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腎小球腎炎和腎盂腎炎的區(qū)別

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2022-06-14 11:01 27人閱讀

問(wèn)題描述:腎小球腎炎和腎盂腎炎的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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急性腎小球腎炎的癥狀?
急性腎小球腎炎會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、氮血癥和水的滯留,鹽水的滯留導(dǎo)致,循環(huán)充血、高血壓和浮腫,后者常常是發(fā)生于雙側(cè)的組織,比如眼眶的周圍,當(dāng)然也可以見(jiàn)于下肢,比較嚴(yán)重的患者會(huì)有腹水和胸水的出現(xiàn)。腎小球疾病是一組以腎小球?yàn)樵l(fā)以及主要的損傷部位,患者因全身疾病而累及腎小球的疾病,前者稱為原發(fā)性腎小球疾病,后者稱為繼發(fā)性腎小球疾病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為
彌漫性硬化性腎小球腎炎是生病綜合征的一類,治療主要是使用糖皮質(zhì)激素控制病情。需要注意按時(shí)服用藥物,避免自行停用藥物或者是減量,定期進(jìn)行復(fù)查,及時(shí)調(diào)整藥物,平時(shí)應(yīng)該避免加重腎臟負(fù)擔(dān),盡量避免發(fā)生受涼感冒,還需要注意盡量避免過(guò)度勞累以及熬夜,以防加重病情。由于腎臟具有很大的代償能力,如果硬化壞死腎小球的比例很小,只要進(jìn)行積極的治療來(lái)挽救腎臟患病的固有細(xì)胞,某些腎功能仍然可以得到保證,激素加免疫抑制劑是首選治療方法,同時(shí)也采用中藥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎如何預(yù)防
第一在日常生活中應(yīng)注意防感冒,因?yàn)槲覀兗毙阅I小球腎炎都是念球菌感染引起的,所以說(shuō)以免因感冒引發(fā)急性腎小球腎炎,造成不良后果,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,在條件許可下多進(jìn)行戶外鍛煉,增強(qiáng)抵抗力;勤洗手,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。第二感冒不要隨意用藥,或?yàn)E用抗生素,務(wù)必遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)上呼吸道感染或皮膚感染時(shí),應(yīng)及時(shí)并徹底治療,并于感染后2~3周內(nèi)隨訪尿常規(guī),以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎炎。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
隱匿性腎小球腎炎飲食上應(yīng)注意什么?
患者目前主要檢查體是由隱匿型腎小球腎炎這種情況出現(xiàn),主要有考慮是由于自身免疫器的物質(zhì)出現(xiàn)異常,有可能會(huì)引起,如果存在隱匿型腎小球腎炎,建議還是需要清淡飲食,平時(shí)不要吃特別油膩的東西,不要吃特別咸的東西,不要吃含蛋白質(zhì)比較高的東西出現(xiàn)這種情況,建議還是需要適當(dāng)休息。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
慢性腎小球腎炎紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高能消失嗎?
慢性腎小球腎炎,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高,一般是不能消失的,對(duì)于慢性腎小球腎炎出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高需要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療,大多數(shù)情況下都是需要使用激素和免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎小球腎炎一般多久能消失
腎小球腎炎的治療周期并不是固定不變的,需要根據(jù)患者的不同臨床分型和病理分型來(lái)決定,急性腎小球腎炎治療周期一般在兩個(gè)月左右,如果患者是慢性腎小球腎炎,治療時(shí)間會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些,可能需要三個(gè)月左右或更長(zhǎng)的時(shí)間。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
慢性腎小球腎炎能吃?shī)W美拉唑嗎?
病史敬析。考慮診斷為慢性腎小球腎炎。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,它主要是用于胃痛,反酸,胃脹等治療。那慢性腎小球腎炎的患者是可以適當(dāng)服用的。但是不可長(zhǎng)期的過(guò)量服用,它會(huì)引起胃液分泌過(guò)少,從而會(huì)也會(huì)加重胃痛的情況。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎小球腎炎能吃小龍蝦嗎?
