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有肺動(dòng)脈高壓能治好嗎

來源:博禾知道

2022-06-23 10:46 35人閱讀

問題描述:有肺動(dòng)脈高壓能治好嗎

醫(yī)生回答(1)

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新生兒肺動(dòng)脈高壓的治療方法有哪些

新生兒肺動(dòng)脈高壓的治療方法包括藥物治療、機(jī)械通氣和手術(shù)治療。藥物治療可使用西地那非、波生坦和伊洛前列素;機(jī)械通氣可采用高頻振蕩通氣、常頻通氣和體外膜肺氧合;手術(shù)治療包括房間隔造口術(shù)、肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和肺移植。新生兒肺動(dòng)脈高壓是由于肺血管阻力增加導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高,常見原因包括胎兒期肺血管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧、先天性心臟病等。治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。

1.藥物治療是新生兒肺動(dòng)脈高壓的首選方法。西地那非是一種磷酸二酯酶-5抑制劑,可擴(kuò)張肺血管,降低肺動(dòng)脈壓力;波生坦是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑,可改善肺血管重構(gòu);伊洛前列素是一種前列環(huán)素類似物,具有強(qiáng)大的肺血管擴(kuò)張作用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,密切監(jiān)測(cè)藥物療效和副作用。

2.機(jī)械通氣是治療新生兒肺動(dòng)脈高壓的重要支持手段。高頻振蕩通氣可提供穩(wěn)定的氣道壓力,改善氧合;常頻通氣可維持適當(dāng)?shù)耐夂脱鹾纤剑惑w外膜肺氧合是一種高級(jí)生命支持技術(shù),適用于嚴(yán)重病例。機(jī)械通氣需根據(jù)患兒情況調(diào)整參數(shù),預(yù)防并發(fā)癥。

3.手術(shù)治療適用于藥物治療和機(jī)械通氣效果不佳的病例。房間隔造口術(shù)可減輕右心負(fù)荷,改善循環(huán);肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)可解除肺動(dòng)脈狹窄,降低肺動(dòng)脈壓力;肺移植是終末期病例的最后選擇。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征和風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后密切監(jiān)測(cè)。

新生兒肺動(dòng)脈高壓的治療需要多學(xué)科協(xié)作,包括新生兒科、心血管科、呼吸科等。早期診斷和及時(shí)治療至關(guān)重要,可顯著改善預(yù)后。治療方案需根據(jù)患兒具體情況制定,包括病因、病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等。治療過程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征、血?dú)夥治觥⒊曅膭?dòng)圖等,及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬需積極配合治療,提供心理支持,關(guān)注患兒生長(zhǎng)發(fā)育。定期隨訪,評(píng)估治療效果,預(yù)防復(fù)發(fā)。新生兒肺動(dòng)脈高壓的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程,需要醫(yī)患雙方共同努力,以提高患兒生活質(zhì)量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
氣虛會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)幔?/div>
氣虛并不一定會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的癥狀出現(xiàn),患者如果出現(xiàn)氣虛的情況,有可能是呼吸道基礎(chǔ)性的疾病,建議患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確檢查后給予對(duì)癥的方式進(jìn)行治療,避免導(dǎo)致病情加重的癥狀出現(xiàn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童肺動(dòng)脈高壓的原因及預(yù)后
孩子肺動(dòng)脈高高遮蓋能夠經(jīng)過靜脈輸液,用一些敏感的抗生素來選擇醫(yī)治,假如出現(xiàn)了重要的呼吸不順暢,也能夠經(jīng)過霧化通過給患者吸氧等方法來選擇醫(yī)治。注重觀察一下,呼吸飲食睡覺調(diào)整很重要。
樊辰博 副主任醫(yī)師 信陽(yáng)市中心醫(yī)院
新生兒肺動(dòng)脈高壓應(yīng)該怎么辦
由于引起新生兒肺動(dòng)脈高壓的病因較多,所以治療起來的方法也是多種多樣的。新生兒肺動(dòng)脈高壓是由于出生后寶寶的正常體循環(huán)沒有建立好,仍然維持宮內(nèi)的以肺循環(huán)為主的循環(huán)方式,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力過高,體循環(huán)異常,進(jìn)而出現(xiàn)右心室壓力高于左心室,出現(xiàn)右向左分流導(dǎo)致的疾病。但大多數(shù)情況下能夠在短時(shí)間內(nèi)被糾正,肺動(dòng)脈壓下降,癥狀好轉(zhuǎn),且不會(huì)有任何后遺癥。還有一些是由于出生時(shí)難產(chǎn)導(dǎo)致缺氧和吸入性肺炎而導(dǎo)致,需積極治療原發(fā)病給予抗炎、糾正缺氧治療。但如果是由于一些先天性心臟病而導(dǎo)致,那后果就不盡相同了,根據(jù)不同疾病采取手術(shù)等治療,有的甚至?xí)<吧?
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸片肺動(dòng)脈高壓怎么看
肺動(dòng)脈高高遮蓋做肺部CT檢測(cè)能夠查出來,肺動(dòng)脈高高遮蓋的病患通常是因?yàn)榧覍龠z傳大概是受到了病毒傳染所引發(fā)的。因此要查明造成肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病原因,再對(duì)癥醫(yī)治,平常要注重防止激烈的活動(dòng)和過分的勞累,以避免加劇產(chǎn)生負(fù)擔(dān),造成病情加劇。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重嗎
肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力超過26毫米汞柱以下,肺動(dòng)脈高壓有原發(fā)性肺高壓和繼發(fā)性肺高壓之分。這種疾病是否嚴(yán)重需要根據(jù)肺高壓的原因,再就是肺動(dòng)脈高壓的程度來綜合判斷。不論是原發(fā)性最高壓還是繼發(fā)性的肺高壓,如果肺動(dòng)脈高壓比較輕,特別是在35毫米汞柱以下,這種輕度的肺高壓并不嚴(yán)重,主要是針對(duì)病因來處理。如果是重度的肺高壓,也就是肺動(dòng)脈壓力超過45毫米汞柱以上。這種情況都比較嚴(yán)重,需要積極采取措施進(jìn)行控制。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸膜炎會(huì)有肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>
胸膜炎不會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓對(duì)于身體的健康危害性是非常大的,而且容易引起肺動(dòng)脈高壓的原因,主要是遺傳因素,環(huán)境因素,肺部疾病,血液疾病都有一定的關(guān)系,大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難疲勞乏力的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肺動(dòng)脈高壓多久能出現(xiàn)癥狀

