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缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是什么

來源:博禾知道

2023-03-02 20:12 10人閱讀

問題描述:缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是什么

醫(yī)生回答(1)

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肥厚型心肌病的危害有哪些
肥厚型心肌病是一種跟遺傳因素有關(guān)的心肌病,病程呈進(jìn)行性進(jìn)展,也算是一種比較可怕的疾病。1.肥厚型心肌病會(huì)影響心臟的泵血功能,所以很容易引起心臟功能衰竭,可以出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等癥狀。2.肥厚型心肌病也很容易引起各種心律失常,比如房顫,甚至?xí)霈F(xiàn)室顫、室速等危及生命的惡性心律失常。3.肥厚型心肌病也很容易引發(fā)猝死,也是很多年輕人猝死的原因之一。由于有房顫的出現(xiàn),可能在心臟內(nèi)會(huì)有附壁血栓的形成,這個(gè)血栓一旦脫落,就很容易引起其它組織器官的栓塞性疾病,比如腦梗塞等。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肥厚性心肌病平均壽命
目前,肥厚性心肌病的平均壽命沒有明確的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果,但一般來講,是不會(huì)影響患者壽命的,但是如果病人出現(xiàn)比較嚴(yán)重的暈厥及胸痛癥狀,病情突然加重,迅速發(fā)展,也有可能影響患者生存期,但具體生存時(shí)間沒有明確界限,與患者具體情況有關(guān)。肥厚性心肌病的患者應(yīng)堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查,積極配合治療,有助于病情的緩解和恢復(fù)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
患上冠心病后一定會(huì)胸悶嗎
胸悶是冠心病的常見臨床表現(xiàn)之一。冠心病,是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變,使管腔狹窄或者阻塞,導(dǎo)致相應(yīng)心肌缺血、缺氧甚至壞死的一類心臟病。當(dāng)管腔狹窄造成心肌缺、血缺氧時(shí),患者就會(huì)自覺胸悶。除了胸悶以外,患冠心病患者還有許多其他的臨床表現(xiàn):1.患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心慌、氣短。2.頭暈、乏力、汗出明顯。3.隨著病情不斷發(fā)展,患者還可能出現(xiàn)全身性癥狀,比如發(fā)熱、惡心、嘔吐、焦慮、失眠等等。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
察覺有冠心病一般會(huì)發(fā)生什么表現(xiàn)
目前來看,冠心病是比較多發(fā)的,其常見癥狀之一就是胸口發(fā)悶疼痛,冠心病也是可能出現(xiàn)壓迫,燒熱的癥狀,除此之外還會(huì)出現(xiàn)大汗,乏力等,或有疼痛到肩膀,后背,前胸及胳膊等部位,伴有心理的驚恐和心慌的癥,還有的患者伴有惡心,嘔吐的癥狀,這幾種情況都會(huì)造成很嚴(yán)重的情況,患者應(yīng)該盡早去醫(yī)治療,以免病情進(jìn)一步惡化,造成一些不必要的傷害。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺大泡會(huì)引發(fā)冠心病嗎
肺大泡一般是不會(huì)引發(fā)冠心病的。肺大泡這類疾病主要是由于氣管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病在長(zhǎng)時(shí)間治療不當(dāng)或者是未完全痊愈所導(dǎo)致的。而且肺大泡一旦破裂的話就會(huì)導(dǎo)致血胸、氣胸等嚴(yán)重情況。還有肺大泡的話是無法通過藥物完全治愈的,一般都需要通過手術(shù)治療的方法來進(jìn)行根治,至于具體治療方法的話還得根據(jù)患者具體情況而定。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人冠心病可以打新冠疫苗嗎
老人冠心病如果是在急性發(fā)作期一般是不可以打新冠疫苗的。新冠疫苗通常屬于滅活疫苗,在打新冠疫苗后,有可能會(huì)引起不良反應(yīng),比如發(fā)熱以及身體乏力,還有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。因此在老人患上冠心病后如果急性發(fā)作期最好不要打新冠疫苗,但是冠心病在穩(wěn)定期且控制好、沒發(fā)病的情況下是可以去注射新冠疫苗。若是老人患有冠心病需要及時(shí)的進(jìn)行治療,另外在疫情高發(fā)期間還要做好日常的防護(hù)措施。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
硝酸甘油對(duì)冠心病急救效果好嗎