對(duì)于腎小球腎炎來(lái)說(shuō),可以吃小龍蝦的小龍蝦,屬于優(yōu)質(zhì)蛋白食物,腎炎的飲食以低鹽低脂少量動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白為主,所以少量的吃小龍蝦,屬于腎炎患者的飲食范疇內(nèi)。但是一定要控制住量,不要吃得過(guò)多,知道過(guò)多容易加重腎臟負(fù)擔(dān)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療鏈球菌引起的腎小球腎炎?
鏈球菌引起的腎小球腎炎,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些青霉素類的藥物來(lái)治療,如果病情比較嚴(yán)重,必要時(shí)也可以聯(lián)合激素類藥物同時(shí)使用,用藥期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,同時(shí)也要定期復(fù)查尿常規(guī)腎功能
周宇 主治醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
慢性腎小球腎炎能治愈嗎?
慢性腎小球腎炎的患者是不能治療好的,目前需要通過(guò)使用糖皮質(zhì)激素藥物,還有使用中成藥物治療,而且要注意不能吃重口味的食物,主要是低鹽,低糖,低脂肪,低蛋白飲食,平時(shí)建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,提高免疫力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎和慢性腎小球腎炎怎么區(qū)別
慢性腎炎和慢性腎小球腎炎的區(qū)別在于病變范圍和病理機(jī)制不同。慢性腎炎是腎臟慢性炎癥的統(tǒng)稱,而慢性腎小球腎炎特指腎小球結(jié)構(gòu)的...
系膜增生性腎小球腎炎怎么辦
系膜增生性腎小球腎炎需根據(jù)病理類型和病情嚴(yán)重程度采取個(gè)體化治療,核心方案包括控制蛋白尿、降壓、免疫抑制及生活方式調(diào)整。關(guān)...
急性腎小球腎炎該如何治療
急性腎小球腎炎的治療核心是控制感染、減輕腎臟負(fù)擔(dān)、預(yù)防并發(fā)癥。主要方法包括抗生素治療、降壓管理、限制水鹽攝入,嚴(yán)重時(shí)需透...
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急進(jìn)性腎小球腎炎可分為抗腎小球基底膜型、免疫復(fù)合物型、寡免疫復(fù)合物型三種主要類型。1、抗腎小球基底膜型:該類型由抗腎小球??...
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女性患腎小球腎炎有什么危害
女性患腎小球腎炎可能引發(fā)腎功能損害、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂及妊娠并發(fā)癥等危害。腎小球腎炎的危害主要包括腎功能進(jìn)行性下降...
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馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
胰腺癌疼痛怎么緩解疼痛
胰腺癌疼痛可以通過(guò)藥物、神經(jīng)阻滯和生活方式調(diào)整等方法來(lái)緩解,應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的方案,并及時(shí)就醫(yī)以制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。 1、藥物治療 胰腺癌疼痛的常用藥物分為以下幾類: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,用于緩解輕中度疼痛,但需注意長(zhǎng)期使用可能對(duì)胃腸道和肝腎功能造成影響。 阿片類鎮(zhèn)痛藥:如嗎啡、羥考酮,適合中度至重度疼痛患者,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,避免依賴性和副作用。 輔助藥物:如抗癲癇藥物或抗抑郁藥物如加巴噴丁、普瑞巴林,用于緩解神經(jīng)病理性疼痛。 