孕婦可能會得肺動脈高壓,但概率較低。肺動脈高壓可能與妊娠期生理變化、先天性心臟病、結(jié)締組織病、慢性肺部疾病、血栓栓塞等因素有關(guān),建議孕婦定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)氣短、乏力等癥狀時及時就醫(yī)。

妊娠期血容量增加和激素變化可能導致肺動脈壓力輕度升高,但多數(shù)孕婦可通過自身調(diào)節(jié)適應。這類生理性變化通常">

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孕婦會得肺動脈高壓嗎

來源:博禾知道

2025-06-28 13:40 43人閱讀

問題描述:孕婦會得肺動脈高壓嗎

醫(yī)生回答(1)

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新生兒肺動脈高壓危險嗎
新生兒肺動脈高壓是一種嚴重的疾病,可能導致呼吸困難、缺氧甚至危及生命,需及時就醫(yī)治療。其病因可能與遺傳、環(huán)境因素、生理異?;虿±韱栴}有關(guān),治療方式包括藥物治療、氧療和手術(shù)治療。 1、遺傳因素 新生兒肺動脈高壓可能與遺傳基因突變有關(guān),某些家族中存在先天性心臟病或肺動脈高壓的病史,增加了患病風險?;驒z測可以幫助早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。 2、環(huán)境因素 母親在孕期接觸有害物質(zhì)(如吸煙、空氣污染)或感染某些病毒(如風疹病毒)可能影響胎兒肺部發(fā)育,導致肺動脈高壓。孕期避免接觸有害環(huán)境是預防的關(guān)鍵。 3、生理因素 早產(chǎn)兒或低體重兒因肺部發(fā)育不成熟,容易出現(xiàn)肺動脈高壓。新生兒窒息、缺氧等也會導致肺動脈壓力升高。及時監(jiān)測新生兒血氧飽和度有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。 4、病理因素 先天性心臟病、肺部感染或肺部發(fā)育不良等疾病可能引發(fā)肺動脈高壓。早期診斷和治療原發(fā)疾病是緩解肺動脈高壓的重要措施。 5、治療方法 - 藥物治療:常用藥物包括西地那非(擴張血管)、波生坦(降低肺動脈壓力)和一氧化氮吸入(改善氧合)。 - 氧療:通過鼻導管或面罩提供高濃度氧氣,緩解缺氧癥狀。 - 手術(shù)治療:對于嚴重病例,可能需要進行心臟手術(shù)或肺移植。 新生兒肺動脈高壓需要早期發(fā)現(xiàn)和干預,家長應密切關(guān)注新生兒的呼吸和膚色變化,及時就醫(yī)。通過科學的治療和護理,大多數(shù)患兒可以得到有效控制,改善生活質(zhì)量。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒持續(xù)性肺動脈高壓病因
通常提示后天性心臟病,肯定要早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治,千萬不要耽誤病情。肺動脈高高遮蓋是我國臨床普遍疾病,其致殘和致死率頗高,也是重要傷害病患身心健康,添加社會調(diào)理負擔的重大疾病。提議及早到醫(yī)院門診選擇具體地檢測后依據(jù)醫(yī)生的要求及早手術(shù)醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動脈高壓的分型有哪些
肺動脈高壓的分類: 1、動脈性的肺動脈高壓,如特發(fā)性肺動脈高壓、遺傳性的肺動脈高壓、先天性心臟病以后左向右分流以后導致的肺動脈高壓; 2、由左心疾病所導致的肺動脈高壓,如高血壓、冠心病導致左心功能不全; 3、由于缺氧、慢性缺氧所導致的肺動脈壓力升高,像慢性阻塞性肺病; 4、由于慢性血栓栓塞性的肺動脈高壓; 5、原因不清楚或者多種其他的因素導致的肺動脈高壓。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
被診斷為肺動脈高壓病,怎么辦
肺動脈高壓少數(shù)為原發(fā)性的,絕大多數(shù)肺動脈高壓均屬于繼發(fā)性,在肺動脈高壓早期原發(fā)病治愈后肺動脈高壓是可逆的。可以用硝酸異山梨酯片、阿魏酸鈉注射液等藥物治療,飲食要清淡避免高脂肪飲食,戒煙酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室缺肺動脈高壓應該怎么辦
如果手術(shù)現(xiàn)在治愈,肺動脈高壓將逐漸消失肺動脈高壓不是外科手術(shù)的禁忌癥兒童現(xiàn)在正處于最佳治療時期,室間隔缺損是相對簡單的先天性心臟病治療技術(shù),目前非常成熟,近年來,我院治療這種情況還沒有發(fā)生意外肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態(tài),可導致右心衰竭,可以是一種獨立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征其血流動力學診斷標準為,海平面靜息狀態(tài)下,右心導管檢測肺動脈平均壓≥25mmHg肺動脈高壓是一種常見病、多發(fā)病,且致殘率和病死率均很高,應引起人們的高度重視