新生兒肺動(dòng)脈高壓的癥狀可能在出生后幾小時(shí)到幾天內(nèi)出現(xiàn),具體時(shí)間因個(gè)體差異而異。治療方法包括藥物治療、氧療和手術(shù)干預(yù),需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。

1.新生兒肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病原因復(fù)雜,可能與胎兒期肺血管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧、先天性心臟病等因素有關(guān)。胎兒期肺血管發(fā)育異常可能導(dǎo)致肺血管阻力增加,圍產(chǎn)期缺氧會(huì)進(jìn)一步加重肺動(dòng)脈壓力,先天性心臟病如室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。

2.癥狀表現(xiàn)方面,新生兒肺動(dòng)脈高壓的典型癥狀包括呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難和心率異常。呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快,發(fā)紺則表現(xiàn)為皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色,喂養(yǎng)困難可能表現(xiàn)為吸吮無力或拒絕進(jìn)食,心率異常可能包括心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩。

3.診斷方法主要包括超聲心動(dòng)圖、胸部X線和血?dú)夥治觥3曅膭?dòng)圖可以評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,胸部X線有助于觀察肺部情況,血?dú)夥治鰟t能反映氧合狀態(tài)和酸堿平衡。

4.藥物治療方面,常用藥物包括前列腺素E1、西地那非和波生坦。前列腺素E1可以擴(kuò)張肺血管,西地那非通過抑制磷酸二酯酶降低肺動(dòng)脈壓力,波生坦則是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑,可改善肺血管阻力。

5.氧療是重要的輔助治療手段,可通過鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩等方式進(jìn)行。氧療能夠提高血氧飽和度,緩解缺氧癥狀,同時(shí)有助于降低肺動(dòng)脈壓力。

6.對(duì)于嚴(yán)重病例,可能需要考慮手術(shù)治療,如體外膜肺氧合(ECMO)或房間隔造口術(shù)。ECMO可以提供體外循環(huán)支持,房間隔造口術(shù)則能減輕右心負(fù)荷。

7.預(yù)后方面,早期診斷和及時(shí)治療對(duì)改善新生兒肺動(dòng)脈高壓的預(yù)后至關(guān)重要。大多數(shù)患兒在適當(dāng)治療后癥狀可得到緩解,但部分嚴(yán)重病例可能需要長(zhǎng)期隨訪和管理。