硝酸甘油對(duì)冠心病的急救效果比較好。硝酸甘油是冠心病發(fā)生心絞痛時(shí)常用的急救藥物,硝酸甘油屬于血管擴(kuò)張劑,可以有效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低心臟的前負(fù)荷,減低心肌的耗氧量,快速恢復(fù)心臟血管的痙攣,緩解心絞痛的癥狀。心絞痛急性發(fā)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)胸前區(qū)或胸骨后壓榨性的疼痛,疼痛范圍約巴掌大小,嚴(yán)重者疼痛可以向后背放射,此時(shí)要停止一切活動(dòng),舌下含服一片硝酸甘油,臥床休息,幾分鐘后癥狀就會(huì)緩解。癥狀未能緩解者,建議馬上到醫(yī)院就診,如果出現(xiàn)心肌梗死,就要及時(shí)進(jìn)行溶栓治療。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
肥厚型心肌病會(huì)引起其他什么疾病嗎
肥厚型心肌病可以引起心力衰竭、心律失常、血栓栓塞事件發(fā)生。肥厚型心肌病在疾病的后期可以引起心室擴(kuò)大,心室收縮功能減低,出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,患者會(huì)有胸悶,不同程度的呼吸困難,頸靜脈怒張下肢水腫,消化道淤血水腫,肝臟淤血腫大等等,肥厚性疾病還可以引起心律失常,最常見的是心房顫動(dòng)發(fā)生率可以達(dá)到20%,患者會(huì)出現(xiàn)心慌的癥狀。而房顫的病人又很容易發(fā)生血栓栓塞事件,最常見的是急性腦血栓導(dǎo)致急性腦梗死,引起相應(yīng)部位的功能缺失等等。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胸悶查出心肌病嚴(yán)重嗎
胸悶查出心肌病是比較嚴(yán)重的,這個(gè)應(yīng)該是屬于中度心肌病的。這種情況下一定要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,因?yàn)橹卸刃募〔∪绻遣患皶r(shí)進(jìn)行治療,可能會(huì)發(fā)展成為重度的心肌病,重度的心肌病可能會(huì)造成心肌衰竭或者是猝死。心肌病一定要及時(shí)的針對(duì)性的進(jìn)行治療,能夠達(dá)到很好的治療效果,而且在治療的過程中,患者也是需要注意自己的飲食。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老年人冠心病可以喝牛奶嗎
老年人冠心病一般可以喝牛奶,最好是選擇脫脂牛奶或低脂牛奶,因?yàn)榕D讨兄饕械鞍踪|(zhì),另外還包括礦物質(zhì)和氨基酸成分,有利于提高身體的免疫能力,促進(jìn)病情恢復(fù),但是最好不要喝過多。老年人冠心病會(huì)引起心絞痛癥狀,病情加重后,可能會(huì)引起呼吸短促,甚至還有可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克或者是心律失常的并發(fā)癥,最好是早發(fā)現(xiàn),早診斷及時(shí)治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
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如今患上慢性支氣管炎疾病的人群在逐漸的增多,誘發(fā)該疾病的因素比較多,患者在生活中要多了解疾病的相關(guān)病因,以便能夠在生活中做好相關(guān)的預(yù)防和護(hù)理工作,減少疾病對(duì)自身的傷害,那么細(xì)菌溶解產(chǎn)物用藥時(shí)候需注意什么?說明書是什么內(nèi)容?藥物在用藥的時(shí)候要了解藥物的說明書和注
武漢比較好的狂躁癥醫(yī)院排名
武漢比較好的狂躁癥醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市武昌醫(yī)院精神心理科等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在狂躁癥診療領(lǐng)域具備專業(yè)資質(zhì),擁有成熟的治療方案和規(guī)范化管理流程。其中,武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神衛(wèi)生防治龍頭單位,設(shè)有心境障礙專病門診;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心配備先進(jìn)的心理評(píng)估系統(tǒng)及物理治療設(shè)備;同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢(shì),建立了多學(xué)科協(xié)作診療模式。武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)武漢市精神衛(wèi)生中心始建于1956年,是湖北省首家三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,承擔(dān)全省精神疾病防治、康復(fù)及科研任務(wù)。該中心設(shè)有專門的心境障礙科,針對(duì)狂躁癥患者提供精準(zhǔn)診斷與個(gè)性化治療。