李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導意見:非慢性萎縮性胃炎的用藥需要根據(jù)具體病因決定,主要包括調(diào)節(jié)胃酸分泌、保護胃黏膜和消除致病菌的藥物,同時提醒患者在服藥前需明確診斷并遵醫(yī)囑用藥。日常生活中,飲食清淡也有助于胃部修復。
1、調(diào)節(jié)胃酸分泌的藥物
非慢性萎縮性胃炎患者常伴有胃酸分泌異常的情況,藥物選擇需根據(jù)胃酸分泌偏高或偏低的情況進行調(diào)整。
胃酸過多:可使用質(zhì)子泵抑制劑PPI,如奧美拉唑、泮托拉唑或埃索美拉唑,通過抑制胃酸分泌減少胃黏膜的刺激。
胃酸不足:補充胃酸或胃蛋白酶的輔助藥物,如胃蛋白酶片或稀鹽酸,幫助提升消化能力。
2、胃黏膜保護劑
胃黏膜受損是胃炎患者的主要問題,保護胃黏膜的藥物有助于緩解不適癥狀并促進胃黏膜修復。
常用藥物包括鉍劑如三硅酸鎂鉍、硫糖鋁或吉法酯,這些藥物能夠形成保護膜以覆蓋在胃黏膜表面,防止酸液侵蝕和進一步損傷。
3、消除致病菌的藥物
若胃炎與幽門螺桿菌Hp感染相關(guān),需采用抗菌三聯(lián)或四聯(lián)療法進行治療。
三聯(lián)療法:包括質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑。
四聯(lián)療法:在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加鉍劑,進一步提高殺菌效率。治療周期一般為10-14天。定期檢查Hp是否根除也是治療的重要步驟。
4、飲食和生活方式調(diào)整
藥物治療外,合理的飲食和生活習慣對胃炎的恢復具有重要作用:
飲食清淡,避免辛辣、油膩、過酸、過咸食物,不飲酒、不吸煙。
多吃促進胃黏膜修復的食物,如米湯、香蕉和富含維生素C的蔬果如大白菜、西蘭花。
每日三餐規(guī)律,避免暴飲暴食,細嚼慢咽。
如胃炎癥狀持續(xù)或加重,比如出現(xiàn)嘔血、黑便等,需要及時就醫(yī)明確診斷后調(diào)整治療方案。有時癥狀相似的胃病可能另有其它病因,如胃潰瘍或胃癌,這些需要進一步檢查和治療。
2025-05-16 14:08