早產(chǎn)兒敗血癥癥狀有哪些
早產(chǎn)兒敗血癥癥狀主要有反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難、體溫異常、呼吸異常、皮膚改變等。早產(chǎn)兒敗血癥是細(xì)菌或真菌侵入血液循環(huán)引起的全身感染，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、反應(yīng)差
早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)嗜睡或易激惹，表現(xiàn)為對刺激反應(yīng)遲鈍或過度哭鬧。這與病原體釋放毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。需監(jiān)測意識狀態(tài)變化，醫(yī)生可能使用注射用頭孢他啶、注射用美羅培南等抗生素治療，同時進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體。
2、喂養(yǎng)困難
吮吸力減弱、奶量下降或頻繁吐奶是常見表現(xiàn)，因感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂。家長需記錄攝入量，醫(yī)生可能通過靜脈營養(yǎng)支持，并配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重嘔吐需禁食并給予注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜。
3、體溫異常
可表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫，早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善更易出現(xiàn)波動。持續(xù)低溫往往提示病情危重。需用伺服式暖箱維持中性溫度，感染控制前避免物理降溫。醫(yī)生會根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用氨芐西林鈉等藥物。
4、呼吸異常
呼吸暫停、氣促或發(fā)紺可能發(fā)生，與感染導(dǎo)致代謝性酸中毒或肺炎有關(guān)。需氧療和呼吸支持，必要時使用注射用鹽酸氨溴索化痰。胸片檢查可發(fā)現(xiàn)肺部浸潤影，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣。
5、皮膚改變
皮膚蒼白、花紋或黃疸加重是常見體征，因微循環(huán)障礙和膽紅素代謝異常所致。醫(yī)生可能進(jìn)行光療，并使用注射用免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力。穿刺部位滲血或瘀斑需警惕凝血功能障礙。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，維持適宜環(huán)境溫度，避免交叉感染。醫(yī)院會進(jìn)行血常規(guī)、CRP、PCT等檢測，根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素足療程治療。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道，定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，但母親需確保無禁忌藥物使用。
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