。腸鏡仔細(xì)檢查方式是有創(chuàng)的,可以引來的并發(fā)癥有:黏膜割傷,結(jié)腸穿孔,腸道過度充氣,腸道破碎,腸粘膜破皮等等。腸鏡仔細(xì)檢查前首先應(yīng)當(dāng)腸道準(zhǔn)本,也就是口服瀉藥將腸道內(nèi)容物全部排出來,一般在仔細(xì)檢查的前一天就需要有已經(jīng)開始口服瀉藥,仔細(xì)檢查當(dāng)天患者需要有禁飲食。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腳腫和心臟有關(guān)嗎
腳腫和心臟是有關(guān)系的,特別是雙下肢對稱性的腳腫,如果合并有活動(dòng)后的耐力減退,夜間不能平臥,需要端坐呼吸,伴有咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀,這些都是提示心衰的表現(xiàn)。雙側(cè)腳腫還跟腎臟和肝臟有關(guān)系,特別是低蛋白血癥的情況下也會(huì)引起腳腫。心衰引起的腳腫是一個(gè)全心衰竭的表現(xiàn),它表現(xiàn)為下肢的水腫,合并有肝臟的淤血,肝臟及胃腸道淤血的一些表現(xiàn),主要是有納差、乏力、惡心、嘔吐。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
青少年心臟疼痛是什么原因
青少年心臟疼痛可能有以下幾種情況,第一種情況,因?yàn)榍嗌倌晗矚g運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如做各種球類運(yùn)動(dòng),比如打籃球、踢足球,或者進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)鍛煉,以及田徑比賽等等,可能會(huì)造成胸壁肌肉的拉傷或者慢性損傷,而引起心臟位置的疼痛,這種疼痛一般按壓局部可以有明顯的壓痛,或者是因?yàn)樯窠?jīng)疼痛造成的,神經(jīng)疼痛一般是為針刺樣的疼痛,在疼痛的部位進(jìn)行按壓時(shí),也可以出現(xiàn)明顯的壓痛。 再有一種情況,青少年要注意是否存在氣胸的可能,尤其對于身材瘦高體型的青少年來講,很容易發(fā)生氣胸的情況,一般做胸片可以明確診斷。再有,青少年也可能會(huì)存在心肌缺血的問題,一般和遺傳因素或者是先天的心臟血管發(fā)育異常有關(guān),可能是為心絞痛發(fā)作,所以需要完善相關(guān)檢查,以進(jìn)行鑒別診斷。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
心臟支架后能跑步嗎
心臟支架以后患者是可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉的。但是一定要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng),可以先從散步做起,然后打太極拳,慢慢的可以進(jìn)行慢跑。所以,心臟支架以后,隨著時(shí)間的推移,患者是可以跑步的,但是每次的時(shí)間應(yīng)該控制20分鐘左右,避免做長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。 心臟支架以后,患者一定要按照醫(yī)囑按時(shí)按量的服用藥物,而且適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。對于降低血脂,強(qiáng)身健體會(huì)有一定的幫助。心臟支架后,患者的飲食要以低鹽低脂、清淡、易消化的為主,要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物,還要避免吸煙、酗酒。日常生活中一定要保持心態(tài)的平和,避免焦慮和緊張。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
胸部CT能查出心臟病嗎
胸部CT是能查出心臟病的。胸部CT可以觀察到心臟是否存在陰影,心臟是否擴(kuò)大等現(xiàn)象,同時(shí)還能夠檢查心臟是否存在病變。在胸部CT檢查的同時(shí),患者也可配合醫(yī)生通過心電圖檢查、胸部X線片等方式檢查。一旦確診為心臟病,可以遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物治療,例如胺碘酮膠囊等。必要時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療,例如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心臟起搏器的分類
