新生兒敗血癥腦膜炎的早期癥狀包括發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、嗜睡，進(jìn)展期可能出現(xiàn)前囟膨隆、抽搐、肌張力異常，終末期可表現(xiàn)為昏迷、呼吸暫停、瞳孔對光反射消失。新生兒敗血癥腦膜炎主要由B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起，需通過血培養(yǎng)、腦脊液檢查確診。

1、早期表現(xiàn)

新生兒可能出現(xiàn)體溫波動，表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫，皮膚呈現(xiàn)花紋狀或蒼白。喂養(yǎng)時吸吮力減弱，奶量明顯下降，常伴隨嘔吐或腹脹。精神狀態(tài)改變以嗜睡為主，對刺激反應(yīng)遲鈍，哭聲微弱或尖銳。部分患兒會出現(xiàn)呼吸頻率增快、心率不穩(wěn)定等全身炎癥反應(yīng)。家長需密切觀察尿量減少、皮膚黏膜干燥等脫水體征。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

疾病進(jìn)展時患兒前囟門緊張膨隆，顱縫增寬，出現(xiàn)異常眼球運動或凝視。四肢肌張力可表現(xiàn)為增高或降低，可能出現(xiàn)角弓反張等腦膜刺激征。部分患兒會出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐，發(fā)作時伴隨面色青紫、呼吸暫停。腦脊液壓力增高可能導(dǎo)致噴射性嘔吐，眼底檢查可見視乳頭水腫。這些表現(xiàn)提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)已受累。

3、循環(huán)系統(tǒng)衰竭

病情惡化時出現(xiàn)皮膚大理石樣花紋，肢端冰涼，毛細(xì)血管再充盈時間延長。血壓下降導(dǎo)致尿量顯著減少，可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為穿刺部位滲血、瘀斑。心肌受損會引起心率失常，肺出血時可從口鼻腔涌出泡沫樣血性液體。此時需立即進(jìn)行擴(kuò)容、血管活性藥物等搶救治療。

4、呼吸功能異常

終末期患兒呼吸節(jié)律不規(guī)整，出現(xiàn)周期性呼吸或呼吸暫停，需機(jī)械通氣支持。低氧血癥導(dǎo)致口唇及四肢末梢發(fā)紺，血氧飽和度持續(xù)低下。肺部聽診可聞及濕啰音，胸片顯示彌漫性浸潤影。嚴(yán)重病例會發(fā)生肺出血，氣道內(nèi)吸出血性分泌物，需緊急氣管插管吸引。

5、多器官功能障礙

最終可發(fā)展為昏迷狀態(tài)，瞳孔對光反射遲鈍或消失，四肢松軟無自主活動。肝功能損害表現(xiàn)為黃疸加重、凝血異常，腎功能衰竭導(dǎo)致無尿、電解質(zhì)紊亂。胃腸功能癱瘓引發(fā)腹脹如鼓，腸鳴音消失。實驗室檢查可見代謝性酸中毒、高鉀血癥等多系統(tǒng)功能衰竭指標(biāo)。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常嗜睡、喂養(yǎng)困難或體溫不穩(wěn)定時，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。確診后需住院接受靜脈抗生素治療，常用藥物包括注射用頭孢噻肟鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素。治療期間需維持水電解質(zhì)平衡，監(jiān)測顱內(nèi)壓變化，嚴(yán)重病例可能需要腦室引流。出院后應(yīng)定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估，早期發(fā)現(xiàn)腦積水、聽力損傷等后遺癥。

肺炎克雷伯菌敗血癥屬于嚴(yán)重感染性疾病，可能危及生命。該病通常由肺炎克雷伯菌侵入血液引起，常見于免疫力低下、長期住院或存在基礎(chǔ)疾病的患者。

肺炎克雷伯菌敗血癥起病急驟，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率增快等全身炎癥反應(yīng)。病情進(jìn)展迅速時可出現(xiàn)血壓下降、意識模糊、多器官功能障礙等危重表現(xiàn)。該菌對多種抗生素存在天然耐藥性，治療難度較大，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇碳青霉烯類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑等敏感抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。

部分患者感染后僅表現(xiàn)為輕度發(fā)熱、乏力等非特異性癥狀，早期積極干預(yù)可有效控制病情。但老年患者、糖尿病患者、惡性腫瘤患者等群體易發(fā)展為重癥，病死率顯著升高。新生兒感染該菌可能導(dǎo)致化膿性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，住院期間需嚴(yán)格隔離防止交叉感染。治療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)、炎癥指標(biāo)及器官功能，保持水電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期需加強營養(yǎng)支持，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免勞累。有慢性基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。

早產(chǎn)兒敗血癥的癥狀主要由感染引起，早期表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下，進(jìn)展期可能出現(xiàn)呼吸暫停、黃疸加重、腹脹，嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克、多器官衰竭。早產(chǎn)兒敗血癥通常與母親產(chǎn)道感染、胎膜早破、新生兒皮膚黏膜屏障功能不完善等因素有關(guān)。

1、產(chǎn)道感染

母親產(chǎn)道感染是早產(chǎn)兒敗血癥的常見原因，細(xì)菌可通過胎盤或分娩過程侵入新生兒體內(nèi)。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、皮膚發(fā)花。治療需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時需監(jiān)測血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。

2、胎膜早破

胎膜早破超過18小時可增加早產(chǎn)兒感染風(fēng)險，病原體經(jīng)上行感染導(dǎo)致敗血癥。患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、心率增快等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，并使用注射用氨芐西林鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素治療。

3、皮膚屏障缺陷

早產(chǎn)兒皮膚角質(zhì)層薄，黏膜防御功能差，易被金黃色葡萄球菌等病原體侵入。臨床可見臍部紅腫、膿性分泌物。需加強臍部護(hù)理，使用莫匹羅星軟膏局部抗感染，嚴(yán)重時需靜脈輸注注射用萬古霉素。

4、導(dǎo)管相關(guān)感染

長期留置中心靜脈導(dǎo)管的早產(chǎn)兒可能發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染，表現(xiàn)為導(dǎo)管入口處紅腫、不明原因發(fā)熱。需及時拔除導(dǎo)管并進(jìn)行尖端培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用美羅培南、注射用替考拉寧等藥物治療。

5、院內(nèi)交叉感染

新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)耐藥的肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌等可引起暴發(fā)感染。患兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫、血小板減少。需嚴(yán)格實施接觸隔離，使用注射用多粘菌素E、注射用替加環(huán)素等特殊級抗生素。

早產(chǎn)兒敗血癥病情進(jìn)展迅速，家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、奶量及大小便情況。保持病房環(huán)境清潔，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù)，但母親使用抗生素期間需咨詢醫(yī)生。出院后應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。

肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。