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孩子做過心臟手術(shù)是否能接種ACYW135流腦疫苗

來源:博禾知道

2022-05-24 13:38 12人閱讀

問題描述:孩子出生13天做了心臟手術(shù),目前7歲,是否能接種ACYW135流腦疫苗

醫(yī)生回答(1)

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流腦疫苗副作用是什么樣的?
流腦疫苗接種之后,是會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的疼痛現(xiàn)象的,除了疼痛之外注射局部還會(huì)出現(xiàn)紅腫、輕微瘙癢和硬結(jié)等其他的病理現(xiàn)象,基本上所有的接種人群都會(huì)出現(xiàn)的癥狀。一般還會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、疲勞和食欲減退等現(xiàn)象。這都是正常的反應(yīng)還,有部分人群會(huì)出現(xiàn)過敏的癥狀。情況嚴(yán)重可以就醫(yī)治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
A群流腦疫苗和AC流腦疫苗的區(qū)別
孩子現(xiàn)在六個(gè)月了,A群流感疫苗先不要給孩子注射,這么小的寶寶一般不會(huì)得流感。要多給孩子喝點(diǎn)溫開水,多給孩子吃一些新鮮的蔬菜水果,六個(gè)月的寶寶可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣補(bǔ)充魚肝油,也可以多吃一些含鈣豐富的食物,多曬太陽,注意保暖。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
剛接種新冠疫苗能接種流腦疫苗嗎
剛接種完新冠疫苗,不能直接接種流腦疫苗。新冠疫苗目前還是一個(gè)新生事物,使用的時(shí)間比較短,一些科研的數(shù)據(jù)和臨床的數(shù)據(jù)都比較少,沒有足夠的證據(jù)來證明新冠疫苗和其他疫苗之間會(huì)不會(huì)增加副作用。所以兩個(gè)疫苗的注射時(shí)間,還是要盡量間隔半個(gè)月以上。除此之外,注射完新冠疫苗,直接注射流腦疫苗,流腦疫苗可能會(huì)促使新冠疫苗的抗體產(chǎn)生的不足。雖然沒有足夠的證據(jù),但是還是要注意,所以兩個(gè)疫苗不要同時(shí)注射。注射完新冠疫苗之后,除非一些緊急狀態(tài)下必須使用的疫苗,如狂犬病意外暴露,需要立即注射狂犬疫苗。其他的疫苗都是不建議和新冠疫苗同時(shí)使用的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝疫苗和流腦疫苗能同時(shí)打嗎
最好不要同時(shí)打,二種疫苗可以間隔一個(gè)月以上再進(jìn)行接種另一個(gè)為宜,以免同時(shí)作用,造成孩子的不適癥狀,與此同時(shí),建議寶媽要注意接種疫苗后的不良反應(yīng),尤其接種部位的皮膚要注意清潔干凈,三天以內(nèi)不要觸碰水分,否則會(huì)發(fā)生感染的現(xiàn)象,并且家長(zhǎng)還需要觀察孩子的體溫變化情況。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剛接種流腦疫苗能接種新冠疫苗嗎
剛接種完流腦疫苗,不建議馬上接種新冠疫苗。接種完成流腦疫苗后,短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)一些常見的不良反應(yīng),比如輕微發(fā)熱、頭暈、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀,而新冠疫苗也有著與之相似的不良反應(yīng)。所以,這兩種疫苗的接種時(shí)間間隔建議在14天以上,避免加重機(jī)體的不適癥狀。但是,流腦疫苗主要是針對(duì)一些幼兒,而新冠疫苗主要是針對(duì)18周歲及以上的成年人,所以;兩者的針對(duì)人群也不同。對(duì)于18周歲以下的人群,主要還是以日常防護(hù)為主。平時(shí)避免去人多的場(chǎng)所,飯前便后要認(rèn)真洗手,避免吃半生不熟的食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
流腦疫苗是必須打嗎?
流腦疫苗必須打。這種疫苗是屬于必須注射疫苗中的一種,需要根據(jù)程序進(jìn)行注射,在孩子較小的時(shí)候注射疫苗可以避免流行性腦膜炎的發(fā)生,該疾病對(duì)于孩子成長(zhǎng)會(huì)造成很大的影響。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
流腦疫苗后發(fā)燒怎么辦