起搏器分為很多種類,包括臨時(shí)起搏器和永久起搏器。臨時(shí)起搏器所謂臨時(shí)的作用就是說起到臨時(shí)過渡的作用,在患者體內(nèi)植入一天到半個(gè)月的時(shí)間,永久起搏器它是起搏器放到皮下,把傷口縫起來,成為一個(gè)永久型的裝置。在可逆的原因可解除的情況,我們用臨時(shí)起搏器。等原因解除了之后,心跳自身的心臟恢復(fù)了跳動(dòng),臨時(shí)起搏器就可以拔出來。對于像心跳慢等各種原因解除不了的情況,起搏器就需要裝永久的。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么肺栓塞會(huì)引起心臟驟停
肺栓塞是會(huì)引起心臟驟停的,這種情況的發(fā)生和肺栓塞引起的嚴(yán)重缺血現(xiàn)象有關(guān)系。當(dāng)肺動(dòng)脈栓塞現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)候,由于肺部組織的血氧交換受到影響,會(huì)導(dǎo)致缺血缺氧的現(xiàn)象發(fā)生,從而引起心肌的供血供氧明顯減少,最終引起心臟電活動(dòng)紊亂發(fā)生,誘發(fā)惡性心律失常,比如心室顫動(dòng)引起心臟驟停現(xiàn)象。這種肺栓塞的發(fā)生,常見的癥狀是呼吸困難、胸痛以及咳血,及時(shí)的肺動(dòng)脈CTA檢查可以明確診斷。早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)溶栓治療,可以有效的緩解肺栓塞現(xiàn)象,改善癥狀,預(yù)防肺栓塞引起的心臟驟停發(fā)生。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺源性心臟病有什么危害
肺源性心臟病可以使患者缺氧,引起心力衰竭危及到患者的生命。肺源性心臟病是指是因?yàn)榉闻K疾病而引起的心臟病,主要是肺動(dòng)脈高壓引起,這樣的患者大多數(shù)具有慢性支氣管炎或者肺氣腫、支氣管哮喘的長期疾病史,常見的臨床表現(xiàn)有胸悶氣短、呼吸困難等。如果肺原性心臟病合并心力衰竭,就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、肝腫大、脾腫大、胃腸道瘀血就會(huì)引起消化功能不良等。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了焦慮怎么治療
焦慮是常見的心理問題,通常可以通過心理干預(yù)、藥物治療及生活方式調(diào)整來緩解,嚴(yán)重時(shí)需尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。以下將詳細(xì)講解焦慮的成因及多種治療方法。 1、了解焦慮的原因 焦慮可能由多種因素引發(fā)。遺傳因素是焦慮的重要基礎(chǔ),若家庭成員中有人患有焦慮癥,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。環(huán)境因素如長期壓力、創(chuàng)傷性事件及不良家庭氛圍也會(huì)導(dǎo)致焦慮。生理因素如大腦某些區(qū)域的神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào),可能增加焦慮發(fā)生的可能性。外傷、重大疾病如甲狀腺疾病或慢性疼痛也可能間接引發(fā)焦慮。 2、心理干預(yù)治療 認(rèn)知行為療法CBT:這是針對焦慮最常用且有效的心理療法之一,旨在幫助患者識別并調(diào)整產(chǎn)生焦慮的負(fù)面思維模式。 放松訓(xùn)練:通過呼吸調(diào)節(jié)、冥想、瑜伽等練習(xí),幫助患者緩解身心緊張,減少過度的焦慮反應(yīng)。 支持性心理咨詢:心理醫(yī)生或心理咨詢師可以幫助患者建立應(yīng)對策略,增加對壓力的適應(yīng)能力。 3、藥物治療方案 抗焦慮藥物:如苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮,起效迅速,但長期使用需謹(jǐn)慎,避免依賴性。 抗抑郁藥物:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、帕羅西汀,對慢性焦慮有良好的治療效果。 β受體阻滯劑:如普萘洛爾,可用于緩解焦慮引起的心悸、出汗等身體癥狀。