胸悶，手拍疼，是反流性食管炎嗎？

偶而一次偏高是不要緊的，如果活動不受影響，考慮可能是反流性食管炎導致的，不像心臟的問題，可以口服奧美拉唑看看，或者做個胃鏡明確一下

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

治療反流性食管炎的藥有哪些

治療反流性食管炎的藥物，首先是包括降低胃酸的藥物。第一類是制酸劑，它是可以中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，減少酸性內容物對食管黏膜的損傷，堿性藥物本身也有增加食道下段括約肌張力的作用，如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂等等。第二類是組胺H2受體拮抗劑，如雷尼替丁、法莫替丁等這些藥能夠抑制胃酸的分泌。第三類是質子泵抑制劑，該藥能夠阻斷B細胞分泌胃酸，效果比組胺H2受體拮抗劑要好，如奧美拉唑、雷貝拉唑等等。第四大類是促進食管和胃排空的藥物，包括多巴胺拮抗劑，也就是常說的嗎丁啉，再有就是莫沙必利，主要就是這些藥物。

王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院

懷疑是反流性食管炎，想先問問情況

從您的癥狀上來判斷，不排除反流性食管炎的可能性，目前應該到醫(yī)院的消化內科進行檢查可以做胃鏡，這樣可以判斷是否存在胃食管反流疾病，如果是胃食管反流疾病，主要就是通過抑制胃酸分泌的藥或者是胃黏膜保護等藥物去進行治療。

李戈 主任醫(yī)師 豐潤區(qū)人民醫(yī)院

反流性食管炎吃什么能抑制胃酸的分泌？

反流性食管炎，抑制胃酸的藥物常用的有奧美拉唑腸溶膠囊，泮托拉唑腸溶膠囊，鋁碳酸鎂咀嚼片，蘭索拉唑腸溶膠囊等對反流性食管炎的胃酸分泌增多，會有較好的抑制作用。有反流性食管炎的患者，平時應忌食辛辣刺激性的食物，減少或禁止酸性食物的攝入，平時應吃流食或半流食，禁止吸煙飲酒，防止暴飲暴食，按時休息。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

反流性食管炎可分為幾類

一般情況下依據(jù)內鏡下食管粘膜損傷的程度，將反流性食管炎分為A、B、C、D四級。A級食管炎是指食管黏膜的損傷局限于黏膜皺襞， 未融合； 且糜爛的長度小于5mm， B級食管炎的糜爛長度大于5mm；C級食管炎食管損傷有融合， 但不超過食管環(huán)周的75%； D級食管炎指食管環(huán)周的黏膜損傷。

朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

反流性食管炎，有胸痛腹脹

反流性食管炎的治療不能單純依靠藥物，還要注意精神因素的調節(jié)，老人心情低落也是一個重要因素，要想辦法改善。另外，飲食習慣上，要注意避免吃油膩，辛辣刺激的食物。除了口服抑制胃酸分泌的藥物，建議再加用促進胃腸蠕動的藥物，比如莫沙必利。幫助消化的藥物，比如胰酶腸溶膠囊等。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

反流性食管炎和慢性淺表性胃應該負用什么藥治療

反流性食道炎形成的主要原因是胃酸反流造成食道粘膜的損傷造成的，中草藥治療效果是不行的建議你可以吃點抑制胃酸分泌和保護粘膜的藥物，如奧美拉唑和莫沙必利之類的藥物，平時不要吃辛辣刺激的食物，少量多吃，按時按量

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

反流性食管炎口服甲氧氯普胺片沒有效果，是怎么回事

本品對消化道反酸有鎮(zhèn)吐的作用，建議口服兩天觀察下，若癥狀沒有消失，建議口服制酸劑如胃舒平、胃必治和受體拮抗劑，中和胃酸，抑制胃酸分泌，緩解不適癥狀。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