接種流腦疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒可通過物理降溫、適量補(bǔ)水、觀察癥狀、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式處理。流腦疫苗后發(fā)熱通常由疫苗免疫反應(yīng)、合并感染、個(gè)體差異、接種操作不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34℃為宜。避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若體溫超過38.5℃或持續(xù)上升,需結(jié)合其他措施處理。

2、適量補(bǔ)水

少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量比平日增加200-300毫升。發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致隱性失水增加,脫水可能加重不適感。嬰幼兒可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體。

3、觀察癥狀

監(jiān)測(cè)體溫變化頻率為每2-4小時(shí)一次,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及最高溫度。需同時(shí)觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、抽搐、精神萎靡等伴隨癥狀。疫苗相關(guān)發(fā)熱多在接種后6-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),通常持續(xù)1-2天可自行緩解。

4、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩及辛辣刺激。可適量補(bǔ)充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,幫助增強(qiáng)免疫力。嬰幼兒應(yīng)維持原有喂養(yǎng)方式,無須刻意減少奶量。

5、藥物干預(yù)

體溫超過38.5℃且伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓等藥物。禁止自行服用阿司匹林類藥物。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)驚厥,需立即就醫(yī)排除其他感染性疾病。

接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。發(fā)熱期間建議臥床休息,每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)兒童精神狀態(tài),如出現(xiàn)拒食、嗜睡、持續(xù)哭鬧等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。通常疫苗反應(yīng)性發(fā)熱無須特殊治療,正確護(hù)理即可緩解,但需與感冒等疾病引起的發(fā)熱進(jìn)行鑒別。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
接種流腦疫苗多久能接種新冠疫苗
接種流腦疫苗一個(gè)月后才可以接種新冠疫苗。正常情況下,兩種疫苗是不可以頻繁地同期接種的,這是由于接種完流腦疫苗之后,接種者可能會(huì)出現(xiàn)局部的紅暈、疼痛等不良反應(yīng)。如果沒有間隔時(shí)間,又立即接種了新冠疫苗,不僅影響到了新冠疫苗發(fā)揮其防護(hù)免疫效果,還有可能致使兩種疫苗出現(xiàn)相互疊加的不良反應(yīng),甚至還有可能導(dǎo)致新冠疫苗出現(xiàn)接種失敗的現(xiàn)象。因此接種了流腦疫苗之后,最好間隔一個(gè)月再去接種新冠疫苗,這樣才能使兩種疫苗能夠更好地發(fā)揮各自的免疫防護(hù)效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
流腦疫苗六天后發(fā)燒是怎么回事
流腦疫苗接種后六天出現(xiàn)發(fā)燒可能是疫苗引起的免疫反應(yīng),屬于正?,F(xiàn)象,通常持續(xù)1-2天可自行緩解。少數(shù)情況下可能與感染其他疾病有...
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中藥與蝦的相互作用主要取決于藥物成分。含五倍子、地榆等鞣質(zhì)類中藥與蝦同食時(shí),蛋白質(zhì)與鞣酸結(jié)合可能形成沉淀物,延緩胃腸對(duì)有效成分的吸收。服用朱砂、雄黃等礦物藥期間,蝦中豐富的有機(jī)硫化合物可能影響重金屬代謝。部分溫補(bǔ)類藥材如人參、黃芪與蝦同食可能加重內(nèi)熱體質(zhì)者的上火反應(yīng),表現(xiàn)為口干舌燥或排便不暢。消化功能較弱的人群可能出現(xiàn)食欲減退、飯后飽脹等不適感,這與蝦的高蛋白特性增加胃腸負(fù)擔(dān)有關(guān)。

