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抽煙導(dǎo)致卵巢早衰該如何解決

來源:博禾知道

2023-03-06 20:13 36人閱讀

問題描述:抽煙導(dǎo)致卵巢早衰該如何解決

醫(yī)生回答(1)

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卵巢早衰患者做試管流產(chǎn)后多久才可以再移植?
一般情況下,卵巢早衰患者在做試管出現(xiàn)流產(chǎn)情況后,至少需要休息6個(gè)月才可以再次進(jìn)行胚胎移植。患有卵巢早衰的女性如果在第一次試管嬰兒移植成功,但是后續(xù)有流產(chǎn)的情況發(fā)生后,需要經(jīng)過一段的時(shí)間來調(diào)理身體,等待患者身體恢復(fù),各項(xiàng)指標(biāo)都正常后,才能進(jìn)行下一次胚胎移植。一般調(diào)理身體的時(shí)間至少需要6個(gè)月左右的時(shí)間,然后在恢復(fù)以后還要進(jìn)行各項(xiàng)檢查,若確定患者的身體情況良好時(shí),可以再次進(jìn)行移植。但是需要注意,因?yàn)榇嬖趥€(gè)體差異性的原因,部分卵巢早衰的女性在試管移植流產(chǎn)后,可能需要較長的時(shí)間來調(diào)理身體,所以為了讓患者的身體機(jī)能達(dá)到良好狀態(tài),部分女性患者需要恢復(fù)一年的時(shí)間也是正常的。做試管并不是一件心急就能成功的事情,做試管移植必須要讓患者的身體恢復(fù)正常之后,才有利于提高試管移植成功的概率。患有卵巢早衰的女性在試管移植成功又流產(chǎn)的情況出現(xiàn)后,短期內(nèi)需要好好休息,避免過度勞累,同時(shí)還需要增加營養(yǎng)攝入,尤其是對高蛋白質(zhì)類食物的補(bǔ)充,需要安排每日合理攝入營養(yǎng)物質(zhì),這樣才能促使患者身體早日康復(fù)。在恢復(fù)期內(nèi),患者要注意做好局部衛(wèi)生,保持干凈衛(wèi)生,如果有出現(xiàn)流產(chǎn)后惡露淋漓不斷情況,或者是腹部有異常不適癥狀時(shí),一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,避免出現(xiàn)流產(chǎn)后感染。卵巢早衰患者在試管移植流產(chǎn)后至少需要6個(gè)月的恢復(fù)期,等待患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到正常范圍以內(nèi)后,經(jīng)過主治醫(yī)師的確定后,才能夠再次進(jìn)行試管移植。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如果卵巢早衰做試管,可以借卵嗎?
卵巢早衰患者是否需要做供(借)卵試管嬰兒,需要分兩種情況來討論,一種是有卵子可用的情況下,另一種是沒有卵子可用的情況下:1、有卵子可用的卵巢早衰患者如果卵巢早衰患者在試管過程中的促排卵治療后,能夠取到可用,也就是成熟可受精的卵子,那么就是可以通過常規(guī)試管嬰兒技術(shù)來助孕的,在卵子質(zhì)量、患者身體素質(zhì)以及精子質(zhì)量比較好的情況下,那么做常規(guī)試管嬰兒的成功率還是比較高的;2、沒有卵子可用的卵巢早衰患者如果在檢查過程中,發(fā)現(xiàn)患者的卵巢早衰情況比較嚴(yán)重,而且經(jīng)過檢查以及促排卵治療后,出現(xiàn)沒有卵子可用的情況,但是子宮經(jīng)過檢查確認(rèn)還能夠完成正常生育工作的話,那么患者基本上就只能通過供(借)卵試管嬰兒技術(shù)來完成助孕了;而在檢查其子宮無法完成正常的生育工作,那么患者基本上就是無法通過試管嬰兒技術(shù)來生育了。實(shí)際上,即使患者發(fā)現(xiàn)自己存在有卵巢早衰的情況,也不一定非要通過供(借)卵試管嬰兒技術(shù)才能夠懷孕,部分情況比較輕微的患者可以通過常規(guī)試管嬰兒技術(shù)助孕成功。至于患者究竟需不需要通過供(借)卵試管嬰兒技術(shù)才能夠懷孕,還是需要根據(jù)醫(yī)生的檢查結(jié)果來進(jìn)行準(zhǔn)確判斷的,所以說患者需要咨詢相關(guān)醫(yī)生的建議后,再考慮是否通過供(借)卵試管嬰兒技術(shù)來助孕。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢早衰需要多次取卵嗎?第二次間隔多久?
