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2024-09-18 11:10 47人閱讀
嬰兒敗血癥屬于嚴(yán)重感染性疾病,需立即就醫(yī)治療。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身炎癥反應(yīng),嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病情進(jìn)展快,可能引發(fā)膿毒癥休克、多器官功能障礙等危及生命的并發(fā)癥。
嬰兒敗血癥早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、精神反應(yīng)差、皮膚蒼白或出現(xiàn)瘀點(diǎn)。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、腹脹、尿量減少等全身癥狀。若未及時(shí)干預(yù),可迅速發(fā)展為意識(shí)障礙、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)、血壓下降等休克表現(xiàn),甚至導(dǎo)致腦損傷、急性腎衰竭等不可逆損害。
部分低出生體重兒或早產(chǎn)兒感染癥狀不典型,可能僅表現(xiàn)為體溫波動(dòng)、奶量下降等輕微表現(xiàn),但體內(nèi)炎癥反應(yīng)仍在持續(xù)加重。這類隱匿性進(jìn)展更需警惕,任何疑似敗血癥的跡象均需通過(guò)血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)檢測(cè)等醫(yī)學(xué)手段明確診斷。
確診嬰兒敗血癥后需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,同時(shí)注意維持嬰兒適宜環(huán)境溫度,記錄每日進(jìn)食量與排尿情況?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充母乳或配方奶以維持營(yíng)養(yǎng),但禁止自行使用退熱藥或中成藥。出院后需定期復(fù)查炎癥指標(biāo),觀察有無(wú)聽力損傷、發(fā)育遲緩等后遺癥。
敗血癥骨髓炎屬于嚴(yán)重疾病,可能危及生命,需立即就醫(yī)治療。敗血癥骨髓炎主要由細(xì)菌感染擴(kuò)散至骨骼和血液引起,通常表現(xiàn)為高熱、患處劇痛、活動(dòng)受限及全身中毒癥狀。
敗血癥骨髓炎的嚴(yán)重性在于感染同時(shí)累及骨骼和血液循環(huán)系統(tǒng)。骨骼感染會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、死骨形成,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)病理性骨折或慢性骨髓炎。血液中的細(xì)菌繁殖會(huì)觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,造成多器官功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識(shí)模糊等膿毒癥表現(xiàn),若不及時(shí)控制感染源并應(yīng)用強(qiáng)效抗生素,病情可在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇惡化。
部分特殊人群面臨更高風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者因血管病變和免疫力低下,感染更易擴(kuò)散且難以控制。嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)未完善,感染進(jìn)展速度可能更快。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者對(duì)抗感染能力顯著下降,易發(fā)展為膿毒性休克。這些情況下,即使早期癥狀不典型,也需高度警惕。
敗血癥骨髓炎的治療需要多學(xué)科協(xié)作。感染科醫(yī)生會(huì)通過(guò)血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查明確病原體及感染范圍,骨科醫(yī)生可能需手術(shù)清創(chuàng)或引流膿液。治療期間需嚴(yán)格臥床休息,保持患肢制動(dòng),同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持?;謴?fù)期應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,防止感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。
嬰兒敗血癥通常能治好,但需及時(shí)就醫(yī)并規(guī)范治療。敗血癥是由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病情進(jìn)展可能較快。
早期發(fā)現(xiàn)并治療的嬰兒敗血癥預(yù)后較好。多數(shù)患兒在確診后通過(guò)靜脈注射抗生素控制感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予呼吸支持或血管活性藥物。治療周期一般為2-4周,感染灶明確者需配合引流等處理。
少數(shù)重癥敗血癥可能合并膿毒性休克或多器官功能障礙,此時(shí)需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行高級(jí)生命支持。極低出生體重兒或存在先天性免疫缺陷的患兒治療難度較大,可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。病原體耐藥性、治療時(shí)機(jī)延誤等因素也會(huì)影響療效。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下、皮膚花紋等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需保持環(huán)境清潔,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。治愈后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,按計(jì)劃接種疫苗,避免再次感染。
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指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
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