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
房缺肺動脈高壓危險嗎
房缺肺動脈高壓是很危險的,建議患者應采取手術(shù)方法進行治療,如果患者不及時治療,對患者會造成生命的危險,建議患者不可大意,應及時采取對癥的方式可以治療,避免導致病情加重,出現(xiàn)嚴重的后果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動脈高壓會導致心絞痛嗎
肺動脈高壓的現(xiàn)象是有可能引起心絞痛癥狀發(fā)作。這種引起心絞痛癥狀發(fā)作的肺動脈高壓,往往見于重度肺動脈高壓,當肺動脈高壓嚴重的情況下,會導致右心室肥厚并引起右心衰竭現(xiàn)象發(fā)生,導致患者的心臟泵血也相應地減少,從而引起心肌缺血、缺氧的癥狀發(fā)生,最終導致心絞痛癥狀。并且疼痛的時候心電圖檢查會有心電圖缺血改變,部分嚴重的情況下由于心臟泵血急劇減少,甚至引起暈厥發(fā)生。這種肺動脈高壓引起的心絞痛癥狀,治療的關(guān)鍵在于降低肺動脈高壓,藥物可以服用波生坦一類的藥物,同時適當?shù)嘏浜舷跛狨ヮ愃幬锔纳瓢Y狀。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
治療持續(xù)性肺動脈高壓氣體
假如得了肺動脈高高遮蓋這個疾病是能夠用一些相應的藥品大概是用一些支持將氣味芳香的藥物來選擇醫(yī)治的。例如說能夠用一些降肺壓的藥品使用來配合醫(yī)治原病發(fā),這樣可使病患肺動脈壓力逐漸的降低,可以配合一些低流量氧的,吸入就是可以有用的減緩病癥的。
任娟娟 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
肺動脈高壓十分危險嗎
根據(jù)身體患有肺動脈高壓病情加重的臨床病變表現(xiàn)情況,也會影響到身體的共享功能和代謝,指標,所以在醫(yī)生指導下根據(jù)身體的具體情況,要積極通過降低肺動脈高壓的藥物進行規(guī)范治療,促進組織康復的一種治療措施和方案。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸膜炎會有肺動脈高壓嗎
胸膜炎不會引起肺動脈高壓肺動脈高壓對于身體的健康危害性是非常大的,而且容易引起肺動脈高壓的原因,主要是遺傳因素,環(huán)境因素,肺部疾病,血液疾病都有一定的關(guān)系,大多數(shù)都會表現(xiàn)出呼吸困難疲勞乏力的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中度肺動脈高壓怎么治療好
中度肺動脈高壓的治療需要綜合藥物、生活方式調(diào)整和必要的手術(shù)干預,因其可能引起嚴重并發(fā)癥,患者應盡早在專科醫(yī)生指導下制定科...
孕期肺動脈高壓是什么引起的呢
孕期肺動脈高壓可能由遺傳、環(huán)境、生理以及與妊娠相關(guān)的病理性改變共同作用引起,是一種危及母嬰生命的嚴重疾病,需高度重視并及...
孕婦肺動脈高壓怎么引起的
孕婦肺動脈高壓的形成通常與遺傳因素、環(huán)境影響、自身生理改變以及潛在疾病相關(guān),這可能威脅到母體和胎兒的健康。懷孕期間女性體...
孕期肺動脈高壓是什么引起的
孕期肺動脈高壓常見由遺傳、環(huán)境因素、自身體質(zhì)變化或疾病等多方面共同作用所導致,這種病情對孕婦和胎兒健康均可能存在嚴重威脅...
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早產(chǎn)兒肺動脈高壓重度能治好嗎
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血管炎四項檢查不能完全排查白塞病,但可作為輔助診斷依據(jù)之一。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,診斷需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查及影像學結(jié)果綜合判斷。血管炎四項包括抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體和抗內(nèi)皮細胞抗體檢測,主要用于評估血管炎性病變,但白塞病的診斷標準更依賴口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎等典型表現(xiàn)。