醫(yī)院配備標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)室、物理治療中心及開放式康復(fù)病區(qū),治療方案涵蓋藥物治療、認(rèn)知行為治療(CBT)、家庭治療及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等非藥物干預(yù)技術(shù)。同時(shí),醫(yī)院開通24小時(shí)心理援助熱線,為急性發(fā)作期患者提供緊急干預(yù)服務(wù)。其開展的“陽(yáng)光心語(yǔ)”康復(fù)項(xiàng)目,通過藝術(shù)治療、團(tuán)體輔導(dǎo)等方式幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,擁有獨(dú)立的精神科急診和住院病區(qū)。針對(duì)狂躁癥診療,中心建立了從篩查評(píng)估到長(zhǎng)期隨訪的全程管理體系,采用標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具如YMRS(楊氏躁狂評(píng)定量表)進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。治療方面除常規(guī)藥物方案外,還開展光照療法、生物反饋治療等輔助手段。該中心與神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科建立聯(lián)合會(huì)診機(jī)制,可精準(zhǔn)鑒別由甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體疾病引發(fā)的繼發(fā)性躁狂癥狀。其特色雙相情感障礙專病門診,為復(fù)雜病例提供多維度治療建議。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位,在器質(zhì)性疾病伴發(fā)精神障礙診療方面具有突出優(yōu)勢(shì)。科室設(shè)有獨(dú)立的行為醫(yī)學(xué)病房,配備視頻腦電監(jiān)測(cè)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等設(shè)備,可準(zhǔn)確區(qū)分狂躁癥與癲癇、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的類似癥狀。治療體系整合藥物治療、心理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練,特別對(duì)伴有沖動(dòng)攻擊行為的重癥患者建立安全保障流程。科室開發(fā)的數(shù)字化病程管理系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)治療方案的動(dòng)態(tài)調(diào)整和遠(yuǎn)程隨訪,顯著提升治療依從性。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心依托綜合醫(yī)院多學(xué)科平臺(tái),建立軀體疾病與精神障礙共病診療模式。針對(duì)狂躁癥患者常伴發(fā)的睡眠障礙、代謝綜合征等問題,中心提供營(yíng)養(yǎng)支持、睡眠調(diào)節(jié)等綜合干預(yù)。治療中采用藥物濃度監(jiān)測(cè)技術(shù)優(yōu)化用藥方案,減少副作用風(fēng)險(xiǎn)。其特色焦慮抑郁共病門診,專門處理雙相情感障礙合并焦慮的復(fù)雜病例,通過平衡情緒穩(wěn)定劑與抗焦慮藥物的使用提升療效。湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科開設(shè)雙相情感障礙專病門診,采用標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑管理狂躁癥患者。科室配備經(jīng)顱磁刺激治療儀、腦電生物反饋儀等設(shè)備,建立藥物聯(lián)合物理治療的個(gè)性化方案。針對(duì)青少年群體,科室開展學(xué)校-家庭-醫(yī)院三方聯(lián)動(dòng)的心理支持計(jì)劃,通過環(huán)境調(diào)整輔助藥物治療。該科定期舉辦心理健康講座,幫助患者家屬掌握病情觀察技巧和危機(jī)應(yīng)對(duì)方法。武漢市武昌醫(yī)院精神心理科武漢市武昌醫(yī)院精神心理科作為區(qū)域精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)核心節(jié)點(diǎn),構(gòu)建了社區(qū)康復(fù)與專科治療銜接體系。科室采用階梯式治療策略,對(duì)輕癥患者推行門診日間治療模式,重癥患者則轉(zhuǎn)入封閉病區(qū)實(shí)施強(qiáng)化干預(yù)。其特色工娛治療室通過園藝療法、手工制作等活動(dòng)緩解患者激越癥狀,同時(shí)設(shè)有獨(dú)立的心理危機(jī)干預(yù)室處理急性發(fā)作情況。選擇狂躁癥治療機(jī)構(gòu)時(shí),建議優(yōu)先考慮設(shè)有專科門診且能提供持續(xù)康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。治療過程中需定期復(fù)診評(píng)估療效,配合血藥濃度監(jiān)測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查確保用藥安全。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者,可考慮轉(zhuǎn)診至具備更完善檢測(cè)手段的三甲綜合醫(yī)院精神科進(jìn)行深入檢查。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
