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竇性心動(dòng)過(guò)速可以坐過(guò)山車嗎

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2023-09-26 11:35 17人閱讀

問(wèn)題描述:竇性心動(dòng)過(guò)速可以坐過(guò)山車嗎

醫(yī)生回答(1)

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患者發(fā)作了心動(dòng)過(guò)速,他是有感覺(jué),但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區(qū)別的,但是一般來(lái)講發(fā)生室速,它的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較大的,就是說(shuō)您一旦有心動(dòng)過(guò)速,最好還是去醫(yī)院,由大夫來(lái)進(jìn)行確診,來(lái)進(jìn)行下一步治療,自己需要做的就是心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候,盡量找個(gè)地方能坐下躺下,然后求助。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速癥狀
再就是有多尿出汗呼吸困難,還有一部分病人如果陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)間比較長(zhǎng),可以致導(dǎo)血流動(dòng)力學(xué)障礙,從而引起來(lái)心絞痛、頭昏、意識(shí)喪失,甚至心力衰竭休克等等情況。心動(dòng)過(guò)速,就是心率快,大多數(shù)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的病人心率都會(huì)在160到220次每分鐘,節(jié)律非常規(guī)則,就會(huì)出現(xiàn)心悸胸悶,然后覺(jué)得心跳特別快特別厲害,好像跑了步之后回來(lái)那種感覺(jué)。發(fā)作的最大的特點(diǎn)就是突發(fā)突止,就是突然的發(fā)作又突然的停止,在發(fā)作停止的時(shí)候,有一部分人是因?yàn)榛謴?fù)竇性心率的間歇太長(zhǎng)了,從而發(fā)生了一些意識(shí)喪失。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
最近心動(dòng)過(guò)速,怕熱多汗如何治療甲亢
治療甲狀腺疾病很多醫(yī)院都可以治療,但是當(dāng)?shù)刂行尼t(yī)院是最權(quán)威的。建議治病期間保持心情舒暢,飲食要以清淡為主。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
偶發(fā)性心動(dòng)過(guò)速怎么辦?
假如得了室上性性的心動(dòng)過(guò)速,大概會(huì)有明顯的心慌,心前區(qū)不適,心悸,胸悶,身體乏力等病癥。老公有心動(dòng)過(guò)速的病癥,能夠去醫(yī)院門診的心內(nèi)科救治,做心電圖,心臟彩色B超,動(dòng)態(tài)心電圖等查驗(yàn),明確發(fā)病原因以后,在醫(yī)生的引導(dǎo)下用藥醫(yī)治,要維持心情舒暢,多休息。
謝健銘 主治醫(yī)師 東營(yíng)市人民醫(yī)院
心動(dòng)過(guò)速可以打新冠疫苗嗎
心動(dòng)過(guò)速是否可以注射新冠疫苗,關(guān)鍵是看心動(dòng)過(guò)速的類型。如果是竇性心動(dòng)過(guò)速,可以注射新冠疫苗。竇性心動(dòng)過(guò)速多數(shù)是一種生理性的反應(yīng),與情緒緊張、激動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)有關(guān),只要及時(shí)穩(wěn)定下來(lái)心率就可以恢復(fù)正常,因此,不影響疫苗的使用。如果是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速或者快速心室率的心房纖顫,這些心動(dòng)過(guò)速暫時(shí)不適合注射新冠疫苗。陣發(fā)性的室上性或者室性心動(dòng)過(guò)速,需要先使用抗心律失常的藥物靜脈注射,終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,然后再注射疫苗,對(duì)快速心室率的房顫需要先使用相關(guān)的藥物控制心室率,在合適的范圍,等病情穩(wěn)定以后,再使用疫苗,這樣比較安全。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性心動(dòng)過(guò)速是什么癥狀
如果患者出現(xiàn)一些心跳過(guò)緩的情況,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、乏力,或者是雙下肢無(wú)力,還會(huì)出現(xiàn)暈厥的情況,在這期間還是要定期的到醫(yī)院復(fù)查心電圖,因?yàn)樾碾妶D才是最直接的觀察心率的一種方式,如果心率過(guò)快,特別是當(dāng)心理過(guò)緩的時(shí)候,患者也會(huì)表現(xiàn)一定的情況,對(duì)于這種慢性心動(dòng)過(guò)速,如果沒(méi)有什么特殊的情況,是不需要處理的,但是也要積極的去醫(yī)院復(fù)查心電圖,要監(jiān)測(cè)血壓、心率的變化就可以。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室性心動(dòng)過(guò)速怎么緩解