血管炎四項中的抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體在部分白塞病患者中可能呈陽性,但陽性率較低且缺乏診斷特異性。抗核抗體和抗心磷脂抗體更多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡或抗磷脂抗體綜合征,與白塞病關(guān)聯(lián)性較弱。抗內(nèi)皮細胞抗體雖能反映血管內(nèi)皮損傷,但無法區(qū)分白塞病與其他血管炎。國際白塞病診斷標準主要依據(jù)復發(fā)性口腔潰瘍每年發(fā)作3次以上,加上生殖器潰瘍、皮膚病變、眼炎或針刺反應陽性等兩項表現(xiàn),實驗室檢查僅作為排除其他疾病的參考。

若血管炎四項結(jié)果異常,需進一步行皮膚病理活檢、眼底檢查或基因檢測。白塞病特征性病理表現(xiàn)為小血管周圍淋巴細胞浸潤,而HLA-B51基因檢測陽性率較高但非診斷必需。部分非典型病例可能出現(xiàn)大血管受累,此時需通過血管造影或磁共振血管成像明確病變范圍。臨床中約三成白塞病患者伴有關(guān)節(jié)炎癥狀,關(guān)節(jié)液檢查可見炎性細胞增多,但需與類風濕關(guān)節(jié)炎鑒別。

建議出現(xiàn)反復口腔潰瘍合并眼部紅腫、陰部潰瘍等癥狀時,及時到風濕免疫科就診。日常需避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。急性發(fā)作期可冷敷皮膚病變部位,穿著寬松衣物減少摩擦。定期監(jiān)測視力變化,避免強光刺激,外出佩戴墨鏡防護。嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,不可自行調(diào)整藥物劑量。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石病人送什么禮品?

腎結(jié)石病人適合贈送低草酸水果、堿性礦泉水、膳食纖維補充劑、草本茶飲及鈣鎂片等有助于預防結(jié)石的禮品。選擇禮品時需避免高鹽、高糖、高嘌呤食物,并注意個體過敏史。

一、低草酸水果

西瓜、梨、葡萄等低草酸水果可增加尿液排出量,降低結(jié)石形成概率。水果中的水分和鉀元素有助于稀釋尿液中的礦物質(zhì)濃度,減少草酸鈣結(jié)晶風險。建議選擇新鮮時令水果,避免罐頭或蜜餞類加工產(chǎn)品。

二、堿性礦泉水

pH值7.5以上的弱堿性礦泉水能中和尿液酸性環(huán)境,抑制尿酸結(jié)石形成。這類水中通常含有碳酸氫鹽和硅酸鹽成分,可調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。需注意查看成分表避免鈉含量過高的產(chǎn)品。

三、膳食纖維補充劑

菊粉、低聚果糖等水溶性膳食纖維能結(jié)合腸道內(nèi)的鈣離子,減少草酸鹽吸收。這類補充劑還可促進益生菌增殖,改善腸道微生態(tài)。贈送時建議選擇無添加糖分的純粉劑型。

四、草本茶飲

金錢草、玉米須等傳統(tǒng)利濕草藥制成的茶包具有溫和利尿作用,能增加尿量沖刷尿路。這類茶飲不含咖啡因,適合長期飲用。需確認患者無相關(guān)草藥過敏史后再贈送。

五、鈣鎂片

檸檬酸鈣、碳酸鎂等復合補充劑可競爭性抑制草酸吸收,維持鈣磷代謝平衡。適量補充鈣質(zhì)反而能降低結(jié)石復發(fā)概率,建議選擇鈣鎂比例為2:1的劑型。

除上述禮品外,可搭配贈送500毫升以上的大容量水杯,提醒患者保持每日2000-3000毫升飲水量。避免贈送巧克力、堅果、動物內(nèi)臟等高嘌呤高草酸食物,濃茶和碳酸飲料也應排除。若患者合并其他慢性疾病,建議提前咨詢主治醫(yī)師確認禮品安全性。日常護理中需定期復查尿液分析和泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
梅核氣需要做什么檢查

