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被診斷為肺動(dòng)脈高壓病,怎么辦

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2022-06-05 10:09 10人閱讀

問(wèn)題描述:9月3日找許建屏大夫看的肺動(dòng)脈高壓病,您開(kāi)的各項(xiàng)檢查已做完,卻找不到您。什么時(shí)間就診?

醫(yī)生回答(1)

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孕婦可能會(huì)得肺動(dòng)脈高壓,但概率較低。肺動(dòng)脈高壓可能與妊娠期生理變化、先天性心臟病、結(jié)締組織病、慢性肺部疾病、血栓栓塞等因素有關(guān),建議孕婦定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)氣短、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

妊娠期血容量增加和激素變化可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力輕度升高,但多數(shù)孕婦可通過(guò)自身調(diào)節(jié)適應(yīng)。這類(lèi)生理性變化通常不會(huì)引起明顯癥狀,分娩后多能自行恢復(fù)。先天性心臟病患者妊娠后心臟負(fù)荷加重,可能誘發(fā)或加重肺動(dòng)脈高壓,表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸痛。結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)肺血管炎癥,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高,伴隨關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。

慢性阻塞性肺疾病或間質(zhì)性肺病等基礎(chǔ)肺部病變會(huì)阻礙肺血管床供氧,長(zhǎng)期缺氧可致肺血管重構(gòu)。肺血栓栓塞癥會(huì)突然阻塞肺動(dòng)脈分支,造成急性肺動(dòng)脈高壓,出現(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血。這兩種情況需通過(guò)超聲心動(dòng)圖、CT肺動(dòng)脈造影等確診。妊娠合并肺動(dòng)脈高壓屬于高危妊娠,需由產(chǎn)科與心內(nèi)科醫(yī)生共同管理,必要時(shí)使用批準(zhǔn)用于妊娠期的靶向藥物,重度患者需提前終止妊娠。

孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),采取左側(cè)臥位改善循環(huán),每日監(jiān)測(cè)血壓和血氧。飲食需控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素補(bǔ)充,預(yù)防貧血加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)呼吸困難加重、暈厥或下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就診,避免發(fā)展為右心衰竭。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪心功能,部分患者可能需長(zhǎng)期藥物治療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
兒童肺動(dòng)脈高壓的原因及預(yù)后
孩子肺動(dòng)脈高高遮蓋能夠經(jīng)過(guò)靜脈輸液,用一些敏感的抗生素來(lái)選擇醫(yī)治,假如出現(xiàn)了重要的呼吸不順暢,也能夠經(jīng)過(guò)霧化通過(guò)給患者吸氧等方法來(lái)選擇醫(yī)治。注重觀察一下,呼吸飲食睡覺(jué)調(diào)整很重要。
樊辰博 副主任醫(yī)師 信陽(yáng)市中心醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓有必要做造影嗎
肺動(dòng)脈高壓一般沒(méi)有必要做造影檢查。肺動(dòng)脈高壓是由于各種原因?qū)е碌姆蝿?dòng)脈壓力升高,它有多種類(lèi)型,包括原發(fā)性的肺高壓、心臟疾病導(dǎo)致的肺高壓、肺部疾病引起的肺高壓、慢性血栓栓塞性疾病導(dǎo)致的肺高壓。不管哪種類(lèi)型的肺動(dòng)脈高壓,目前的診斷主要是通過(guò)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查、血液分析等方面的檢查,就可以做出診斷,特別是影像學(xué)檢查通過(guò)肺部的CT、磁共振檢查、彩超檢查,基本上就可以做出明確的診斷。所以,肺動(dòng)脈的造影檢查一般很少使用,即使是右心導(dǎo)管檢查目前使用的已經(jīng)非常少了。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
有肺動(dòng)脈高壓能治好嗎
根據(jù)現(xiàn)在患有肺動(dòng)脈高壓的臨床病變表現(xiàn)情況,就是身體出現(xiàn)了肺動(dòng)脈壓力過(guò)高以后引起身體損傷的臨床病變表現(xiàn),在臨床檢查確定以后,近期通過(guò)降低肺動(dòng)脈壓力的損傷的臨床表現(xiàn)結(jié)果,進(jìn)行規(guī)范性調(diào)整和治療,促進(jìn)組織康復(fù)進(jìn)行調(diào)整身體。
常小麗 副主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重嗎
如果是由于慢性的肺臟的疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,比如說(shuō)慢性阻塞性肺病或者是肺間質(zhì)的纖維化,導(dǎo)致的慢性肺動(dòng)脈高壓,也是比較嚴(yán)重的,因?yàn)樗且粋€(gè)逐漸加重的疾病,會(huì)逐漸的惡化,肺動(dòng)脈壓力不會(huì)降下來(lái),隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)逐漸惡化,最終導(dǎo)致心功能不全。如果是慢性的肺動(dòng)脈高壓,如果肺動(dòng)脈高壓程度也比較重,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),那么會(huì)導(dǎo)致右心功能衰竭,繼而有右心功能衰竭而導(dǎo)致左心功能衰竭,這也是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓能打太極嗎
肺動(dòng)脈高壓一般是能夠打太極的,平時(shí)生活中可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng),如散步,慢跑或者是游泳等。但是不能夠進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。生活中也要多注意休息,不要過(guò)度的勞累,有利于病情的恢復(fù)。
陰露萍 主治醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三七粉有降肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>
三七粉沒(méi)有降肺動(dòng)脈高壓的作用。非賣(mài)高壓的病人可以口服三七粉,三七有一定的活血化瘀的作用,中醫(yī)主要通過(guò)益氣養(yǎng)心,活血化瘀,開(kāi)胸順氣的方法進(jìn)行治療,只是作為一個(gè)輔助治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肺炎會(huì)不會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓?
輕微肺炎一般不會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓,如果肺炎比較嚴(yán)重或者長(zhǎng)時(shí)間發(fā)病,有可能影響了肺功能和通氣功能,可能會(huì)造成肺動(dòng)脈高壓,所以孩子得肺炎后,要盡快給孩子治療,盡快把炎癥去除。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致肺淤血嗎
肺動(dòng)脈高壓一般不會(huì)導(dǎo)致肺淤血,肺動(dòng)脈高壓是由于肺動(dòng)脈壓力增高導(dǎo)致的,出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓,會(huì)導(dǎo)致右心室和右心房的負(fù)荷增加,會(huì)導(dǎo)致靜脈血液不能順利的流回心臟,這樣進(jìn)入肺內(nèi)的血液量就會(huì)減少,所以一般不會(huì)出現(xiàn)淤血,反而會(huì)出現(xiàn)肺內(nèi)的血流量少。肺動(dòng)脈高壓容易出現(xiàn)腸胃道的癥狀,主要是腹脹,惡心,消化功能不良等,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)腹腔積液或者是胸腔積液。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
紅斑狼瘡肺動(dòng)脈高壓可以多久
紅斑狼瘡這個(gè)病是自動(dòng)免疫紊亂引發(fā)的,不是遺傳病,但是在引致因素里面,藥物,環(huán)境,早孕,內(nèi)分泌,隔代遺傳都是誘因,所以紅斑狼瘡有一定的隔代遺傳逆反心理,但是病情穩(wěn)定期間懷上的話,一般是絕不會(huì)隔代遺傳的。紅斑狼瘡患者經(jīng)過(guò)有效的治療,病情完全是可以控制穩(wěn)定的,所以患者和家屬一定要有信心,積極的互相配合治療。臨床診斷上絕大多數(shù)的患者經(jīng)過(guò)治療,病情可以控制的比較穩(wěn)定,可以和正常人一樣培訓(xùn)生活,以后慢慢的藥物穩(wěn)固治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
先天性心病引起肺動(dòng)脈高壓
先天性心臟病引起的肺動(dòng)脈高壓是一種因心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肺血管阻力增加的病理狀態(tài)。先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的主要類(lèi)型有室間...
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8月8日訊今日,生物疫苗股大漲。截至上午收盤(pán),該板塊漲2.38%。個(gè)股方面,魯抗醫(yī)藥漲9.86%,報(bào)5.36元,盤(pán)中漲停,海正藥業(yè)漲7.42%,報(bào)16.06元。昨天,有消息稱(chēng),江蘇省疾控中心研究人員8月7日在英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志上撰文稱(chēng),最新研究發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感有限人傳人的證據(jù)。但研究人員強(qiáng)調(diào),目前病毒的人際傳播能力不強(qiáng),引起大規(guī)模人傳人的可能性很低。昨天,現(xiàn)代快報(bào)聯(lián)系江蘇省疾控中心權(quán)威專(zhuān)家,專(zhuān)家表示,
涂抹達(dá)力士這個(gè)藥有哪些禁忌癥
銀屑病發(fā)病率相對(duì)比較高,不僅會(huì)給患者的身體造成傷害,也容易讓患者出現(xiàn)自卑的心理,對(duì)于這種情況建議要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,平時(shí)生活中也要注意個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣,減少疾病復(fù)發(fā)的幾率,那么涂抹達(dá)力士這個(gè)藥有哪些禁忌癥?達(dá)力士禁忌:對(duì)本藥成分過(guò)敏者或鈣代謝失調(diào)者應(yīng)禁用
參附脫毒膠囊使用會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎
毒品是一種害人害己的東西,不管是誰(shuí)都要遠(yuǎn)離毒品,但是對(duì)于一些不小心染上毒品的人群也要盡早的進(jìn)行治療戒毒,下面一起來(lái)看看參附脫毒膠囊使用會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎?參附脫毒膠囊不良反應(yīng):1.服用者可能出現(xiàn)口干、思睡、頭暈頭痛、視物模糊、萎靡、周身無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、暈厥、排尿
寶寶咳嗽發(fā)燒不吃飯?jiān)趺崔k
腎癌會(huì)被誤診為腎結(jié)石嗎
骶骨骨折不能吃什么