反流性食管炎引起背痛

要先做胃鏡檢查，胃鏡檢查可以準確診斷反流性食管炎，并能判斷反流性食管炎的嚴重程度及有無并發(fā)癥。有條件的話還可做24小時食管PH（酸度）檢測。治療上可以采用西沙必利片，奧美拉唑。正規(guī)嚴格的內科治療無效后要考慮手術治療。建議盡早到正規(guī)醫(yī)院做進一步的正規(guī)治療。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

反流性食管炎患者頭痛惡心怎么辦？

頭疼、惡心是身體的一種癥狀，可能是胃腸型感冒引起，也可能是急慢性胃炎導致，還有可能是情緒不良、睡眠不足等引起的。多注意休息，飲食清淡些，觀察一下。如果有了癥狀加重，要去看醫(yī)生。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

胃食管反流性食管炎吃什么食物好

胃食管反流性食管炎患者應選擇低脂、低酸、易消化的食物，如燕麥、香蕉和蔬菜，同時避免辛辣、油膩和咖啡因類食物。胃食管反流性...

反流性食管炎怎樣才能治除根

反流性食管炎通過藥物治療、生活方式調整和必要時的手術干預，可以有效控制癥狀并達到根治目的。治療方法包括抑酸藥物、促胃腸動...

反流性食管炎咽喉有異物感嗎 反流性食管炎有這幾個癥狀表現(xiàn)

反流性食管炎可引起咽喉異物感，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難及慢性咳嗽。反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)主要有胃內容...

反流性食管炎發(fā)作時怎樣緩解

反流性食管炎發(fā)作時可以通過調整飲食、藥物治療和改變生活習慣來緩解癥狀。反流性食管炎是由于胃酸反流至食管引起的炎癥，常見癥...

反流性食管炎B級的最佳治療方法

反流性食管炎B級可通過調整生活方式、抑制胃酸分泌、保護食管黏膜、促進胃腸動力、必要時內鏡治療等方式改善。反流性食管炎B級通?...

反流性食管炎最好的治療方法

反流性食管炎的治療需結合藥物控制、生活方式調整和必要時的外科干預。質子泵抑制劑抑酸、促胃腸動力藥加速排空、黏膜保護劑修復...

反流性食管炎到底能不能治好

反流性食管炎可以通過規(guī)范治療和生活方式調整得到有效控制，治愈率較高。治療方法包括藥物治療、生活方式調整和手術治療，具體選...

反流性食管炎的臨床表現(xiàn)有哪些

反流性食管炎的主要臨床表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛及吞咽困難，嚴重時可引發(fā)呼吸道癥狀。病因涉及胃酸反流、食管防御機制減弱、飲食...

反流性食管炎多久做一次胃鏡檢查

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恩華藥業(yè)中期凈利潤4277萬元 同比增長44%

7月30日訊恩華藥業(yè)周四晚間發(fā)布了2010年半年報。2010年上半年,恩華藥業(yè)實現(xiàn)銷售收入6.36億元,同比增長15.61%；實現(xiàn)利潤總額4792.16億元,同比增長40.76%；實現(xiàn)凈利潤（歸屬于上市公司股東）4276.71萬元,同比增長44.20%。恩華藥業(yè)表示,報告期內主營業(yè)務綜合毛利率基本穩(wěn)定；原料藥的毛利率下降幅度較大,主要系銷售的產品結構變化所致；神經類制劑的毛利率下降幅度較大,系銷售

慢肝養(yǎng)陰膠囊一盒多少錢

肝臟是一個非常重要的地方，也是一個需要我們呵護的地方。有的人長期飲酒，有的人長期吃不新鮮的食物，容易導致肝損傷，可能導致肝炎、肝硬化。肝炎患者往往需要在醫(yī)生的指導下使用一些藥物，慢肝養(yǎng)陰膠囊這種藥物就比較常見，那么，慢肝養(yǎng)陰膠囊一盒多少錢呢?慢肝養(yǎng)陰膠囊0.2