梅核氣通常需進行喉鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查、心理評估及食管功能檢查。梅核氣是中醫(yī)對咽部異物感的稱謂,可能與咽喉局部病變、胃食管反流或心理因素有關(guān)。

1、喉鏡檢查

通過電子喉鏡或纖維喉鏡直接觀察咽喉部黏膜狀態(tài),可排除慢性咽炎、聲帶息肉等器質(zhì)性病變。檢查時可能發(fā)現(xiàn)黏膜充血或淋巴濾泡增生,但多數(shù)梅核氣患者喉鏡檢查無異常表現(xiàn)。

2、影像學檢查

頸部CT或MRI有助于發(fā)現(xiàn)咽喉深部結(jié)構(gòu)異常,如甲狀腺腫大、頸椎病變等。對于病程較長或伴隨吞咽困難者,可幫助排除占位性病變。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染,過敏原檢測能篩查過敏性咽炎。胃蛋白酶檢測可輔助診斷胃食管反流,部分患者需進行甲狀腺功能檢查。

4、心理評估

采用焦慮抑郁量表評估情緒狀態(tài),約半數(shù)梅核氣患者存在焦慮傾向。心理因素可能導致喉部肌肉緊張,加重異物感癥狀。

5、食管功能檢查

24小時食管pH監(jiān)測能明確胃酸反流情況,食管測壓可評估蠕動功能。對于伴隨反酸、噯氣癥狀者,需排查反流性咽喉炎可能。

建議保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,減少咖啡因攝入??赏ㄟ^頸部放松操緩解肌肉緊張,用淡鹽水漱口減輕咽部不適。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀,應及時復診排查器質(zhì)性疾病。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
割了包皮有什么不能吃的

割包皮術(shù)后一般需要避免辛辣刺激、酒精類食物及易致敏食物,主要禁忌包括辣椒、酒類、海鮮等。術(shù)后飲食以清淡、易消化、高蛋白為主,有助于傷口恢復。

辣椒、花椒等辛辣食物可能刺激局部血管擴張,增加術(shù)后出血風險,同時可能加重傷口疼痛或瘙癢感。

酒精類飲品如啤酒、白酒會抑制凝血功能,延緩傷口愈合速度,并增加感染概率。

蝦、貝類等海鮮含有較高組胺成分,可能誘發(fā)過敏反應,導致傷口紅腫或愈合延遲。

牛羊肉等燥熱性食物可能加重局部炎癥反應,術(shù)后1周內(nèi)建議控制攝入量。

腌制食品如咸菜、臘肉含有大量亞硝酸鹽,可能影響組織修復,術(shù)后2周內(nèi)應減少食用。

術(shù)后可適量增加雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進組織修復。新鮮蔬菜水果中的維生素C有助于膠原蛋白合成,建議選擇蘋果、香蕉等低敏水果。每日飲水保持1500-2000毫升,避免尿液濃縮刺激傷口。術(shù)后2周內(nèi)避免火鍋、燒烤等高溫油膩飲食,1個月內(nèi)禁止飲酒。若出現(xiàn)傷口滲液、持續(xù)疼痛等異常情況應及時就醫(yī)復查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
喝調(diào)經(jīng)的中藥能吃魚嗎

喝調(diào)經(jīng)中藥期間一般可以吃魚,但需避免與特定藥材沖突或影響消化吸收。魚類富含優(yōu)質(zhì)蛋白且性味平和,多數(shù)情況不會干擾藥效,但部分特殊配伍或體質(zhì)需謹慎。

調(diào)經(jīng)中藥多含當歸、川芎、益母草等活血化瘀成分,魚類中的營養(yǎng)物質(zhì)通常不會與這些藥材發(fā)生直接反應。清蒸、煮湯等清淡烹飪方式更適合服藥期間食用,既能保留魚肉營養(yǎng)又減少胃腸負擔。若藥方中含土茯苓、蒼術(shù)等健脾祛濕藥材,搭配鯽魚、鯉魚等利水食材可能增強療效。體質(zhì)濕熱或正在服用清熱類中藥者,應避免過量食用辛辣烹調(diào)的魚類以防加重內(nèi)熱。