藥物選擇需根據(jù)病情發(fā)展及醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。 4、生活方式調(diào)整 均衡飲食:多攝入富含鎂、歐米伽-3脂肪酸及B族維生素的食物,如綠葉蔬菜、堅(jiān)果、魚類,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)作。 規(guī)律運(yùn)動(dòng):如每天30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)例如慢跑、游泳或跳繩,可以提高腦內(nèi)內(nèi)啡肽水平,減輕焦慮情緒。 作息管理:保持充足睡眠并建立健康的睡眠習(xí)慣,以免疲勞加重焦慮情況。 5、嚴(yán)重焦慮的干預(yù)措施 若患者發(fā)現(xiàn)焦慮癥狀嚴(yán)重,影響到日常生活或伴隨有持續(xù)性軀體癥狀如胸悶、心跳加速、呼吸困難,應(yīng)盡快尋求精神科或心理科的專業(yè)幫助,進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。 面對焦慮問題,積極尋求有效的治療手段是關(guān)鍵。從心理干預(yù)、藥物治療到生活方式調(diào)整,均可緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。若焦慮程度較重或長時(shí)間得不到緩解,務(wù)必咨詢專業(yè)堅(jiān)持長期治療計(jì)劃。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼干眼澀眼癢是怎么回事
眼干、眼澀、眼癢通常是由多種因素綜合引起的,包括環(huán)境刺激、淚液分泌不平衡、過敏反應(yīng)或炎癥性疾病等,具體原因需要結(jié)合癥狀和生活細(xì)節(jié)判斷,及時(shí)就醫(yī)是明確診斷和治療的關(guān)鍵。 1、環(huán)境因素的影響 長期面對空調(diào)、暖氣或電子屏幕,容易導(dǎo)致眼部水分蒸發(fā)過快,從而出現(xiàn)干澀感。另外,空氣污染、長時(shí)間配戴隱形眼鏡以及眼部清潔不當(dāng)也可能刺激眼睛表面,引發(fā)不適。處理方法包括調(diào)整環(huán)境濕度、減少屏幕使用時(shí)間,或選用適合自己的濕潤隱形眼鏡。 2、淚液分泌問題 當(dāng)眼睛淚液分泌不足或淚液質(zhì)量不佳時(shí),會(huì)導(dǎo)致眼表潤滑性下降,造成干澀、有異物感甚至眼癢。這種淚液功能障礙可能與年齡增長、某些全身性疾病如干燥綜合征、激素變化或眼藥水濫用有關(guān)。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、卡波姆凝膠等可以暫時(shí)緩解癥狀,但持續(xù)嚴(yán)重者需要咨詢眼科 3、過敏導(dǎo)致的眼癢 季節(jié)性或觸發(fā)性過敏如花粉、塵螨或化妝品會(huì)引起眼癢、紅腫,伴隨流淚等不適。過敏性結(jié)膜炎常見于有過敏體質(zhì)的人群。避免接觸過敏原是最有效的預(yù)防手段,而使用抗組胺類滴眼液如奧洛他定滴眼液或口服抗過敏藥物可以緩解急性癥狀。 4、慢性炎癥和感染 角結(jié)膜干燥癥、瞼緣炎、病毒性結(jié)膜炎等炎癥性疾病也可能是眼干、眼澀、眼癢的根本原因。這類病癥的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作且不易完全緩解,需要針對性的治療,例如局部使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒藥膏或眼表修復(fù)藥物如維生素A滴眼液。 5、自身免疫性及系統(tǒng)性疾病 像干燥綜合征、甲狀腺相關(guān)眼病等可能不僅引發(fā)眼部癥狀,還伴隨其他全身性表現(xiàn)。出現(xiàn)這些問題需要系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)評估,治療方案也應(yīng)包含全身支持治療,比如改善免疫功能或控制基礎(chǔ)疾病。 眼干眼澀眼癢癥狀常見但不可忽視,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整生活習(xí)慣,必要時(shí)進(jìn)行藥物治療或?qū)で笱劭漆t(yī)生的幫助,避免因長期忽視導(dǎo)致更嚴(yán)重的眼部疾病。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
嗜睡沒力氣暴飲暴食暴躁愛發(fā)脾氣不喜歡說話