右胸骨下方隱隱疼痛是怎么了

右胸骨下方隱隱疼痛可能與肋軟骨炎、胃腸疾病或其他胸腹部疾病有關，應結合癥狀及病因分析，如果疼痛持續(xù)或加重，需盡快就醫(yī)以明確診斷。以下從遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理原因展開分析。 1、遺傳因素： 家族病史可能提示存在某些慢性疾病的傾向。例如，胃腸疾病如胃炎、胃潰瘍或膽囊疾病有一定遺傳基礎。如果家族有人長期患有肝膽或消化道疾病，需特別關注類似癥狀的表現(xiàn)。 2、環(huán)境因素： 飲食習慣和生活方式容易誘發(fā)相關問題。不健康飲食，如長期高脂肪、高碳水化合物食物攝入，或暴飲暴食、飲酒過量，可能引發(fā)肋軟骨炎、胃腸疾病或膽囊疾病。心理壓力大、過度勞累也會加重癥狀。 3、生理因素： 腹部和胸部之間的神經、肌肉及內臟結構復雜，隱痛可能源于局部炎癥、肌肉疲勞或神經受壓。例如，肋骨周圍的軟組織，因過度運動或姿勢不當而產生炎癥或緊張感，可能導致輕微的隱痛癥狀。 4、外傷因素： 如果近期有胸部受傷史如跌倒、碰撞或過度運動引起的肌肉拉傷，隱痛可能是軟組織損傷后的反應。受傷部位可能出現(xiàn)局部紅腫或壓痛，需及時給予休息和冷敷。 5、病理因素： 1肋軟骨炎：這種炎癥通常發(fā)生在肋骨和胸骨連接的位置，會導致局部隱痛或觸痛，尤其在活動或咳嗽時加重。可通過理療、局部熱敷及非甾體抗炎藥緩解癥狀。 2胃食管反流疾病：胃酸反流刺激食管可能導致胸骨下方不適，還可能伴有反酸、燒心等癥狀。建議避免夜間進食過多，適當抬高枕頭休息，并在醫(yī)生建議下服用抑酸劑，如奧美拉唑。 3膽囊炎或膽結石：右胸骨下的持續(xù)性隱痛，尤其在飯后加重，可能是膽囊問題，應配合B超檢查明確診斷。如果確診，可考慮藥物治療如膽道解痙藥，或者在必要時行微創(chuàng)膽囊手術。 右胸骨下方隱隱疼痛需結合具體情況綜合判斷。如果疼痛頻繁發(fā)作或伴有發(fā)熱、呼吸困難等，需盡早就醫(yī)明確病因并積極治療。定期體檢、健康飲食及適度運動是預防類似問題的有效途徑。

亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

嬰兒幾個月開始補鈣

嬰兒通常在4到6個月后需要適量補鈣，但是否需要補鈣應根據(jù)寶寶的生長發(fā)育情況、日常飲食以及醫(yī)生的專業(yè)建議進行。建議通過飲食、多曬太陽來促進鈣吸收，而盲目使用鈣劑可能會適得其反。 1、原因分析：嬰兒鈣需求的增加 嬰兒出生后，母乳和配方奶是鈣的主要來源，其能滿足嬰兒出生至6個月的大部分鈣需求。然而，隨著嬰兒生長發(fā)育速度加快，骨骼和牙齒發(fā)育加速，對鈣的需求逐步增加。個別嬰兒可能因早產、飲食結構不合理或維生素D缺乏而導致鈣吸收不足，可能需要額外的鈣補充。這就需要依據(jù)醫(yī)學評估，評估是否添加外部補鈣措施。 2、常見補鈣方式 均衡飲食：滿6個月的嬰兒開始添加輔食時，可為其提供營養(yǎng)豐富的食物，如強化鈣的米粉、豆腐以及綠色蔬菜如菠菜和西蘭花，其中富含天然的鈣成分，可以逐步滿足日益增長的鈣需求。 促進鈣吸收的行為：在正常飲食中，適度曬太陽能幫助寶寶通過皮膚合成維生素D，促進鈣吸收。每天曬10-20分鐘避開強光直射，是較為自然的方式。 鈣制劑的適當使用：若醫(yī)生評估發(fā)現(xiàn)鈣缺乏嚴重，可選擇添加合適的鈣劑。但目前市面上的鈣劑種類繁多，應選擇兒童專用的鈣產品，例如液體鈣滴劑、乳鈣或咀嚼片型鈣劑。使用時注意不要超量，并結合維生素D效果更佳。 3、盲目補鈣的風險 盲目給嬰兒補鈣可能導致鈣過量，進而引發(fā)便秘、厭食等問題，嚴重時可能還會導致腎結石。父母應謹慎對待嬰兒補鈣問題，避免擅自加用鈣劑，而是通過就醫(yī)判斷需求。 嬰兒補鈣需要綜合考慮年齡、飲食、生活習慣和實際健康狀態(tài)，建議6個月內盡量依賴母乳或配方奶滿足鈣需求，并根據(jù)輔食引入逐步增加鈣源食材。如果不確定是否需要補鈣，可及時咨詢兒科避免對寶寶健康造成影響。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

大手指母關節(jié)痛怎么回事

大手指母關節(jié)痛可能是由過度使用、關節(jié)炎、外傷或感染等原因引起，具體原因需結合癥狀和病史分析；治療上可通過休息、物理療法、藥物或手術進行改善。 1過度使用 大手指反復從事高強度的活動如打字、擰瓶蓋、操作工具等可能導致腱鞘炎或軟組織勞損。腱鞘炎通常伴有局部腫脹、壓痛及輕微活動障礙。建議在早期減輕手部負荷，并采取冷敷或佩戴護腕緩解疼痛；若癥狀持續(xù)，可在醫(yī)生指導下使用抗炎藥物或進行局部封閉治療。 2關節(jié)炎 大手指母關節(jié)痛最常見的原因之一是拇指基底關節(jié)炎特別是中老年人群，這是由于關節(jié)軟骨磨損引起的。患者通常感到僵硬、疼痛，并在活動時加重。可嘗試局部熱敷促進血液循環(huán)，也可以適當口服非甾體抗炎藥物緩解疼痛。更嚴重時，可考慮玻璃酸鈉注射或者進行關節(jié)翹動術等關節(jié)手術治療。 3外傷 日常碰撞、扭傷或跌倒均可能從手指挫傷到韌帶撕裂。輕度外傷可通過冷敷、消腫藥膏涂抹治療；嚴重扭傷可能需要固定支具或進行手術重建。 4感染或痛風 細菌感染導致腱膜炎或關節(jié)內膿腫的情況下，關節(jié)可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，甚至伴有發(fā)熱。此時需立即前往醫(yī)院，通過使用抗生素或清創(chuàng)手術控制感染。如果您有高嘌呤飲食史或痛風病史，關節(jié)炎癥也可能與尿酸鹽結晶沉積有關，需采取低嘌呤飲食并使用降尿酸藥物調控代謝。 早期對手指疼痛癥狀作出合理的判斷，適時采取治療是關鍵。如癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形等情況，應立即就醫(yī)進行進一步檢查與治療。疼痛出現(xiàn)時應盡量減少刺激，恢復期可搭配適當手部康復訓練，預防再次發(fā)作。

謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

腦CT能查出腦供血不足嗎

腦CT能初步發(fā)現(xiàn)腦供血不足的線索，但并不是最直接或最佳的診斷手段。更常用的方法包括腦磁共振成像MRI、頸動脈和腦血管超聲、多普勒檢查等。這些檢查能更清晰地評估腦部血流狀況以及供血不足的具體原因。 1腦CT的作用： 腦CT是一種常見的影像學檢查，主要用于發(fā)現(xiàn)出血性腦卒中、腫瘤、外傷等疾病。對于腦供血不足，CT可以在某些嚴重情況下提供初步線索，比如大范圍的腦梗塞。但對于早期或輕微的供血不足，其成像分辨率較低，難以充分顯示腦組織血流改變。單純依靠腦CT，診斷可能不夠準確。 2其他更適合的檢查方法： a. 磁共振成像MRI：MRI特別是彌散加權成像DWI和灌注加權成像PWI能清楚地顯示腦供血不足的情況，特別是在急性期。 b. 頸動脈和腦血管超聲：超聲能夠評估頸動脈狹窄或堵塞的情況，這是腦供血不足的常見原因之一。 c. 磁共振血管成像MRA或CT血管成像CTA：這些檢查可以幫助直接觀察頭頸部血管是否存在狹窄、閉塞或動脈瘤等情況。 3腦供血不足的潛在原因： a. 動脈硬化：血管內壁脂質沉積可導致血流減少，這是腦供血不足的常見病因。 b. 心血管疾病：如心臟病、心律失常，可導致腦部血流供應的波動或中斷。 c. 低血壓或高粘血癥：血壓過低或血液黏稠度過高會影響腦部供血。 d. 局部血管狹窄或占位性病變：如動脈狹窄或腦部腫瘤，可直接壓迫或堵塞血流。 4如何預防和改善腦供血不足： a. 改善生活方式：戒煙限酒、減少高脂飲食攝入，多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、堅果等；增加富含纖維的蔬果攝入。 b. 適量運動：如散步、游泳，有助于改善心血管健康，促進血液循環(huán)。 c. 按醫(yī)囑服藥：對高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者來說，規(guī)律服藥至關重要，能間接保護腦血流供應。 腦CT雖然能夠提供一些間接的線索，但并不是明確診斷腦供血不足的最佳方法。如果懷疑存在腦供血不足，應結合病史及其他更先進的影像學檢查手段進行評估，及早發(fā)現(xiàn)問題并采取針對性治療。同時，保持健康的生活方式對于預防腦供血不足十分重要。

尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

小孩腋下37℃算發(fā)燒嗎

小孩腋下37℃通常不算發(fā)燒，但需要觀察其他伴隨癥狀來判斷是否存在健康問題。一般來說，腋下溫度超過37.2℃才被認為是低熱，超過38℃為發(fā)燒。除了準確測溫，還要注意孩子的狀態(tài)，例如是否出現(xiàn)精神差、食欲不振等，并視情況采取進一步措施或就醫(yī)。 1、測量體溫的標準及方法 腋下體溫通常是人體體溫的一個重要參考值，但并非絕對標準。小孩的正常腋溫范圍為36℃至37.2℃之間，37℃在正常范圍內可能并不代表發(fā)燒。采用測量腋下體溫時，需確保測溫位置干燥，測量時間通常不少于5分鐘。為了更準確了解體溫，可通過口腔溫度或耳溫等方式對比。 2、影響孩子體溫的常見因素 孩子的體溫可能受到多種因素的影響，導致腋下37℃的情況。有可能是身體活動后體溫上升，也可能是因為環(huán)境溫度較高、穿衣過多或剛飲用了熱飲。確保測量時避免這些干擾因素。如果孩子持續(xù)表現(xiàn)精神乏力、食欲減退，同時伴有輕微的咳嗽、鼻塞等癥狀，要警惕是否為早期感染跡象。 3、37℃體溫的觀察與處理建議 如果孩子腋下37℃，但沒有明顯的不適或感染癥狀，家長可以先采取觀察措施，無需急于處理。可以讓孩子穿著適量衣物，保持房間通風，適當增加水分攝入，監(jiān)測體溫變化。如果體溫繼續(xù)升高超過37.5℃，需注意記錄體溫增長的規(guī)律，并聯(lián)系 4、何時需要警惕并就醫(yī) 若孩子伴隨腋下37℃的同時出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、皮膚發(fā)紅或其他異常表現(xiàn)，應盡早就醫(yī)檢查，排除病毒感染或炎癥等可能。同時，1歲以下的嬰幼兒體溫調節(jié)能力差，如果體溫即使略高也需引起重視，優(yōu)先咨詢專業(yè)兒科 孩子腋下37℃是否屬于發(fā)燒需結合多種因素判斷，同時關注孩子日常表現(xiàn)。如果無法確定體溫變化的原因或有較明顯的不適狀態(tài)，建議咨詢醫(yī)生獲得專業(yè)指導。家長在日常中也需學習正確的體溫測量和護理方法，確保孩子的健康成長。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