骶骨骨折患者應(yīng)避免食用辛辣刺激食物、高鹽食物、高糖食物、酒精類(lèi)飲品以及易導(dǎo)致便秘的食物。骶骨骨折后需減少炎癥反應(yīng)、促進(jìn)骨骼愈合,飲食不當(dāng)可能延緩恢復(fù)或加重癥狀。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)局部充血或加重疼痛。骶骨骨折常伴隨周?chē)浗M織損傷,辛辣成分可能通過(guò)血液循環(huán)影響損傷區(qū)域,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重。骨折恢復(fù)期建議選擇清淡易消化的食物,如粥類(lèi)、蒸煮蔬菜等。

2、高鹽食物

腌制食品、加工肉類(lèi)等含鹽量高的食物可能加速鈣質(zhì)流失,影響骨折愈合。鈉離子過(guò)量會(huì)干擾骨骼重建所需的礦物質(zhì)平衡,長(zhǎng)期高鹽飲食還可能引發(fā)水腫,加重臥床患者的局部血液循環(huán)障礙。建議每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi),多食用新鮮食材。

3、高糖食物

蛋糕、含糖飲料等精制糖類(lèi)食品可能抑制成骨細(xì)胞活性,糖代謝過(guò)程中消耗的維生素B族和鈣質(zhì)會(huì)影響骨骼修復(fù)。過(guò)量糖分?jǐn)z入還會(huì)導(dǎo)致體重增加,加重骶骨承重負(fù)擔(dān)??蛇x擇低糖水果如草莓、藍(lán)莓等補(bǔ)充天然果糖。

4、酒精類(lèi)飲品

酒精會(huì)干擾維生素D代謝和鈣吸收,直接抑制成骨細(xì)胞功能,延長(zhǎng)骨折愈合時(shí)間。飲酒還可能加重止痛藥物的不良反應(yīng),增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。骨折恢復(fù)期間應(yīng)完全戒酒,可替換為富含鈣質(zhì)的牛奶或無(wú)糖豆?jié){。

5、易致便秘食物

油炸食品、未熟香蕉等難消化食物可能引發(fā)便秘,排便用力會(huì)增加骶骨區(qū)域壓力。長(zhǎng)期臥床患者胃腸蠕動(dòng)減弱,更需避免這類(lèi)食物。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、火龍果等,同時(shí)保持每日1500-2000毫升飲水量。

骶骨骨折后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充富含維生素D的香菇、海魚(yú)等食物。適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)生指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐壓迫骨折部位。若出現(xiàn)持續(xù)加重疼痛或排便功能障礙,需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
誤食了噴除草劑的蔬菜怎么辦?