如果病人出現(xiàn)實(shí)性心動(dòng)過(guò)速。首先應(yīng)該明確患者的病因。如是否存在感染、發(fā)熱、應(yīng)激、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等。如果存在上述病因,應(yīng)該積極的抗感染治療、退熱、抗甲狀腺功能亢進(jìn)治療,改善心臟循環(huán)等。治療原發(fā)病之后,如果該病人還是存在室性心動(dòng)過(guò)速。可以應(yīng)用去乙酰毛花苷靜推或胺碘酮靜點(diǎn)等控制心室率治療。在血壓正常的時(shí)候,還可以應(yīng)用β受體阻滯劑口服來(lái)控制患者的心率,β受體阻滯劑包括酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等,患者還可以應(yīng)用改善心臟循環(huán)的藥物,如丹紅或銀杏葉等來(lái)改善患者的心臟循環(huán)治療,還可以應(yīng)用環(huán)磷腺苷普胺營(yíng)養(yǎng)患者的心肌以改善患者的心律失常。
潘欣臻 副主任醫(yī)師 鷹潭市人民醫(yī)院
室性心動(dòng)過(guò)速的預(yù)后情況怎么樣
非器質(zhì)性心臟病的室速,通過(guò)射頻消融根治以后,患者還是一個(gè)健康的人,一般對(duì)生命沒(méi)有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對(duì)血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒(méi)有影響的,但是久而久之會(huì)產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速性心肌病,后期經(jīng)過(guò)治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復(fù)的。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速患者的愈后,是比較差的,要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會(huì)讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫,盡可能少因?yàn)槎剃囀宜俣鴮?dǎo)致的猝死。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室性心動(dòng)過(guò)速在日常生活中需要注意些什么
室性心動(dòng)過(guò)速對(duì)特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個(gè)正常的健康人。對(duì)于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者,平時(shí)要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹ⅲ磿r(shí)要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長(zhǎng)時(shí)間的一直服藥,來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化,而可以避免室性心動(dòng)過(guò)速的頻繁發(fā)生。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心動(dòng)過(guò)速能打新冠疫苗嗎
心動(dòng)過(guò)速盡量不要打新冠疫苗,雖然新冠疫苗有利于預(yù)防新冠病毒感染,但是當(dāng)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速時(shí),不要打新冠疫苗,以免影響疫苗的效果,甚至還有可能會(huì)加重病情,不利于自身健康。心動(dòng)過(guò)速有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)所致,也有可能是用腦過(guò)度耗傷心血引起的,但也不排除是陰血虛虧造成的。可以去正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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痤瘡是一種常見(jiàn)病,會(huì)影響人的容貌,所以很多人總是擅自使用藥物治療,不僅不能很好的治愈痤瘡,還會(huì)讓痤瘡變得更嚴(yán)重。建議大家前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),并選擇適合自己的藥物。泰爾絲是一種常見(jiàn)藥,那么,泰爾絲開(kāi)始的用藥劑量是多少?泰爾絲應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,口服治療痤瘡的劑量應(yīng)
吃薄芝片后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)副作用
紅斑狼瘡是屬于常見(jiàn)的一種皮膚疾病,對(duì)于患者來(lái)講在患病后要注意做好日常的護(hù)理工作,同時(shí)也要注意科學(xué)安排自己的日常生活,不要給自己太多負(fù)面情緒,要積極的配合進(jìn)行治療,這樣才利于病情的恢復(fù),那么吃薄芝片后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)副作用?薄芝片不良反應(yīng):極少有胃部不適或短時(shí)欲睡感,