一般情況下,如果卵巢早衰患者做試管助孕,一個(gè)周期取到的卵子數(shù)量比較少,那么就需要進(jìn)行多次取卵來提高試管的成功率,一般第二次會要求間隔三個(gè)月以上的時(shí)間再取卵。患者如果存在有卵巢早衰的情況,那么其卵巢功能就會存在異常,其儲備功能會受到影響,導(dǎo)致卵巢內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡數(shù)量比較少,患者自然懷孕的成功率同樣是會受到影響的,而即便是通過試管嬰兒技術(shù)來助孕,如果患者的基礎(chǔ)卵泡數(shù)量比較少,是可能會出現(xiàn)取不出來卵子或者是取到的卵子數(shù)量比較少的情況的。這種情況下,如果只取一次卵子,那么患者做試管的成功率就會受到比較大的影響,所以說就需要進(jìn)行多次取卵提高做試管的成功率,不過并不是所有的卵巢早衰患者做試管都需要進(jìn)行多次取卵的,還是要參考患者的身體情況以及取出卵子的數(shù)量和質(zhì)量而定的。而如果卵巢早衰患者做試管嬰兒需要進(jìn)行第二次取卵,那么一般需要間隔三個(gè)月以上的時(shí)間,主要為了給患者的卵巢一個(gè)恢復(fù)的時(shí)間,如果咋試管過程中取卵的比較頻繁,間隔的時(shí)間也比較短,那么極有可能會對卵巢早衰患者的身體造成一定影響,最好是等到卵巢早衰患者進(jìn)行第一次取卵后,身體和卵巢情況都恢復(fù)的差不多了,在進(jìn)行下一次促排取卵的過程,這樣對患者的健康和卵巢的影響都比較小,也降低患者出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征的概率。綜上所述,必要情況下卵巢早衰患者做試管是需要進(jìn)行多次取卵的,但是對于其取卵的頻次需要醫(yī)生根據(jù)患者的身體情況以及取卵后的卵巢恢復(fù)情況而定的,降低患者身體和卵巢受到影響的概率。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高齡嚴(yán)重的卵巢早衰還能做供卵試管嗎,成功率高嗎
有嚴(yán)重的卵巢早衰,已經(jīng)是不可逆的現(xiàn)象了,由于你目前年齡屬于高齡,建議選擇做供(借)卵試管嬰兒,供卵試管都是優(yōu)選的優(yōu)質(zhì)卵子,供卵試管成功率還是很可觀的。我們都知道影響試管嬰兒成功率最大因素是卵子質(zhì)量,臨床上一般把女性年齡超過35歲者稱之為高齡產(chǎn)婦,因?yàn)榕猿^35歲卵子質(zhì)量是呈下降趨勢的,并這一過程不可逆轉(zhuǎn)。由于嚴(yán)格把控捐贈卵子的愛心志愿者的質(zhì)量,捐卵志愿者年齡也比較年輕,B超基礎(chǔ)卵泡嚴(yán)格要求在12個(gè)以上,性激素FSH值嚴(yán)格要求小于8。所有捐卵志愿者不達(dá)標(biāo)絕對不啟用,供(借)卵試管嬰兒就是這樣嚴(yán)格把控,所以才把供(借)卵試管嬰兒成功率還是很高的。最后供(借)卵試管嬰兒是一項(xiàng)對于醫(yī)療技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求都很高的助孕技術(shù),并不是每家醫(yī)院都能開展的,如果供卵試管醫(yī)院不正規(guī)、醫(yī)療設(shè)備不齊全,那么胚胎很容易在培養(yǎng)的過程中受到損傷,導(dǎo)致移植失敗。因此,患者一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行供(借)卵試管嬰兒治療,只有在這樣的醫(yī)院操作才能保證供卵試管的成功率,盡可能的提高移植的成功率,圓患者的生育夢。在整個(gè)供(借)卵試管嬰兒過程中,想要提高供卵試管的成功率不能只依賴醫(yī)院和醫(yī)生的技術(shù),自己也要努力。可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),最主要的是患者要調(diào)整好情緒,保持心情愉悅,避免壓力過大影響胚胎著床。
蘇瑋倫 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
畸胎瘤手術(shù)會導(dǎo)致卵巢早衰嗎
畸胎瘤手術(shù)有可能會導(dǎo)致卵巢早衰。如果在畸胎瘤手術(shù)后沒有注意做好護(hù)理措施,出現(xiàn)卵巢感染的情況,就有可能會導(dǎo)致卵巢早衰。但引起卵巢早衰的原因有多種,還有可能是染色體異常或者自身免疫性疾病所引發(fā),另外也不能排除病毒感染的情況。因此若有出現(xiàn)卵巢早衰的癥狀,最好及時(shí)到醫(yī)院婦科進(jìn)行B超檢查,確定引起的病因,然后配合醫(yī)生使用雌激素藥物進(jìn)行治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
二十歲怎么也會卵巢早衰
最常見的就是出現(xiàn)疾病造成的,別說卵巢腫瘤,卵巢囊腫等對卵巢造成壓迫之后引發(fā)卵巢功能早衰的,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療調(diào)整能夠改善的,平時(shí)應(yīng)該保持規(guī)律的生活習(xí)慣,少熬夜,保持心情舒暢,多參加戶外鍛煉,多吃一些含雌激素水平比較高的食物,戒煙戒酒多運(yùn)動(dòng)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
內(nèi)分泌失調(diào)會導(dǎo)致卵巢早衰么
內(nèi)分泌失調(diào)有可能會導(dǎo)致卵巢早衰的一個(gè)原因,常見的原因可能和遺傳因素有關(guān)或者免疫因素有關(guān),也可能和各種手術(shù)放療或者化療有關(guān),還有就是環(huán)境污染有關(guān)或者HPV疫苗有可能會引起卵巢功能早衰,需要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)的檢查,明確診斷,積極對癥治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)提前會引起卵巢早衰嗎