誤食噴除草劑的蔬菜后應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)洗胃、導(dǎo)瀉、血液凈化等方式清除毒素,同時(shí)根據(jù)癥狀使用解毒藥物和支持治療。除草劑中毒可能引發(fā)惡心嘔吐、呼吸困難、肝腎損傷等嚴(yán)重反應(yīng),延誤處理可能危及生命。

除草劑主要成分為草甘膦或百草枯等化學(xué)物質(zhì),經(jīng)口攝入后會(huì)快速被胃腸吸收。輕度中毒表現(xiàn)為口腔灼燒感、惡心嘔吐,此時(shí)需立即飲用大量清水稀釋毒素,但不可催吐以免造成二次損傷。中度中毒會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉、肌肉震顫等癥狀,需在醫(yī)院進(jìn)行活性炭吸附和靜脈補(bǔ)液治療。重度中毒將導(dǎo)致肺纖維化、急性腎衰竭等多器官衰竭,必須使用血液灌流聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

部分除草劑如百草枯中毒存在48小時(shí)假愈期,表面癥狀緩解后仍會(huì)進(jìn)行性加重。即使誤食量少也應(yīng)留院觀察至少72小時(shí),通過(guò)尿檢和血液毒物濃度監(jiān)測(cè)評(píng)估損傷程度。兒童誤食后家長(zhǎng)需立即攜帶農(nóng)藥包裝說(shuō)明就醫(yī),以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷毒素類(lèi)型。孕婦中毒可能引發(fā)胎兒畸形,需額外進(jìn)行產(chǎn)科監(jiān)護(hù)和遺傳學(xué)評(píng)估。

接觸除草劑的蔬菜須用流水沖洗15分鐘以上,外層葉片建議丟棄。日常購(gòu)買(mǎi)蔬菜應(yīng)選擇正規(guī)渠道,葉菜類(lèi)烹飪前需用果蔬清洗劑浸泡。農(nóng)藥中毒急救時(shí)可先飲用200毫升牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜,但任何家庭處理都不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)。出現(xiàn)頭暈視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),須立即撥打急救電話轉(zhuǎn)運(yùn)至中毒救治中心。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么懷孕不能打開(kāi)腿

懷孕期間并非完全不能打開(kāi)腿,但需根據(jù)孕周、胎兒狀況及孕婦自身健康情況調(diào)整姿勢(shì)。孕晚期或存在胎盤(pán)前置等并發(fā)癥時(shí),過(guò)度分開(kāi)雙腿可能增加不適或風(fēng)險(xiǎn),而日常適度活動(dòng)通常無(wú)礙。

孕早期胎兒體積較小,孕婦關(guān)節(jié)韌帶尚未受激素明顯影響,適度打開(kāi)腿完成日常活動(dòng)如瑜伽、散步等不會(huì)造成傷害。此時(shí)可嘗試側(cè)臥抬腿、坐姿蝴蝶式等溫和動(dòng)作,有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)。但需避免突然大幅度劈叉或長(zhǎng)時(shí)間保持雙腿過(guò)度外展姿勢(shì),以防腹股溝區(qū)域肌肉拉傷。

孕中晚期隨著子宮增大和松弛素分泌增加,髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。若存在胎兒臀位、胎盤(pán)位置異?;?qū)m頸機(jī)能不全等情況,醫(yī)生可能建議限制雙腿打開(kāi)幅度。部分孕婦平躺時(shí)雙腿過(guò)度外展可能誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征,表現(xiàn)為頭暈、惡心等癥狀。此時(shí)可采用側(cè)臥位并在雙腿間放置孕婦枕,既保持舒適又避免過(guò)度牽拉骨盆韌帶。

孕期活動(dòng)應(yīng)遵循個(gè)體化原則,出現(xiàn)恥骨聯(lián)合疼痛、異常宮縮或陰道流血時(shí)需立即停止分腿動(dòng)作。定期產(chǎn)檢時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生適合的運(yùn)動(dòng)方式,游泳、孕婦操等低沖擊運(yùn)動(dòng)通常更為安全。保持適度活動(dòng)有助于分娩,但需以身體無(wú)不適為前提,必要時(shí)由專(zhuān)業(yè)孕產(chǎn)康復(fù)師指導(dǎo)動(dòng)作幅度。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃全切術(shù)后一年半,飯后嘔吐是怎么回事?
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