寶寶眼睛怕光怎么回事
寶寶眼睛怕光可能是由于天生的生理敏感、外部刺激、眼部疾病或全身性問(wèn)題引起的,需要根據(jù)具體原因采取不同的應(yīng)對(duì)措施,包括環(huán)境調(diào)整、必要時(shí)就醫(yī)檢查等。 1、遺傳或天生的生理敏感 部分寶寶天生對(duì)光線較敏感,尤其是淺色虹膜的寶寶對(duì)強(qiáng)光的耐受度較低。這是一種自然現(xiàn)象,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但可以通過(guò)減少?gòu)?qiáng)光刺激來(lái)保護(hù)寶寶的眼睛,例如減少寶寶外出暴露在陽(yáng)光下的時(shí)間或?yàn)閷殞毚魃险陉?yáng)帽。如果在正常光線下也表現(xiàn)出畏光,則需要進(jìn)一步排查潛在問(wèn)題。 2、環(huán)境因素影響光線過(guò)強(qiáng)或刺激物存在 過(guò)于強(qiáng)烈的光線或?qū)殞氀鄄拷佑|到刺激性物質(zhì)可能導(dǎo)致怕光,比如陽(yáng)光直射、閃光燈照射、或接觸了灰塵等。這種情況可以通過(guò)避免強(qiáng)光刺激,保持用眼環(huán)境的柔和清潔來(lái)改善。家長(zhǎng)要注意避免用閃爍的電子屏幕刺激寶寶的眼睛,例如避免手機(jī)屏幕對(duì)著寶寶的臉直接照射。 3、眼部疾病 眼睛怕光可能是眼部疾病的征兆,比如結(jié)膜炎、角膜炎或眼睛受到外傷。結(jié)膜炎會(huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、分泌物增多,角膜炎則可能伴有流淚和持續(xù)畏光。如果寶寶同時(shí)表現(xiàn)出頻繁揉眼睛、眼部發(fā)紅腫脹等癥狀,建議盡快帶寶寶到眼科門診進(jìn)行詳細(xì)檢查,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果開(kāi)具抗生素眼藥水或其他治療方案。 4、全身性問(wèn)題如高熱或腦部疾病 寶寶全身性疾病如發(fā)燒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染例如腦膜炎也可能引起眼睛怕光。這種情況下,寶寶可能還伴有其他全身性癥狀,比如精神萎靡、嘔吐或皮膚起疹。這種怕光往往較為嚴(yán)重,家長(zhǎng)應(yīng)盡早就醫(yī)處理,以確定病因并采取針對(duì)性治療。 對(duì)于寶寶眼睛怕光的情況,家長(zhǎng)首先要觀察具體表現(xiàn),判斷是否涉及外部光線刺激或接觸性問(wèn)題。如果怕光狀況持續(xù)存在或伴隨其他眼部或全身癥狀,請(qǐng)盡快帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行檢查。保護(hù)寶寶的眼睛健康,需從家庭環(huán)境管理、疾病防控及及時(shí)就醫(yī)入手。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治療子宮內(nèi)膜異位專業(yè)的醫(yī)院排行榜
武漢治療子宮內(nèi)膜異位比較專業(yè)的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市婦幼保健院、湖北省中醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在婦科疾病診療領(lǐng)域擁有豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其在子宮內(nèi)膜異位癥的診斷、藥物管理和手術(shù)治療方面具備規(guī)范化的診療流程。其中,同濟(jì)醫(yī)院婦科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,配備國(guó)際領(lǐng)先的微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備;協(xié)和醫(yī)院婦科在復(fù)雜病例的綜合治療方面優(yōu)勢(shì)突出;武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心則注重生育功能的保護(hù)與術(shù)后康復(fù)管理。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院婦科是湖北省婦科疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥推行多學(xué)科協(xié)作診療模式。科室常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡及達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),對(duì)深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥實(shí)施精準(zhǔn)病灶切除,同時(shí)配置高強(qiáng)度聚焦超聲治療設(shè)備,為不愿手術(shù)或需保留生育功能的患者提供無(wú)創(chuàng)治療選擇。醫(yī)院建立了完善的疼痛管理體系和術(shù)后長(zhǎng)期隨訪制度,聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合科開(kāi)展中藥干預(yù),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。其子宮內(nèi)膜異位癥專病門診年接診量超過(guò)3000例,手術(shù)量居華中地區(qū)前列。