如果月經(jīng)有規(guī)律每次都提前一周就屬于正常的,如果月經(jīng)周期不固定提前的時(shí)間也不固定就會出現(xiàn)卵巢早衰的。月經(jīng)周期不固定使體內(nèi)激素分泌失調(diào)就會出現(xiàn)早衰的,要及早治療調(diào)理
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
確診卵巢早衰的女性患者如何提高試管成功率?
如果女性患有卵巢早衰對于做試管嬰兒來說確實(shí)有影響,成功率相對也低一點(diǎn),那么患有卵巢早衰的患者要要怎么做才能在做試管嬰兒的時(shí)候提高成功率呢?生殖專家給出了以下5個(gè)提高卵巢早衰患者做試管嬰兒成功率的辦法:第一個(gè)辦法:要抓緊時(shí)間備孕對于卵巢功能下降的女性,第一反應(yīng)就是不要拖延,抓緊時(shí)間備孕。卵巢早衰是無法逆轉(zhuǎn)的,其情況只能不斷地往下走,所以不要錯(cuò)過時(shí)間,等到卵巢功能全部失去了就無力回天了,就算之后做試管嬰兒成功率也是有影響的。第二個(gè)辦法:要重視進(jìn)周前身體調(diào)理許多夫妻一來就特別著急做試管,急迫的心情我們能理解,但是試管需要一個(gè)過程,而試管前調(diào)理,就是過程當(dāng)中最基礎(chǔ)也是最重要的一部分。尤其高齡,卵巢儲備功能降低,卵巢早衰的人群更應(yīng)該重視。前期科學(xué)的調(diào)理方案,包括營養(yǎng)支持、作息運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、甲狀腺等內(nèi)分泌功能綜合評估,醫(yī)生都會對女性身體情況調(diào)整輔助用藥,為的就是在試管前能夠調(diào)理好精子和卵子質(zhì)量,如果精子質(zhì)量和卵子質(zhì)量好,對于提高試管嬰兒成功率是非常有幫助的。這里可以建議女性可適當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、比如說雞蛋、豬肝、牛奶、豆類及其制品。科學(xué)的補(bǔ)充一些降低胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率和增強(qiáng)線粒體功能的輔助用藥,如葉酸、DHEA,輔酶Q10等。同時(shí)還需要保持飲食清淡,不要過膩、過咸、過甜。飲食有規(guī)律、按時(shí)進(jìn)餐,做到不暴飲暴食等。第三個(gè)辦法:個(gè)性化促排方案制定充分了解自己的卵巢功能狀態(tài)非常重要,合適的促排卵方案是試管治療成功的根基。通常,醫(yī)生會根據(jù)女性年齡與卵巢早衰的情況制定促排方案。針對每個(gè)人不同的身體情況,醫(yī)生對藥物的使用和用量都會調(diào)整,就是為了藥物更加匹配女性的身體狀況,獲得更優(yōu)的卵子,也是從根本上提高了做試管嬰兒的成功率的。第四個(gè)辦法:要選對醫(yī)院和醫(yī)生試管嬰兒成功率不光跟以上的條件有關(guān),還跟醫(yī)院和醫(yī)生有很大的關(guān)系,所以選擇醫(yī)院不要盲目跟風(fēng)。有的醫(yī)院雖然聽起來很靠譜,但是一旦進(jìn)入流水線的"工廠",很難保證每一顆卵子都被合理利用起來,尤其是卵巢早衰的患者,本就卵子數(shù)量不多,所以需要了解一些靠譜的生殖中心,主要還是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)技術(shù)。確定試管機(jī)構(gòu)后,一切聽從醫(yī)生的囑咐,切忌擅自行動(dòng),因?yàn)槁炎颖緛砭筒欢啵莶坏靡唤z差錯(cuò),選擇對的醫(yī)生和醫(yī)院才能提高成功率,尤其是對于卵巢早衰的患者。第五個(gè)辦法:要保持好心態(tài)要知道高齡女性發(fā)生卵巢早衰做試管嬰兒成功率通常是比正常女性要低得多,除了以上需要知道的以外還要保持良好的心態(tài),因?yàn)樵诖倥艜r(shí)可能要面臨空卵泡,沒有胚胎可用等狀況,這時(shí)候一定要有強(qiáng)大自信心,保持好心態(tài),相信自己,堅(jiān)持住才能成功的希望。卵巢早衰是是無法逆轉(zhuǎn)的,其情況只能不斷地往惡性發(fā)展,所以不要錯(cuò)過時(shí)間,等到卵巢功能全部失去了就無力回天了。如果經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)卵巢早衰嚴(yán)重,建議直接選擇試管嬰兒技術(shù)助孕,抓住最后有限的生育機(jī)會。一般來說,對于卵巢早衰的女性,選擇試管嬰兒技術(shù)助孕也有供卵、借卵、贈卵3種方案可以選擇,分別適用于不同的情況。自卵自懷針對還有卵泡可用,且符合其他生育條件的女性;自卵助孕針對有卵泡可用,但自身身體不符合生育條件的女性;贈卵自懷針對自身無卵泡,但自身符合其他生育條件的女性。卵巢早衰的女性想生育的話建議先咨詢生殖專家根據(jù)個(gè)人情況制定適合自己的生育方案。總結(jié):以上就是生殖專家給大家對于卵巢早衰患者提高做試管嬰兒成功率的5個(gè)辦法,希望對你有所幫助,專家指出,卵巢早衰的年紀(jì)已經(jīng)越來越趨向年輕化,所以各位如果有生育要求,不管是做試管嬰兒還是自然受孕都要盡快!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雌二醇22是卵巢早衰嗎
