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如何治療腰椎間盤突出

來源:博禾知道

2022-05-19 11:04 33人閱讀

問題描述:估計是上了年紀,或者是工作的原因,我患上了腰椎間盤突出的問題,難受不適,我不知道怎么辦,就想問問看,如何治療腰椎間盤突出?

醫(yī)生回答(1)

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腰椎間盤凸起癥,凸起或是脫出壓迫坐骨神經(jīng)會引發(fā)腰部的疼痛,不適,放射至人體下肢的血管出現(xiàn)人體下肢的血管的酸麻脹痛,其中膨出歸屬于早期最輕,脫出最為重要。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療腰椎間盤突出和腰椎管狹窄?
腰間盤突出和椎管狹窄的治療分為手術治療和非手術。1腰椎間盤突出的治療:對于病情較輕或者不耐手術的患者可非手術治療,有臥床休息三周,帶腰圍活動,服用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬等,牽引療法,理療等。手術治療有傳統(tǒng)開放手術,顯微外科腰椎間盤突出摘除手術、微創(chuàng)手術、人工椎間盤置換術等。2椎管狹窄的治療:癥狀較輕的患者可臥床休息、物理治療、服用鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。癥狀較重的可采單純椎管減壓術,減壓植骨融合內(nèi)固定術等手術治療。
譚雪 主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院
中醫(yī)如何治療腰椎間盤突出腰椎管狹窄
根據(jù)你所說的情況來看的話,這個是可以通過中醫(yī)理療的方式進行治療,比如可以牽引推拿針灸小針刀都可以的,平時還要注意多休息,做好腰椎的保護工作,不要過度勞累,不要過度負重,也可以吃點活血止痛的藥物,吃點營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。
李驍揚 主管技師 上饒市人民醫(yī)院
怎么治療腰椎間盤突出最好?
一般對于病情較輕、沒有明顯神經(jīng)受壓癥狀的可以考慮藥物治療,比如應用減輕神經(jīng)水腫的藥物及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,反之需要手術減壓治療,平時注意保護患處,避免彎腰勞累及久坐久站,避免腰部過度負重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥有哪些優(yōu)勢
如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的情況,中醫(yī)治療的方法。這樣如果出現(xiàn)腰疼或者是腿疼,可以進行相應的一個局部熱敷,這都是能夠溫經(jīng)通脈,引起一個其氣血的通暢,能夠緩解我們腰痛的相應的一些癥狀。中醫(yī)治療腰椎盤突出癥,實際上是與中醫(yī)的整體觀念是有關系,是整體觀念中醫(yī)中藥的辨證施治,是通過四診合參,比如中醫(yī)中藥辯證施治根據(jù)病人的體質,還有病人的舌脈象來辨證施治的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療腰椎間盤突出癥的藥物有哪些?
治療腰椎間盤突出癥的藥物包括中西醫(yī),主要包括:1、抗炎鎮(zhèn)痛藥,即非甾體抗炎藥。常見的藥物有洛索洛芬鈉或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。2、肌肉松弛劑,即肌肉松弛劑。臨床上常用的藥物是乙哌立松。3、外用藥物。常用的藥物有中藥、貼片、傷濕止痛膏等,能有效減輕軟組織疼痛,達到緩解疼痛的效果。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
如何治療腰椎間盤突出癥?
患者可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬,雙錄芬酸鈉,芬必得,美洛昔康,塞來昔布等,也可采用按摩熱敷推拿等方法緩解癥狀,患者應加強保暖,建議睡硬板床,患者可以進行適當?shù)难垮憻?,增強腰部肌肉力?
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療腰椎間盤突出癥比較好?
如果是輕微的腰間盤突出的話,建議保守治療,例如針灸,熱敷,按摩等進行治療。這種治療一般有活血化瘀,止痛的效果。也可以進行局部外敷膏藥進行治療。例如云南白藥膏等。如果過于疼痛的話可以服用止痛藥物進行治療,建議病人一定不要過度的勞累,盡量少彎腰,這樣有利于您的康復。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥有哪些風險
內(nèi)鏡微創(chuàng)手術雖然很微創(chuàng),一般口子0.6—0.7厘米,也都是六七十毫米通過一個很微創(chuàng)的管道,通過椎間孔或者椎板間進入椎管和普通手術一樣。手術仍然有風險,既然開口了它可能面臨著傷口感染,甚至椎管內(nèi)感染也一樣。假如是疤痕體質,雖然是0.6—0.7,它照樣會有疤痕的形成,假如手術不熟練,術中分不清神經(jīng)和脊膜和椎間盤照樣會有神經(jīng)根的損傷,腦脊漏的形成,甚至器械的折斷,髓核前頭端的斷裂,射頻頭的斷裂;術中很可能引起椎管內(nèi)出血。術后還會有椎間盤突出的復發(fā)等等。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨質疏松癥如何治療腰椎間盤突出癥?
骨質疏松伴有腰間盤突出,要在醫(yī)生的指導下,使用藥物治療治療骨質疏松,病人可以在選擇治療方法的時候,避免使用牽引方式的治療,病人可以采用藥物的方式來進行改善病情。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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肝臟血管瘤待排可能由先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高、肝組織局部損傷、遺傳因素、肝臟代謝異常等原因引起,可通過超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、血管造影檢查、病理活檢等方式確診。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、先天性血管發(fā)育異常