新生兒肺動(dòng)脈高壓的治療需多學(xué)科協(xié)作,包括新生兒科、心臟科和重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì),家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)并配合治療,以提高治療效果和改善預(yù)后。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心超能確診肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>
心臟彩超是可以確診肺動(dòng)脈高壓的,尤其是對(duì)于有肺部疾病的患者,而且還可以通過超聲,肺動(dòng)脈血流速度、肺動(dòng)脈直徑的測(cè)量,分為輕度肺動(dòng)脈高壓,中度肺動(dòng)脈高壓和重度肺動(dòng)脈高壓等。
李芷幼 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院
上腹部不適會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)幔?/div>
胃氣不會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈高壓由肺部疾病引起,而且你的癥狀是由肺動(dòng)脈高壓引起的,不排除已引起右心功能不全,需盡快檢查心臟彩超確診治療呼吸費(fèi)力,胸悶是由于肺動(dòng)脈高壓引起的,建議進(jìn)一步評(píng)估心臟功能,同時(shí)進(jìn)一步治療,氧療、利尿劑及正性肌力藥物忌血管擴(kuò)張藥
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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痤瘡屬于相對(duì)常見的皮膚疾病,一般發(fā)生在面部,會(huì)給患者的個(gè)人形象造成影響,建議要注意做好預(yù)防措施,平時(shí)更要注意個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣,減少細(xì)菌感染的幾率。那么患者用泰爾絲的副作用是什么?泰爾絲不良反應(yīng):1、本藥的副作用與維生素A過量的臨床表現(xiàn)相似,常見的副作用包括口唇及
泰爾絲經(jīng)過一個(gè)療程治療后需要停藥多少周
重度痤瘡的出現(xiàn),對(duì)于少男少女來說,這是嬌小的心靈難以承受的煩惱,尤其是痤瘡長(zhǎng)在臉龐的時(shí)候,往往比較容易損害患者的個(gè)人形象,繼而給患者帶來了嚴(yán)重的痛苦折磨,那么,泰爾絲經(jīng)過一個(gè)療程治療后需要停藥多少周?下面了解一下!根據(jù)泰爾絲的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物經(jīng)
塞萊得有哪些作用?
作為一種危害性極大的疾病,潰瘍性結(jié)腸炎這種疾病的出現(xiàn),對(duì)于患者的身體健康的傷害可以說是極大的,十分不利于提高生活質(zhì)量,需要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早處理。塞萊得是一種常用藥物。那么,塞萊得有哪些作用?下面讓我們了解一下吧!塞萊得有哪些作用?塞萊得為棕黃色顆粒,味微
唇炎怎么治療好的快
唇炎可以通過藥物治療、家庭護(hù)理和生活方式調(diào)整加速恢復(fù),但需明確病因后對(duì)癥治療。唇炎可能由過敏、感染、缺乏維生素或不良生活習(xí)慣引起,針對(duì)具體病因采取措施是治愈的關(guān)鍵。 1、藥物治療 對(duì)于唇炎患者,藥物是重要的治療手段,需要根據(jù)病因進(jìn)行選擇: a. 抗真菌藥物:如果唇炎是由真菌感染引起,可使用含咪康唑或克霉唑成分的外用軟膏。 b. 抗炎藥物:對(duì)于過敏性唇炎,可選擇使用含激素的軟膏如氫化可的松軟膏來緩解炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期依賴。 c. 抗生素:如果懷疑繼發(fā)細(xì)菌感染,可以使用基礎(chǔ)的抗生素軟膏如紅霉素軟膏進(jìn)行滅菌處理。 2、家庭護(hù)理 日常護(hù)理有助于緩解唇部的不適及促進(jìn)唇炎的愈合。 a. 保濕:選擇含凡士林或透明質(zhì)酸的修復(fù)型潤(rùn)唇膏,經(jīng)常涂抹保持水分。 b. 清潔:用生理鹽水清洗唇部,避免使用堿性肥皂,避免刺激。 c. 禁忌刺激:避免頻繁舔嘴唇、咬唇、剝皮等動(dòng)作,同時(shí)避免食用辣椒、酒精等刺激性食物。 3、生活方式調(diào)整和飲食改善 一些唇炎可能由不健康生活方式引起,調(diào)整生活細(xì)節(jié)有助于加快恢復(fù): a. 補(bǔ)充維生素B族:如維生素B2缺乏可能誘發(fā)唇炎,建議多吃綠葉蔬菜、堅(jiān)果、蛋類等富含維生素的食物。 b. 避免過敏原:唇炎可能與化妝品、某些食物及冷熱刺激相關(guān),可以嘗試換用天然、不含刺激物的護(hù)唇產(chǎn)品。 c. 調(diào)整作息:保證正常的睡眠,提升機(jī)體免疫功能。 唇炎雖多見但不可忽視,應(yīng)根據(jù)病因選擇正確的治療手段并積極護(hù)理。如果癥狀持續(xù)超過一周且無緩解,應(yīng)及時(shí)就診找到具體病因,避免病情進(jìn)一步加重影響日常生活。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