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建議服藥與進(jìn)食間隔1-2小時(shí),用溫開水送服中藥。服藥期間出現(xiàn)皮膚瘙癢或腹痛應(yīng)暫停食用蝦類。慢性病患者及過敏體質(zhì)者用藥前需向中醫(yī)師說明飲食情況,必要時(shí)調(diào)整藥方。日??捎涗涳嬍撑c服藥后的身體反應(yīng),幫助醫(yī)生判斷是否存在食物干擾。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
加德納菌陽性和男性有關(guān)系嗎
加德納菌陽性與男性可能存在一定關(guān)系,但主要與女性生殖道健康相關(guān)。加德納菌是一種常見的陰道菌群,通常在女性陰道內(nèi)存在,但在某些情況下,男性也可能通過性接觸感染加德納菌。加德納菌陽性在女性中常與細(xì)菌性陰道病相關(guān),而男性感染后可能無明顯癥狀或表現(xiàn)為尿道炎。對(duì)于加德納菌陽性的處理,需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、感染途徑:加德納菌主要通過性接觸傳播,男性在與感染加德納菌的女性發(fā)生性行為時(shí),可能通過尿道或生殖器皮膚接觸感染。雖然男性感染后通常不表現(xiàn)明顯癥狀,但在某些情況下可能引發(fā)尿道炎或生殖器不適。建議男性在與伴侶發(fā)生性行為時(shí)使用安全套,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、癥狀表現(xiàn):男性感染加德納菌后,大多數(shù)情況下無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)尿道分泌物增多、尿道灼熱感或排尿不適等癥狀。這些癥狀通常較輕,容易被忽視。若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。 3、檢測(cè)方法:男性若懷疑感染加德納菌,可通過尿道分泌物涂片檢查或尿液培養(yǎng)進(jìn)行檢測(cè)。這些檢查方法能夠幫助明確是否存在加德納菌感染。若檢測(cè)結(jié)果為陽性,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案。 4、治療方法:男性加德納菌感染的治療通常采用抗生素,如甲硝唑500mg口服,每日兩次,連續(xù)7天;或克林霉素300mg口服,每日兩次,連續(xù)7天。治療期間應(yīng)避免性行為,直至癥狀完全消失且復(fù)查結(jié)果為陰性。伴侶也應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療,避免交叉感染。 5、預(yù)防措施:預(yù)防加德納菌感染的關(guān)鍵在于保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和安全性行為。建議男性定期清洗生殖器,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。在與伴侶發(fā)生性行為時(shí),使用安全套可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),避免頻繁更換性伴侶,減少感染機(jī)會(huì)。 加德納菌陽性雖然主要與女性相關(guān),但男性也需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。通過保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、安全性行為以及及時(shí)就醫(yī)檢查,可以有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)加德納菌感染。日常飲食中可多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類水果,增強(qiáng)免疫力;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑或游泳,有助于提升整體健康水平。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
貧血為什么會(huì)導(dǎo)致心率加快

貧血導(dǎo)致心率加快主要與血液攜氧能力下降、心臟代償性加速泵血有關(guān)。貧血可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、慢性病貧血等原因引起。

1、血液攜氧不足

血紅蛋白減少導(dǎo)致血液運(yùn)輸氧氣能力下降,機(jī)體各組織器官處于缺氧狀態(tài)。心臟為彌補(bǔ)供氧不足,通過增加心率來提升單位時(shí)間內(nèi)的血液輸出量。長(zhǎng)期缺氧可能誘發(fā)心肌細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣短等癥狀。缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

2、心臟代償機(jī)制

貧血時(shí)心臟通過增強(qiáng)收縮力和加快心率維持正常血液循環(huán),這種代償機(jī)制初期可緩解缺氧癥狀。但長(zhǎng)期心率增快會(huì)增加心臟負(fù)荷,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭。巨幼細(xì)胞性貧血患者需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。

3、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)

缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,反射性引起交感神經(jīng)興奮。交感神經(jīng)釋放兒茶酚胺類物質(zhì)作用于心肌細(xì)胞,使竇房結(jié)自律性增高。溶血性貧血急性發(fā)作時(shí)心率可達(dá)每分鐘100次以上,需使用醋酸潑尼松片控制溶血反應(yīng)。

4、代謝需求增加

貧血時(shí)機(jī)體通過提高基礎(chǔ)代謝率代償供氧不足,代謝產(chǎn)物堆積刺激心血管中樞?;颊叱3霈F(xiàn)皮膚蒼白、乏力伴持續(xù)性心動(dòng)過速,活動(dòng)后癥狀加劇。再生障礙性貧血需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物促進(jìn)造血功能恢復(fù)。

5、血管阻力降低

貧血時(shí)血液黏稠度下降導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張,為維持血壓穩(wěn)定,心臟需通過增加心輸出量補(bǔ)償。慢性病貧血患者可能出現(xiàn)臥位心率正常、立位心率顯著增快的體位性心動(dòng)過速,可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液改善貧血。