嗜睡、乏力、暴飲暴食、情緒暴躁及言語減少可能由甲狀腺功能減退、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、糖尿病前期或維生素D缺乏引起。這些癥狀需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性干預(yù)。

1、甲狀腺功能減退:

甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致代謝減緩,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、體重增加及情緒低落。患者可能通過暴食補(bǔ)償能量需求,同時(shí)因激素水平異常引發(fā)易怒。確診需檢測促甲狀腺激素(TSH)和游離甲狀腺素(FT4),治療以左甲狀腺素鈉替代為主,需定期調(diào)整劑量。

2、抑郁癥:

情緒障礙常伴隨精力下降和食欲改變,部分患者出現(xiàn)嗜睡或睡眠碎片化。心理壓抑可能轉(zhuǎn)化為易激惹狀態(tài),社交意愿降低。認(rèn)知行為療法和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(如舍曲林、氟西汀)是主要干預(yù)手段,嚴(yán)重病例需聯(lián)合心理科會(huì)診。

3、睡眠呼吸暫停:

夜間反復(fù)缺氧導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差,白天出現(xiàn)補(bǔ)償性嗜睡和注意力渙散。長期缺氧應(yīng)激會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,引發(fā)情緒失控。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診,持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療能顯著改善癥狀,肥胖患者需同步減重。

4、糖尿病前期:

胰島素抵抗造成血糖波動(dòng),餐后嗜睡與饑餓感增強(qiáng)并存。高糖飲食會(huì)暫時(shí)提升血清素帶來愉悅感,但加劇情緒不穩(wěn)定。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)可早期發(fā)現(xiàn),生活方式調(diào)整為核心措施,必要時(shí)使用二甲雙胍改善胰島素敏感性。

5、維生素D缺乏:

日照不足或吸收障礙導(dǎo)致的維生素D水平低下,與肌肉無力、抑郁傾向密切相關(guān)。維生素D受體遍布大腦情緒調(diào)節(jié)區(qū)域,缺乏時(shí)影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡。血清25-羥維生素D檢測值低于20ng/ml需補(bǔ)充膽鈣化醇,配合日曬可改善癥狀。

建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。每日保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備。情緒管理可通過正念冥想練習(xí),必要時(shí)記錄情緒日記幫助識別觸發(fā)因素。所有干預(yù)需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行,癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)完成內(nèi)分泌代謝篩查與心理評估。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
副乳手術(shù)后繃帶要繃幾天

副乳手術(shù)后繃帶一般需要佩戴7-14天,具體時(shí)間與手術(shù)方式、切口愈合情況、個(gè)體恢復(fù)差異、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)生評估結(jié)果有關(guān)。

1、手術(shù)方式:

傳統(tǒng)開放手術(shù)因創(chuàng)傷較大,通常需繃帶加壓包扎10-14天以減少血腫風(fēng)險(xiǎn);微創(chuàng)吸脂術(shù)可能僅需5-7天。術(shù)中使用引流管者需延長至引流液消失后2-3天。

2、切口愈合:

術(shù)后3-5天為炎癥期,繃帶需持續(xù)加壓;7天后進(jìn)入增生期,可根據(jù)愈合情況調(diào)整為彈性胸衣。出現(xiàn)滲液或紅腫需延長包扎時(shí)間至癥狀消退。

3、個(gè)體差異:

肥胖患者因皮下脂肪血供較差,需延長2-3天;糖尿病患者愈合速度較慢,可能需14-21天。年輕患者代謝快可適當(dāng)縮短周期。

4、護(hù)理質(zhì)量:

保持繃帶干燥清潔可避免感染導(dǎo)致的延期,每日觀察皮膚顏色與松緊度。過早拆除可能引發(fā)血清腫,過久壓迫可能影響淋巴回流。

5、醫(yī)生評估:

術(shù)后第3天、第7天需復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)組織貼合度、腫脹程度調(diào)整方案。存在皮下出血或皮膚壞死傾向者需動(dòng)態(tài)調(diào)整包扎時(shí)間。