膝超伸怎么快速矯正
膝超伸可以通過針對(duì)性鍛煉、調(diào)整生活習(xí)慣以及佩戴矯正護(hù)具來快速改善,以減少關(guān)節(jié)損傷和不適風(fēng)險(xiǎn)。需要針對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉力量進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)方式的規(guī)范性。 1、了解膝超伸的原因 膝超伸是指膝關(guān)節(jié)向后過度伸展,通常是由于韌帶松弛、肌肉力量不平衡或不正確的肌肉使用模式導(dǎo)致的。 遺傳因素:部分人天生韌帶較為松弛,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)容易超伸。 肌肉失衡:股四頭肌力量過強(qiáng),而腘繩肌大腿后側(cè)肌群力量不足,會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性產(chǎn)生不良影響。 錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣:長(zhǎng)期錯(cuò)誤站立姿勢(shì)、步態(tài)異常或錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)方式,可以加劇膝超伸的問題。 2、通過針對(duì)性練習(xí)矯正膝超伸 腘繩肌強(qiáng)化訓(xùn)練:增強(qiáng)腘繩肌,有助于平衡膝關(guān)節(jié)前后側(cè)的肌肉力量。例如: 1. 仰臥臀橋:平躺彎膝,腳著地,抬起臀部,重復(fù)10-15次/組,每天1-2組。 2. 瑞士球腿部屈曲練習(xí):雙腳放在瑞士球上,將球滾向身體,同時(shí)膝蓋彎曲,完成6-10次/組,每天1-2組。 減少股四頭肌過度緊張:可通過拉伸改善股四頭肌緊張狀態(tài),比如站立靜態(tài)腿部拉伸彎曲單腿,用手拉住踝部。 矯正日常姿勢(shì)和習(xí)慣:站立時(shí)避免膝關(guān)節(jié)鎖死,可以嘗試將腳微微彎曲,保持膝關(guān)節(jié)自然的弧度。 3、借助矯正護(hù)具和專業(yè)指導(dǎo) 佩戴護(hù)膝支撐:部分專業(yè)的膝關(guān)節(jié)支撐護(hù)具可以有效限制膝關(guān)節(jié)超伸范圍,讓關(guān)節(jié)保持正常活動(dòng)弧度。 尋求物理治療師幫助:物理治療師可以通過手法治療和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),幫助快速恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正確活動(dòng)模式和肌肉平衡。 矯正鞋墊或矯正鞋:如果伴有足弓問題或步態(tài)異常,可以通過矯正鞋墊幫助糾正膝關(guān)節(jié)受力分布。 4、注意避免二次損傷 控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:避免高沖擊力運(yùn)動(dòng)如跑步跳躍,選擇游泳、騎自行車等膝關(guān)節(jié)壓力較小的有氧運(yùn)動(dòng)方式。 逐步恢復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度:如膝關(guān)節(jié)疼痛或不適,應(yīng)適當(dāng)減少負(fù)重訓(xùn)練,并關(guān)注恢復(fù)期間的身體反饋。 進(jìn)行系統(tǒng)的鍛煉和調(diào)整生活習(xí)慣可以有效矯正膝超伸,同時(shí)避免進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。如果長(zhǎng)期存在癥狀或矯正后沒有明顯改善,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估,通過專業(yè)的治療方法恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
小孩可以吃川貝燉雪梨嗎
小孩可以吃川貝燉雪梨,但需根據(jù)具體年齡和健康狀況判斷。川貝燉雪梨具有潤(rùn)肺止咳的作用,但川貝性寒,不適合過小的嬰幼兒或脾胃虛寒的小孩,且服用量需要控制。如果孩子咳嗽嚴(yán)重或伴隨其他癥狀,建議先就醫(yī),明確病因后再選擇適宜的食療方法。 1、川貝燉雪梨的功效分析 川貝是一種中藥,具有清熱化痰、潤(rùn)肺止咳的作用,搭配雪梨一起燉煮,能緩解因肺熱或喉嚨干燥引起的干咳、咽喉不適等問題。對(duì)輕微的風(fēng)熱型咳嗽癥狀較為適宜,但對(duì)于寒咳、濕咳等類型卻可能加重病情。需正確辨別孩子咳嗽的性質(zhì)后再?zèng)Q定是否食用。川貝性寒,小孩不宜過量食用,以免刺激尚未完全發(fā)育的腸胃。 2、小孩特殊體質(zhì)的注意事項(xiàng) 小孩的脾胃較敏感,對(duì)寒涼食物的耐受性較差。如果孩子有脾胃虛寒癥狀,如手腳冰涼、食欲差、大便稀等,或是咳嗽伴隨痰多、發(fā)綠等寒痰現(xiàn)象,不建議使用川貝燉雪梨。對(duì)川貝過敏的孩子或年齡在3歲以下的嬰幼兒,也要避免使用。對(duì)于這類體質(zhì)的孩子,可選擇用紅糖、生姜等溫性食材進(jìn)行調(diào)理。 