貧血患者應(yīng)保證瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的飲食,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過每分鐘120次。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和心電圖,若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或出現(xiàn)胸痛癥狀,需及時(shí)心內(nèi)科就診。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
菊花枕頭的副作用有哪些

菊花枕頭可能引起過敏反應(yīng)、加重呼吸道疾病、誘發(fā)皮膚刺激、導(dǎo)致頭暈頭痛、影響睡眠質(zhì)量等副作用。使用菊花枕頭需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)謹(jǐn)慎選擇,出現(xiàn)不適及時(shí)停用。

1、過敏反應(yīng)

菊花含有揮發(fā)油及花粉成分,部分人群接觸后可能出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、眼結(jié)膜充血等過敏癥狀。過敏體質(zhì)者使用前可將少量菊花置于手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試24小時(shí),若出現(xiàn)紅斑或瘙癢應(yīng)避免使用。既往有花粉癥或過敏性鼻炎病史者更易發(fā)生此類反應(yīng)。

2、呼吸道不適

干燥菊花在枕芯中長(zhǎng)期摩擦?xí)a(chǎn)生細(xì)微顆粒,可能刺激呼吸道黏膜,表現(xiàn)為夜間咳嗽、咽喉干癢等癥狀。慢性支氣管炎、哮喘患者使用后可能誘發(fā)氣道痙攣。建議定期更換枕套并保持室內(nèi)濕度,呼吸道敏感人群可選擇密封性更好的枕套材質(zhì)。

3、皮膚刺激

菊花莖葉殘留的植物纖維可能透過枕套接觸皮膚,導(dǎo)致面部或頸部出現(xiàn)接觸性皮炎,表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴灼熱感。嬰幼兒及皮膚屏障功能受損者風(fēng)險(xiǎn)較高。使用前應(yīng)充分去除花梗等硬質(zhì)部分,并配合純棉隔離層使用。

4、神經(jīng)興奮

菊花中的樟腦類物質(zhì)具有輕微中樞神經(jīng)興奮作用,部分使用者可能出現(xiàn)入睡困難、多夢(mèng)等睡眠障礙,晨起后伴頭暈?zāi)垦8?。神?jīng)衰弱或長(zhǎng)期失眠者應(yīng)避免使用氣味濃烈的菊花品種,夜間睡眠環(huán)境需保持通風(fēng)。

5、微生物污染

天然菊花若未經(jīng)徹底干燥和殺菌處理,可能滋生霉菌或塵螨。潮濕環(huán)境下使用此類枕頭易引發(fā)皮膚真菌感染或加重特應(yīng)性皮炎。建議選擇經(jīng)高溫烘干的菊花原料,每隔2-3個(gè)月暴曬消毒,梅雨季節(jié)需加強(qiáng)防潮措施。

使用菊花枕頭需注意觀察個(gè)體反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)性皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停用并清洗接觸部位。建議首次使用前進(jìn)行小范圍過敏測(cè)試,兒童及孕婦應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。日??膳浜限挂虏莸葴睾筒荼窘惶媸褂?,避免長(zhǎng)期單一使用同一種藥材枕頭。定期晾曬保持干燥,過敏體質(zhì)者優(yōu)先選擇經(jīng)過脫敏處理的成品保健枕。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
扁豆紅棗加紅糖有什么功效

扁豆、紅棗加紅糖搭配食用可補(bǔ)益氣血、健脾祛濕,適合氣血不足或脾胃虛弱者適量食用。該組合中扁豆富含植物蛋白和膳食纖維,紅棗補(bǔ)中益氣,紅糖溫中活血,三者協(xié)同可改善乏力、面色萎黃等癥狀,但糖尿病患者應(yīng)慎用。

一、補(bǔ)益氣血

紅棗與紅糖均屬溫補(bǔ)食材,紅棗含鐵元素有助于促進(jìn)血紅蛋白合成,紅糖含葡萄糖可快速補(bǔ)充能量。兩者配合能緩解因貧血導(dǎo)致的頭暈、心悸,適合經(jīng)期后或產(chǎn)后女性調(diào)理。需注意濕熱體質(zhì)者長(zhǎng)期服用可能引發(fā)上火。

二、健脾祛濕

扁豆具有健脾化濕功效,其膳食纖維可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),搭配紅棗的溫和滋補(bǔ)特性,能改善脾虛濕盛引起的食欲不振、大便黏滯。建議搭配山藥增強(qiáng)健脾效果,腹脹明顯者可加少量陳皮理氣。