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院婦科為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,設(shè)有子宮內(nèi)膜異位癥診療中心,推行"診斷-治療-康復(fù)"全程管理模式。科室配備3D腹腔鏡、超聲導(dǎo)航系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,可完成腸道、泌尿系統(tǒng)等復(fù)雜部位異位病灶的顯微切除。創(chuàng)新應(yīng)用GnRH-a類藥物梯度治療方案,結(jié)合超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化技術(shù),顯著提高卵巢型患者的生育率。醫(yī)院自主研發(fā)的子宮內(nèi)膜異位癥生物樣本庫(kù)已納入2000余例臨床數(shù)據(jù),為個(gè)體化治療提供科研支持,相關(guān)成果獲湖北省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?該院婦科作為湖北省微創(chuàng)外科臨床研究中心,在子宮內(nèi)膜異位癥介入治療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢(shì)。常規(guī)開(kāi)展經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(vNOTES),實(shí)現(xiàn)腹部無(wú)疤痕的病灶清除。針對(duì)復(fù)發(fā)型患者,采用射頻消融聯(lián)合促性腺激素釋放激素拮抗劑的序貫療法,建立了個(gè)體化藥物治療評(píng)估體系。醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心與婦科深度協(xié)作,對(duì)合并不孕的子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施"手術(shù)+輔助生殖"一體化治療方案,累計(jì)助孕成功率超過(guò)65%。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦瘤科將子宮內(nèi)膜異位癥納入腫瘤規(guī)范化管理范疇,建立分子分型指導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療路徑。通過(guò)基因檢測(cè)篩選藥物敏感性,制定靶向治療方案,減少治療盲目性。科室配置有冷循環(huán)微波刀等先進(jìn)設(shè)備,對(duì)直徑大于5cm的卵巢巧克力囊腫實(shí)施超聲引導(dǎo)下穿刺治療,保留卵巢功能的同時(shí)降低手術(shù)創(chuàng)傷。醫(yī)院參與制定的《子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期管理中國(guó)專家共識(shí)》被納入全國(guó)臨床診療指南。?武漢市第一醫(yī)院?該院中西醫(yī)結(jié)合婦科為湖北省重點(diǎn)專科,獨(dú)創(chuàng)"理氣活血-化瘀散結(jié)-調(diào)經(jīng)助孕"三階段療法。西醫(yī)治療方面,常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡保守性手術(shù)及GnRH-a藥物預(yù)處理;中醫(yī)治療依托院內(nèi)制劑室研發(fā)的莪棱消異方、紅藤灌腸液等特色制劑,通過(guò)穴位貼敷、離子導(dǎo)入等多途徑給藥。科室建立患者健康教育云平臺(tái),定期推送疾病管理知識(shí),開(kāi)展八段錦養(yǎng)生操等線下康復(fù)活動(dòng),形成中西醫(yī)協(xié)同的慢病管理體系。?武漢市婦幼保健院?作為婦幼專科醫(yī)院,其婦科重點(diǎn)攻關(guān)青少年子宮內(nèi)膜異位癥早期診斷技術(shù)。采用經(jīng)直腸三維超聲聯(lián)合血清CA125/HE4檢測(cè),使青少年患者確診時(shí)間平均提前1.2年。對(duì)于未婚未育患者,創(chuàng)新使用孕激素受體調(diào)節(jié)劑聯(lián)合中藥周期療法,建立低劑量長(zhǎng)期管理方案。醫(yī)院配備兒童青少年婦科專用診療區(qū),聯(lián)合心理科開(kāi)展疼痛認(rèn)知行為干預(yù),幫助年輕患者建立規(guī)范治療依從性。?湖北省中醫(yī)院?該院婦科傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),形成"周期療法+外治療法"的特色體系。根據(jù)月經(jīng)周期不同階段,交替使用活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)等方劑,配合雷火灸、中藥塌漬等外治法。現(xiàn)代診療方面,引進(jìn)子宮內(nèi)膜異位癥超聲彈性成像技術(shù),建立中醫(yī)證候量化評(píng)分系統(tǒng)。醫(yī)院開(kāi)展的"補(bǔ)腎活血法調(diào)控EMs血管生成機(jī)制研究"獲國(guó)家自然科學(xué)基金支持,相關(guān)成果已轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床。?武漢市中心醫(yī)院?醫(yī)院婦科聚焦子宮內(nèi)膜異位癥日間手術(shù)模式創(chuàng)新,通過(guò)術(shù)前線上評(píng)估、術(shù)中快速康復(fù)技術(shù)、術(shù)后家庭延續(xù)護(hù)理,將平均住院時(shí)間縮短至36小時(shí)。針對(duì)職場(chǎng)女性需求,推出周末手術(shù)綠色通道和遠(yuǎn)程復(fù)診服務(wù)。科室建立患者互助社群,定期邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科專家開(kāi)展聯(lián)合義診,形成涵蓋飲食調(diào)理、適度運(yùn)動(dòng)、情緒管理的綜合康復(fù)方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