3、川貝燉雪梨的正確做法與用量 如果孩子適合食用川貝燉雪梨,家長(zhǎng)應(yīng)注意制作方法和用量。推薦做法是:取1個(gè)雪梨,挖去中間的核,加入少量打碎的川貝約3-5克,再倒入適量冰糖,隔水燉煮30分鐘至1小時(shí),待溫?zé)釙r(shí)給孩子食用。每次食用量約為梨肉和湯汁的1/2,避免過量。燉制前確保購(gòu)買到正規(guī)渠道的川貝,以防中藥材假冒或有害成分。 4、若癥狀持續(xù),及時(shí)就醫(yī) 如果孩子咳嗽久治不愈,或伴有持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促、肺部感染的癥狀,不要單純依賴食療,應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查。醫(yī)生可通過藥物治療或其他相應(yīng)方案對(duì)癥處理。川貝燉雪梨僅作為一種輔助緩解手段,而非治療病癥的主導(dǎo)方法。 川貝燉雪梨適合部分小孩作為潤(rùn)肺止咳的輔助食療方案,但并非所有情況都適合食用。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)孩子的具體體質(zhì)和病情特點(diǎn)進(jìn)行選擇,必要時(shí)咨詢專業(yè)并保持合理的飲食搭配。如果不確定孩子是否適合食用,應(yīng)優(yōu)先就醫(yī),避免盲目使用中藥材引發(fā)不良后果。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌吐黑色嘔吐物是什么
胃癌患者吐出黑色嘔吐物可能是胃內(nèi)出血導(dǎo)致的,屬于嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并接受專業(yè)診斷和治療。黑色嘔吐物通常代表消化道上部出血,若合并胃癌,可能提示病情惡化或并發(fā)癥。 1胃癌導(dǎo)致吐黑色嘔吐物的原因 胃癌患者吐黑色嘔吐物通常是由于腫瘤侵蝕胃壁或周圍血管,引發(fā)胃內(nèi)出血。黑色嘔吐物實(shí)際上是被胃酸作用后的血液,呈現(xiàn)暗紅或近黑色。除此之外,胃癌引發(fā)的潰瘍、感染或腫瘤壞死也可能造成內(nèi)出血。與早期胃癌相比,吐黑色物質(zhì)多見于中晚期胃癌,提示病情發(fā)展。 2需要采取的急救措施 對(duì)于出現(xiàn)這種癥狀的患者,應(yīng)立即停止進(jìn)食,以免進(jìn)一步刺激胃部,引發(fā)更多出血。可以保持平臥,但避免水平放置頭部,防止嘔吐物阻塞氣道。若出血量大導(dǎo)致低血壓、心悸等休克癥狀,應(yīng)考慮墊高雙腿。隨后盡快送至醫(yī)院就診。 3常見的治療方法 1藥物治療:臨床上常通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜,或使用止血藥如凝血酶,減輕正在發(fā)生的胃內(nèi)出血。 2內(nèi)鏡治療:通過胃鏡確認(rèn)出血點(diǎn)后,醫(yī)生可能會(huì)使用電凝、電灼或止血夾等方法止血。 3手術(shù)處理:若出血較大且無法通過藥物或內(nèi)鏡控制,可能需要進(jìn)行胃部分切除術(shù)或血管栓塞術(shù),以止住大出血并切除病變組織。 4日常護(hù)理與飲食調(diào)養(yǎng)建議 對(duì)于胃癌患者,術(shù)后或治療期間應(yīng)格外注意飲食。推薦少量多餐、易消化的食物。如清淡的稀飯、蒸蛋等,盡量避免辛辣刺激、過硬或熱燙食物。長(zhǎng)期可適量補(bǔ)充高蛋白質(zhì)、高維生素的菜品,如深綠色蔬菜、水果等。情緒管理、戒煙酒和規(guī)律作息也是幫助患者恢復(fù)的重要因素。 出現(xiàn)胃癌吐黑色嘔吐物可能預(yù)示病情惡化,需盡早就醫(yī)處理。患者及家屬務(wù)必重視監(jiān)測(cè)病情變化,第一時(shí)間尋求專業(yè)幫助,同時(shí)積極配合醫(yī)生治療和術(shù)后調(diào)養(yǎng)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
樹脂貼面脫落怎么辦
樹脂貼面脫落后,應(yīng)立即停止使用受影響的牙齒進(jìn)行咀嚼,并盡快前往牙科門診檢查和修復(fù)。常見的解決方式包括重新粘接貼面、更換貼面或根據(jù)牙齒狀況選擇其他修復(fù)方法,如瓷貼面或全冠修復(fù)。 1、樹脂貼面脫落的原因 樹脂貼面的脫落可能與以下因素有關(guān): 粘接劑老化或粘接失敗:隨著時(shí)間推移,使用的粘接劑可能老化,粘接強(qiáng)度減弱,導(dǎo)致貼面松動(dòng)甚至脫落。貼面制作或安裝時(shí)的操作不當(dāng),例如粘接表面過于光滑或有水分,也可能導(dǎo)致粘結(jié)不牢。 牙齒磨耗與過度咬合力:咀嚼硬物、磨牙或牙齒排列不佳可能會(huì)導(dǎo)致貼面承受過大的壓力,時(shí)間久了對(duì)粘接點(diǎn)和貼面本身造成損傷,導(dǎo)致貼面脫落。 樹脂材料性能問題:樹脂材料相較于陶瓷類貼面耐久性略差,更容易因日常磨損或化學(xué)性腐蝕而失去粘合力。 建議:定期檢查牙齒,避免咀嚼過硬食物,發(fā)現(xiàn)貼面松動(dòng)及時(shí)尋求醫(yī)生處理。 2、脫落后的解決方案 若不幸出現(xiàn)樹脂貼面脫落,針對(duì)不同情況可以選擇以下修復(fù)方式: 重新粘接:若貼面本身完好無損,可前往牙科門診使用符合標(biāo)準(zhǔn)的粘接劑將貼面重新固定,整個(gè)過程通常耗時(shí)較短,操作簡(jiǎn)便。 