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醫(yī)生:這6種癌癥幾乎不影響壽命,確診后別慌,合理治療即可!

0 醫(yī)顆葡萄

關(guān)鍵詞:癌癥

癌癥這個詞一出現(xiàn),往往讓人聯(lián)想到絕望和死亡。但你知道嗎?現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)讓某些癌癥變得像慢性病一樣可管理。就像高血壓、糖尿病需要長期控制,這些癌癥只要科學應(yīng)對,完全可能實現(xiàn)長期生存。

一、甲狀腺癌:溫柔的"懶癌"

1、發(fā)展速度緩慢

多數(shù)甲狀腺癌生長極其緩慢,有些微小癌甚至終生不會進展。十年生存率超過90%,是所有癌癥中預(yù)后最好的類型之一。

2、治療效果顯著

規(guī)范的手術(shù)配合放射性碘治療,基本可以達到臨床治愈。術(shù)后只需定期復查甲狀腺功能和超聲即可。

二、前列.腺癌:老年男性的常見"伙伴"

1、進展周期漫長

歐美數(shù)據(jù)顯示,80歲以上男性尸檢中發(fā)現(xiàn)的前列.腺癌病灶,多數(shù)生前并未造成健康影響。從確診到出現(xiàn)癥狀往往需要10年以上。

2、主動監(jiān)測新策略

對于低?;颊?,現(xiàn)在更推薦主動監(jiān)測而非立即治療。通過定期PSA檢測和核磁共振,可以安全觀察病情變化。

三、某些類型的淋巴瘤

1、惰性淋巴瘤特點

濾泡性淋巴瘤等亞型進展緩慢,部分患者可能多年不需要治療。即使需要治療,現(xiàn)代靶向藥物也能很好控制。

2、帶瘤生存成常態(tài)

通過CD20單抗等免疫治療,患者可以像管理慢性病一樣定期用藥,維持正常生活工作。

四、早期乳腺癌

1、篩查帶來轉(zhuǎn)機

乳腺鉬靶普及后,更多乳腺癌在早期發(fā)現(xiàn)。Ⅰ期患者五年生存率已達99%,很多只需局部手術(shù)無需化療。

2、內(nèi)分泌治療突破

激素受體陽性型患者,通過5-10年內(nèi)分泌治療,復發(fā)風險可降低50%以上。

五、皮膚基底細胞癌

1、幾乎不轉(zhuǎn)移的特性

這種最常見的皮膚癌局部生長緩慢,轉(zhuǎn)移率低于0.1%。手術(shù)切除后復發(fā)率也很低。

2、光動力治療新選擇

對于特殊部位病灶,非手術(shù)的光動力療法既能根.治又保留美觀。

六、某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

1、生物學行為溫和

胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(G1/G2級)生長速度以年計算,即便發(fā)生轉(zhuǎn)移,中位生存期也可達5-10年。

2、多學科管理模式

結(jié)合手術(shù)、靶向藥和肽受體放射性核素治療,可以實現(xiàn)長期疾病控制。

面對這些"溫和型"癌癥,過度治療反而可能影響生活質(zhì)量。關(guān)鍵是要找正規(guī)醫(yī)療機.構(gòu)評估風險分層,制定個體化方案。記住癌癥≠絕癥,科學認知和良好心態(tài)才是最好的"抗癌藥"。定期體檢、規(guī)范隨訪,這些癌癥患者完全可以擁有和常人無異的壽命!