治療乙肝最好的藥
治療乙肝沒(méi)有單一“最好的藥”,根據(jù)病情,核苷酸類似物、干擾素或綜合治療可能是最適合的方案。建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并配合健康管理和定期復(fù)查。 1、核苷酸類似物 核苷酸類似物是治療慢性乙肝的主要藥物之一,用于抑制病毒復(fù)制。常用的藥物包括恩替卡韋、替諾福韋和拉米夫定。 恩替卡韋Entecavir:適用于未接受過(guò)抗病毒治療的患者,耐藥率較低,副作用較輕。 替諾福韋Tenofovir:有較強(qiáng)的抗病毒效果,尤其適合對(duì)其他藥物耐藥的患者,但長(zhǎng)期使用可能引起腎功能異常。 拉米夫定Lamivudine:早期常用,但因耐藥問(wèn)題較高,目前作為備選藥物。 核苷酸類似物需長(zhǎng)期服用,切勿擅自停藥或隨意更換藥物,以免影響治療效果。 2、干擾素 干擾素是一種免疫調(diào)節(jié)劑,通過(guò)提升人體免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗病毒,具有一定的“治愈”可能性。 普通干擾素:對(duì)年輕、病程較短、肝功能穩(wěn)定的患者更有效,但需注射,療程約48周,副作用包括流感樣癥狀等。 聚乙二醇化干擾素PEG-IFN:新型長(zhǎng)效干擾素,注射頻率較低,對(duì)改善肝纖維化有輔助手段,但價(jià)格昂貴。 干擾素使用需嚴(yán)格在醫(yī)師建議和監(jiān)控下,適合對(duì)核苷酸類似物療效不佳或有特殊需求的患者。 3、綜合治療與其他管理 乙肝治療不僅僅依靠單一藥物,綜合治療效果更好。 定期監(jiān)測(cè):通過(guò)肝功能檢查、HBV DNA檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估了解病情進(jìn)展,決定治療調(diào)整方案。 健康管理:合理飲食清淡低脂、戒煙戒酒,避免肝毒性藥物,參與適度有氧運(yùn)動(dòng)。 預(yù)防并發(fā)癥:乙肝患者易合并肝癌與肝硬化,應(yīng)遵醫(yī)囑定期篩查并預(yù)防。 乙肝作為慢性疾病,需長(zhǎng)期管理和隨訪,治療藥物的選擇因人而異。患者應(yīng)根據(jù)自身病情,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的治療方案,不盲目尋求“最好的藥”,以免延誤病情或產(chǎn)生藥物耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
非慢性萎縮性胃炎吃什么藥
非慢性萎縮性胃炎的用藥需要根據(jù)具體病因決定,主要包括調(diào)節(jié)胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜和消除致病菌的藥物,同時(shí)提醒患者在服藥前需明確診斷并遵醫(yī)囑用藥。日常生活中,飲食清淡也有助于胃部修復(fù)。 1、調(diào)節(jié)胃酸分泌的藥物 非慢性萎縮性胃炎患者常伴有胃酸分泌異常的情況,藥物選擇需根據(jù)胃酸分泌偏高或偏低的情況進(jìn)行調(diào)整。 胃酸過(guò)多:可使用質(zhì)子泵抑制劑PPI,如奧美拉唑、泮托拉唑或埃索美拉唑,通過(guò)抑制胃酸分泌減少胃黏膜的刺激。 胃酸不足:補(bǔ)充胃酸或胃蛋白酶的輔助藥物,如胃蛋白酶片或稀鹽酸,幫助提升消化能力。 2、胃黏膜保護(hù)劑 胃黏膜受損是胃炎患者的主要問(wèn)題,保護(hù)胃黏膜的藥物有助于緩解不適癥狀并促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。 常用藥物包括鉍劑如三硅酸鎂鉍、硫糖鋁或吉法酯,這些藥物能夠形成保護(hù)膜以覆蓋在胃黏膜表面,防止酸液侵蝕和進(jìn)一步損傷。 3、消除致病菌的藥物 若胃炎與幽門螺桿菌Hp感染相關(guān),需采用抗菌三聯(lián)或四聯(lián)療法進(jìn)行治療。 三聯(lián)療法:包括質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑。 四聯(lián)療法:在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加鉍劑,進(jìn)一步提高殺菌效率。治療周期一般為10-14天。定期檢查Hp是否根除也是治療的重要步驟。 4、飲食和生活方式調(diào)整 藥物治療外,合理的飲食和生活習(xí)慣對(duì)胃炎的恢復(fù)具有重要作用: 飲食清淡,避免辛辣、油膩、過(guò)酸、過(guò)咸食物,不飲酒、不吸煙。 多吃促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的食物,如米湯、香蕉和富含維生素C的蔬果如大白菜、西蘭花。 每日三餐規(guī)律,避免暴飲暴食,細(xì)嚼慢咽。 如胃炎癥狀持續(xù)或加重,比如出現(xiàn)嘔血、黑便等,需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷后調(diào)整治療方案。有時(shí)癥狀相似的胃病可能另有其它病因,如胃潰瘍或胃癌,這些需要進(jìn)一步檢查和治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨折掛號(hào)掛哪個(gè)科室