術(shù)后建議選擇全棉無痕繃帶避免過敏,睡眠時(shí)保持半臥位減少胸部張力。兩周內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物,穿戴無鋼圈運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣輔助塑形。飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)愈合,限制鈉鹽預(yù)防水腫。定期進(jìn)行輕柔的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)防止粘連,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)內(nèi)部愈合情況。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
武漢治療精神分裂好的醫(yī)院有哪些
武漢治療精神分裂比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市漢口醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院等。這些醫(yī)院在精神分裂癥的診斷、藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)管理方面均具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范化的診療流程,部分醫(yī)院還設(shè)有精神疾病專病門診和住院病房,能夠根據(jù)患者病情制定個(gè)體化治療方案。此外,多家醫(yī)院整合了物理治療、社會(huì)功能訓(xùn)練等綜合干預(yù)手段,幫助患者改善癥狀并提高生活質(zhì)量。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神疾病診療領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu)之一,其精神科為國家臨床重點(diǎn)專科。該中心針對精神分裂癥患者設(shè)立了專病門診和住院病區(qū),采用國際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)及評估工具,結(jié)合藥物治療、心理治療和物理治療(如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激)等綜合干預(yù)措施。醫(yī)院配備獨(dú)立的心理咨詢室、團(tuán)體治療室及康復(fù)活動(dòng)中心,可為患者提供長期隨訪管理。其科研團(tuán)隊(duì)在精神分裂癥生物標(biāo)記物研究領(lǐng)域取得多項(xiàng)成果,相關(guān)臨床技術(shù)已應(yīng)用于實(shí)踐。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)是湖北省首家三級甲等精神專科醫(yī)院,設(shè)有精神分裂癥早期干預(yù)門診和康復(fù)病區(qū)。醫(yī)院擁有全套精神科專科檢查設(shè)備,包括腦電地形圖儀、事件相關(guān)電位檢測系統(tǒng)等,可輔助精準(zhǔn)診斷。針對難治性精神分裂癥,醫(yī)院開展血藥濃度監(jiān)測指導(dǎo)下的藥物劑量調(diào)整,并聯(lián)合認(rèn)知行為療法改善患者社會(huì)功能。其社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與全市多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診機(jī)制,為患者提供院外持續(xù)照護(hù)。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科在器質(zhì)性精神障礙與精神分裂癥鑒別診斷方面具有突出優(yōu)勢。科室配備標(biāo)準(zhǔn)化精神科病房,可開展藥物基因組學(xué)檢測,幫助預(yù)測抗精神病藥物療效及副作用風(fēng)險(xiǎn)。針對急性期患者,醫(yī)院采用多學(xué)科協(xié)作模式,整合神經(jīng)調(diào)控技術(shù)(如改良電抽搐治療)快速控制癥狀。康復(fù)期則通過職業(yè)技能訓(xùn)練、家庭治療等促進(jìn)患者社會(huì)再適應(yīng)。該科參與多項(xiàng)國家級精神分裂癥臨床研究項(xiàng)目,診療方案持續(xù)更新優(yōu)化。 4.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科開設(shè)精神分裂癥全程管理專病門診,建立了從急性期治療到穩(wěn)定期康復(fù)的完整服務(wù)體系。科室引進(jìn)了虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法等新型干預(yù)手段,幫助患者改善認(rèn)知功能。醫(yī)院特別關(guān)注共病管理,對伴有代謝綜合征或心血管疾病的精神分裂癥患者制定聯(lián)合治療方案。其日間康復(fù)中心提供藝術(shù)治療、生活技能訓(xùn)練等特色服務(wù),助力患者逐步回歸正常生活。 5.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神科在精神分裂癥早期識別和干預(yù)方面形成特色。科室采用神經(jīng)影像學(xué)檢查(如fMRI)輔助診斷,并建立精神癥狀量化評估系統(tǒng)。針對青少年首發(fā)精神分裂癥患者,醫(yī)院開展家庭支持計(jì)劃,通過心理教育改善家庭互動(dòng)模式。物理治療中心配備經(jīng)顱直流電刺激儀等設(shè)備,為藥物療效欠佳的患者提供補(bǔ)充治療選擇。