三、調(diào)節(jié)免疫

紅棗含環(huán)磷酸腺苷等活性成分,扁豆提供植物蛋白和B族維生素,協(xié)同作用可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。適合體虛易感冒人群作為輔助食療,但急性感染期或發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停食用。

四、緩解疲勞

紅糖中的糖分可快速供能,紅棗含有的三萜類化合物具有抗疲勞作用,扁豆中的鉀元素幫助維持電解質(zhì)平衡。三者煮水飲用能改善運(yùn)動(dòng)后或長(zhǎng)期勞累導(dǎo)致的體能透支,替代部分功能性飲料。

五、養(yǎng)顏潤(rùn)膚

紅棗富含維生素C和抗氧化成分,紅糖含多種礦物質(zhì),配合扁豆的植物雌激素前體物質(zhì),有助于改善皮膚干燥暗沉。建議搭配枸杞增強(qiáng)效果,但痤瘡發(fā)作期需控制紅糖用量。

日常食用可將干扁豆提前浸泡2小時(shí),與去核紅棗、紅糖同煮30分鐘制成湯飲,每周飲用2-3次為宜。脾胃虛寒者可加兩片生姜,糖尿病患者建議用代糖替代紅糖。若出現(xiàn)腹脹、口干等不適需停用,慢性疾病患者食用前應(yīng)咨詢醫(yī)師。合理搭配飲食和適度運(yùn)動(dòng)能更好發(fā)揮食療效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊切除后有什么影響
膽囊切除后可能對(duì)身體產(chǎn)生一定影響,常見表現(xiàn)包括消化不良、腹瀉、脂肪吸收不良等。膽囊切除后,膽汁直接進(jìn)入腸道,缺乏儲(chǔ)存和濃縮功能,可能導(dǎo)致脂肪消化能力下降,進(jìn)而引發(fā)相關(guān)癥狀。 1、消化不良:膽囊切除后,膽汁無法在進(jìn)食時(shí)集中釋放,可能導(dǎo)致脂肪類食物消化不完全,出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀。建議少量多餐,避免高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充消化酶如胰酶片。 2、腹瀉:膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道可能刺激腸蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致腹瀉。可嘗試低脂飲食,增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等,必要時(shí)使用止瀉藥物如蒙脫石散。 3、脂肪吸收不良:缺乏濃縮膽汁可能影響脂肪吸收,導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。建議補(bǔ)充維生素A、D、E、K,選擇中鏈脂肪酸作為脂肪來源,如椰子油。 4、膽管結(jié)石:膽囊切除后,膽管內(nèi)壓力增加,可能形成膽管結(jié)石。需定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡取石術(shù)或膽管探查術(shù)。 5、反流性胃炎:膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道可能反流至胃部,刺激胃黏膜。建議避免飽餐,餐后保持直立位,必要時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。 膽囊切除后需注意飲食調(diào)理,避免高脂、高膽固醇食物,增加膳食纖維攝入,少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,促進(jìn)消化功能恢復(fù)。定期復(fù)查肝功能、膽管情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急重型再生障礙性貧血是什么原因引起的

急重型再生障礙性貧血可能由遺傳因素、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染、電離輻射、自身免疫異常等原因引起。急重型再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少和骨髓造血細(xì)胞減少。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性骨髓衰竭綜合征相關(guān)基因突變,如范可尼貧血相關(guān)基因。這類患者通常在兒童期發(fā)病,可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育異?;蚱つw色素沉著。基因檢測(cè)可輔助診斷,治療需依賴造血干細(xì)胞移植。

2、藥物或化學(xué)物質(zhì)

長(zhǎng)期接觸苯類化合物、氯霉素等藥物可能損傷造血干細(xì)胞。某些抗腫瘤藥物如烷化劑也可能導(dǎo)致骨髓抑制?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的貧血、感染和出血傾向,需停用可疑藥物并接受免疫抑制治療。

3、病毒感染

EB病毒、肝炎病毒等感染可能通過免疫機(jī)制攻擊造血干細(xì)胞?;颊叱S星膀?qū)感染史,隨后出現(xiàn)快速進(jìn)展的血細(xì)胞減少。病毒血清學(xué)檢查有助于診斷,治療需聯(lián)合抗病毒和免疫調(diào)節(jié)措施。