骨折需要掛號(hào)骨科。骨科是專門診治骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織損傷的科室,骨折患者應(yīng)首先掛骨科進(jìn)行診斷,由醫(yī)生骨折類型制定治療方案,包括保守治療或手術(shù)修復(fù)等。 1掛號(hào)和初步診斷 骨折時(shí),特別是伴隨疼痛、畸形或無(wú)法活動(dòng)時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院骨科就診,掛號(hào)“骨科”。如果是開(kāi)放性骨折有外傷或傷口,可能需要急診先處理傷口再進(jìn)入骨科治療。醫(yī)生通常通過(guò)詢問(wèn)病史、查體和影像學(xué)檢查如X光或CT確認(rèn)骨折類型和嚴(yán)重程度。 2骨折的治療方法 骨折的治療方式主要包括保守治療、手術(shù)治療及輔助康復(fù): 保守治療:對(duì)于簡(jiǎn)單且無(wú)移位的骨折,通常采用固定夾板或石膏制動(dòng)。例如四肢的小骨裂。 閉合復(fù)位+固定:適合骨骼移位但無(wú)粉碎性裂傷的骨折,醫(yī)生會(huì)手動(dòng)將骨骼復(fù)位,再用夾板或石膏固定。 手術(shù)治療:復(fù)雜性或粉碎性骨折常需手術(shù)修復(fù),包括鋼板內(nèi)固定、空心釘固定或髓內(nèi)釘固定等,改善愈合條件并恢復(fù)功能。 3康復(fù)與長(zhǎng)期護(hù)理 骨折后的康復(fù)也同樣重要。醫(yī)生根據(jù)部位和骨折程度推薦物理療法、負(fù)重鍛煉及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充如攝取鈣和維生素D等。多進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)下的康復(fù)鍛煉,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。 骨折時(shí)應(yīng)立即就診骨科并遵醫(yī)囑接受治療,早期治療和康復(fù)能更好地恢復(fù)骨骼功能,同時(shí)避免自行處理導(dǎo)致并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。多了解一些急救知識(shí)也能為突發(fā)情況做好準(zhǔn)備。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性腎衰竭患者還能再活多久呢
慢性腎衰竭的生存時(shí)間因患者病情、治療手段及自我管理情況而不同。積極配合治療和保持健康生活方式可顯著延長(zhǎng)壽命,同時(shí)提高生活質(zhì)量。以下將討論影響生存期的因素及優(yōu)化管理的方法。 1、病情程度決定初始預(yù)期 慢性腎衰竭分為五期,早期Ⅰ-Ⅱ期癥狀輕微,腎功能尚存,隨著疾病惡化,進(jìn)入中晚期Ⅲ-Ⅴ期則可能出現(xiàn)明顯腎功能損傷。早期診斷和干預(yù)尤為重要,通常Ⅰ-Ⅲ期患者通過(guò)藥物控制和生活方式改善,生存期較長(zhǎng),而Ⅳ-Ⅴ期患者若發(fā)展到尿毒癥,需要腎臟替代治療透析或腎移植,才可持續(xù)生命。 2、腎臟替代治療延長(zhǎng)生命 對(duì)于Ⅴ期患者,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種腎臟替代療法,顯著增加了生存率: 血液透析:每周需進(jìn)行2-3次,嚴(yán)格保證治療頻率可延長(zhǎng)患者壽命10年甚至更久。 腹膜透析:患者可在家中操作,適合部分運(yùn)動(dòng)不便者,生存期與血透相當(dāng)。 腎移植:能較理想地恢復(fù)腎功能,成功后大部分患者平均可延長(zhǎng)10-20年生命,手術(shù)前需重視配型及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 3、并發(fā)癥及基礎(chǔ)疾病管理 慢性腎衰竭患者常伴隨高血壓、糖尿病、心血管疾病等并發(fā)癥,這些因素會(huì)加速病情惡化。控制血壓、穩(wěn)定血糖,定期監(jiān)測(cè)心臟功能,可有效緩解病情,延緩腎衰竭進(jìn)展。同時(shí)避免感染,防止急性加重也是生存質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。 4、健康生活方式的重要性 良好的自我管理對(duì)延長(zhǎng)壽命和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要: 飲食控制:低鹽、低蛋白飲食,限制鉀、磷含量,建議在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。 合理運(yùn)動(dòng):輕到中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽能提高體能,應(yīng)注意避免過(guò)度勞累。 戒煙限酒:吸煙和酗酒會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),應(yīng)嚴(yán)格避免。 慢性腎衰竭并不是絕癥,關(guān)鍵在于及時(shí)規(guī)范治療和科學(xué)管理自身健康。如果發(fā)現(xiàn)癥狀或已有診斷,應(yīng)盡快根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的治療方案,延長(zhǎng)壽命的同時(shí)更關(guān)注生活質(zhì)量的提升。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳房癢有硬塊是怎么回事
