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嬰兒敗血癥屬于嚴重感染性疾病，需立即就醫(yī)治療。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身炎癥反應，嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，病情進展快，可能引發(fā)膿毒癥休克、多器官功能障礙等危及生命的并發(fā)癥。
嬰兒敗血癥早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、精神反應差、皮膚蒼白或出現(xiàn)瘀點。隨著病情進展，可能出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、腹脹、尿量減少等全身癥狀。若未及時干預，可迅速發(fā)展為意識障礙、毛細血管再充盈時間延長、血壓下降等休克表現(xiàn)，甚至導致腦損傷、急性腎衰竭等不可逆損害。
部分低出生體重兒或早產兒感染癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為體溫波動、奶量下降等輕微表現(xiàn)，但體內炎癥反應仍在持續(xù)加重。這類隱匿性進展更需警惕，任何疑似敗血癥的跡象均需通過血培養(yǎng)、炎癥指標檢測等醫(yī)學手段明確診斷。
確診嬰兒敗血癥后需住院進行靜脈抗生素治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素。家長應嚴格遵醫(yī)囑完成療程，同時注意維持嬰兒適宜環(huán)境溫度，記錄每日進食量與排尿情況?；謴推诳蛇m當補充母乳或配方奶以維持營養(yǎng)，但禁止自行使用退熱藥或中成藥。出院后需定期復查炎癥指標，觀察有無聽力損傷、發(fā)育遲緩等后遺癥。
小兒敗血癥的治療效果與病情嚴重程度、病原體類型及治療時機密切相關，早期規(guī)范治療多數(shù)可好轉，但重癥或延誤治療時可能危及生命。
小兒敗血癥是由細菌、病毒等病原體侵入血液引發(fā)的全身感染性疾病。輕中度患兒在明確病原體后，通過靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等藥物，配合補液和支持治療，通常1-2周可控制感染。對于金黃色葡萄球菌等耐藥菌感染，可能需要萬古霉素注射液等特殊抗生素。治療期間需密切監(jiān)測體溫、心率等生命體征，定期復查血常規(guī)和炎癥指標。
若患兒出現(xiàn)膿毒性休克、多器官功能障礙等嚴重并發(fā)癥，則需進入重癥監(jiān)護室，進行機械通氣、血液凈化等綜合救治，此時治療周期延長至3-4周甚至更久。早產兒、先天性免疫缺陷患兒因自身抵抗力弱，治療難度相對較大。部分患兒可能遺留聽力損傷、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等長期影響。
家長發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)高熱、精神萎靡、皮膚瘀斑等癥狀時須立即就醫(yī)，避免自行使用退燒藥掩蓋病情。治療期間應保持患兒口腔和皮膚清潔，提供高蛋白、易消化的營養(yǎng)支持，如母乳、配方奶、肉泥等，并遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療。恢復期需定期隨訪，評估生長發(fā)育和器官功能。
早產兒敗血癥的癥狀主要由感染引起，早期表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難、反應低下，進展期可能出現(xiàn)呼吸暫停、黃疸加重、腹脹，嚴重時可導致休克、多器官衰竭。早產兒敗血癥通常與母親產道感染、胎膜早破、新生兒皮膚黏膜屏障功能不完善等因素有關。
母親產道感染是早產兒敗血癥的常見原因，細菌可通過胎盤或分娩過程侵入新生兒體內。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、皮膚發(fā)花。治療需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時需監(jiān)測血常規(guī)及炎癥指標。
胎膜早破超過18小時可增加早產兒感染風險，病原體經(jīng)上行感染導致敗血癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、心率增快等癥狀。需進行血培養(yǎng)檢查，并使用注射用氨芐西林鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素治療。
早產兒皮膚角質層薄，黏膜防御功能差，易被金黃色葡萄球菌等病原體侵入。臨床可見臍部紅腫、膿性分泌物。需加強臍部護理，使用莫匹羅星軟膏局部抗感染，嚴重時需靜脈輸注注射用萬古霉素。
長期留置中心靜脈導管的早產兒可能發(fā)生導管相關血流感染，表現(xiàn)為導管入口處紅腫、不明原因發(fā)熱。需及時拔除導管并進行尖端培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結果選擇注射用美羅培南、注射用替考拉寧等藥物治療。
新生兒重癥監(jiān)護病房內耐藥的肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌等可引起暴發(fā)感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸窘迫、血小板減少。需嚴格實施接觸隔離，使用注射用多粘菌素E、注射用替加環(huán)素等特殊級抗生素。
早產兒敗血癥病情進展迅速，家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、奶量及大小便情況。保持病房環(huán)境清潔，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護，但母親使用抗生素期間需咨詢醫(yī)生。出院后應定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
敗血癥骨髓炎屬于嚴重疾病，可能危及生命，需立即就醫(yī)治療。敗血癥骨髓炎主要由細菌感染擴散至骨骼和血液引起，通常表現(xiàn)為高熱、患處劇痛、活動受限及全身中毒癥狀。
敗血癥骨髓炎的嚴重性在于感染同時累及骨骼和血液循環(huán)系統(tǒng)。骨骼感染會導致骨質破壞、死骨形成，嚴重時可引發(fā)病理性骨折或慢性骨髓炎。血液中的細菌繁殖會觸發(fā)全身炎癥反應綜合征，造成多器官功能衰竭。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識模糊等膿毒癥表現(xiàn)，若不及時控制感染源并應用強效抗生素，病情可在數(shù)小時內急劇惡化。
部分特殊人群面臨更高風險。糖尿病患者因血管病變和免疫力低下，感染更易擴散且難以控制。嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)未完善，感染進展速度可能更快。長期使用免疫抑制劑的患者對抗感染能力顯著下降，易發(fā)展為膿毒性休克。這些情況下，即使早期癥狀不典型，也需高度警惕。
敗血癥骨髓炎的治療需要多學科協(xié)作。感染科醫(yī)生會通過血培養(yǎng)和影像學檢查明確病原體及感染范圍，骨科醫(yī)生可能需手術清創(chuàng)或引流膿液。治療期間需嚴格臥床休息，保持患肢制動，同時加強營養(yǎng)支持?；謴推趹苊膺^早負重，定期復查炎癥指標和影像學變化，防止感染復發(fā)或轉為慢性。
指甲上有白色斑點的原因有：正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
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