魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見:生理性黃疸一般出現(xiàn)在生后第二天第三天,如果在24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸,黃疸超過6毫克/分升,在第一天超過這個數(shù),是病理性的。此后,血中膽紅素膽紅素的水平,在足月兒一般來說,按照以前的12.9毫克/分升,現(xiàn)在國際單位是220微摩爾/升,不超過這個值,我們認為是正常的,是生理性的,超過這個值就是病理性的;早產(chǎn)兒高一點,是15毫克/分升,低于這個值,就是生理性,超過這個值就是病理性。剛才說的,一個是出生的時間,一個是血液中膽紅素水平高的。第三還有增加的速度,24小時之內(nèi)增長的幅度達到了5毫克/分升,他也是病理性的。第四個就是時間延長,一般來講在一定時間內(nèi)要退掉,半個月是指早產(chǎn)兒,一般足月兒是10天左右,如果超過兩周,還是黃疸,就是病理性。還有一個情況是退掉了,又重新長起來了,退而復(fù)現(xiàn)這也是異常的。第五就是在黃疸分直接膽紅素或間接膽紅素增高,沒有結(jié)合常規(guī)藥物荃酸基的,叫間接膽紅素,也叫未結(jié)合膽紅素,結(jié)合了常規(guī)藥物荃酸基的,叫直接膽紅素,直接膽紅素如果超過1.5毫克/分升,也是病理性黃疸。從五個方面衡量,劃了一個界限,在這個界限之下是生理性,在這個界限之上是病理性。一般常見有四種情況,溶血性,就是溶血過
2024-07-29 17:05