用藥時(shí)需嚴(yán)格遵守疼痛治療的“三階梯”原則,根據(jù)疼痛程度逐步遞進(jìn),切勿擅自加量或停藥。 2、神經(jīng)阻滯療法 對(duì)于藥物效果不佳的患者,可考慮神經(jīng)阻滯療法。常見(jiàn)方法包括: 腹腔神經(jīng)叢阻滯:通過(guò)注射麻醉藥物或酒精破壞傳導(dǎo)疼痛的神經(jīng),可有效緩解頑固性疼痛。 硬膜外鎮(zhèn)痛:將藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔,以減輕局部疼痛。 射頻消融術(shù):通過(guò)高頻電流精確定位并破壞痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)通路,從根本上減輕疼痛感。 這些方法需由專業(yè)醫(yī)生操作,且應(yīng)結(jié)合患者的病情來(lái)選擇適宜的干預(yù)方案。 3、生活方式調(diào)整與心理支持 除了醫(yī)學(xué)手段,結(jié)合科學(xué)的生活方式和心理干預(yù)也能有效緩解疼痛: 熱敷與按摩:熱敷腹部或使用肌肉放松按摩,可能在一定程度上緩解局部不適。 飲食調(diào)節(jié):保持清淡易消化飲食,減少脹氣或消化問(wèn)題對(duì)疼痛的加重。建議多攝入高蛋白、低脂肪的食物,如魚肉、豆類。 心理支持和放松訓(xùn)練:正念減壓、深呼吸練習(xí)等技術(shù),可幫助患者緩解焦慮和疼痛感。家人和朋友的關(guān)愛(ài)也能為患者提供額外的心理支持。 胰腺癌疼痛是疾病進(jìn)展過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題,應(yīng)采取科學(xué)的綜合治療方式加以應(yīng)對(duì)。如果患者疼痛持續(xù)加重,建議盡快咨詢腫瘤科或疼痛科確保采取最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨福蕴岣呱钯|(zhì)量,并配合整體治療。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸骨畸形如何治療
胸骨畸形的治療因患者的具體情況而定,主要包括觀察、非手術(shù)治療和手術(shù)治療三種方式,不同的治療方法適用于不同類型和程度的胸骨畸形。 1、觀察與保守治療 對(duì)于輕度胸骨畸形,沒(méi)有明顯功能障礙或美觀問(wèn)題的患者,可以采取觀察或定期復(fù)查的方式。通常醫(yī)生會(huì)建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意日常姿勢(shì)矯正,同時(shí)結(jié)合適當(dāng)?shù)暮粑?xùn)練或瑜伽改善胸部肌肉和骨骼的形態(tài)。如果畸形輕微且未引發(fā)健康問(wèn)題,這種保守方式能有效管理多數(shù)情況。 2、非手術(shù)治療 1胸部護(hù)具:如佩戴矯形支具,是治療輕中度胸骨畸形的一種非侵入性方法。這種裝置通過(guò)施加一定壓力逐漸改善骨骼形態(tài),尤其在兒童和青少年時(shí)期效果較好。 2運(yùn)動(dòng)療法:通過(guò)加強(qiáng)胸肌和其他相關(guān)肌群,可提供額外的支持,有助于改善胸骨的形態(tài)。推薦的運(yùn)動(dòng)包括游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和有氧活動(dòng)等。 3理療和康復(fù)訓(xùn)練:部分患者可能受益于康復(fù)訓(xùn)練,特別是旨在改善骨骼對(duì)稱性和呼吸功能的課程。 3、手術(shù)治療 1微創(chuàng)手術(shù):例如Nuss手術(shù),通過(guò)植入特制鋼板將胸骨推回正常位置,適用于嚴(yán)重的雞胸或漏斗胸。 2Ravitch手術(shù):這是多年來(lái)使用廣泛的傳統(tǒng)手術(shù),通過(guò)去除變形的軟骨并調(diào)整胸骨形態(tài)來(lái)矯正畸形。 3改進(jìn)型微創(chuàng)技術(shù):隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,部分醫(yī)院已可提供更加精確的手術(shù)方案,減少創(chuàng)傷、縮短康復(fù)時(shí)間。 胸骨畸形會(huì)因年齡、病變程度及個(gè)人意愿出現(xiàn)不同治療方案選擇。建議有明顯畸形或癥狀的患者盡早就醫(yī),以制定更適合的治療計(jì)劃,必要時(shí)可請(qǐng)骨科或胸外科專家進(jìn)一步評(píng)估治療方案并積極應(yīng)對(duì)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