泡腳對高血壓有好處嗎

泡腳對于高血壓患者有一定的輔助作用。通過泡腳可以促進身體的血液循環(huán)，幫助舒緩壓力，并配合其他療法可能對血壓控制有益。這并不能替代醫(yī)學治療，高血壓患者應根據(jù)醫(yī)生建議進行全面治療和管理。 1、血液循環(huán)改善：泡腳時的溫水能夠擴張末梢血管，增加血液循環(huán)，有助于降低外周血管阻力，從而間接緩解高血壓癥狀。研究表明，提升血流量可以幫助高血壓患者提升舒適度和生活質量。 2、舒緩壓力與心理調節(jié)：泡腳作為一種放松方式，可以幫助高血壓患者緩解壓力和緊張情緒。心情的調節(jié)對血壓有直接的影響。建議使用薰衣草或薄荷等舒緩精油，能夠進一步助眠，也可能在一定程度上幫助改善血壓水平。 3、日常保健建議：盡管泡腳對高血壓可能有一定的益處，但不應忽視基礎的藥物治療與健康生活方式。高血壓的治療通常包括醫(yī)生處方的藥物，配合飲食和運動管理。例如：低鹽飲食、適量運動如慢跑、瑜伽等，以及定期測量并記錄血壓變化，做到及時調整治療方法。 需要強調的是，泡腳僅僅是一種輔助和傳統(tǒng)療法，不能替代正規(guī)的藥物治療和醫(yī)生的專業(yè)指導。高血壓患者需積極配合現(xiàn)代醫(yī)學治療，定期監(jiān)測血壓變化，及時與醫(yī)生溝通，調整治療方案，以取得最佳的健康效果。持續(xù)的發(fā)展高質量生活方式也是長期管理高血壓的關鍵。對于泡腳等輔助療法，任何不適感應立即停止，并尋求專業(yè)醫(yī)療建議，以確保安全和有效。

臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

慢性腎炎會出血嗎

慢性腎炎可能會引發(fā)出血癥狀，通常表現(xiàn)為尿液中的血性改變血尿。其原因主要與腎臟炎癥、免疫異常、以及微小血管損傷有關，治療則需針對病因采取綜合手段，包括藥物控制、生活方式改善以及預防并發(fā)癥。 1、為何慢性腎炎會導致出血 慢性腎炎引發(fā)出血的主要原因在于腎小球損傷。慢性炎癥會導致腎小球結構受損，腎小球濾膜通透性增加，促使紅細胞進入尿液中形成血尿。免疫系統(tǒng)異常可能導致血管炎或微血管壁損傷，引起局部出血。部分患者伴隨的高血壓也會進一步增加腎臟血管損傷的風險，誘發(fā)出血癥狀。 2、如何應對腎炎相關出血癥狀 藥物治療： a 應用腎上腺皮質激素如潑尼松控制炎癥反應，有助于減緩血尿情況； b 免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于自身免疫相關的腎炎，能抑制免疫紊亂； c 抗凝藥如氨甲環(huán)酸在血尿嚴重時，可在醫(yī)生指導下應用以減少微血管破裂。 飲食調理： 推薦低鹽、低蛋白飲食，減少腎臟負擔，避免進一步損傷；增加含維生素C的食物例如獼猴桃、柑橘以促進血管恢復健康。 生活護理： 適量運動、保證充足休息，避免勞累對腎臟的額外負擔；定期復查腎功能，監(jiān)控病情進展。 3、緊急情況處理 當患者出現(xiàn)血尿加重、全身性浮腫或高血壓難以控制時，應立即就醫(yī)處理，以避免慢性腎炎惡化為尿毒癥或腎功能衰竭。 慢性腎炎引起的出血癥狀不容忽視，及時確認原因和控制病情十分重要。建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導下，采取科學的治療和護理方案，最大限度維持腎功能的穩(wěn)定并改善生活質量。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