晚上急診能看泌尿科嗎
晚上急診大部分醫(yī)院是可以看泌尿科問題的,但患者可能需要先去急診科綜合就醫(yī),具體是否能直接找到泌尿科醫(yī)生需要取決于醫(yī)院的規(guī)模和排班情況。如果出現(xiàn)急性尿痛、血尿、尿潴留等緊急癥狀,應(yīng)及時(shí)前往綜合醫(yī)院急診處理以免耽誤病情。 1急診是否包含泌尿科 大部分綜合性三級(jí)醫(yī)院或以上級(jí)別的醫(yī)院的急診系統(tǒng)會(huì)提供常見的內(nèi)、外、婦、兒科的急診服務(wù),包括處理泌尿科相關(guān)癥狀。對(duì)于癥狀較輕的情況,急診普通科室的醫(yī)生通常會(huì)對(duì)病情進(jìn)行初步評(píng)估。如果問題比較復(fù)雜或需要專業(yè)化診斷,醫(yī)院會(huì)安排泌尿科醫(yī)生會(huì)診。建議就醫(yī)前撥打醫(yī)院的急診電話,確認(rèn)科室安排。 2哪些情況下應(yīng)立即就醫(yī) 泌尿科疾病中某些情況屬于醫(yī)療急癥,包括但不限于以下: 急性尿潴留:尿無法排出可能導(dǎo)致膀胱過度膨脹,需立即導(dǎo)尿等處理。 血尿:若血尿量較大或伴有其他癥狀如腹痛、發(fā)燒,則有可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤等導(dǎo)致。 急性腎絞痛:典型癥狀為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛,常見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石患者。 對(duì)于以上癥狀,夜晚急診是非常必要的,患者應(yīng)盡快趕往具備泌尿科急診能力的醫(yī)院。 3就醫(yī)建議及流程 若您在夜間懷疑自己患有泌尿系統(tǒng)急癥,建議采取以下步驟: 就近聯(lián)系三級(jí)及以上綜合醫(yī)院確認(rèn)服務(wù)能力。 帶齊既往病史記錄及用藥清單如有。 若存在發(fā)熱、尿血、劇痛等癥狀,則盡量避免自行服藥,直接前往急診。 晚上急診大多數(shù)情況下是能看泌尿科相關(guān)問題的,但前提是盡快聯(lián)系大醫(yī)院急診科確認(rèn)排班情況。對(duì)于明確的緊急狀態(tài),不要延誤,第一時(shí)間就近就醫(yī)可以顯著降低潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童牙列不齊早期該如何矯正
兒童牙列不齊在早期發(fā)現(xiàn)時(shí),可通過行為引導(dǎo)、調(diào)整飲食、佩戴矯治器等方法進(jìn)行矯正,具體需要根據(jù)不齊的原因和類型選擇適合的方案。 1行為引導(dǎo)矯正 牙列不齊可能與不良習(xí)慣有關(guān),例如長(zhǎng)期吮指、咬唇等。這類習(xí)慣會(huì)對(duì)牙齒和頜骨的發(fā)育施加異常壓力,導(dǎo)致牙列位置的改變。家長(zhǎng)需要觀察孩子的日常行為,及時(shí)糾正類似的習(xí)慣。如果孩子難以主動(dòng)改變,兒童心理治療師可提供幫助。例如,通過正強(qiáng)化獎(jiǎng)勵(lì)孩子的改正行為,或配合使用指套、口腔屏障裝置來限制不良行為。 2調(diào)節(jié)飲食促進(jìn)牙齒發(fā)育 營(yíng)養(yǎng)不足可能影響頜骨和牙齒的正常發(fā)育,家長(zhǎng)應(yīng)給予孩子均衡的膳食。例如,提供富含鈣、磷、維生素D的食物,比如奶制品、豆腐、堅(jiān)果等;增加咀嚼類食物如胡蘿卜、蘋果等,這有助于刺激頜骨發(fā)育。同時(shí)避免長(zhǎng)期食用軟爛食物或甜食,這可能削弱牙齒的咀嚼和咬合能力,進(jìn)一步加劇牙列不齊。 3佩戴矯治器實(shí)施早期干預(yù) 根據(jù)牙列不齊的嚴(yán)重程度,部分孩子可能需要醫(yī)生介入,采用矯治器進(jìn)行早期矯正。例如,功能性矯治器適合改善頜骨和肌肉功能異常,小范圍不齊可以使用活動(dòng)矯治器,而對(duì)于更復(fù)雜的問題可能需要固定矯治器及時(shí)控制牙齒位置。家長(zhǎng)需要帶孩子定期復(fù)診,確保矯治器發(fā)揮最佳效果,同時(shí)保持口腔清潔以防蛀牙和炎癥。 早期矯正對(duì)兒童的牙齒健康至關(guān)重要,可有效改善咀嚼、發(fā)音困難等問題,同時(shí)預(yù)防成年期更嚴(yán)重的牙列不齊。家長(zhǎng)應(yīng)養(yǎng)成定期帶孩子口腔檢查的習(xí)慣,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)問題,有需要時(shí)盡快咨詢牙科專科醫(yī)生制定個(gè)性化矯正方案。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
什么是輪狀病毒性腹瀉?