治小兒多動(dòng)癥的藥
小兒多動(dòng)癥可以通過(guò)藥物治療緩解癥狀,目前常用的藥物包括中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、非興奮劑如托莫西汀以及輔助性藥物如可樂(lè)定。治療不僅需要藥物,還需家庭教育和行為干預(yù)的結(jié)合。 1、常用藥物及原理 哌甲酯商品名如“利他林”是最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)興奮劑,可通過(guò)調(diào)節(jié)腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度,提高注意力和抑制沖動(dòng)行為。這類藥物起效快,療效顯著,但可能引發(fā)食欲下降、失眠等副作用。 托莫西汀商品名如“擇思達(dá)”是一種非興奮劑,其作用機(jī)制為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對(duì)興奮劑不耐受的孩子,效果溫和,且副作用較輕,但起效時(shí)間較長(zhǎng)。 可樂(lè)定和胍法辛屬于輔助性藥物,通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制多動(dòng)和沖動(dòng)行為,尤其適用于合并失眠或焦慮癥狀的孩子。 2、藥物使用注意事項(xiàng) 藥物治療應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)禁擅自購(gòu)買或使用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的體重、年齡及病情調(diào)整劑量,并定期復(fù)查藥物的效果和副作用。如果出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)或家長(zhǎng)擔(dān)憂,可以與醫(yī)生溝通調(diào)整方案,而不是貿(mào)然停藥或換藥。 3、藥物以外的干預(yù)措施 藥物治療并不是唯一的辦法,可以結(jié)合行為療法、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)及體育鍛煉,幫助孩子改善癥狀。例如,通過(guò)行為療法設(shè)置明確的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制,以加強(qiáng)孩子的自控力;體育活動(dòng)如跑步、游泳等有助于緩解多動(dòng)癥的過(guò)度精力狀態(tài)。家庭教育中要注意避免責(zé)罵,增加鼓勵(lì),從而建立孩子的自信心。 小兒多動(dòng)癥需要長(zhǎng)期管理,治療藥物應(yīng)根據(jù)孩子的個(gè)體化需求選擇,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,配合其他綜合性干預(yù)方案,效果通常更好。如果發(fā)現(xiàn)治療效果不佳或病情加重,建議及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,共同關(guān)注孩子的健康成長(zhǎng)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
氟斑牙能用美牙儀嗎