個別特殊配伍需注意,如含荊芥、薄荷等解表藥材時,傳統(tǒng)理論認為需忌食魚腥以防影響藥力發(fā)散。消化功能較弱者服藥期間大量進食高蛋白魚類可能導致腹脹,建議分次少量食用。中藥方劑若含有牡蠣、珍珠母等礦物類藥材,暫時避免與富含磷的深海魚同食以免影響礦物質(zhì)吸收。

服用調(diào)經(jīng)中藥期間建議選擇新鮮河魚,烹飪時少用辛辣調(diào)料,與服藥時間間隔1-2小時。若藥方中有特殊配伍禁忌或自身屬過敏體質(zhì),可提前咨詢中醫(yī)師調(diào)整飲食方案。保持規(guī)律服藥的同時,注意觀察食用魚類后是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、經(jīng)血變化等異常反應,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥飲食方案。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肌腱粘連會引起壓迫神經(jīng)嗎

肌腱粘連可能會引起壓迫神經(jīng),但并非所有肌腱粘連都會導致神經(jīng)受壓。肌腱粘連通常由外傷、手術(shù)或長期炎癥引起,當粘連組織增生并壓迫鄰近神經(jīng)時,可能出現(xiàn)疼痛、麻木或活動受限等癥狀。若粘連發(fā)生在神經(jīng)走行密集區(qū)域,如腕管或肘部,神經(jīng)受壓風險相對更高。

肌腱粘連導致神經(jīng)受壓的情況多見于局部瘢痕組織過度增生。例如手腕部屈肌腱粘連可能壓迫正中神經(jīng),引發(fā)腕管綜合征,表現(xiàn)為手指麻木和握力下降;肩關(guān)節(jié)術(shù)后粘連可能牽拉腋神經(jīng),導致肩臂放射痛。此類情況通常伴隨明顯的局部壓痛點和特定動作誘發(fā)的癥狀加重。

部分肌腱粘連僅限制關(guān)節(jié)活動而無神經(jīng)壓迫。如手指肌腱粘連可能造成屈伸障礙,但未累及指神經(jīng)時不會出現(xiàn)感覺異常。此外,輕度粘連通過早期康復鍛煉可逐漸松解,不會持續(xù)壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)。需通過肌電圖或超聲檢查明確神經(jīng)是否受累。

出現(xiàn)持續(xù)肢體麻木、肌肉無力或電擊樣疼痛時,提示可能存在神經(jīng)壓迫,建議盡早就醫(yī)評估??祻椭委煱ǔ暡ㄋ山狻⑸窠?jīng)滑動訓練等,嚴重者需手術(shù)松解粘連。日常應避免重復性動作加重炎癥,適度活動有助于預防粘連加重。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小兒急性支氣管炎多久能好

小兒急性支氣管炎一般7-14天能好,具體恢復時間與病情嚴重程度、治療方式、護理措施等因素有關(guān)。

小兒急性支氣管炎是支氣管黏膜的急性炎癥,主要由病毒感染引起,部分可能合并細菌感染。癥狀較輕時,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱等,經(jīng)過規(guī)范治療和適當護理,通常7-10天癥狀明顯緩解。若病情較重,出現(xiàn)高熱、呼吸急促、精神萎靡等表現(xiàn),恢復時間可能延長至10-14天。早產(chǎn)兒、免疫力低下或存在基礎(chǔ)疾病的患兒,病程可能更長。治療期間需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或刺激性氣味,適當增加飲水量有助于稀釋痰液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),已添加輔食的患兒應選擇清淡易消化的食物。避免被動吸煙,減少劇烈活動,保證充足休息。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,需及時就醫(yī)復查。

患兒恢復期間家長需密切觀察癥狀變化,避免擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。保持患兒口腔清潔,進食后可用溫水漱口。夜間可適當抬高床頭減少咳嗽發(fā)作。若痰液黏稠不易咳出,可在醫(yī)生指導下進行拍背排痰?;謴推诒苊馇巴巳好芗瘓鏊?,防止交叉感染。癥狀完全消失后仍建議觀察2-3天,確認無復發(fā)跡象再逐步恢復正常活動。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
睜眼昏迷病人睜眼時能看見東西嗎