輪狀病毒性腹瀉是一種由輪狀病毒感染引起的急性腸胃炎,多發(fā)生于嬰幼兒,主要表現(xiàn)為頻繁水樣腹瀉,同時(shí)伴有嘔吐、發(fā)熱和脫水現(xiàn)象。及時(shí)治療和預(yù)防脫水是應(yīng)對(duì)這種疾病的核心。 1什么是輪狀病毒性腹瀉? 輪狀病毒是一種高度傳染的病毒,通過糞口途徑傳播,特別是在衛(wèi)生條件較差或集體環(huán)境中容易暴發(fā)。感染后病毒會(huì)侵襲腸道黏膜,導(dǎo)致小腸的消化和吸收功能受損,從而引起嚴(yán)重的腹瀉。嬰幼兒是主要感染群體,因?yàn)槠涿庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育完全。癥狀一般包括頻繁水樣便、嘔吐、發(fā)熱、食欲下降以及不同程度的脫水現(xiàn)象。輕癥患者的病程通常在3到7天左右,而嚴(yán)重病例可能威脅生命。 2如何治療輪狀病毒性腹瀉? 治療的重點(diǎn)是預(yù)防和糾正脫水,同時(shí)緩解癥狀。以下是幾種常見治療方式: 補(bǔ)液療法:口服補(bǔ)液鹽ORS是首選方法,可以有效恢復(fù)體內(nèi)電解質(zhì)和液體平衡。重度脫水患者可能需要通過靜脈輸液治療。 藥物治療:目前還沒有針對(duì)輪狀病毒的特效抗病毒藥,腹瀉通常是自限性的,不建議隨意使用止瀉藥,以免延緩病毒排出。配合益生菌制劑可幫助恢復(fù)腸道菌群的平衡。 飲食調(diào)理:繼續(xù)喂養(yǎng)嬰兒或幼兒,但推薦少量多餐并選擇易消化食物。如仍在哺乳,母乳喂養(yǎng)不應(yīng)中斷;對(duì)于較大的孩子,建議食用清淡飲食如粥類、米湯等,并避免高糖或油膩食物。 3如何預(yù)防輪狀病毒性腹瀉? 接種疫苗:輪狀病毒疫苗是預(yù)防該病的有效手段,建議家長(zhǎng)按時(shí)為嬰兒接種。 良好衛(wèi)生習(xí)慣:勤洗手、規(guī)范清潔餐具、避免與他人共用毛巾或餐具,避免病菌傳播。 食物與飲用水安全:為孩子提供干凈的飲水和衛(wèi)生的飲食,尤其避免生冷或未充分加熱的食品。 輪狀病毒性腹瀉是可防可控的,家長(zhǎng)需要密切留意孩子的健康狀況。一旦出現(xiàn)頻繁腹瀉或嚴(yán)重脫水等情況,務(wù)必盡快帶孩子就醫(yī),避免病情加重。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃什么中藥治糖尿病
糖尿病患者可以通過中藥治療輔助血糖控制,但需要結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo),根據(jù)個(gè)體情況選擇適合的方劑和藥物。常用的中藥包括山藥、黃芪和人參,它們有助于調(diào)節(jié)血糖,同時(shí)改善胰島功能和全身代謝。 1適合糖尿病的中藥選擇 山藥:山藥在中藥中被認(rèn)為具有益氣養(yǎng)陰的作用,同時(shí)可以健脾、補(bǔ)腎。糖尿病患者通常會(huì)出現(xiàn)脾胃虛弱、元?dú)獠蛔愕陌Y狀,山藥能夠輔助調(diào)節(jié)胃腸功能,并有助于平穩(wěn)血糖水平。可選擇生山藥煮粥食用,或是選用山藥成分的中成藥。 黃芪:黃芪以其增強(qiáng)免疫、益氣固表而聞名。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),黃芪含有黃酮類化合物,能改善糖代謝,緩解高血糖帶來的負(fù)面作用,同時(shí)保護(hù)血管健康。常見用法包括煎煮黃芪水飲服,或服用黃芪類中藥配方。 人參:人參具有大補(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)肺健脾的作用,適用于氣虛型糖尿病患者。人參中的活性成分如人參皂苷可以改善胰島素敏感性,同時(shí)降低血糖,還能緩解糖尿病引發(fā)的疲勞和虛弱問題。但使用時(shí)需注意用量,不宜過多,以免引發(fā)交感神經(jīng)興奮。 2注意配方與個(gè)體化治療 對(duì)于糖尿病患者,中藥的具體使用需根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,調(diào)整藥物組合和用量。常見的中藥配方有: 玉泉散:適用于口渴明顯、氣陰兩虛的糖尿病患者。主要成分包括天花粉、黃芪、葛根等,有生津止渴的作用。 二至丸:主要用于肝腎不足型糖尿病患者,通過補(bǔ)腎滋陰,緩解糖尿病引起的身體消耗問題。主要成分為女貞子、旱蓮草。 生脈飲:適合氣陰兩虧、心悸多汗的患者,能補(bǔ)氣養(yǎng)陰,改善糖尿病引起的心臟和微循環(huán)問題。成分包括麥冬、人參、五味子。 中藥搭配需在醫(yī)生評(píng)估后根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選擇,避免盲目使用。 3飲食與生活方式調(diào)節(jié) 除了中藥治療,糖尿病患者還需采取結(jié)合飲食和生活習(xí)慣調(diào)整的綜合治療方式。 飲食建議:避免高糖、高脂肪食物,多食用粗糧、綠葉蔬菜,控制總熱量攝入,定時(shí)定量進(jìn)食。 運(yùn)動(dòng)方式:每周進(jìn)行至少150分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),比如散步、慢跑、騎自行車等,能提高胰島素敏感性,幫助穩(wěn)定血糖。 隨訪監(jiān)控:定期檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白和其他代謝指標(biāo),記錄治療效果,同時(shí)定期復(fù)診調(diào)整方案。 糖尿病的治療是長(zhǎng)期過程,中藥可作為輔助手段,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,并結(jié)合健康的飲食和生活方式全面改善病情。堅(jiān)持科學(xué)治療、監(jiān)測(cè)血糖變化是關(guān)鍵,切忌盲目用藥,以免出現(xiàn)副作用或加重病情。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗CT查不出就不嚴(yán)重嗎