這個(gè)主要還得看一看卵巢促卵泡刺激素的,如果要是出卵胞刺激素大于10到40之間,說明卵巢功能下降的,如果要是卵泡刺激素的數(shù)值大于40以上的話,那就考慮是卵巢早衰或者是卵巢功能衰竭的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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對于皮膚癬相信大家也是有一定了解的,這屬于相對常見的一種皮膚疾病,會造成患者出現(xiàn)皮膚瘙癢紅腫等的現(xiàn)象,給患者的生活造成很多的不便,建議患者在發(fā)現(xiàn)疾病后要盡早的進(jìn)行處理和治療,那么蘭美抒這個(gè)藥涂抹有哪些副作用?蘭美抒不良反應(yīng):出現(xiàn)頻率估計(jì):很常見≥10%,常見1
佰莫亭吃后有不良反應(yīng)嗎?副作用嚴(yán)重嗎
在生活中很多的朋友們可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況,這對于自己的健康有很大的影響,平時(shí)也要注意具體的用藥方法,了解一下藥物的用藥副作用,做到科學(xué)用藥減少副作用對自身的傷害,那么佰莫亭吃后有不良反應(yīng)嗎?副作用嚴(yán)重嗎?大家在用藥的時(shí)候要了解一下藥物的用藥不良反應(yīng),做到科
十味乳香膠囊能治療痛風(fēng)嗎?
在生活中,我們應(yīng)該多注意自己的身體保健,要注意保暖,避免著涼。痛風(fēng)是很常見的疾病,而且痛風(fēng)也給患者的生活帶來了很大的影響,患者應(yīng)該對癥下藥治療。那么,十味乳香膠囊能治療痛風(fēng)嗎?十味乳香膠囊祛風(fēng)燥濕,干\"黃水\"。用于濕疹,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)等濕痹癥,\"黃
特威凱使用之后可能會引發(fā)哪些不良反應(yīng)癥狀
艾滋病對于我們來說,是一個(gè)可怕的疾病,但是這個(gè)疾病并不是以前所認(rèn)為的無可救藥的疾病,隨著我們醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,我們有越來越多的藥物可以用于治療艾滋病,如特威凱就是其中之一,但是我們也知道,艾滋病患者的身體是敏感脆弱的,所以用藥需要更加謹(jǐn)慎,那么,特威凱使用之后可
火把花根片是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的嗎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大家多不陌生,但是這種疾病可能會造成更多的傷害,一旦確診,我們應(yīng)該積極做治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。有很多藥物是可以治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的,接下來,我們來看看火把花根片是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的嗎?火把花根片的功能主治是:祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),清熱解毒,具有
安達(dá)芬干擾素的功效是什么
病毒是一種非常可怕的對象,病毒給人體所造成的危害性非常大,可能會引起病毒性肝炎,可能會引起尖銳濕疣,還有可能會引起淋巴瘤等疾病,根據(jù)病毒類型的不同,需要選擇的治療方法也就會有所差異,建議大家多了解用藥上面的信息,那么安達(dá)芬干擾素的功效是什么?安達(dá)芬適應(yīng)癥:可用
竹紅菌素軟膏這個(gè)藥是治什么病的
皮膚如果留下疤痕會給患者帶來很大的痛苦,而且讓患者的個(gè)人形象受到影響,建議要注意做好皮膚的清潔工作,尤其是注意臥床休息,在飲食方面要嚴(yán)格要求自己做好調(diào)理措施。那么竹紅菌素軟膏這個(gè)藥是治什么病的?竹紅菌素軟膏功能主治:調(diào)節(jié)肌體局部組織代謝機(jī)能,促進(jìn)病灶膚色和細(xì)胞
五酯膠囊一次吃幾粒
有些人可能遇到與肝臟有關(guān)的疾病,肝功能受到影響后,身體的某些功能也會受到影響。大家要注意轉(zhuǎn)氨酶的升高,出現(xiàn)肝病可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物來調(diào)節(jié)。五酯膠囊這種藥物很多人都有所了解,那么,五酯膠囊一次吃幾粒呢?五酯膠囊的用法用量是口服,1次2粒,一日3次,
思瑞康精神分裂癥發(fā)作后能用嗎
在生活中每個(gè)人都會遇到一些困難或者是疾病,在面對困難的時(shí)候不能妥協(xié),要積極的去解決問題,當(dāng)然疾病也是一樣的,遇到之后就要積極的配合醫(yī)生解決,精神分裂癥會影響到患者的正常生活,可以通過藥物來調(diào)理,下面來了解一下思瑞康精神分裂癥發(fā)作后能用嗎?思瑞康適應(yīng)癥富馬酸喹硫
長時(shí)間看電視會不會導(dǎo)致遠(yuǎn)視眼

