指導(dǎo)意見(jiàn)：2型糖尿病確實(shí)可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，但通過(guò)良好的血糖控制、健康生活方式和定期檢查可以有效預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)并發(fā)癥包括心血管疾病、腎病、神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病變等。
1、心血管疾病
心血管疾病是2型糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，高血糖會(huì)導(dǎo)致血管硬化和狹窄，增加心梗、中風(fēng)及冠心病風(fēng)險(xiǎn)。建議健康飲食，減少飽和脂肪和鹽的攝入，增加新鮮果蔬和全谷物的比例。通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)和控制體重可有效改善血脂和血壓。藥物干預(yù)方面，醫(yī)生可能開(kāi)具他汀類(lèi)藥物用于降脂，必要時(shí)配合降壓藥和阿司匹林來(lái)預(yù)防血栓。
2、糖尿病腎病
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎臟中的小血管，導(dǎo)致腎功能逐漸衰退甚至發(fā)展為尿毒癥。早期檢測(cè)尿微量白蛋白作為腎損傷的標(biāo)志可實(shí)現(xiàn)早診早治。建議減少高蛋白、高鹽飲食攝入，避免腎臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，同時(shí)維持血壓穩(wěn)定通常建議低于130/80 mmHg。藥物方面，醫(yī)生可能使用ACEI或ARB類(lèi)藥物保護(hù)腎臟功能。
3、糖尿病神經(jīng)病變
高血糖會(huì)損害神經(jīng)，導(dǎo)致手腳麻木、刺痛感及肢體潰瘍嚴(yán)重者可引發(fā)失能。為防止神經(jīng)病變，需保持血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定，同時(shí)留意足部皮膚，如發(fā)現(xiàn)傷口難愈合應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？刂骑嬍橙鐪p少單糖或精制糖攝入和適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族對(duì)神經(jīng)修復(fù)有益。醫(yī)生可能會(huì)用到普瑞巴林或加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜病變是糖尿病導(dǎo)致失明的主要原因之一。高血糖損害眼部小血管，早期可能無(wú)癥狀，后期會(huì)出現(xiàn)視力模糊甚至失明。建議每年進(jìn)行糖尿病眼部篩查包括眼底鏡檢查。維持血壓在正常范圍內(nèi)、有規(guī)律地控制血糖，并避免吸煙可延緩病變。激光手術(shù)或抗VEGF藥物注射可能用于治療早期病變。
為了有效減少2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)積極配合醫(yī)生管理血糖，嚴(yán)格執(zhí)行健康的生活方式，養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣。如果出現(xiàn)任何不適應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)務(wù)幫助，避免病情進(jìn)一步惡化。
2025-06-01 17:25