不一定,腦梗CT檢查查不出并不代表病情不嚴(yán)重。部分小血管堵塞或較新發(fā)的腦梗死,尤其是早期腦梗以及微小腦梗,在普通CT檢查中可能無法準(zhǔn)確顯現(xiàn)。但這并不代表病情輕微,也可能潛在較大的健康風(fēng)險(xiǎn),建議結(jié)合磁共振MRI、癥狀及醫(yī)生判斷進(jìn)一步檢查和治療。 1、CT檢查的局限性 腦CT能夠快速發(fā)現(xiàn)大范圍腦梗死或急性腦血管病變的征兆,但對(duì)于較小的病灶或者早期的梗死可能不夠敏感。這是因?yàn)槠胀–T主要通過識(shí)別腦部組織的密度差異進(jìn)行成像,而早期的小梗死或微梗死在密度上可能沒有顯著變化,因此容易“漏診”。對(duì)于疑似腦梗但CT檢查顯示正常的患者,醫(yī)生通常會(huì)推薦更敏感的磁共振成像如彌散加權(quán)成像DWI來確認(rèn)。 2、可能導(dǎo)致CT查不出的原因 梗死早期:在梗死發(fā)生后最初6小時(shí)內(nèi),CT常難以發(fā)現(xiàn)異常,因此被稱為“CT的盲區(qū)”。 梗塞部位較小:例如腔隙性腦梗死,由于體積小且密度改變不明顯,通常需要更精細(xì)的影像設(shè)備檢測(cè)。 技術(shù)參數(shù)或操作問題:影像儀器分辨率、掃描層厚,以及患者配合度等都可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。 3、可采取的檢查方法 如果CT未能診斷出明確異常,但癥狀持續(xù)或加重,需要進(jìn)一步利用以下檢查手段: 磁共振成像MRI:DWI可以清晰顯示幾小時(shí)內(nèi)的新發(fā)腦梗死。 CT血管造影CTA:對(duì)血管解剖及堵塞部位的檢查更為精準(zhǔn)。 其他輔助檢查:如頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲TCD等,用于評(píng)估血流及血管形態(tài)。 4、癥狀出現(xiàn)后如何應(yīng)對(duì) 無論檢查是否陽(yáng)性,如果出現(xiàn)以下包含但不限于的一側(cè)肢體無力、口角歪斜、語(yǔ)言障礙等腦梗死經(jīng)典癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。時(shí)間是腦梗治療關(guān)鍵,越早溶栓、取栓越能減少腦組織的永久損傷。治療措施具體包括: 藥物治療:包括阿司匹林抗血小板藥物、阿替普酶tPA溶栓藥物等。 介入治療:針對(duì)大血管閉塞的患者,可施行機(jī)械取栓術(shù)恢復(fù)血流。 后續(xù)康復(fù):術(shù)后可通過改善飲食、進(jìn)行功能訓(xùn)練、調(diào)整危險(xiǎn)因素控制復(fù)發(fā)。 無論早期檢查結(jié)果如何,腦梗癥狀都應(yīng)引起高度警惕,必要時(shí)需接受更全面的影像學(xué)檢查及治療管理。即使初步CT結(jié)果正常,仍需謹(jǐn)記病情觀察的重要性。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕度半月板損傷如何治
輕度半月板損傷通常無需手術(shù)治療,可通過休息、物理治療及藥物控制炎癥來幫助恢復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重或者持續(xù)性疼痛的情況則需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。 1、休息與保護(hù)關(guān)節(jié) 輕度半月板損傷的恢復(fù)從限制關(guān)節(jié)活動(dòng)開始。減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免跑步、跳躍等高沖擊力的運(yùn)動(dòng),建議短時(shí)間內(nèi)使用拐杖以減輕膝蓋負(fù)擔(dān)。適當(dāng)?shù)南リP(guān)節(jié)支具可能有助于穩(wěn)定膝蓋并加速愈合。 2、物理治療與功能恢復(fù)鍛煉 在初步恢復(fù)階段,可以通過冷敷每天可進(jìn)行數(shù)次,每次15-20分鐘減輕局部炎癥和腫脹。隨后,在理療師指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的康復(fù)訓(xùn)練,以增強(qiáng)下肢肌肉力量,尤其是股四頭肌與腿后肌群,例如直腿抬高動(dòng)作或內(nèi)收肌鍛煉。這可以幫助優(yōu)化膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性并降低二次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。 3、藥物治療和輔助手段 藥物可以緩解輕度損傷導(dǎo)致的炎癥和疼痛。常用的藥物包括非甾體抗炎藥物如布洛芬、萘普生和局部應(yīng)用的抗炎軟膏。如果癥狀持續(xù),也可聯(lián)系醫(yī)生考慮玻璃酸鈉或其他關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物以改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑和緩解疼痛。 4、避免復(fù)發(fā)的預(yù)防措施 痊愈后,需加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性訓(xùn)練。包括低沖擊、增強(qiáng)肌肉的運(yùn)動(dòng),如游泳或騎自行車,還需留意避免從事高風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)或劇烈動(dòng)作。同時(shí)控制體重也很關(guān)鍵,減輕膝蓋負(fù)擔(dān)才可降低再次損傷的概率。 輕度半月板損傷一般可通過科學(xué)的保守治療和細(xì)致的日常護(hù)理實(shí)現(xiàn)完全恢復(fù),但需警惕癥狀明顯加重或長(zhǎng)期無改善時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)以便接受詳細(xì)影像學(xué)檢查,如MRI,全面評(píng)估病情并調(diào)整治療方案。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒肺炎在飲食上吃什么好?