急性腎炎恢復上學的指標

急性腎炎患者恢復上學的主要指標包括腎功能的正常恢復、蛋白尿和血尿的消失以及身心條件的全面評估，這需在專業(yè)醫(yī)生的判斷和建議下確定。早期治療至關重要，恢復期間應注重休息、營養(yǎng)以及定期復查。 1、腎功能的正常恢復 急性腎炎會引起腎功能的暫時性損傷，因此在考慮恢復上學前，需要通過血液和尿液檢查確認腎功能指標如肌酐、尿素氮等恢復正常。高血壓和浮腫癥狀也需消失或明顯改善。如果持續(xù)存在腎功能異常，即便癥狀緩解，也須延遲恢復上學。 2、蛋白尿和血尿的消失或顯著減輕 急性腎炎患者通常會有蛋白尿或血尿癥狀。檢測尿液蛋白水平是否恢復正常，尿紅細胞數(shù)是否顯著減少，是評估病情穩(wěn)定的重要依據(jù)。如果仍有明顯的蛋白尿或血尿，特別是伴隨癥狀加重，應繼續(xù)治療并休養(yǎng)，不宜提前恢復上學。 3、身體綜合狀況評估 除了病理指標外，患者的精力水平、體力狀況是否恢復也是重要參考。急性腎炎后，一些患者可能在早期經歷疲勞、免疫功能下降，此時身體對感染的抵抗力較差。醫(yī)生可能建議在恢復期間適當延長休息時間，并注重飲食營養(yǎng)如高蛋白、高維生素飲食和按時服藥。 4、心理狀態(tài)和壓力管理 上學可能會增加壓力，影響恢復進程。在評估恢復情況時，需確保患者具備心理穩(wěn)定性，可以應對學習任務。如果患者出現(xiàn)焦慮或情緒波動，建議家長與學校老師溝通，必要時尋求心理醫(yī)生的幫助，制定減輕學習壓力的計劃。 需要每周或每月定期復查以監(jiān)測病情變化，醫(yī)生會根據(jù)檢查結果給出。遵從醫(yī)生的指導十分重要，不可自行決定恢復上學的時間。同時，回校后仍需避免過度勞累，并保持良好的作息與飲食習慣，如有異常需及時復診。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腹膜后腫瘤治療方法