氟斑牙一般不能通過(guò)普通的美牙儀根本性改善,因?yàn)樗且环N因牙齒發(fā)育期間氟攝入過(guò)多導(dǎo)致的牙釉質(zhì)病變,美牙儀主要針對(duì)表面清潔和增白效果,對(duì)氟斑牙的內(nèi)部礦化問(wèn)題無(wú)能為力。如果想改善氟斑牙的外觀,需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇合適的專業(yè)方法,如牙齒漂白、微研磨處理或貼面修復(fù)等。 1、氟斑牙的成因 氟斑牙是由于兒童牙齒發(fā)育過(guò)程中攝入過(guò)量氟元素引起的,常見(jiàn)于長(zhǎng)期飲用高氟水或使用含氟過(guò)量的牙膏等。正常情況下,氟元素對(duì)牙齒有保護(hù)作用,但過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)形成異常,出現(xiàn)白斑、黃褐色或條紋狀的牙齒病變,甚至牙齒表面脆弱而缺損。 2、為什么美牙儀無(wú)效 美牙儀通常依靠藍(lán)光、震動(dòng)等作用配合增白凝膠來(lái)清潔牙齒表面并短暫增白。但氟斑牙的問(wèn)題根源在于牙齒釉質(zhì)深層的礦化異常,而不是牙齒表面附著物。使用美牙儀雖然可能略微改善輕度的色澤,但對(duì)于中重度氟斑牙難以取得顯著效果。 3、改善氟斑牙的專業(yè)方法 牙齒漂白:適合輕度氟斑牙,可通過(guò)化學(xué)漂白劑改善牙齒色澤,但無(wú)法修復(fù)釉質(zhì)缺損。 微研磨技術(shù):通過(guò)去除牙齒表面受損層來(lái)恢復(fù)牙齒外觀,一般適用于中度氟斑牙。 牙齒貼面修復(fù):嚴(yán)重氟斑牙建議采用這種方法,通過(guò)在牙齒表面貼上薄片狀的瓷貼面,有效遮蓋缺陷并提升美觀性。 4、生活管理與預(yù)防 平時(shí)應(yīng)注意控制氟元素的攝入,兒童尤其不要使用含氟高的牙膏,每次用量建議豌豆粒大小。盡可能避免長(zhǎng)期飲用高氟水,定期到牙科檢查牙齒的健康狀況。 氟斑牙的問(wèn)題無(wú)法單純依靠美牙儀自行解決,應(yīng)當(dāng)咨詢專業(yè)牙醫(yī),根據(jù)個(gè)體需求選擇安全有效的治療方法。在日常生活中也需遵循規(guī)范化用氟習(xí)慣,以有效預(yù)防和維護(hù)牙齒健康。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
非慢性萎縮性胃炎吃什么藥
非慢性萎縮性胃炎的用藥需要根據(jù)具體病因決定,主要包括調(diào)節(jié)胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜和消除致病菌的藥物,同時(shí)提醒患者在服藥前需明確診斷并遵醫(yī)囑用藥。日常生活中,飲食清淡也有助于胃部修復(fù)。 1、調(diào)節(jié)胃酸分泌的藥物 非慢性萎縮性胃炎患者常伴有胃酸分泌異常的情況,藥物選擇需根據(jù)胃酸分泌偏高或偏低的情況進(jìn)行調(diào)整。 胃酸過(guò)多:可使用質(zhì)子泵抑制劑PPI,如奧美拉唑、泮托拉唑或埃索美拉唑,通過(guò)抑制胃酸分泌減少胃黏膜的刺激。 胃酸不足:補(bǔ)充胃酸或胃蛋白酶的輔助藥物,如胃蛋白酶片或稀鹽酸,幫助提升消化能力。 2、胃黏膜保護(hù)劑 胃黏膜受損是胃炎患者的主要問(wèn)題,保護(hù)胃黏膜的藥物有助于緩解不適癥狀并促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。 常用藥物包括鉍劑如三硅酸鎂鉍、硫糖鋁或吉法酯,這些藥物能夠形成保護(hù)膜以覆蓋在胃黏膜表面,防止酸液侵蝕和進(jìn)一步損傷。 3、消除致病菌的藥物 若胃炎與幽門螺桿菌Hp感染相關(guān),需采用抗菌三聯(lián)或四聯(lián)療法進(jìn)行治療。 三聯(lián)療法:包括質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑。 四聯(lián)療法:在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加鉍劑,進(jìn)一步提高殺菌效率。治療周期一般為10-14天。定期檢查Hp是否根除也是治療的重要步驟。 4、飲食和生活方式調(diào)整 藥物治療外,合理的飲食和生活習(xí)慣對(duì)胃炎的恢復(fù)具有重要作用: 飲食清淡,避免辛辣、油膩、過(guò)酸、過(guò)咸食物,不飲酒、不吸煙。 多吃促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的食物,如米湯、香蕉和富含維生素C的蔬果如大白菜、西蘭花。 每日三餐規(guī)律,避免暴飲暴食,細(xì)嚼慢咽。 如胃炎癥狀持續(xù)或加重,比如出現(xiàn)嘔血、黑便等,需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷后調(diào)整治療方案。有時(shí)癥狀相似的胃病可能另有其它病因,如胃潰瘍或胃癌,這些需要進(jìn)一步檢查和治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿酸650一個(gè)月降到150怎么回事