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宮外孕腹腔鏡手術(shù)和流產(chǎn)是一樣的嗎

宮外孕腹腔鏡手術(shù)和流產(chǎn)不是一樣的。宮外孕腹腔鏡手術(shù)是針對異位妊娠的治療方式,而流產(chǎn)是指妊娠終止的過程。

宮外孕腹腔鏡手術(shù)主要用于治療異位妊娠,即受精卵在子宮外著床的情況。手術(shù)通過腹腔鏡技術(shù)將異位妊娠組織清除,同時可能修復受損的輸卵管。這種手術(shù)的目的是防止異位妊娠導致的嚴重并發(fā)癥,如輸卵管破裂和大出血。手術(shù)過程中醫(yī)生會盡量保留患者的生育功能,但具體情況需根據(jù)異位妊娠的位置和嚴重程度決定。

流產(chǎn)是指妊娠終止的過程,包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)是胚胎或胎兒在妊娠20周前自然死亡并被排出體外的過程。人工流產(chǎn)則是通過醫(yī)療手段終止妊娠,包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)。流產(chǎn)主要針對子宮內(nèi)正常著床的妊娠,目的是終止妊娠而非治療病理狀態(tài)。流產(chǎn)后的護理重點在于預(yù)防感染和促進子宮恢復。

無論是宮外孕腹腔鏡手術(shù)還是流產(chǎn),術(shù)后都需要充分休息,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,避免盆浴和游泳。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,促進身體恢復。定期復查血人絨毛膜促性腺激素水平,直至降至正常范圍。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或陰道異常出血等情況應(yīng)及時就醫(yī)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
順產(chǎn)胎兒肩膀卡住幾率大嗎

順產(chǎn)時胎兒肩膀卡住的概率較低,通常與胎兒體重過大、產(chǎn)婦骨盆狹窄或分娩姿勢不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。胎兒肩難產(chǎn)屬于產(chǎn)科急癥,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下可通過規(guī)范產(chǎn)檢和及時干預(yù)有效降低風險。

多數(shù)情況下,胎兒體重在2500-4000克且產(chǎn)婦骨盆結(jié)構(gòu)正常時,肩難產(chǎn)發(fā)生概率較小。規(guī)范產(chǎn)前檢查可通過超聲評估胎兒雙頂徑、腹圍等指標預(yù)測風險,孕期體重管理有助于控制胎兒大小。分娩時采用屈大腿位或側(cè)臥位能增加骨盆徑線,助產(chǎn)士手法旋轉(zhuǎn)胎兒肩膀也可解除卡頓。若存在妊娠期糖尿病或既往肩難產(chǎn)史,需加強產(chǎn)程監(jiān)護。

少數(shù)情況下,胎兒體重超過4000克或合并骨盆解剖異常時風險相對增高。巨大兒可能因肩部軟組織肥厚卡在恥骨聯(lián)合后方,而扁平骨盆等結(jié)構(gòu)問題會限制骨產(chǎn)道空間。此時需緊急處理,包括會陰側(cè)切擴大產(chǎn)道、實施恥骨聯(lián)合上壓或采用Woods旋轉(zhuǎn)手法。若處理不及時可能導致臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折或新生兒窒息等并發(fā)癥。

建議孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,通過營養(yǎng)指導將孕期體重增長控制在合理范圍。分娩時選擇具備應(yīng)急處理能力的醫(yī)療機構(gòu),出現(xiàn)胎頭娩出后身體延遲娩出等征兆時,需立即由產(chǎn)科醫(yī)生采取專業(yè)干預(yù)措施。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
葡萄胎做完手術(shù)還會復發(fā)嗎

葡萄胎手術(shù)后存在復發(fā)概率,但多數(shù)患者術(shù)后不會復發(fā)。葡萄胎可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,復發(fā)風險與病理類型、術(shù)后隨訪規(guī)范性等因素相關(guān)。

完全性葡萄胎術(shù)后復發(fā)概率較低,規(guī)范清宮術(shù)后需定期監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平,若數(shù)值持續(xù)下降至正常范圍且穩(wěn)定,通常提示無殘留或復發(fā)。術(shù)后1年內(nèi)嚴格避孕有助于降低復發(fā)風險。部分性葡萄胎復發(fā)概率略高,可能與絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生有關(guān),術(shù)后需更密切隨訪,必要時需預(yù)防性化療。