長時(shí)間看電視一般不會直接導(dǎo)致遠(yuǎn)視眼,但可能誘發(fā)或加重視疲勞。遠(yuǎn)視眼的發(fā)生主要與眼球發(fā)育異常、遺傳因素、年齡增長等因素有關(guān)。

遠(yuǎn)視眼屬于屈光不正的一種,其本質(zhì)是眼球前后徑過短或角膜曲率過平,導(dǎo)致光線焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后方。兒童時(shí)期輕度遠(yuǎn)視屬于生理現(xiàn)象,多數(shù)會隨眼球發(fā)育自然改善。長時(shí)間近距離用眼如看電視,主要影響在于睫狀肌持續(xù)收縮可能引發(fā)調(diào)節(jié)性視疲勞,表現(xiàn)為眼干、視物模糊、頭痛等癥狀,但不會改變眼球結(jié)構(gòu)。

部分特殊情況下,兒童若存在未矯正的中高度遠(yuǎn)視,長時(shí)間看電視可能因過度調(diào)節(jié)誘發(fā)內(nèi)斜視。此外,老年人因晶狀體硬化出現(xiàn)的老花眼屬于生理性調(diào)節(jié)能力下降,與看電視無直接關(guān)聯(lián)。但長時(shí)間用眼可能加重老花癥狀,需注意用眼間歇休息。

建議保持觀看距離為屏幕對角線長度的3倍以上,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。兒童應(yīng)保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),自然光有助于預(yù)防近視但對遠(yuǎn)視無直接影響。出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、眼位偏斜等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
猝死救活會有后遺癥嗎

猝死救活后是否出現(xiàn)后遺癥需根據(jù)搶救及時(shí)性和器官損傷程度判斷,可能出現(xiàn)腦功能損傷、心臟功能障礙、腎臟損傷、肺部并發(fā)癥、心理障礙等后遺癥。

1、腦功能損傷

心臟驟停導(dǎo)致腦部缺氧超過4分鐘即可造成不可逆損傷。患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能障礙等認(rèn)知障礙,嚴(yán)重者可發(fā)展為植物狀態(tài)。早期高壓氧治療聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿、奧拉西坦可能幫助改善癥狀。

2、心臟功能障礙

心肌缺血再灌注損傷可導(dǎo)致心輸出量下降,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力降低、心律失常等。部分患者需長期服用β受體阻滯劑如美托洛爾、抗凝藥如利伐沙班,嚴(yán)重心肌損傷者可能需植入心臟起搏器。

3、腎臟損傷

休克引起的急性腎小管壞死可導(dǎo)致少尿或無尿,需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。恢復(fù)期可能出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降,需限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測肌酐值,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素糾正腎性貧血。

4、肺部并發(fā)癥

搶救過程中的機(jī)械通氣可能引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、膿痰。部分患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征后遺留肺纖維化,需長期氧療并使用吡非尼酮延緩病情進(jìn)展。

5、心理障礙

約半數(shù)幸存者會出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,表現(xiàn)為噩夢頻發(fā)、回避行為。認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林可緩解癥狀,家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息并避免刺激源。

猝死幸存者需建立長期隨訪計(jì)劃,包括每3個(gè)月復(fù)查心電圖、腦電圖及腎功能。飲食建議采用地中海飲食模式,限制鈉鹽攝入至每日5克以下。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐步過渡到有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過最大心率的60%為宜。心理干預(yù)需持續(xù)6個(gè)月以上,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別抑郁焦慮早期癥狀。避免吸煙、過量咖啡因等心血管刺激因素,保證每日7-8小時(shí)睡眠。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
外傷性股骨頭壞死能恢復(fù)嗎

外傷性股骨頭壞死能否恢復(fù)取決于損傷程度和干預(yù)時(shí)機(jī)。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者通常能獲得較好恢復(fù),延誤治療或壞死范圍過大者可能遺留功能障礙。恢復(fù)效果主要與壞死分期、血供重建情況、是否合并關(guān)節(jié)退變等因素相關(guān)。

一期壞死患者通過限制負(fù)重、藥物改善微循環(huán)等措施,多數(shù)可逆轉(zhuǎn)病理進(jìn)程。核心干預(yù)包括避免患肢過度承重,使用改善骨代謝藥物如阿侖膦酸鈉,配合物理治療促進(jìn)局部血運(yùn)。此階段股骨頭尚未塌陷,骨髓水腫和骨小梁微骨折可通過自身修復(fù)機(jī)制重建。

三期以上壞死患者常需手術(shù)干預(yù),髓芯減壓聯(lián)合植骨術(shù)適用于年輕患者保留自身關(guān)節(jié),人工髖關(guān)節(jié)置換則是終末期患者的有效解決方案。手術(shù)可解除疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,但無法完全復(fù)原原始解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,避免假體松動(dòng)等并發(fā)癥。

保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日補(bǔ)充維生素D和鈣劑對骨骼修復(fù)有積極作用。定期影像學(xué)復(fù)查能動(dòng)態(tài)評估壞死區(qū)域變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腹瀉脫水補(bǔ)液原則

腹瀉脫水補(bǔ)液的核心原則是及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽溶液。補(bǔ)液方式主要有口服補(bǔ)液、靜脈補(bǔ)液、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測脫水程度、預(yù)防再次脫水。

1、口服補(bǔ)液

世界衛(wèi)生組織推薦使用低滲型口服補(bǔ)液鹽溶液,其成分配比符合腸道吸收生理特點(diǎn)。每包補(bǔ)液鹽需嚴(yán)格按說明書用量兌水,分次少量飲用。口服補(bǔ)液適用于輕中度脫水患者,可有效糾正水電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液過程中需觀察尿量和精神狀態(tài)變化。