尿酸從650降到150,短時(shí)間內(nèi)如此快速下降可能是由于極端的藥物治療如強(qiáng)效降尿酸藥物使用,嚴(yán)重的腎臟損傷或代謝異常,也可能與檢測(cè)誤差或飲食極端調(diào)整有關(guān)。需要高度警惕基礎(chǔ)疾病的存在,并建議盡快就醫(yī)明確具體原因。 1腎臟功能受損或代謝異常 腎臟是排泄尿酸的主要器官,如果腎臟功能受損導(dǎo)致尿酸排泄障礙,尿酸可能會(huì)異常波動(dòng)。相反,某些急性腎臟疾病初期,可能會(huì)引起尿酸快速排出,造成尿酸水平突降。新陳代謝發(fā)生紊亂,如甲狀腺功能異常等,也會(huì)導(dǎo)致尿酸水平變化。建議通過(guò)抽血檢測(cè)腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮及甲狀腺功能情況,明確是否存在內(nèi)分泌系統(tǒng)或腎功能方面的疾病。 2藥物或飲食干預(yù)變化 一些強(qiáng)效降尿酸藥物如別嘌呤醇、非布司他或苯溴馬隆,在長(zhǎng)期或短期內(nèi)錯(cuò)誤、高劑量服用,可能造成尿酸急劇下降。同時(shí),若突然采用嚴(yán)格的飲食控制,例如只攝入極低的嘌呤食物,或通過(guò)大量飲水排堿,也可能短時(shí)間內(nèi)令尿酸水平下降。然而,這種極端行為可能危害健康,甚至引發(fā)低尿酸血癥,需注意相關(guān)癥狀如乏力、頭暈及免疫功能降低。建議定期就診規(guī)范性治療,避免自行調(diào)整藥物或飲食方案。 3其他潛在病因 某些罕見(jiàn)疾病,如先天性代謝疾病如希或泉病或某些癌癥,可能影響嘌呤或尿酸代謝。若近期發(fā)生了嚴(yán)重的急性病,如高燒、脫水或手術(shù)創(chuàng)傷,也會(huì)對(duì)尿酸代謝造成影響。需要根據(jù)具體癥狀及病史進(jìn)一步完善檢查,如尿液尿酸分析或代謝病基因檢測(cè),排查潛在因素。 建議盡快前往醫(yī)院接受詳細(xì)檢查以明確原因,不建議自行調(diào)整藥物和飲食,避免因?yàn)椴划?dāng)控酸帶來(lái)其他健康問(wèn)題。尿酸水平的穩(wěn)定需要長(zhǎng)期平衡管理,應(yīng)通過(guò)規(guī)范科學(xué)的治療與健康生活方式來(lái)達(dá)成,而不是追求短期極端的變化。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
宮腔鏡檢查痛不痛
宮腔鏡檢查一般不會(huì)引起劇烈疼痛,但個(gè)體感受差異較大,少數(shù)人可能會(huì)感到輕微的不適或短暫的刺痛。通過(guò)合理的術(shù)前準(zhǔn)備、檢查過(guò)程中醫(yī)生的操作熟練度以及術(shù)后護(hù)理,都可以有效減輕不適感。 1、檢查時(shí)的疼痛來(lái)源 宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)診療技術(shù),通過(guò)將纖細(xì)的鏡子插入女性子宮腔來(lái)進(jìn)行檢查或治療。一般情況下,宮腔鏡本身很細(xì)小,對(duì)身體的刺激較小,疼痛主要可能來(lái)自以下幾種原因: 手術(shù)操作刺激:在擴(kuò)張宮頸或放置器械時(shí),可能會(huì)刺激宮頸和子宮內(nèi)壁,部分人可能感到短暫的陣痛。對(duì)于宮頸敏感度較高的人,疼痛感可能會(huì)更明顯。 精神緊張:心理上的緊張情緒會(huì)造成腹部肌肉以及子宮的收縮,導(dǎo)致疼痛的敏感度增加。 宮腔病變:如果宮腔內(nèi)存在炎癥、瘢痕或息肉等病變,鏡子經(jīng)過(guò)病灶時(shí)可能會(huì)引發(fā)較明顯的不適。 2、如何緩解和避免疼痛 術(shù)前準(zhǔn)備: 心理調(diào)整:放松心態(tài),減輕焦慮,術(shù)前可以向醫(yī)生詳細(xì)了解檢查過(guò)程,降低對(duì)未知的恐懼感。 藥物輔助:部分患者會(huì)被給予鎮(zhèn)靜藥或局部麻醉,以減少宮頸擴(kuò)張時(shí)的疼痛感。可以提前和醫(yī)生溝通是否需要此類措施。 檢查過(guò)程: 醫(yī)生的操作熟練度是關(guān)鍵。