乳房出現(xiàn)瘙癢和硬塊可能與多種原因有關(guān),包括皮膚問(wèn)題、感染、良性增生或潛在的乳腺癌,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行檢查以明確病因并開(kāi)展針對(duì)性治療。 1、皮膚問(wèn)題或過(guò)敏反應(yīng) 乳房瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏或接觸到某些刺激物如化纖材質(zhì)內(nèi)衣、洗衣劑等引起,偶爾伴有輕微硬塊形成。例如,濕疹、皮膚炎等可能造成乳房局部瘙癢。解決方法包括避免使用刺激性衣物,選擇棉質(zhì)文胸,使用溫和的護(hù)膚品,并定期保持皮膚清潔和滋潤(rùn)。 2、感染或炎癥 乳房瘙癢和硬塊可能是感染引起的炎性表現(xiàn),尤其是哺乳期女性可能經(jīng)歷乳腺炎或乳頭皸裂引起的感染。由真菌如念珠菌引起的皮膚感染也可能產(chǎn)生類似癥狀。這種情況下,通常需要通過(guò)醫(yī)生評(píng)估后,選用抗生素或抗真菌藥物進(jìn)行治療。 3、乳腺增生或纖維瘤 乳腺增生或纖維瘤是乳房?jī)?nèi)組織的良性變化,可能引起觸感上的硬塊,有時(shí)伴隨輕微瘙癢。這些硬塊通常無(wú)痛,但在月經(jīng)周期前可能會(huì)出現(xiàn)脹痛。可以通過(guò)超聲檢查進(jìn)一步確認(rèn)并觀察其變化,必要時(shí)可進(jìn)行激素調(diào)節(jié)治療或手術(shù)切除。 4、乳腺癌 雖然不常見(jiàn),但乳房硬塊和持續(xù)瘙癢也可能是乳腺癌的早期表現(xiàn),尤其如果伴有乳頭溢液、皮膚凹陷或其他異常跡象。這種情況需要高度警惕,盡快進(jìn)行超聲或乳腺鉬靶檢查以明確診斷。治療包括手術(shù)切除、化療或放療等,視病情而定。 5、激素波動(dòng) 女性體內(nèi)的激素水平波動(dòng)如青春期、月經(jīng)、孕期等可能導(dǎo)致乳房組織暫時(shí)性變化,例如小硬塊或瘙癢感。通常此類情況是暫時(shí)的,但如果癥狀持續(xù),仍需就醫(yī)排除其他更嚴(yán)重的問(wèn)題。 乳房瘙癢和硬塊的原因多樣,從外部皮膚問(wèn)題到內(nèi)部組織病變都有可能,建議對(duì)疑似乳腺疾病盡早前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,并遵從專業(yè)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。同時(shí),保持乳房健康需要注意日常護(hù)理,如穿著舒適的內(nèi)衣、定期進(jìn)行乳腺自檢和養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣,以預(yù)防和減少疾病風(fēng)險(xiǎn)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩皰疹性口炎怎么治療
皰疹性口炎是一種由病毒感染引起的疾病,主要由柯薩奇病毒或單純皰疹病毒導(dǎo)致,治療以緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥為主,常包括藥物療法、口腔護(hù)理和飲食調(diào)整。若癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)高熱、脫水,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、病因: 皰疹性口炎多見(jiàn)于兒童,常因免疫力較弱而易受病毒感染。柯薩奇病毒和單純皰疹病毒是主要致病因素,傳染途徑包括飛沫傳播、接觸污染物或患者唾液。引發(fā)感染的外在因素有環(huán)境衛(wèi)生較差、病毒感染高發(fā)季節(jié),以及小孩與病毒攜帶者密切接觸。生理因素中,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感染。感冒或局部口腔免疫力降低也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、治療方法: 1抗病毒藥物:皰疹性口炎通常不需要特定抗病毒藥物,但在嚴(yán)重情況下可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋等藥物減少病毒復(fù)制。 2止痛藥物:癥狀嚴(yán)重時(shí)可服用布洛芬或?qū)σ阴0被觼?lái)緩解孩子的疼痛和發(fā)熱,但要遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,切勿過(guò)量使用。 3局部護(hù)理:可使用含有輕度麻醉作用的局部藥物如利多卡因凝膠涂抹在患處緩解疼痛。定期用溫鹽水漱口也有助于清潔口腔。 3、日常護(hù)理建議: 1飲食注意:避免酸辣刺激,選擇溫涼、細(xì)軟的食物,如米糊、粥、溫牛奶,幫助減輕疼痛。 2多喝水:保持身體水分,防止因發(fā)熱或拒絕進(jìn)食導(dǎo)致的脫水。 3增強(qiáng)衛(wèi)生:定期清洗玩具、奶瓶等物品,教育孩子養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,避免接觸病患。 若孩子癥狀持續(xù)惡化或出現(xiàn)高燒不退、進(jìn)食困難等狀況,需盡快前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)及科學(xué)護(hù)理能夠有效控制病情,促進(jìn)孩子早日康復(fù)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化腹脹怎么處理