小兒肺炎患兒在飲食上宜清淡、易消化,同時(shí)需注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),以幫助孩子恢復(fù)健康。推薦的食物包括清淡的粥類、蔬菜湯、新鮮水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。在飲食選擇上避免油炸、生冷及刺激性食物,減少對(duì)消化系統(tǒng)和呼吸道的負(fù)擔(dān)。 1、清淡粥類:肺炎患兒通常食欲較差,可以選擇稀飯、小米粥等清淡、易吞咽的食物。既能提供基本能量,又不增加消化負(fù)擔(dān)。可以在粥中加入一些易消化的蔬菜碎丁或淮山粉,進(jìn)一步補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 2、蔬菜湯和根莖類蔬菜:富含維生素的蔬菜湯有助于增強(qiáng)免疫功能,例如胡蘿卜湯、絲瓜湯或白菜湯。湯品清淡溫?zé)幔兄诰徑庋装Y對(duì)呼吸道的刺激。用土豆、南瓜等根莖類食材制成的泥狀食品也適合喂養(yǎng)小兒,有助于提供能量和膳食纖維。 3、新鮮水果:水果如蘋果、梨、橙子等富含維生素C,有助于提高免疫力。可以根據(jù)孩子的消化能力,將水果榨成果汁或制成果泥,這樣避免因?yàn)榭人砸l(fā)吞咽困難。 4、優(yōu)質(zhì)蛋白食物:優(yōu)質(zhì)蛋白對(duì)肺部組織修復(fù)十分重要,可適量喂食嫩雞蛋羹、魚肉泥或豆腐。這類食物蛋白質(zhì)含量高,且質(zhì)地細(xì)膩,容易被孩子的身體吸收利用。 需要注意補(bǔ)充足量的水分,包括溫開水、淡鹽水和果汁,以防止肺部分泌物粘稠影響排痰。可以在兩餐間少量多次喂水,有助于稀釋痰液,改善呼吸道癥狀。 肺炎康復(fù)期間的飲食調(diào)整是一個(gè)重要輔助措施,但不能忽略醫(yī)學(xué)治療的關(guān)鍵作用。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,配合抗生素治療或其他特殊醫(yī)療方案。若患兒在恢復(fù)中出現(xiàn)食欲極差、發(fā)熱或呼吸急促等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。 飲食調(diào)理在小兒肺炎的康復(fù)中起到輔助作用,但治愈關(guān)鍵還是需要規(guī)范的醫(yī)療治療。與此同時(shí),食品的種類和喂養(yǎng)方式要根據(jù)孩子的實(shí)際情況調(diào)整,一定避免強(qiáng)迫進(jìn)食,注重溫和搭配。家長(zhǎng)還可詢問專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo),使孩子盡快恢復(fù)健康。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
隱匿型抑郁癥的特點(diǎn)
隱匿型抑郁癥的主要特點(diǎn)是患者表面情緒平穩(wěn)甚至積極,但內(nèi)心卻可能長(zhǎng)期處于痛苦和壓抑狀態(tài),主要表現(xiàn)為生理癥狀、行為改變以及心理矛盾。這種類型的抑郁癥往往難以被外界察覺,患者需要及時(shí)覺察并接受科學(xué)的心理干預(yù)和治療。 1、生理癥狀表現(xiàn)為非典型形式 隱匿型抑郁癥患者通常不會(huì)表現(xiàn)出明顯的情緒低落,但可能會(huì)以身體不適為主訴,例如持續(xù)性的頭痛、胸悶、胃腸不適、失眠、乏力等。由于這些癥狀不具有典型抑郁的特征,患者和醫(yī)生可能誤以為是單純的身體疾病,忽視情緒問題。對(duì)此,如果生理檢查始終未找到明確的病因,建議關(guān)注心理健康,并尋求專業(yè)心理醫(yī)生的評(píng)估。 2、行為改變可能透露情緒問題 隱匿型抑郁癥的患者常常出現(xiàn)一些異常的行為表現(xiàn),例如對(duì)曾經(jīng)感興趣的活動(dòng)失去興趣、工作或?qū)W習(xí)效率降低、喜歡獨(dú)處、與家人朋友之間的交流變少等。同時(shí),一些患者可能會(huì)通過過度的購(gòu)物、飲食、不必要的藥物使用等方式試圖排解內(nèi)心的壓抑感。對(duì)這種非直接性的情緒表達(dá),身邊人應(yīng)加強(qiáng)細(xì)心觀察,給予關(guān)懷和傾聽。 3、心理矛盾和內(nèi)心斗爭(zhēng)加重 許多患者的內(nèi)心深處常常伴隨一種難以自控的負(fù)面情緒,例如自我否定、內(nèi)疚、不安等,甚至出現(xiàn)輕生念頭。但在外表上,他們可能極力扮演情緒正常甚至愉快的角色。長(zhǎng)此以往,這種心理矛盾會(huì)造成更大的心理壓力,加重病情。