老年人冠心病治療原則有哪些 了解冠心病五大治療原則
老年人冠心病治療原則主要包括生活方式干預(yù)、藥物治療、血運(yùn)重建治療、危險因素控制和長期隨訪管理。
1、生活方式干預(yù)：
戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動是基礎(chǔ)治療措施。每日鈉鹽攝入控制在6克以下，減少動物脂肪攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、太極拳等。體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9之間。
2、藥物治療：
抗血小板藥物如阿司匹林可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物能降低低密度脂蛋白膽固醇，β受體阻滯劑可減輕心肌耗氧。硝酸酯類藥物能擴(kuò)張冠狀動脈改善供血。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有助于改善心室重構(gòu)。
3、血運(yùn)重建治療：
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于急性冠脈綜合征或藥物控制不佳者，通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變或左主干病變患者，采用自體血管建立旁路通道。
4、危險因素控制：
嚴(yán)格控制血壓至140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者血糖應(yīng)達(dá)標(biāo)。血脂管理要求低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升。定期監(jiān)測尿酸水平，高尿酸血癥需及時干預(yù)。
5、長期隨訪管理：
建立定期隨訪制度，每3-6個月評估癥狀變化和藥物不良反應(yīng)。完善心電圖、心臟超聲等檢查，必要時行運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)。教育患者識別心絞痛發(fā)作征兆，掌握急救藥物使用方法。
冠心病患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累。飲食宜選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚類、堅(jiān)果等食物，限制高膽固醇食品攝入。根據(jù)心功能狀況選擇合適運(yùn)動方式，運(yùn)動時需監(jiān)測心率變化。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備急救藥物。定期復(fù)診評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。
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