4、電離輻射

大劑量放射線暴露可直接破壞骨髓造血微環(huán)境。常見于核事故或放射治療后的患者,表現(xiàn)為全血細(xì)胞急劇下降。這類患者需緊急進(jìn)行造血干細(xì)胞移植和支持治療。

5、自身免疫異常

T淋巴細(xì)胞異?;罨赡芄粼煅婕?xì)胞,導(dǎo)致骨髓衰竭。患者外周血可見淋巴細(xì)胞比例增高,骨髓活檢顯示造血細(xì)胞減少而淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫抑制治療如抗胸腺細(xì)胞球蛋白可能有效。

急重型再生障礙性貧血患者需絕對(duì)臥床休息,避免外傷和感染。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物,如魚肉、蛋類和豆制品,避免生冷刺激性食物。保持口腔和會(huì)陰清潔,定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)需立即就醫(yī),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。造血干細(xì)胞移植患者需長(zhǎng)期隨訪,預(yù)防移植物抗宿主病。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
參芪杜仲丸和參杞杜仲丸一樣嗎

參芪杜仲丸和參杞杜仲丸不一樣,兩者在成分、功效及適用人群上存在差異。參芪杜仲丸主要由人參、黃芪、杜仲等組成,側(cè)重補(bǔ)氣健脾、強(qiáng)筋壯骨;參杞杜仲丸則含人參、枸杞、杜仲等,更注重滋補(bǔ)肝腎、益精明目。

1、成分差異

參芪杜仲丸的核心成分包括人參、黃芪、杜仲、牛膝等,其中黃芪補(bǔ)氣升陽,適用于氣虛乏力者。參杞杜仲丸則以人參、枸杞、杜仲、熟地黃為主,枸杞滋陰明目,適合肝腎陰虛人群。兩者雖均含杜仲,但配伍藥材不同決定了功效側(cè)重點(diǎn)的差異。

2、功效區(qū)別

參芪杜仲丸主要用于脾腎兩虛引起的腰膝酸軟、肢體倦怠,其補(bǔ)氣作用較強(qiáng)。參杞杜仲丸則針對(duì)肝腎不足導(dǎo)致的頭暈耳鳴、視物昏花,滋陰效果更顯著。臨床上前者多用于慢性疲勞綜合征,后者更適用于更年期綜合征或老年性眼病輔助治療。

3、適用人群

參芪杜仲丸適合氣血不足伴腰肌勞損的中老年人群,尤其是有便溏、食欲不振等脾虛癥狀者。參杞杜仲丸則更適合長(zhǎng)期用眼過度或熬夜導(dǎo)致的肝腎虧虛者,如電腦工作者、學(xué)生等。糖尿病患者服用參杞杜仲丸時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖,因其含熟地黃可能影響糖代謝。

4、藥理作用

參芪杜仲丸通過黃芪多糖增強(qiáng)免疫力,杜仲素促進(jìn)骨膠原合成,整體調(diào)節(jié)能量代謝。參杞杜仲丸則依賴枸杞多糖保護(hù)視網(wǎng)膜,熟地黃苷改善微循環(huán),側(cè)重抗氧化和神經(jīng)保護(hù)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示兩者對(duì)骨質(zhì)疏松均有改善,但作用途徑不同。

5、使用注意

兩種藥物均需中醫(yī)辨證使用,感冒發(fā)熱期間禁用。參芪杜仲丸不宜與降血壓藥同服,可能增強(qiáng)降壓效應(yīng)。參杞杜仲丸避免與抗凝藥物聯(lián)用,枸杞可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間。孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,服藥期間忌食生冷油膩。