建議患者通過咨詢心理醫(yī)生或咨詢師,嘗試找到壓力來源并進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整。 4、治療和日常調(diào)節(jié)方法 隱匿型抑郁癥的治療以心理治療為主,可以嘗試認(rèn)知行為療法CBT、人際心理治療和正念療法等,幫助患者識(shí)別和調(diào)整自己對(duì)負(fù)面情緒的誤解。在必要情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議短期藥物治療,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,常見藥物有舍曲林、帕羅西汀或艾司西酞普蘭。日常生活中,增加陽(yáng)光暴露、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走、傾訴內(nèi)心等也是管理情緒的重要手段。 隱匿型抑郁癥由于其隱藏性,往往更容易被忽視,但通過覺察異常、科學(xué)治療和良好的生活方式管理,病情是可以得到有效改善的。若發(fā)現(xiàn)相關(guān)特征,建議及時(shí)前往正規(guī)心理咨詢機(jī)構(gòu)或精神專科醫(yī)院尋求幫助。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肝癌晚期肝移植成功率
肝癌晚期患者的肝移植成功率受多種因素影響,通常在20%到70%之間,取決于患者的病情、移植前評(píng)估的精準(zhǔn)性以及術(shù)后管理的效果。對(duì)于肝癌晚期患者,如果符合肝移植條件,移植是延長(zhǎng)生存期的有效手段之一,但需嚴(yán)格評(píng)估是否滿足手術(shù)適應(yīng)癥。 1、肝移植成功率的影響因素 肝移植成功率取決于多方面因素,包括但不限于患者的癌癥分期、肝外擴(kuò)散情況、患者的基礎(chǔ)健康狀況等。通常,肝癌患者被評(píng)估為晚期時(shí),若癌癥已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或主要血管侵犯,不適宜肝移植;但如果癌癥仍局限于肝內(nèi),并符合米蘭或其他移植標(biāo)準(zhǔn)如單個(gè)腫瘤不大于5厘米,或3個(gè)腫瘤中每個(gè)不超過3厘米,無血管侵犯,移植的成功率將顯著提高。術(shù)后是否嚴(yán)格遵循抗排異治療和腫瘤監(jiān)控方案也影響遠(yuǎn)期生存率。 2、如何提高肝移植的成功率 1選擇適合的患者標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)格依據(jù)米蘭標(biāo)準(zhǔn)或其他國(guó)際移植指南進(jìn)行術(shù)前篩選,確保手術(shù)適應(yīng)癥明確、患者符合移植條件。 2術(shù)后抗排異治療:肝移植后需使用抗排異藥物如他克莫司、環(huán)孢素A、米托雷特等以維持新肝功能,同時(shí)避免排異反應(yīng)和腫瘤復(fù)發(fā)。 3多學(xué)科協(xié)作治療:術(shù)后密切隨訪,包括影像學(xué)監(jiān)測(cè)如CT、MRI和腫瘤標(biāo)志物如AFP檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象并進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)結(jié)合放療、化療或靶向治療。 3、術(shù)后生活管理的重要性 肝移植只是治療的一部分,術(shù)后維持健康的生活方式同樣重要。飲食上應(yīng)以清淡低脂為主,避免酒精和過高蛋白負(fù)擔(dān);適量運(yùn)動(dòng)能夠幫助提升機(jī)體功能;心理層面上,應(yīng)重視心理健康,避免術(shù)后抑郁或焦慮。定期復(fù)診、按醫(yī)囑服藥是長(zhǎng)期維持健康的重要前提。 由于肝移植對(duì)患者生存期和生活質(zhì)量有重要影響,肝癌晚期患者若被建議進(jìn)行肝移植,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下充分評(píng)估利弊,盡早制定治療計(jì)劃。優(yōu)秀的術(shù)前評(píng)估和術(shù)后管理是提升成功率和延長(zhǎng)生存的關(guān)鍵。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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