更換樹脂貼面:若貼面已經(jīng)破損或使用時(shí)間較長(zhǎng),可選擇制作新的樹脂貼面,確保更好的恢復(fù)美觀和功能。 改用瓷貼面或全冠修復(fù):對(duì)于多次脫落的情況,可選擇耐用性和抗壓性更強(qiáng)的修復(fù)方式;瓷貼面質(zhì)地更加堅(jiān)固且美觀,適合長(zhǎng)期效果的維持,全冠修復(fù)則適合牙齒條件較差或修復(fù)范圍較大的患者。 3、日常預(yù)防與護(hù)理 為了減少樹脂貼面脫落的風(fēng)險(xiǎn),做好日常護(hù)理是關(guān)鍵: 避免用牙齒咬硬物,特別是堅(jiān)果殼、冰塊等。 改善不良習(xí)慣,例如磨牙問題可以通過佩戴咬合墊保護(hù)貼面和牙齒。 選擇適合的口腔清潔用品,如使用軟毛牙刷和非研磨類牙膏清潔口腔,并定期到牙科診所進(jìn)行專業(yè)檢查和清潔。 樹脂貼面脫落后盡快就醫(yī)是最妥當(dāng)?shù)倪x擇,避免自身盲目操作造成二次損傷。同時(shí),選擇合適的修復(fù)方案并注重日常護(hù)理,也能延長(zhǎng)貼面的使用壽命,為口腔健康加分。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
切魚的刀傷到會(huì)得破傷風(fēng)嗎
切魚的刀傷到皮膚可能會(huì)感染破傷風(fēng),這是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌通常存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中,尤其是刀具或工作環(huán)境不潔時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。為了避免破傷風(fēng)感染,需及時(shí)清潔傷口、觀察癥狀,并在必要時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。 1、為什么切魚的刀傷可能導(dǎo)致破傷風(fēng) 破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌,主要寄生在泥土、鐵銹和動(dòng)物糞便中,當(dāng)?shù)毒呋蚬ぷ髋_(tái)沒有徹底清潔或刀具生銹時(shí),便容易將破傷風(fēng)桿菌帶入傷口。切魚的工作過程中暴露在水環(huán)境中,使得刀具表面容易滋生細(xì)菌,增加感染可能。如果傷口較深且供應(yīng)氧氣不足,破傷風(fēng)桿菌便有機(jī)會(huì)在體內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,引起肌肉僵直或痙攣。 2、傷口如何正確處理以降低感染風(fēng)險(xiǎn) 及時(shí)處理傷口是預(yù)防破傷風(fēng)感染的關(guān)鍵。如果不慎被切魚刀割傷,需立即用流動(dòng)清水沖洗10分鐘以上,徹底清除傷口中的污物,并盡量避免使用刺激皮膚的物質(zhì)如碘酒直接涂抹傷口。接著可以使用碘伏消毒傷口,并用無菌紗布包扎,避免傷口接觸未清潔的物體。如果傷口較深或較嚴(yán)重,建議立即就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)一步檢查是否需要縫合或其他更專業(yè)的處理。 3、是否需要接種破傷風(fēng)疫苗 如傷口較深、環(huán)境較臟或刀具生銹,需盡快前往醫(yī)院接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗包括破傷風(fēng)類毒素TT或破傷風(fēng)免疫球蛋白TIG,具體選擇取決于受傷者是否完成過基礎(chǔ)免疫計(jì)劃。如果近10年內(nèi)曾接種過基礎(chǔ)免疫包括3劑破傷風(fēng)疫苗,一般只需補(bǔ)打一針加強(qiáng)劑,而如果從未接種或時(shí)間超過10年,則可能需要同時(shí)接種TT和TIG。 4、如何在切魚時(shí)減少受傷和感染的風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防措施同樣不可忽視。在切魚時(shí),建議使用專門的防切割手套和經(jīng)過徹底清潔的刀具,避免操作過程中滑刀導(dǎo)致皮膚被割傷。工作臺(tái)和刀具應(yīng)定期清洗和消毒,保持干凈衛(wèi)生。盡量小心操作,防止刀具從手中滑落造成傷害。 被切魚刀割傷確實(shí)可能引發(fā)破傷風(fēng),但及時(shí)合理的處理能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。如出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉僵硬或痙攣等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),不可拖延。平時(shí)也應(yīng)盡量養(yǎng)成在操作中注意安全和保持環(huán)境衛(wèi)生的好習(xí)慣,這樣既能減少受傷風(fēng)險(xiǎn),又能大幅降低感染概率。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
燒心、反酸水吃什么藥
