肥厚型心肌病是否影響壽命需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可接近正常壽命，少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可能縮短預(yù)期壽命。

肥厚型心肌病是一種以心室壁異常增厚為特征的心臟疾病。早期無(wú)明顯癥狀的患者，通過(guò)定期隨訪、藥物控制及生活方式管理，心臟功能可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，對(duì)壽命影響較小。常用藥物包括鹽酸維拉帕米片、酒石酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，可減輕左心室流出道梗阻，降低猝死風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，保持體重穩(wěn)定，限制鈉鹽攝入。

若出現(xiàn)嚴(yán)重左心室流出道梗阻、頑固性心力衰竭或惡性心律失常，可能顯著影響預(yù)后。約5%-10%的患者會(huì)發(fā)生心源性猝死，尤其是有家族猝死史、既往心臟驟?；虺掷m(xù)室性心動(dòng)過(guò)速者。晚期合并心房顫動(dòng)者易形成血栓導(dǎo)致腦卒中，需長(zhǎng)期抗凝治療。對(duì)于藥物控制不佳的高危患者，可能需要室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)等介入治療。

建議肥厚型心肌病患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖，有暈厥或胸痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖，避免使用加重梗阻的藥物如硝酸酯類。遺傳性患者需對(duì)直系親屬進(jìn)行基因篩查，青少年患者需限制競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。

原發(fā)性心肌病的嚴(yán)重程度因類型和病情進(jìn)展而異，部分患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，部分可能出現(xiàn)心力衰竭甚至猝死。原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等類型，需通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。

擴(kuò)張型心肌病早期可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后氣短或乏力，隨著心室擴(kuò)大和收縮功能下降，逐漸出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀，嚴(yán)重時(shí)可因心律失常導(dǎo)致猝死。肥厚型心肌病以心室壁異常增厚為特征，輕者無(wú)癥狀，重者可能因左心室流出道梗阻引發(fā)暈厥或心絞痛，部分患者存在猝死風(fēng)險(xiǎn)。限制型心肌病較為罕見(jiàn)，主要表現(xiàn)為心室充盈受限，癥狀類似心力衰竭，但藥物治療效果較差，晚期可能需要心臟移植。

部分原發(fā)性心肌病與遺傳基因突變相關(guān)，如肥厚型心肌病約半數(shù)有家族史，此類患者需篩查親屬。其他病因包括長(zhǎng)期酒精濫用、病毒感染或免疫異常，但多數(shù)病例病因不明。若出現(xiàn)不明原因心悸、胸痛或運(yùn)動(dòng)耐力下降，建議盡早就醫(yī)，通過(guò)心電圖、心臟磁共振等評(píng)估病情。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制癥狀。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)。飲食以低脂、高蛋白為主，限制每日液體攝入量。合并心力衰竭者需記錄每日體重變化，若短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就診。疫苗接種可降低呼吸道感染誘發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)，戒煙限酒對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。

肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。