2、靜脈補(bǔ)液

對于嚴(yán)重脫水或無法口服的患者,需立即建立靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液治療。常用液體包括生理鹽水、乳酸林格液等晶體液,必要時(shí)配合膠體液。靜脈補(bǔ)液速度需根據(jù)脫水程度調(diào)整,初期快速補(bǔ)液后轉(zhuǎn)為維持補(bǔ)液。兒童患者需精確計(jì)算補(bǔ)液量和輸液速度。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

補(bǔ)液期間應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食易消化食物,母乳喂養(yǎng)嬰兒需維持原有喂養(yǎng)頻率。推薦食用米湯、面條、香蕉等低渣食物,避免高糖高脂飲食。少量多餐有助于營養(yǎng)吸收,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑可縮短腹瀉病程。飲食調(diào)整需持續(xù)至腸道功能完全恢復(fù)。

4、監(jiān)測脫水程度

臨床評估包括皮膚彈性、眼窩凹陷、尿量等指標(biāo),兒童需特別關(guān)注前囟凹陷和哭淚情況。定期測量體重變化可準(zhǔn)確判斷脫水程度,實(shí)驗(yàn)室檢查關(guān)注血鈉、血鉀等電解質(zhì)水平。監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)補(bǔ)液方案調(diào)整,防止補(bǔ)液不足或過量。

5、預(yù)防再次脫水

腹瀉初期即應(yīng)開始預(yù)防性補(bǔ)液,每次稀便后補(bǔ)充適量口服補(bǔ)液鹽溶液。注意食品衛(wèi)生和手部清潔,避免腸道感染復(fù)發(fā)。慢性腹瀉患者需排查乳糖不耐受等基礎(chǔ)疾病。家庭可常備口服補(bǔ)液鹽,掌握基本補(bǔ)液知識。

腹瀉脫水補(bǔ)液需遵循個(gè)體化原則,根據(jù)年齡、基礎(chǔ)疾病等情況調(diào)整方案。補(bǔ)液期間應(yīng)記錄出入量,觀察意識狀態(tài)變化。除補(bǔ)液治療外,需針對腹瀉病因進(jìn)行干預(yù),細(xì)菌性腹瀉需合理使用抗生素。恢復(fù)期逐漸過渡到正常飲食,保證充足營養(yǎng)攝入。日常注意飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或嚴(yán)重脫水癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
早孕試紙強(qiáng)陽還會生化嗎

早孕試紙強(qiáng)陽后仍可能發(fā)生生化妊娠,但概率相對較低。生化妊娠可能與胚胎質(zhì)量異常、母體激素水平波動(dòng)、子宮環(huán)境異常、免疫因素、染色體異常等因素有關(guān)。

1、胚胎質(zhì)量異常

胚胎發(fā)育潛能不足是導(dǎo)致生化妊娠的常見原因。受精卵在著床后若存在基因缺陷或細(xì)胞分裂異常,可能無法繼續(xù)正常發(fā)育,此時(shí)雖絨毛膜促性腺激素水平暫時(shí)升高導(dǎo)致試紙強(qiáng)陽,但胚胎會自然淘汰。這種情況通常無須特殊治療,建議后續(xù)孕前檢查時(shí)加強(qiáng)卵泡監(jiān)測與精子質(zhì)量評估。

2、母體激素水平波動(dòng)

黃體功能不全引發(fā)的孕酮分泌不足會影響子宮內(nèi)膜容受性。即使HCG水平達(dá)到強(qiáng)陽標(biāo)準(zhǔn),若孕酮支持不足可能導(dǎo)致胚胎無法持續(xù)著床。此類情況可通過孕前激素六項(xiàng)檢查評估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等進(jìn)行黃體支持治療。

3、子宮環(huán)境異常

子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變會干擾胚胎著床。強(qiáng)陽后發(fā)生生化妊娠者建議進(jìn)行宮腔鏡檢查,明確是否存在子宮形態(tài)異常。對于確診患者,可采用宮腔鏡手術(shù)切除息肉或分離粘連,術(shù)后配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)母體對胚胎的排斥反應(yīng)。反復(fù)生化妊娠者需篩查抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標(biāo),確診后需在孕早期使用低分子肝素、阿司匹林等藥物進(jìn)行抗凝治療,必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)藥物。

5、染色體異常

夫妻任一方存在染色體平衡易位等異常時(shí),胚胎染色體異常概率顯著增加。建議兩次及以上生化妊娠的夫婦進(jìn)行染色體核型分析,確診后可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)篩選正常胚胎移植。