燒心、反酸水的癥狀通常由胃酸過多或胃食管返流引起,可以通過使用抑制胃酸分泌或中和胃酸的藥物緩解。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁以及抗酸劑如鋁碳酸鎂片。選擇藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)癥狀及病因具體用藥,并在必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。 1、調(diào)節(jié)胃酸分泌的藥物: 質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑可以強(qiáng)效地抑制胃酸分泌,適用于胃酸相關(guān)疾病的長(zhǎng)期管理。如果癥狀頻繁且嚴(yán)重,尤其是有明確胃食管反流病等診斷時(shí),服用此類藥物可顯著緩解燒心和反酸水問題,建議在餐前服用。 2、H2受體拮抗劑: 這類藥物包括雷尼替丁、法莫替丁,與質(zhì)子泵抑制劑相似,可以通過抑制胃酸分泌緩解癥狀。通常用于較輕程度的燒心和反酸,或者在睡前服用以減少夜間胃酸分泌,是一種較溫和的選擇。 3、中和胃酸的抗酸劑: 常見的抗酸劑如鋁碳酸鎂片、鋁鎂混懸液可以快速中和胃內(nèi)過多的酸度,緩解癥狀的速度通常較快,適用于偶發(fā)的燒心或反酸,但作用時(shí)間較短,需按需使用。 4、生活方式和飲食調(diào)整: 除藥物治療外,改善生活習(xí)慣也很重要。例如,避免辛辣、油膩、高脂及酸性食物,適量減少咖啡、酒精和碳酸飲料的攝入,同時(shí)餐后不要立即躺臥,并養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣,這些措施都可以幫助減少胃酸刺激。 5、癥狀嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī): 如果癥狀長(zhǎng)期持續(xù)或反復(fù),特別是伴隨吞咽困難、嘔血、體重明顯下降等,需要盡早詢問可能需要內(nèi)鏡檢查明確病因。 燒心和反酸水的治療關(guān)鍵在于藥物和生活方式的綜合管理。如果您的癥狀持續(xù)加重或療效不佳,建議盡快就醫(yī),進(jìn)行更全面的診斷與干預(yù)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
顱腦MRI檢查適應(yīng)癥
顱腦MRI檢查適應(yīng)癥包括診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、評(píng)估顱腦外傷、篩查腦血管病以及檢測(cè)顱腦腫瘤等,是一種無輻射、成像清晰的核心檢查手段。需根據(jù)病情咨詢有針對(duì)性選擇檢查項(xiàng)目。 1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷 顱腦MRI是確認(rèn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的重要工具,適用于判斷腦梗、腦出血、脫髓鞘病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、癲癇病灶等。MRI通過精細(xì)成像,顯示神經(jīng)結(jié)構(gòu)的異常,幫助醫(yī)生精確定位病灶。例如,多發(fā)性硬化患者的典型MRI表現(xiàn)為白質(zhì)區(qū)域中不規(guī)則的病灶,可以幫助區(qū)分其他疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者出現(xiàn)癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),進(jìn)行MRI檢查。 2、顱腦外傷及腦血管病評(píng)估 對(duì)于有顱腦外傷史的人群,MRI可評(píng)估腦組織是否存在損傷,如腦挫裂傷、彌散性軸索損傷;同時(shí),也是發(fā)現(xiàn)腦血管病如出血、動(dòng)脈瘤、靜脈竇血栓的重要手段。3D血管成像MRA還可以無創(chuàng)顯示腦血管的形態(tài),用于動(dòng)脈瘤和血管狹窄等疾病的檢查,幫助制定治療方案。 3、腦腫瘤檢測(cè) MRI在腦腫瘤的診斷中具有不可替代的作用,不僅可以準(zhǔn)確顯示腫瘤的大小、位置和邊界,還可以通過功能性MRI、增強(qiáng)MRI等技術(shù)分析腫瘤的性質(zhì)。例如,低級(jí)別星形細(xì)胞瘤與高級(jí)別膠質(zhì)瘤在增強(qiáng)對(duì)比后多有明顯區(qū)別,從而指導(dǎo)治療決策。 4、其他適應(yīng)癥 MRI還可用于檢查腦積水、顱神經(jīng)病變、顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦膿腫等。對(duì)于不明原因的慢性頭痛、頭暈、視力異常、嗅覺減退患者,MRI也具有重要的診斷價(jià)值。 顱腦MRI檢查具有高分辨率的優(yōu)點(diǎn),可早期發(fā)現(xiàn)多數(shù)顱腦病變。在有明確癥狀或高危因素時(shí)務(wù)必聽從合理選擇MRI檢查,確保疾病能得到及時(shí)診斷及治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
隆鼻術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