少數(shù)情況下,葡萄胎可能發(fā)展為侵襲性葡萄胎或絨毛膜癌,表現(xiàn)為術(shù)后血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高、子宮復舊不良或遠處轉(zhuǎn)移癥狀。此類患者需進一步接受化療,常用藥物包括甲氨蝶呤片、放線菌素D注射液、氟尿嘧啶注射液等。遺傳因素如重復性葡萄胎病史或基因缺陷也會增加復發(fā)風險。

術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑隨訪,監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平至少1年,期間避免妊娠。日常注意均衡營養(yǎng),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動或重體力勞動。出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛或持續(xù)疲勞等癥狀需及時就醫(yī)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
得了肺炎是要靜養(yǎng)還是活動
肺炎的治療方式包括靜養(yǎng)和適度活動,具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度和身體狀況決定。靜養(yǎng)有助于身體恢復,減少能量消耗;適度活動可促進血液循環(huán)和肺功能恢復,但需避免過度勞累。肺炎可能由細菌、病毒、真菌等感染引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需結(jié)合病因,細菌性肺炎常用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等;病毒性肺炎可使用抗病毒藥物如奧司他韋、利巴韋林、帕拉米韋等。重癥患者可能需住院治療,甚至使用呼吸機輔助通氣。 1、靜養(yǎng):急性期患者需臥床休息,減少體力消耗,避免病情加重。保持室內(nèi)空氣流通,溫度適宜,避免受涼。多飲水,促進痰液排出,減輕呼吸道負擔。 2、適度活動:恢復期患者可進行輕度活動,如散步、深呼吸練習等,有助于改善肺功能和血液循環(huán)。但需避免劇烈運動,以免加重心肺負擔。 3、飲食調(diào)理:多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、魚類、新鮮蔬菜水果等,增強免疫力。避免辛辣、油膩食物,減少對呼吸道的刺激。 4、藥物使用:根據(jù)病原體選擇合適的藥物,細菌性肺炎常用抗生素,病毒性肺炎使用抗病毒藥物。遵醫(yī)囑按時服藥,避免擅自停藥或更改劑量。 5、監(jiān)測病情:密切觀察體溫、呼吸、咳嗽等癥狀變化。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重、意識模糊等情況,需及時就醫(yī)。 肺炎患者在恢復期可逐漸增加活動量,但需根據(jù)自身情況調(diào)整。飲食以清淡、易消化為主,避免刺激性食物。保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。定期復查,監(jiān)測肺功能恢復情況。適度進行有氧運動,如慢跑、游泳等,有助于增強心肺功能。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸感染源。保持積極心態(tài),配合治療,促進身體康復。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
金烏骨通膠囊含激素嗎
金烏骨通膠囊不含激素,其主要成分為中藥提取物,具有祛風除濕、活血通絡(luò)的功效。藥物成分包括金毛狗脊、烏梢蛇、骨碎補、鹿銜草等,這些成分通過協(xié)同作用改善風濕骨痛、腰膝酸軟等癥狀。藥物適用于風寒濕痹引起的關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利等,但不建議長期服用,需在醫(yī)生指導下使用。 1、成分分析:金烏骨通膠囊的主要成分為金毛狗脊、烏梢蛇、骨碎補、鹿銜草等中藥提取物,這些成分具有祛風除濕、活血通絡(luò)的作用,不含任何激素成分。中藥成分通過調(diào)節(jié)人體氣血運行,改善風濕骨痛癥狀。 2、功效作用:金烏骨通膠囊通過活血化瘀、祛風除濕的作用,緩解風寒濕痹引起的關(guān)節(jié)疼痛、腰膝酸軟等癥狀。藥物能夠促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),但需注意其功效依賴于中藥成分的協(xié)同作用。 3、適用人群:金烏骨通膠囊適用于風寒濕痹引起的關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利、腰膝酸軟等癥狀的人群。對于患有風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病的患者,藥物能夠緩解癥狀,但需結(jié)合具體病情使用。 4、注意事項:金烏骨通膠囊雖為中藥制劑,但不宜長期服用,需在醫(yī)生指導下使用。服藥期間需避免辛辣刺激性食物,注意保暖,避免受寒。如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時停藥并咨詢 5、藥物禁忌:金烏骨通膠囊不適合孕婦、哺乳期婦女及對藥物成分過敏者使用。患有嚴重肝腎功能不全者需慎用,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)。 合理飲食和適當運動有助于改善風濕骨痛癥狀,建議日常飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等。適當進行低強度運動,如散步、太極拳等,能夠增強關(guān)節(jié)靈活性,緩解疼痛。同時,注意保暖,避免受寒,保持良好的生活習慣有助于癥狀的改善。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
什么是卵巢功能性囊腫