腹膜后腫瘤的治療方法包括手術為主的切除治療、放射治療以及藥物治療，具體治療方案需根據(jù)患者的腫瘤類型、大小、位置以及身體狀況綜合制定。 1、手術治療： 手術是腹膜后腫瘤最主要的治療方式，尤其對于可切除的良性腫瘤或控制范圍內的惡性腫瘤，預后效果較好。具體手術方式包括腫瘤完整切除術、部分臟器聯(lián)合切除術以及微創(chuàng)手術如腹腔鏡手術。術前通常會通過CT或MRI等影像學檢查明確腫瘤與周圍組織的關系，并提前制定手術計劃。手術的成功與否取決于腫瘤是否可以完全切除以及腫瘤是否發(fā)生轉移。 2、放射治療： 對于一些不能手術或手術切除后可能復發(fā)的腹膜后腫瘤，放射治療是一個重要的輔助選擇。放射治療通過精準照射腫瘤部位來破壞腫瘤細胞的DNA，從而達到控制腫瘤生長或預防復發(fā)的目的。目前常用的放射治療技術包括調強放療IMRT和圖像引導放療IGRT，能最大程度減少對周圍正常組織的損傷。 3、藥物治療： 對于惡性腹膜后腫瘤或已經發(fā)生遠處轉移的患者，化療和靶向藥物治療是常見方案。常用的化療藥物包括多柔比星、異環(huán)磷酰胺等，化療可以通過殺滅快速分裂的腫瘤細胞來延緩病情進展。而靶向藥物，如酪氨酸激酶抑制劑，在某些特定類型的腫瘤中能夠實現(xiàn)精準治療。對于某些特定類型的腫瘤，例如胃腸道間質瘤，伊馬替尼Imatinib通常是治療首選。 4、綜合治療與康復： 在治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)病情制定個性化的綜合治療方案，比如術后結合化療和放療，進一步提高治療效果。同時，術后的營養(yǎng)管理、心理疏導以及適當?shù)目祻瓦\動對于提高患者的生活質量同樣非常重要。 腹膜后腫瘤的治療需要患者與醫(yī)生密切配合，根據(jù)自身病情選擇最適合的治療方案。早發(fā)現(xiàn)早治療是提高治愈率的關鍵，發(fā)現(xiàn)腹膜后腫瘤的相關癥狀，應盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷和治療意見。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

雙側股骨頭缺血性壞死怎么辦

雙側股骨頭缺血性壞死需要根據(jù)病變的嚴重程度調整治療策略，包括保守治療和手術治療，對癥改善是關鍵。早期病變可以通過藥物、康復鍛煉等保守方式延緩發(fā)展，嚴重病例則可能需要手術干預。 1、了解病因和癥狀進展 雙側股骨頭缺血性壞死通常因血液供應中斷導致骨組織逐漸失活，可能由長期激素使用、酗酒、外傷或特定病理如自身免疫性疾病引起。早期可能僅表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛、活動受限，后期癥狀可能加劇，包括持續(xù)性疼痛、跛行或關節(jié)塌陷。建議患者一旦出現(xiàn)長期髖部疼痛，不論是否劇烈，都應盡快前往醫(yī)院進行影像學檢查如X光、MRI，以明確病情。 2、保守治療策略 若確診為早期損傷且關節(jié)未塌陷，可采取以下保守治療手段延緩疾病進展： 藥物治療：①抗凝藥物如潘生丁以改善血液循環(huán)；②非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥；③雙膦酸鹽抑制骨吸收。同時補充維生素D和鈣有助于骨骼修復。 康復鍛煉：選擇低負擔運動，如游泳或瑜伽，避免高強度活動對股骨頭造成沖擊。必要時可佩戴助行器減少髖部受力。 局部介入治療：在一定條件下可進行干細胞注射或高能沖擊波治療，促進骨組織修復。 3、手術干預方式 如果影像學檢查提示骨塌陷或關節(jié)功能嚴重受損，手術可能是最佳選擇： 髓芯減壓術：通過鉆孔減壓降低股骨頭內壓力，改善血液循環(huán)，為早中期患者推薦。 截骨術：通過調整髖關節(jié)受力方向保護未受損區(qū)域。適用于中度病變患者。 關節(jié)置換術：若病情進展至晚期，髖關節(jié)已不可逆損傷，人工關節(jié)置換能夠顯著提高患者生活質量。 4、生活習慣調整 注意戒酒、避免高劑量長期激素使用，同時控制飲食避免肥胖是預防和配合治療的重要措施。 對于雙側股骨頭缺血性壞死，應重視早期診斷和個性化治療，以最大程度保留髖關節(jié)功能。如果癥狀明顯或保守治療無效，應及時選擇恰當?shù)氖中g治療，以改善活動能力并恢復生活質量。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院