備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,適量補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng)。生化妊娠后通常建議間隔1-3個(gè)月經(jīng)周期再嘗試受孕,期間可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測配合超聲檢查評估排卵情況。若連續(xù)發(fā)生生化妊娠需完善甲狀腺功能、糖耐量等全身性檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
近視眼的治療費(fèi)用
近視眼治療費(fèi)用因治療方法不同而差異顯著,從幾百元到數(shù)萬元不等,選擇合適的方式取決于患者的具體情況和預(yù)算。主要治療方法包括配鏡矯正、激光手術(shù)和角膜塑形鏡,每種方法的費(fèi)用范圍和適用人群各不相同。 1、配鏡矯正普通眼鏡和隱形眼鏡 配鏡是治療近視最基礎(chǔ)的方法,也是費(fèi)用最低的一種。普通框架眼鏡的價(jià)格大約在200元至2000元之間,具體費(fèi)用與鏡框材質(zhì)、鏡片品牌及功能如防藍(lán)光、超薄等有關(guān)。隱形眼鏡則分為日拋、月拋和年拋等類型,價(jià)格大約在20元到數(shù)百元每副,用隱形眼鏡時(shí)還需注意額外購置護(hù)理液,整體費(fèi)用相對較高。配鏡適合輕中度近視患者,但需注意定期更換并進(jìn)行視力復(fù)查。 2、激光手術(shù)如全飛秒、準(zhǔn)分子激光 激光手術(shù)是目前治療近視的常見方法,費(fèi)用一般在1萬元至3萬元之間,具體取決于手術(shù)類型和醫(yī)院資質(zhì)。準(zhǔn)分子激光手術(shù)費(fèi)用較低,通常在1萬元左右;半飛秒費(fèi)用約為1.5萬元到2萬元;全飛秒技術(shù)因創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,總費(fèi)用大約在2萬至3萬元。激光手術(shù)適合18歲以上且近視度數(shù)穩(wěn)定的患者,治療前需進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查以評估適應(yīng)性,同樣會產(chǎn)生額外檢查費(fèi)用。 3、角膜塑形鏡OK鏡 角膜塑形鏡是一種特殊設(shè)計(jì)的硬性隱形眼鏡,費(fèi)用大約在5000元到1萬元之間,多用于18歲以下青少年,需佩戴者夜間佩戴以暫時(shí)改變角膜形態(tài),從而白天無需戴鏡即可看清事物。每年還需更換鏡片并定期隨訪,這使得后續(xù)維護(hù)費(fèi)用較高。角膜塑形鏡需要嚴(yán)格遵循佩戴要求,否則可能引發(fā)角膜損傷或感染。 不同的治療方式各有優(yōu)缺點(diǎn),具體選擇時(shí)應(yīng)綜合考慮視力狀況、年齡需求和經(jīng)濟(jì)條件。建議患者先咨詢專業(yè)眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查后再確定適合自己的治療方案。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
當(dāng)歸黃芪枸杞菊花能一起泡茶嗎?

當(dāng)歸、黃芪、枸杞、菊花可以一起泡茶,具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、清肝明目的功效。這類組合適合氣血不足、眼睛干澀的人群,但脾胃虛寒者應(yīng)減少菊花用量。

當(dāng)歸補(bǔ)血活血,黃芪補(bǔ)氣升陽,兩者配伍能增強(qiáng)氣血雙補(bǔ)效果。枸杞滋補(bǔ)肝腎,菊花清肝明目,四者合用可調(diào)和補(bǔ)益與清熱的關(guān)系。沖泡時(shí)建議先將當(dāng)歸、黃芪煮沸15分鐘,再加入枸杞、菊花燜泡5分鐘,避免長時(shí)間高溫破壞菊花中的活性成分。體質(zhì)偏熱者可增加菊花比例,秋冬季節(jié)可適當(dāng)減少菊花用量。

部分人群需注意配伍禁忌。正在服用抗凝藥物者慎用當(dāng)歸,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。陰虛火旺者過量服用黃芪可能出現(xiàn)口干咽痛。菊花性寒,孕婦及經(jīng)期女性應(yīng)控制用量。自身免疫性疾病患者長期服用枸杞需監(jiān)測免疫指標(biāo),避免誘發(fā)癥狀加重。

中藥茶飲需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍比例,建議初次嘗試者從少量開始,連續(xù)飲用不超過兩周。服用期間出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適需停用。慢性病患者應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證使用,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。日常飲用可搭配紅棗調(diào)節(jié)口感,但糖尿病患者需注意枸杞含糖量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸道造口手術(shù)后腸梗阻怎么辦

腸道造口手術(shù)后腸梗阻可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)松解等方式治療。腸梗阻通常由術(shù)后粘連、造口狹窄、腸管水腫、糞便嵌頓、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后早期需選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,逐步過渡到半流質(zhì)。避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,減少纖維素?cái)z入。每日分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持坐位30分鐘。若發(fā)生梗阻癥狀應(yīng)立即禁食,通過造口給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量。

2、腹部按摩

沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部,配合腹式呼吸訓(xùn)練。每次按摩15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩時(shí)注意避開造口位置,力度以患者能耐受為宜。熱敷腹部也能幫助緩解腸管痙攣,水溫控制在50攝氏度以下。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利,或潤滑性瀉藥如液體石蠟。腸管水腫時(shí)可短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。疼痛劇烈者可適量使用山莨菪堿解痙,但需警惕掩蓋病情。禁止自行使用強(qiáng)效止瀉藥物。

4、胃腸減壓

通過造口插入引流管進(jìn)行持續(xù)低壓吸引,減輕腸管擴(kuò)張。減壓期間需記錄引流液性狀和量,維持水電解質(zhì)平衡。同時(shí)經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),每日監(jiān)測腹部體征變化。減壓48小時(shí)無效需考慮其他干預(yù)方式。