卵巢功能性囊腫是指卵巢在正常生理周期中形成的非病理性囊性結(jié)構(gòu),主要包括卵泡囊腫和黃體囊腫,多數(shù)可自行消退。

卵泡囊腫是未破裂卵泡持續(xù)增大形成的囊狀結(jié)構(gòu),直徑通常小于5厘米,常見于月經(jīng)周期前半段。這類囊腫通常無自覺癥狀,少數(shù)可能伴隨輕微下腹墜脹或月經(jīng)周期延長。超聲檢查顯示單房薄壁無回聲區(qū),囊壁光滑無血流信號。臨床處理以觀察為主,建議2-3個月經(jīng)周期后復查超聲,期間避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)。

黃體囊腫發(fā)生在排卵后的黃體期,因黃體持續(xù)存在或出血形成,直徑多在3-6厘米之間。典型表現(xiàn)為月經(jīng)延遲伴下腹隱痛,偶見陰道點滴出血。超聲特征為厚壁囊性結(jié)構(gòu)伴內(nèi)部網(wǎng)狀回聲,部分可見液平。癥狀明顯者可短期使用孕激素制劑如黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期,合并急性腹痛需排除黃體破裂可能。

持續(xù)存在的功能性囊腫需與卵巢腫瘤鑒別,血清CA125檢測和增強MRI有助于診斷。育齡女性應(yīng)建立規(guī)律的月經(jīng)周期記錄,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或囊腫直徑超過6厘米應(yīng)及時就診。日常保持適度運動,避免過度節(jié)食和情緒波動,有助于維持正常卵巢功能。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胎兒膽囊一直偏大怎么辦

胎兒膽囊偏大可通過定期超聲監(jiān)測、調(diào)整孕婦飲食、排除先天性膽道疾病、評估染色體異常風險、必要時產(chǎn)后??聘深A(yù)等方式處理。胎兒膽囊偏大可能與生理性膽汁淤積、先天性膽道閉鎖、染色體異常、母體糖尿病、感染等因素有關(guān)。

1、定期超聲監(jiān)測

建議每2-4周進行胎兒超聲檢查,動態(tài)觀察膽囊大小變化。生理性膽囊擴張多呈暫時性,孕晚期可能自行回縮。超聲需重點測量膽囊長徑與橫徑,排除膽總管囊腫等結(jié)構(gòu)異常。監(jiān)測期間需記錄胎兒生長參數(shù)及羊水指數(shù),評估是否合并其他超聲軟指標異常。

2、調(diào)整孕婦飲食

孕婦應(yīng)減少高脂高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維攝入有助于促進膽汁代謝,可適量食用燕麥、西藍花等。每日飲水量保持1500-2000毫升,避免脫水導致膽汁濃縮。妊娠期糖尿病患者需嚴格控糖,避免高血糖加重胎兒代謝負擔。

3、排除膽道疾病

需通過超聲排查先天性膽道閉鎖或膽總管囊腫,特征性表現(xiàn)為膽囊增大伴肝內(nèi)膽管擴張。磁共振膽胰管成像可進一步明確膽道解剖結(jié)構(gòu)。若發(fā)現(xiàn)肝門部纖維塊或膽囊形態(tài)異常,需在出生后48小時內(nèi)完成新生兒膽道造影確診,早期手術(shù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

