孩子室上性心動過速原因有哪些

孩子室上性心動過速可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、感染等因素引起。
部分兒童存在房室結(jié)雙徑路或預(yù)激綜合征等心臟電傳導(dǎo)異常,這些結(jié)構(gòu)問題容易導(dǎo)致心臟電信號繞行異常通路,形成折返環(huán)路。典型表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸,心電圖可見窄QRS波群心動過速。
法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損等先天性心臟畸形可能改變心臟電生理特性。這類患兒除心動過速外,常伴有口唇發(fā)紺、活動耐力下降等癥狀,需通過心臟超聲確診。
低鉀血癥、低鎂血癥會干擾心肌細胞膜電位穩(wěn)定性。常見于腹瀉脫水、長期利尿劑使用等情況,實驗室檢查可見血清鉀低于3.5mmol/L,糾正電解質(zhì)后心率多能恢復(fù)正常。
某些支氣管擴張劑、抗抑郁藥可能通過影響自主神經(jīng)張力誘發(fā)心動過速。用藥史調(diào)查尤為重要,通常在停藥或更換藥物后癥狀緩解。
病毒性心肌炎早期可表現(xiàn)為陣發(fā)性室上速,多伴有發(fā)熱、肌痛等前驅(qū)感染癥狀。心肌酶譜檢查顯示肌鈣蛋白升高,急性期需絕對臥床休息。
患兒日常應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動,保證充足睡眠。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。定期監(jiān)測心率變化,發(fā)作時可采用冰袋敷面等迷走神經(jīng)刺激法,但頻繁發(fā)作或伴隨暈厥需立即心內(nèi)科就診。建議每半年復(fù)查動態(tài)心電圖,青春期前部分傳導(dǎo)異常可能隨生長發(fā)育自行改善。
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