醫(yī)院還與社區(qū)聯(lián)動(dòng),建立患者電子健康檔案,實(shí)現(xiàn)治療連續(xù)性管理。 6.武漢市漢口醫(yī)院 武漢市漢口醫(yī)院精神科開設(shè)精神分裂癥中西醫(yī)結(jié)合治療門診,將中藥調(diào)理與西藥治療有機(jī)結(jié)合。科室設(shè)有獨(dú)立的行為觀察室,通過系統(tǒng)評估制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用音樂治療、園藝治療等非藥物療法,幫助緩解患者陰性癥狀。其開放式康復(fù)病房采用家庭式環(huán)境設(shè)計(jì),配備模擬超市、廚房等生活場景訓(xùn)練區(qū),著重提升患者日常生活能力。醫(yī)院定期舉辦患者家屬健康教育講座,構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。 7.武漢市武昌醫(yī)院 武漢市武昌醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)置精神分裂癥康復(fù)專科,重點(diǎn)開展社會(huì)功能恢復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)院引進(jìn)計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療系統(tǒng)(CCRT),通過標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練程序改善患者注意力、記憶力等核心認(rèn)知功能。針對慢性遷延性患者,實(shí)施階梯式劑量調(diào)整方案,在維持療效的同時(shí)減少藥物不良反應(yīng)。康復(fù)科設(shè)有職業(yè)治療工作坊,提供簡單勞動(dòng)技能培訓(xùn),并與本地企業(yè)合作建立過渡性就業(yè)支持機(jī)制,促進(jìn)患者社會(huì)再融入。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腸息肉的早期癥狀,怎么治療
腸息肉的早期癥狀通常表現(xiàn)為便血、腹瀉、排便習(xí)慣改變等,但由于癥狀較輕或無癥狀,許多患者難以及時(shí)察覺。治療方法包括內(nèi)鏡切除、手術(shù)切除以及定期隨訪監(jiān)測,依據(jù)息肉類型和大小選擇最適方法。 1、腸息肉的早期癥狀 腸息肉是腸黏膜表面異常增生的組織,早期可能完全沒有癥狀,這也是許多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)息肉已增大或惡變的原因。但部分患者可能會(huì)表現(xiàn)出一些輕微信號,例如: 便血:息肉摩擦腸壁或被排便時(shí)擦破,可出現(xiàn)間歇性便血。血液多為鮮紅色,通常與大便表面附著或排便后滴血。 排便異常:頻繁便秘、腹瀉交替,可能是息肉影響腸腔正常活動(dòng)的標(biāo)志。 不完全排便感:息肉較大時(shí),可能在排便時(shí)擠壓腸壁,導(dǎo)致患者排便后仍有不適感。 若發(fā)現(xiàn)上述不適,應(yīng)盡早就醫(yī),通過腸鏡明確診斷。 2、腸息肉的治療方法 針對腸息肉的治療方案,多取決于息肉數(shù)量、大小以及類型。從微創(chuàng)到手術(shù)干預(yù)有以下幾種主流方法: 內(nèi)鏡切除:小而單發(fā)的息肉,通過結(jié)腸鏡下電圈套切除即可完成,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,常用于高發(fā)性結(jié)腸息肉的解決。 內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)ESD:針對面積稍大的扁平狀或隆起型息肉,通過特殊技術(shù)將其從腸壁剝離,適合體積較大的良性息肉。 部分腸段切除術(shù):若息肉已高度懷疑惡變,甚至有癌變傾向,則可能需要手術(shù)切除部分腸段,以徹底清除病灶,防止病變擴(kuò)散。 3、定期隨訪監(jiān)測 對于手術(shù)后患者和僅有輕微息肉的高危人群,定期檢查至關(guān)重要。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)個(gè)人病史和息肉類型建議每1-3年復(fù)查一次結(jié)腸鏡,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)息肉或腸道異常。 腸息肉雖然早期癥狀不明顯,但若能通過便血等信號警覺并早發(fā)現(xiàn),就能避免癌變等嚴(yán)重后果。及時(shí)治療和隨訪監(jiān)測是防止腸道疾病進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵,每個(gè)人都應(yīng)重視腸健康,與醫(yī)生保持良好溝通,打造健康生活習(xí)慣。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝性腦病可以吃雞蛋嗎
肝性腦病患者可以吃雞蛋。雖然吃雞蛋對于肝性腦病起不到治療緩解的作用,但雞蛋含有多種營養(yǎng)元素,是人體所必需的。患者通過補(bǔ)充營養(yǎng),可以增強(qiáng)身體的抗病能力,而且所攝入的營養(yǎng)成分能夠參與人體的身體代謝,促進(jìn)新的組織生成。從某種意義上來講,吃雞蛋可間接地促進(jìn)疾病康復(fù)。患有肝性腦病應(yīng)及時(shí)診斷,及時(shí)配合醫(yī)生針對病因治療,去除病因,同時(shí)配合應(yīng)用治療肝性腦病的藥物。此外,還需要進(jìn)行營養(yǎng)支持治療,幫助患者補(bǔ)充身體所必需的熱量和營養(yǎng),幫助改善臨床癥狀。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤病腎病是什么原因引起的