肝硬化腹脹一般是由于腹水積聚引起的,常見(jiàn)原因包括肝功能衰退、門靜脈高壓等,需要根據(jù)病因采取針對(duì)性的治療方案,如藥物治療、生活方式調(diào)整、以及嚴(yán)密的就醫(yī)監(jiān)測(cè)。 1腹水積聚的原因 肝硬化引起的腹脹主要是腹水的形成,這與門靜脈高壓和低白蛋白血癥有關(guān)。肝臟功能受損后,門靜脈壓力增高,同時(shí)肝臟合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,大量液體滲入到腹腔形成腹水。激素調(diào)節(jié)失衡也會(huì)促進(jìn)鈉水潴留,加重腹水。 2藥物治療的方法 藥物治療是控制腹水的重要方法之一。利尿劑如螺內(nèi)酯是一線藥物,通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排出,減少腹水量;呋塞米通常與螺內(nèi)酯聯(lián)合使用,增強(qiáng)利尿效果。在嚴(yán)重門靜脈高壓時(shí),可根據(jù)醫(yī)生建議使用降低門靜脈壓力的藥物如普萘洛爾或索利洛爾。合適的白蛋白輸注可改善低白蛋白血癥,進(jìn)一步緩解癥狀。 3飲食和生活方式的調(diào)整 肝硬化腹脹患者應(yīng)注意低鹽飲食,控制每日食鹽攝入量不超過(guò)2克,以減少鈉水儲(chǔ)留。限制每日液體攝入量,可根據(jù)醫(yī)囑在500-1000毫升之間調(diào)整。戒酒是保護(hù)肝功能的關(guān)鍵,避免進(jìn)一步加重肝硬化。應(yīng)適當(dāng)休息,避免體力過(guò)度消耗。 4必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù) 在腹水無(wú)法通過(guò)藥物和生活方式管理得到有效控制時(shí),可考慮腹腔穿刺放液以快速緩解壓迫癥狀,但需避免一次放液量過(guò)多造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。同時(shí),分流手術(shù)如TIPS,即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)是治療門靜脈高壓的一種手段,在藥物治療效果不佳或頻繁復(fù)發(fā)的患者中可能適用。 肝硬化腹脹既是需要警惕的表現(xiàn),也對(duì)患者生活質(zhì)量帶來(lái)影響,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生診治,并根據(jù)病情采取個(gè)性化治療方案,同時(shí)通過(guò)改善生活習(xí)慣和定期隨訪監(jiān)控肝功能狀況,預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
青霉素引起的過(guò)敏性休克首選措施
過(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重的急性反應(yīng),面對(duì)青霉素引起的過(guò)敏性休克,首選措施是立即使用腎上腺素進(jìn)行緊急治療。患者需要快速獲得醫(yī)療幫助并監(jiān)控生命體征。 1、藥物過(guò)敏反應(yīng)的原因與機(jī)制 青霉素是常見(jiàn)的抗生素之一,但可能導(dǎo)致某些人出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。當(dāng)青霉素過(guò)敏嚴(yán)重時(shí),會(huì)引發(fā)全身性過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致休克。這種反應(yīng)是由于免疫系統(tǒng)對(duì)青霉素產(chǎn)生過(guò)度敏感。 2、使用腎上腺素進(jìn)行緊急治療 腎上腺素是應(yīng)對(duì)過(guò)敏性休克的關(guān)鍵藥物,因?yàn)樗苎杆贁U(kuò)張呼吸道、收縮血管、增加心輸出量和提高血壓。在急診情況下,以肌肉注射腎上腺素為主要途徑,并持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征確保患者穩(wěn)定。 3、輔助醫(yī)療支持及后續(xù)處理 在緊急措施后,患者通常需要輸氧、靜脈補(bǔ)液和抗組胺藥物,以控制炎癥反應(yīng)和恢復(fù)正常的生理功能。住院觀察是必要的,以防止延遲性過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。 4、預(yù)防措施與未來(lái)治療方案 對(duì)于有青霉素過(guò)敏史的患者,避免使用該類藥物是防止嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的重要措施。患者應(yīng)隨身攜帶過(guò)敏卡片或佩戴過(guò)敏手環(huán),并告知醫(yī)療專業(yè)人員自己的過(guò)敏情況。 面對(duì)青霉素引起的過(guò)敏性休克,首選措施是使用腎上腺素進(jìn)行緊急治療,確保患者生命體征穩(wěn)定。經(jīng)過(guò)初步處理后,進(jìn)行輔助治療與長(zhǎng)期觀察,幫助患者恢復(fù)健康。在日常生活中,預(yù)防措施和正確的信息傳達(dá)對(duì)避免未來(lái)類似事件至關(guān)重要。保持必要的警覺(jué)和做好緊急應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,是有效應(yīng)對(duì)此類緊急情況的關(guān)鍵。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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