5、手術(shù)松解

對于粘連性梗阻經(jīng)保守治療無效者,可采用腹腔鏡探查松解術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸壞死需行腸切除吻合,合并造口狹窄時(shí)需重新造口。術(shù)后早期下床活動(dòng),使用防粘連材料減少復(fù)發(fā)概率。腫瘤復(fù)發(fā)者需評估是否適合二次腫瘤切除。

腸道造口術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的排便習(xí)慣,每日記錄造口排泄情況。選擇適合的造口袋并正確護(hù)理周圍皮膚,避免發(fā)生皮炎。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但三個(gè)月內(nèi)避免提重物。外出時(shí)隨身攜帶造口護(hù)理包,定期復(fù)查評估腸道功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、造口停止排氣排便超過24小時(shí)需立即就醫(yī)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童做核磁共振有沒有影響
兒童做核磁共振通常是安全的,但需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。核磁共振是一種無輻射的成像檢查,主要利用磁場和射頻波生成高質(zhì)量圖像,對人體組織沒有長期損害。然而,檢查過程可能因兒童的不安或害怕而需要鎮(zhèn)靜,需綜合評估風(fēng)險(xiǎn)和益處。 1、為什么核磁共振對兒童通常安全 核磁共振成像MRI采用強(qiáng)磁場和射頻波進(jìn)行影像采集,與常規(guī)的X光或CT不同,不會產(chǎn)生電離輻射,因此對兒童身體組織沒有輻射損害。這使MRI成為兒童影像學(xué)檢查的相對安全選擇,尤其適合需要多次影像評估的病例如腦部、脊柱或關(guān)節(jié)問題。 2、潛在的不適與處理對策 盡管MRI設(shè)備對身體安全,但可能因時(shí)間較長約30分鐘至1小時(shí)和噪音較大,引發(fā)兒童焦慮或不適。一些小年齡的孩子可能難以在儀器中保持靜止,影響成像質(zhì)量。醫(yī)生有時(shí)會建議使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥。在這種情況下,需詳細(xì)咨詢確保在用藥前進(jìn)行充分的健康評估,如了解兒童是否存在呼吸道敏感性或過敏史。 3、使用鎮(zhèn)靜的安全性考量 如果必須使用鎮(zhèn)靜劑,家長應(yīng)知曉: 常用的鎮(zhèn)靜方式包括口服藥物如氯胺酮或短效吸入麻醉。 檢查前需空腹6小時(shí),減少麻醉相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)選擇有專業(yè)兒科麻醉團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,以確保安全。整個(gè)過程后,孩子需在醫(yī)院中觀察數(shù)小時(shí)取決恢復(fù)狀況。 4、兒童適合MRI的常見情況 MRI檢查在以下醫(yī)學(xué)場景中常用于兒童: 顱腦疾病:如癲癇、腫瘤或腦發(fā)育異常評估。 脊柱/骨骼問題:如脊椎側(cè)彎或關(guān)節(jié)炎。 軟組織評估:如中耳炎并發(fā)癥、內(nèi)臟病變等。 是否進(jìn)行檢查需判斷其必要性,避免過度使用,尤其是非必要的檢查,也需要評估心理干預(yù)是否足以代替鎮(zhèn)靜。 兒童做核磁共振通常是安全、高效的影像學(xué)工具,但如果需要附加鎮(zhèn)靜措施,家長應(yīng)與醫(yī)生溝通并權(quán)衡利弊。建議家長陪同孩子前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成相關(guān)事宜,并在術(shù)前術(shù)后關(guān)注孩子的狀態(tài),確保檢查過程順利且身心健康。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡和濕氣有關(guān)系嗎

痔瘡和濕氣沒有直接關(guān)系。痔瘡的發(fā)生主要與靜脈曲張、長期便秘、久坐久站等因素有關(guān),而濕氣是中醫(yī)理論中的概念,指體內(nèi)水液代謝失衡的狀態(tài)。兩者屬于不同醫(yī)學(xué)體系的表述,但中醫(yī)認(rèn)為濕熱下注可能加重痔瘡癥狀。

痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已明確其發(fā)病機(jī)制。靜脈壓力增高導(dǎo)致血管擴(kuò)張,排便用力、妊娠腹壓增加等因素均可誘發(fā)。典型表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出或疼痛。臨床治療以緩解癥狀為主,輕度可通過飲食調(diào)節(jié)改善,嚴(yán)重時(shí)需藥物或手術(shù)干預(yù)。

中醫(yī)理論中的濕氣重可能表現(xiàn)為舌苔厚膩、身體困重等癥狀。當(dāng)濕熱下注大腸時(shí),可能引起肛門灼熱、分泌物增多等情況,這些癥狀可能被誤認(rèn)為與痔瘡相關(guān)。但濕氣并非痔瘡的病因,調(diào)理濕氣也不能替代痔瘡的專業(yè)治療。若出現(xiàn)肛門不適,建議先通過肛腸科檢查明確診斷。

日常預(yù)防痔瘡需保持規(guī)律排便習(xí)慣,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,避免久坐超過一小時(shí)。中醫(yī)調(diào)理濕氣可適量食用薏苡仁、赤小豆等利水食材,但不宜自行服用祛濕藥物。肛門持續(xù)出血或腫物脫出無法回納時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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