4、評估染色體風險

孤立性膽囊增大可能與18三體綜合征相關(guān),需結(jié)合NT值、鼻骨發(fā)育等綜合判斷。建議進行無創(chuàng)DNA檢測篩查常見染色體非整倍體異常。若合并其他超聲軟標記如心室強光點、腎盂分離等,需考慮羊水穿刺進行核型分析,排除Turner綜合征等遺傳性疾病。

5、產(chǎn)后??聘深A(yù)

出生后需立即進行新生兒膽紅素動態(tài)監(jiān)測,異常升高者需排查膽汁淤積癥。持續(xù)膽囊擴張嬰兒應(yīng)轉(zhuǎn)診至小兒外科,通過99mTc肝膽顯像評估膽汁排泄功能。確診膽道閉鎖需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),術(shù)后需長期隨訪肝功能及營養(yǎng)狀況。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。日常注意胎動計數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動減少需及時就醫(yī)。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于新生兒膽汁排泄,哺乳期母親需繼續(xù)低脂飲食。若胎兒合并其他系統(tǒng)異常,建議在三級醫(yī)院產(chǎn)科與小兒外科聯(lián)合門診隨訪,制定個體化管理方案。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
雙角子宮能足月生嗎
冠心病可以吃堅果類嗎
冠心病患者可以適量食用堅果類食物,但需注意種類和攝入量。堅果富含不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素E等營養(yǎng)成分,有助于改善血脂水平、降低心血管疾病風險。然而,堅果熱量較高,過量食用可能導致體重增加,增加心臟負擔。選擇原味、無添加鹽或糖的堅果更為健康,如杏仁、核桃、腰果等。每天攝入量控制在30克以內(nèi),分多次食用。同時,結(jié)合均衡飲食和適量運動,有助于更好地管理冠心病。堅果類食物可作為健康零食,但需避免與高鹽、高糖食物搭配,以免影響整體飲食質(zhì)量。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
前庭大腺炎輸什么液

前庭大腺炎患者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液、注射用阿奇霉素等藥物進行靜脈輸液治療。前庭大腺炎多由細菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或膿腫形成,需結(jié)合病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。

1、注射用頭孢曲松鈉

注射用頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素類抗生素,對革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌有較強抗菌活性。該藥適用于由淋球菌等敏感菌引起的前庭大腺炎,能穿透炎性組織達到有效濃度。使用前需進行皮試,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、注射用青霉素鈉

注射用青霉素鈉對鏈球菌等革蘭陽性菌效果顯著,適用于由這類細菌導致的前庭大腺炎。該藥可能引起過敏性休克,用藥前必須嚴格進行皮膚過敏試驗。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與氨基糖苷類抗生素混合輸注。

3、甲硝唑氯化鈉注射液

甲硝唑氯化鈉注射液針對厭氧菌感染效果顯著,當前庭大腺炎合并厭氧菌感染時可選用。該藥可能引起消化道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,用藥期間禁止飲酒。妊娠早期及哺乳期婦女慎用,長期使用需監(jiān)測血常規(guī)。

4、左氧氟沙星注射液

左氧氟沙星注射液屬于喹諾酮類廣譜抗生素,對多數(shù)泌尿生殖系統(tǒng)致病菌有效。該藥適用于對其他抗生素耐藥的前庭大腺炎病例,可能導致肌腱炎或周圍神經(jīng)病變。18歲以下青少年及孕婦禁用,用藥期間需避免陽光直射。

5、注射用阿奇霉素

注射用阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對支原體、衣原體等非典型病原體引起的前庭大腺炎效果較好。該藥具有組織濃度高、半衰期長的特點,可能出現(xiàn)肝功能異常。與含鋁鎂抗酸劑同服需間隔2小時,心臟病患者慎用。

前庭大腺炎患者治療期間應(yīng)保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多飲水促進代謝。急性期需臥床休息,禁止性生活至癥狀完全消失。若形成膿腫需及時切開引流,并定期復查血常規(guī)和炎癥指標。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或分泌物異常應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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