現(xiàn)代宮腔鏡技術(shù)及熟練醫(yī)生的操作更精細(xì)、輕柔,能將患者的不適感降到最低。 如果感到劇烈疼痛,可以立即告訴調(diào)整操作節(jié)奏或更換其他方法進(jìn)行探查。 術(shù)后注意: 檢查后多休息,避免劇烈活動(dòng)和過(guò)早性生活。 如果術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱、出血等異常情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除感染或損傷的可能性。 3、是否需要麻醉 大部分宮腔鏡檢查無(wú)需全身麻醉,僅在少部分用于治療性手術(shù)如切除子宮內(nèi)膜病灶時(shí),可能需要靜脈麻醉。對(duì)于疼痛敏感度較高的患者、或者接受復(fù)雜檢查的患者,可以選擇在局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜下完成,以確保舒適度。 宮腔鏡檢查對(duì)身體的侵襲較小,大多數(shù)患者僅有輕微不適感。在進(jìn)行檢查前,與醫(yī)生充分溝通,了解全過(guò)程并做好術(shù)前準(zhǔn)備。同時(shí)要記住,術(shù)后若有異常反應(yīng)一定要及時(shí)就診,加以排查和治療,確保身體健康。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老人肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移為什么很快去世
老人肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致快速去世,主要原因是病情惡化速度快,涉及腫瘤擴(kuò)散、骨骼受損、免疫功能下降和全身衰竭等多種因素,這種情況通常需要統(tǒng)籌多重治療,但效果較為有限。 1腫瘤快速擴(kuò)散侵襲全身 肺癌晚期通常已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,而骨轉(zhuǎn)移是其中常見(jiàn)的情況。癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、骨痛及病理性骨折。這些腫瘤破壞不僅使骨骼無(wú)法支撐身體重量,還進(jìn)一步釋放癌細(xì)胞,侵襲其他部位如肝臟、腦部等,加速全身惡化。 2骨轉(zhuǎn)移引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥 骨轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥,這是因?yàn)楣琴|(zhì)被過(guò)度破壞后釋放大量鈣元素進(jìn)入血液。高鈣血癥會(huì)引起脫水、食欲下降、意識(shí)模糊甚至昏迷。因腫瘤侵襲骨髓,機(jī)體造血功能受到影響,可能引發(fā)嚴(yán)重貧血或者免疫力功能進(jìn)一步下降,使患者更易感染、惡化。 3全身衰竭加速生命終點(diǎn) 患者肺部腫瘤本身已導(dǎo)致呼吸功能衰退,疊加骨轉(zhuǎn)移后的疼痛、臥床等狀況,身體活動(dòng)量進(jìn)一步減少,使肌肉萎縮、基礎(chǔ)代謝降低,最終出現(xiàn)全身衰竭。并且晚期患者心理壓力巨大,對(duì)治療效果的信心不足,也會(huì)加速病情惡化。 應(yīng)對(duì)思路及可能延緩的措施 患者確診肺癌晚期并發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),盡管疾病已處于嚴(yán)重階段,但仍可采取針對(duì)性對(duì)癥治療以延緩生命。 1、藥物治療:如二磷酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸或地諾單抗,可抑制骨破壞并降低高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。口服或注射止痛藥如阿片類藥物是改善生活質(zhì)量的重要手段。 2、放療與局部治療:對(duì)局部骨轉(zhuǎn)移造成的疼痛或功能障礙,放療作為姑息手段可減輕癥狀。對(duì)于嚴(yán)重病理性骨折,可考慮局部手術(shù)固定以恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性。 