睜眼昏迷病人睜眼時通常無法看見東西。睜眼昏迷是一種特殊意識障礙,患者雖能睜眼但無意識活動,視覺信息無法被大腦處理。

睜眼昏迷患者眼球可能無目的轉(zhuǎn)動或凝視,但對視覺刺激缺乏反應。這類患者腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)部分功能保留,可維持覺醒狀態(tài),但大腦皮層廣泛受損導致意識喪失。臨床檢查中,患者對光線變化、物體移動等視覺刺激無注視、追蹤或躲避行為,瞳孔對光反射可能正常,表明視覺通路未完全中斷,但信息無法整合形成認知。

極少數(shù)病例報告顯示,部分患者可能存在微弱視覺感知,如對強烈閃光產(chǎn)生輕微腦電反應,但無法形成有意義的視覺體驗。這類情況多與腦損傷部位特殊或處于意識恢復過渡期有關(guān),需通過專業(yè)神經(jīng)電生理檢測才能發(fā)現(xiàn)。

睜眼昏迷患者的護理需注意避免強光直射眼睛,定期濕潤角膜防止干燥。家屬可通過輕柔觸摸和聲音刺激幫助維持感官通路活性,但不宜過度解讀患者眼部動作。建議在神經(jīng)科醫(yī)生指導下進行專業(yè)康復評估,部分患者可能隨著腦功能恢復逐漸獲得有限視覺感知能力。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
足底韌帶炎如何治療

足底韌帶炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。足底韌帶炎通常由足部過度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重負荷過大、炎癥反應、外傷等因素引起。

1、休息制動

減少足部活動是緩解足底韌帶炎的基礎(chǔ)措施。避免長時間站立或行走,急性期建議臥床休息1-3天,使用拐杖分擔體重??膳浜媳蠡继?0-15分鐘,每日重復3-4次,有助于減輕局部腫脹和疼痛。慢性期患者需控制每日步數(shù)在6000步以內(nèi)。

2、物理治療

超聲波治療能促進局部血液循環(huán),每次治療10-15分鐘,每周3次。體外沖擊波療法適用于病程超過6個月的頑固性疼痛,通過機械刺激促進組織修復。足底筋膜牽拉訓練需持續(xù)進行,如臺階拉伸法每日3組,每組維持15秒。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,每日3次。嚴重病例可能需要局部注射復方倍他米松注射液,但每年不宜超過3次。

4、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊能糾正生物力學異常,分散足底壓力。夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位,防止晨起時筋膜攣縮。選擇鞋跟高度2-3厘米、前掌緩沖良好的運動鞋,避免穿平底鞋或人字拖。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且病程超過1年者可考慮足底筋膜部分松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復期約4-6周。開放性手術(shù)適用于合并跟骨骨刺的病例,需配合術(shù)后康復訓練恢復足部功能。

日常應控制體重至BMI<25,避免赤腳行走。選擇泳池行走、騎自行車等非負重運動替代跑步。每日用網(wǎng)球滾動按摩足底10分鐘,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟麻木,需及時復查調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腸胃炎能吃瀉藥嗎

腸胃炎患者一般不建議吃瀉藥,可能加重腹瀉和脫水癥狀。腸胃炎多由病毒、細菌感染或飲食不當引起,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等,需針對病因治療。

腸胃炎患者腸道黏膜通常處于炎癥狀態(tài),瀉藥會刺激腸道蠕動加速,導致水分和電解質(zhì)進一步丟失,加重腹瀉癥狀。常見的滲透性瀉藥如聚乙二醇電解質(zhì)散可能稀釋腸道黏液屏障,增加病原體侵襲風險;刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片可能引發(fā)腸道痙攣,加劇腹痛。部分患者誤將腸胃炎引起的腹瀉當作便秘處理,錯誤使用瀉藥后可能誘發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂甚至腸穿孔。

極少數(shù)情況下,若腸胃炎合并嚴重便秘且經(jīng)醫(yī)生評估確認,可能短期使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液。這類藥物通過調(diào)節(jié)腸道滲透壓軟化糞便,對腸黏膜刺激較小,但仍需嚴格遵醫(yī)囑控制用量。需注意,合并消化道出血、腸梗阻或嚴重脫水時絕對禁用任何瀉藥。

腸胃炎發(fā)作期間應暫停高纖維、高脂食物,選擇米湯、饅頭等易消化飲食,少量多次補充淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀,須及時就醫(yī)進行大便常規(guī)、血生化等檢查,必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物對癥治療。日常需注意餐具消毒、避免生冷食物,飯前便后規(guī)范洗手以預防感染性腸胃炎。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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