隆鼻術(shù)后需要注意避免感染、妥善護(hù)理切口以及避免碰撞鼻部等,以確保手術(shù)效果和恢復(fù)安全。飲食、姿勢(shì)、日常習(xí)慣也需特別留意以防止并發(fā)癥。以下從多個(gè)方面詳細(xì)解析隆鼻術(shù)后的注意事項(xiàng)。 1、術(shù)后傷口護(hù)理 保持傷口清潔是避免感染的關(guān)鍵。拆線前不要讓切口沾水,可以用碘伏輕輕擦拭,清除分泌物。如果有醫(yī)生建議的抗菌藥膏,應(yīng)按時(shí)涂抹。需要定期回醫(yī)院檢查,觀察愈合情況,若出現(xiàn)紅腫、疼痛或滲液,應(yīng)立即就醫(yī)。 2、避免外部壓力與劇烈活動(dòng) 術(shù)后鼻部組織脆弱,禁止揉搓、擠壓或佩戴眼鏡,以免影響植入物位置。一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),如跑步、跳躍或攀爬,以免震動(dòng)導(dǎo)致移位。夜間睡覺時(shí)盡量仰臥,避免側(cè)睡壓迫鼻部。 3、飲食調(diào)整和禁忌 隆鼻術(shù)后飲食需以清淡為主,多食用富含維生素的水果和蔬菜如橙子、胡蘿卜。避免辛辣、刺激性食物以及海鮮,以免引發(fā)過敏反應(yīng)。煙酒也需禁忌,因?yàn)樗鼈兛赡苎泳徲稀?4、減少表情和面部活動(dòng) 術(shù)后一周內(nèi)盡量減少夸張的面部表情,如大笑、嚼硬物或大幅度張口,避免鼻部牽拉影響愈合。可以選擇半流質(zhì)飲食,減少咀嚼帶來的面部活動(dòng)。 5、防止過早接觸高溫環(huán)境 術(shù)后一段時(shí)間避免蒸桑拿或高溫環(huán)境,因?yàn)闊釟饪赡軐?dǎo)致鼻部腫脹增加,從而影響恢復(fù)。一旦出現(xiàn)明顯腫脹,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)使用冷敷緩解,第3天后可以進(jìn)行熱敷輔助消腫。 隆鼻術(shù)后恢復(fù)期的護(hù)理直接影響最終效果。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,保持健康的生活習(xí)慣,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),才能最大程度確保手術(shù)成功并獲得理想效果。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒驚厥與牛奶有關(guān)嗎
小兒驚厥并非直接由牛奶引起,但牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受或喂養(yǎng)方式不當(dāng)可能間接影響,需明確病因后調(diào)整喂養(yǎng)方式或治療。小兒驚厥還可能涉及其他遺傳、環(huán)境或疾病因素,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1、牛奶與小兒驚厥的關(guān)系 雖然牛奶本身不會(huì)直接導(dǎo)致驚厥,但部分兒童可能對(duì)牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng),進(jìn)而出現(xiàn)缺氧性驚厥,尤其是對(duì)于早產(chǎn)兒或免疫系統(tǒng)較弱的嬰幼兒。乳糖不耐受可能導(dǎo)致消化不良、腹瀉、脫水,嚴(yán)重者可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,間接誘發(fā)驚厥。建議家長(zhǎng)在給孩子喂奶前注意觀察是否有過敏或消化不良的表現(xiàn),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的水解奶粉或無乳糖配方奶。 2、其他可能誘發(fā)驚厥的因素 除了飲食,遺傳因素也是誘發(fā)小兒驚厥的重要原因,例如家族中是否有癲癇史。環(huán)境因素同樣不可忽視,高熱例如發(fā)燒時(shí)的熱性驚厥在幼兒中非常常見。生理問題如低血糖、低鈣血癥等代謝異常,以及腦部感染如腦炎、腦膜炎、腦損傷等疾病,也可能導(dǎo)致小兒驚厥。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的身體狀態(tài),若驚厥反復(fù)發(fā)作或伴隨其他異常癥狀,需盡快帶孩子至醫(yī)院檢查腦部影像、電解質(zhì)水平和血糖指標(biāo)。 3、牛奶喂養(yǎng)的建議及其他飲食注意事項(xiàng) 對(duì)于對(duì)牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受的孩子,可改用深度水解或氨基酸配方便,且適量添加益生菌有助于改善腸胃功能。飲食上,要避免單一飲食結(jié)構(gòu),確保孩子的營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充鈣、鎂等礦物質(zhì)。同樣重要的是,避免過量飲食以免造成胃脹氣、嘔吐,從而影響孩子正常發(fā)育。 小兒驚厥的原因復(fù)雜多樣,如懷疑與牛奶有關(guān)或無法明確病因,應(yīng)盡早請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估。除了調(diào)整喂養(yǎng)方式外,切勿忽視生理、代謝或疾病因素,早診斷、早干預(yù)是預(yù)防嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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