建議根據(jù)具體體質(zhì)癥狀選擇用藥,長(zhǎng)期服用前需咨詢中醫(yī)師。日??膳浜习哪I俞、足三里等穴位增強(qiáng)療效,飲食上參芪杜仲丸適用者宜多吃山藥、紅棗,參杞杜仲丸適用者可適量食用黑芝麻、桑葚。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于藥物吸收,避免劇烈運(yùn)動(dòng)耗傷氣血。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無痛胃鏡真的無痛嗎
無痛胃鏡通過麻醉技術(shù)實(shí)現(xiàn)無痛體驗(yàn),通常使用靜脈麻醉藥物使患者在檢查過程中處于睡眠狀態(tài),避免不適感。檢查過程中患者不會(huì)感受到疼痛,且麻醉效果安全可控,檢查結(jié)束后患者會(huì)迅速蘇醒,無明顯副作用。無痛胃鏡適用于對(duì)普通胃鏡有恐懼或耐受性較差的人群,能夠提高檢查的舒適度和依從性。 1、麻醉方式:無痛胃鏡采用靜脈麻醉,常用藥物包括丙泊酚、咪達(dá)唑侖和芬太尼。丙泊酚起效快、恢復(fù)迅速,咪達(dá)唑侖具有鎮(zhèn)靜作用,芬太尼則用于鎮(zhèn)痛。這些藥物聯(lián)合使用可確?;颊咴跈z查過程中處于深度睡眠狀態(tài),避免疼痛和不適。 2、麻醉安全性:無痛胃鏡的麻醉過程由專業(yè)麻醉醫(yī)生全程監(jiān)控,確?;颊呱w征穩(wěn)定。麻醉藥物劑量根據(jù)患者體重、年齡和健康狀況精確計(jì)算,避免過量或不足。麻醉結(jié)束后,患者通常在幾分鐘內(nèi)蘇醒,無明顯不適或副作用。 3、檢查過程:在麻醉狀態(tài)下,醫(yī)生將胃鏡通過口腔插入食道和胃部,進(jìn)行詳細(xì)檢查?;颊卟粫?huì)感受到胃鏡的刺激或疼痛,檢查時(shí)間通常為10-20分鐘。麻醉狀態(tài)下的檢查有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地觀察病變,提高診斷的準(zhǔn)確性。 4、適應(yīng)人群:無痛胃鏡適用于對(duì)普通胃鏡有恐懼心理、耐受性差或需要長(zhǎng)時(shí)間檢查的患者。對(duì)于患有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者,無痛胃鏡可減少因緊張和疼痛引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),提高檢查的安全性。 5、術(shù)后恢復(fù):檢查結(jié)束后,患者需在觀察室休息30分鐘左右,待麻醉效果完全消退后方可離開。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微頭暈或乏力,屬于正?,F(xiàn)象,通常會(huì)在幾小時(shí)內(nèi)自行緩解。建議術(shù)后避免駕駛或操作重型機(jī)械,確保安全。 無痛胃鏡的術(shù)后護(hù)理包括清淡飲食、避免刺激性食物和飲料,如辣椒、咖啡和酒精。建議多攝入易消化的食物,如粥、蒸蛋和蔬菜湯。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息。若出現(xiàn)持續(xù)不適或異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
重度貧血需要輸血嗎

重度貧血患者通常需要輸血治療,具體需根據(jù)血紅蛋白水平、臨床癥狀及病因綜合評(píng)估。

當(dāng)血紅蛋白低于60克每升或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),輸血是快速改善組織供氧的關(guān)鍵措施。急性失血、溶血危象或骨髓衰竭導(dǎo)致的重度貧血,輸血能迅速糾正循環(huán)血量不足,緩解心悸、呼吸困難、意識(shí)模糊等危急表現(xiàn)。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,優(yōu)先選擇去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞以減少不良反應(yīng)。對(duì)于慢性貧血患者,若合并心力衰竭、妊娠等特殊情況,即使血紅蛋白略高于60克每升也可能考慮輸血。

部分病因特殊的重度貧血需謹(jǐn)慎輸血。遺傳性溶血性貧血如地中海貧血,長(zhǎng)期輸血可能導(dǎo)致鐵過載,需配合祛鐵治療。自身免疫性溶血性貧血患者輸血可能加重溶血,需選用洗滌紅細(xì)胞。營(yíng)養(yǎng)性貧血如缺鐵性或巨幼細(xì)胞性貧血,應(yīng)在輸血同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料。腫瘤化療后骨髓抑制患者,輸血需權(quán)衡感染風(fēng)險(xiǎn)與貧血程度。

輸血后需監(jiān)測(cè)體溫、血壓等生命體征,觀察有無過敏或溶血反應(yīng)。建議貧血患者保持高蛋白、高維生素飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī),針對(duì)病因進(jìn)行規(guī)范治療,如缺鐵性貧血需口服琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需注射維生素B12注射液。重度貧血患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由血液科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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