肝臟血管瘤可能與先天性血管發(fā)育異常有關,胚胎時期血管發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,導致血管內(nèi)皮細胞增生形成瘤體。通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹部包塊等癥狀??赏ㄟ^超聲檢查明確診斷,必要時進行手術切除治療。

2、雌激素水平升高

雌激素水平升高可能刺激血管內(nèi)皮細胞增生,導致肝臟血管瘤形成。常見于妊娠期女性或長期服用雌激素類藥物的人群。通常無明顯癥狀,偶有上腹部不適??赏ㄟ^調(diào)整激素水平或定期復查觀察病情變化。

3、肝組織局部損傷

肝臟外傷或炎癥可能導致局部血管異常增生,形成血管瘤。通常伴有肝區(qū)疼痛、乏力等癥狀。可通過保肝治療改善癥狀,較大血管瘤需考慮介入栓塞治療。

4、遺傳因素

部分肝臟血管瘤患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關。通常表現(xiàn)為多發(fā)性血管瘤,可伴有皮膚血管病變。需定期隨訪監(jiān)測,必要時進行基因檢測。

5、肝臟代謝異常

肝臟代謝功能異??赡軐е卵軆?nèi)皮細胞生長因子分泌失調(diào),促進血管瘤形成。常伴隨肝功能異常表現(xiàn)??赏ㄟ^改善肝功能、調(diào)節(jié)代謝等保守治療方式控制病情發(fā)展。

發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤待排時,應避免劇烈運動防止瘤體破裂,保持規(guī)律作息,限制高脂肪食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測血管瘤變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、惡心嘔吐等癥狀應及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療方案。平時可適當補充維生素C和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素,有助于保護肝細胞功能。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孩子抗鏈O高怎么辦?

孩子抗鏈O高可通過青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物治療,通常與鏈球菌感染、風濕熱、猩紅熱等原因有關??规淥升高提示近期可能存在A組β溶血性鏈球菌感染,需結合臨床癥狀綜合判斷。

1、青霉素V鉀片

青霉素V鉀片適用于鏈球菌感染引起的抗鏈O升高,可抑制細菌細胞壁合成。該藥對A組β溶血性鏈球菌有高度敏感性,常見劑型為片劑。使用期間可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應,家長需觀察孩子是否出現(xiàn)過敏癥狀。建議在醫(yī)生指導下完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。

2、頭孢克洛干混懸劑

頭孢克洛干混懸劑用于對青霉素過敏孩子的替代治療,屬于第二代頭孢菌素。該藥通過破壞細菌細胞壁發(fā)揮殺菌作用,劑型適合兒童服用??赡芤鸶篂a或肝功能異常,家長需注意孩子排便情況。用藥期間應避免與含鈣、鎂的制劑同服,防止藥效降低。

3、阿奇霉素顆粒

阿奇霉素顆粒適用于非典型病原體合并感染的情況,屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。該藥具有組織濃度高的特點,常用劑型為顆粒劑方便兒童沖服??赡艹霈F(xiàn)QT間期延長等心臟不良反應,家長需關注孩子有無心悸癥狀。建議餐前1小時或餐后2小時服用以提高吸收率。