多發(fā)性骨髓瘤病腎病主要由漿細(xì)胞異常增殖、輕鏈蛋白沉積、高鈣血癥、腎臟淀粉樣變性及藥物毒性等因素引起。多發(fā)性骨髓瘤病腎病是多發(fā)性骨髓瘤的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為腎功能損害、蛋白尿等癥狀。

1、漿細(xì)胞異常增殖:

多發(fā)性骨髓瘤的特征是漿細(xì)胞惡性增殖,這些異常漿細(xì)胞產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白輕鏈(即本周蛋白)。過量輕鏈經(jīng)腎小球?yàn)V過后在腎小管重吸收,導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷,引發(fā)輕鏈管型腎病。患者可能出現(xiàn)尿液泡沫增多、水腫等早期表現(xiàn)。

2、輕鏈蛋白沉積:

游離輕鏈在腎組織沉積可直接造成腎小球和腎小管結(jié)構(gòu)破壞。輕鏈與腎小管上皮細(xì)胞溶酶體酶相互作用形成結(jié)晶,阻塞腎小管腔。部分輕鏈可形成淀粉樣物質(zhì)沉積于腎小球基底膜,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿和進(jìn)行性腎功能惡化。

3、高鈣血癥:

骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞激活因子導(dǎo)致骨質(zhì)溶解,大量鈣離子釋放入血。血鈣濃度超過2.9mmol/L時(shí)可引起腎血管收縮、腎小球?yàn)V過率下降,同時(shí)鈣鹽在腎小管沉積形成鈣化灶。患者常伴有多飲多尿、惡心嘔吐等電解質(zhì)紊亂癥狀。

4、腎臟淀粉樣變性:

約10%-15%患者出現(xiàn)輕鏈型淀粉樣變,異常折疊的輕鏈蛋白形成不溶性纖維沉積于腎小球系膜區(qū)和血管壁。這種病理改變導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障破壞,表現(xiàn)為腎病綜合征級別的蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白>3.5g)和低蛋白血癥。

5、藥物毒性因素:

治療多發(fā)性骨髓瘤的化療藥物如硼替佐米、來那度胺等可能產(chǎn)生腎毒性。非甾體抗炎藥用于緩解骨痛時(shí)可能引起腎前性急性腎損傷。造影劑檢查也可能加重腎臟負(fù)擔(dān),這類因素通常導(dǎo)致血肌酐短期內(nèi)快速上升。

多發(fā)性骨髓瘤腎病患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量(0.8g/kg體重),優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。保持每日尿量2000ml以上有助于減輕輕鏈對腎小管的毒性。避免高鈣食物如乳制品、豆制品,定期監(jiān)測血鈣、血磷水平。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過3g。所有治療應(yīng)在血液科和腎科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和骨髓瘤相關(guān)指標(biāo)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性垂體泌乳素470是什么意思?

男性垂體泌乳素470mIU/L屬于輕度升高,可能由生理性因素、藥物影響或垂體病變引起。主要影響因素有劇烈運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能減退、泌乳素瘤、多囊卵巢綜合征、垂體柄受壓等。

1、生理性波動(dòng):

劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、性行為或應(yīng)激狀態(tài)可導(dǎo)致泌乳素短暫升高,通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。這類升高無需特殊處理,建議2周后復(fù)查,采血前需保持空腹8小時(shí)并避免劇烈活動(dòng)。

2、藥物因素:

抗精神病藥如利培酮、胃動(dòng)力藥如多潘立酮、降壓藥如維拉帕米等可通過拮抗多巴胺受體或影響下丘腦功能導(dǎo)致泌乳素升高。需結(jié)合用藥史評估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、甲狀腺功能減退:

原發(fā)性甲減時(shí)促甲狀腺激素釋放激素分泌增加,會(huì)刺激垂體分泌過量泌乳素。患者可能伴隨乏力、怕冷、體重增加等癥狀,需檢測游離T3、T4及TSH水平確診,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉可改善。

4、泌乳素瘤:

垂體前葉良性腫瘤是病理性高泌乳素血癥最常見原因。典型表現(xiàn)包括性欲減退、勃起功能障礙、視野缺損等。核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤,多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭是首選治療藥物。

3、其他垂體病變:

顱咽管瘤、垂體炎或轉(zhuǎn)移瘤壓迫垂體柄時(shí),會(huì)阻斷多巴胺對泌乳素分泌的抑制作用。這類情況常伴有頭痛、視力障礙等占位癥狀,需通過增強(qiáng)MRI明確診斷,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或放療。

建議完善甲狀腺功能、垂體MRI等檢查明確病因。日常需避免胸部擠壓刺激,限制高脂飲食,保持規(guī)律作息。若確診泌乳素瘤需定期監(jiān)測視野和激素水平,藥物治療期間每3個(gè)月復(fù)查泌乳素值。持續(xù)升高可能影響骨密度和心血管健康,必要時(shí)需內(nèi)分泌科專科隨訪。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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