3、全身支持療法:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理疏導(dǎo),緩解心理壓力。同時(shí)進(jìn)行適度的康復(fù)性活動(dòng)可能有助于維持身體機(jī)能。 晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移通常預(yù)后較差,但密切配合醫(yī)生、科學(xué)護(hù)理和全面綜合干預(yù)可改善患者的生活質(zhì)量,并適當(dāng)延長(zhǎng)生命。家屬應(yīng)給予患者更多的心理支持,并接受專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo),合理規(guī)劃后續(xù)醫(yī)療護(hù)理。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
穿刺組織活檢準(zhǔn)確率高嗎
穿刺組織活檢的準(zhǔn)確率通常較高,一般可達(dá)到80%-90%以上,但其準(zhǔn)確性可能受到多種因素影響,包括病變部位、取樣技術(shù)以及病理醫(yī)生的分析水平。如果操作規(guī)范且診斷經(jīng)驗(yàn)豐富,穿刺組織活檢是目前較可靠的診斷方法之一,但某些情況下可能需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。 1、取樣部位的影響 穿刺組織活檢的準(zhǔn)確度與取樣是否精準(zhǔn)密切相關(guān)。例如,針對(duì)腫瘤等病變,必須確保針頭能夠精確進(jìn)入病變部位。如果病變區(qū)域較小或較深如肺結(jié)節(jié)或骨骼病變,定位難度增加,可能會(huì)導(dǎo)致取樣不足或未能取到病灶組織,從而影響診斷的準(zhǔn)確性。這種情況下,可通過(guò)影像引導(dǎo),比如CT或超聲引導(dǎo),確保針頭到達(dá)病變目標(biāo),提高準(zhǔn)確性。 2、取樣技術(shù)和樣本質(zhì)量 穿刺組織活檢操作人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。如果取樣時(shí)動(dòng)作不規(guī)范,例如重復(fù)次數(shù)不足、未覆蓋不同區(qū)域或樣本量偏少,都可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。樣本的保存與處理也會(huì)影響診斷效果。如果組織樣本受到污染或保存不當(dāng),可能導(dǎo)致病理醫(yī)生無(wú)法準(zhǔn)確分析。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作團(tuán)隊(duì)和正規(guī)醫(yī)院是確保高準(zhǔn)確率的重要因素。 3、病理分析水平 病理醫(yī)生對(duì)組織樣本的分析能力直接決定了活檢結(jié)果的可靠性。某些疾病的病理特征容易與其他病變混淆,或組織樣本中病灶細(xì)胞的比例較低,都可能增加誤診可能。在疑難病例中,建議尋求多學(xué)科會(huì)診或更專業(yè)的病理機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次分析。 4、附加檢查的必要性 盡管穿刺組織活檢準(zhǔn)確率較高,但在某些復(fù)雜疾病診斷中可能需要結(jié)合其他檢查手段,例如影像學(xué)檢查CT、MRI、基因檢測(cè)或血液化驗(yàn)等,以實(shí)現(xiàn)更全面的病情評(píng)估。特別是對(duì)穿刺樣本可能出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性的情況下,進(jìn)一步檢查顯得尤為必要。 穿刺組織活檢作為一種微創(chuàng)檢查手段,在醫(yī)學(xué)診斷中起到重要作用,但依然有一定的不足之處。如果出現(xiàn)診斷不明確或結(jié)果存疑,建議聽(tīng)從醫(yī)生建議采取后續(xù)檢查或治療方案,以確保病情得到準(zhǔn)確評(píng)估和及時(shí)處理。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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