4、控制風濕熱活動

若抗鏈O高伴隨關節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀,可能與風濕熱有關。除抗生素外可配合阿司匹林腸溶片減輕炎癥反應,嚴重時需使用潑尼松片。家長需定期監(jiān)測孩子心電圖和血沉指標。急性期應限制體力活動,臥床休息有助于減輕心臟負荷。

5、預防鏈球菌復發(fā)

反復抗鏈O升高者需長期預防性用藥,常用芐星青霉素注射液每月肌注。家長應加強孩子口腔衛(wèi)生管理,避免接觸鏈球菌感染者。冬季注意保暖防潮,保持室內(nèi)通風。建議每3個月復查抗鏈O滴度,持續(xù)觀察1-2年直至指標穩(wěn)定。

家長發(fā)現(xiàn)孩子抗鏈O升高時,應及時就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查。治療期間保證孩子充足休息,飲食宜清淡富含維生素C,如西藍花、獼猴桃等。避免劇烈運動加重心臟負擔,恢復期可進行散步等溫和活動。定期復查抗鏈O水平,觀察有無皮膚環(huán)形紅斑、關節(jié)腫痛等風濕熱征兆,出現(xiàn)異常立即復診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小孩流鼻涕是風熱感冒嗎

小孩流鼻涕可能是風熱感冒,也可能是風寒感冒或其他原因引起。風熱感冒通常表現(xiàn)為鼻涕黃稠、咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀,風寒感冒則多見鼻涕清稀、打噴嚏、畏寒等表現(xiàn)。流鼻涕還可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染等因素有關。

1、風熱感冒

風熱感冒多因外感風熱邪氣引起,常見于氣候溫暖或季節(jié)交替時?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻涕黃稠或黏稠狀,伴有咽喉紅腫疼痛、輕微發(fā)熱、口渴喜飲等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、銀翹解毒顆粒、雙黃連口服液等中成藥。家長需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免患兒接觸辛辣刺激性食物。

2、風寒感冒

風寒感冒多因受涼導致,常見于氣溫驟降或寒冷季節(jié)。患兒通常表現(xiàn)為鼻涕清稀量多、頻繁打噴嚏、畏寒無汗、頭痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用小兒感冒顆粒、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒等藥物。家長應注意給患兒增添衣物保暖,適當飲用溫熱水幫助驅散寒邪。

3、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎可能因接觸花粉、塵螨等過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。家長需幫助患兒遠離已知過敏原,定期清潔居住環(huán)境,減少接觸寵物毛發(fā)等常見致敏物質。

4、鼻竇炎

鼻竇炎多由細菌感染引起,患兒可能出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕、面部壓痛、頭痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。家長應觀察患兒癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或頭痛加重需及時就醫(yī)。

5、上呼吸道感染

上呼吸道感染可由多種病毒引起,除流鼻涕外常伴有咳嗽、咽痛、低熱等表現(xiàn)。治療可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、復方鋅布顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。家長需保證患兒充足休息,適當增加水分攝入,避免去人群密集場所以防交叉感染。

家長應注意觀察患兒鼻涕性狀、伴隨癥狀及持續(xù)時間,避免自行判斷感冒類型而錯誤用藥。保持室內(nèi)適宜溫濕度,每日開窗通風,飲食宜清淡易消化。若流鼻涕持續(xù)超過一周或伴隨高熱、精神萎靡等癥狀,應及時帶患兒到兒科或耳鼻喉科就診,通過專業(yè)檢查明確病因后針對性治療。日??芍笇л^大兒童正確擤鼻涕,避免用力過猛導致中耳炎。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
糖尿病患者應該掌握的進餐順序

糖尿病患者進餐順序建議為湯類→蔬菜→蛋白質類→主食,有助于平穩(wěn)餐后血糖。科學安排進餐順序主要有先喝清湯增加飽腹感、綠葉蔬菜延緩糖分吸收、優(yōu)質蛋白維持肌肉健康、低升糖指數(shù)主食減少血糖波動、避免餐后立即進食水果五個要點。

1、先喝清湯

餐前飲用200毫升清淡蔬菜湯或菌菇湯,可刺激胃部迷走神經(jīng)產(chǎn)生飽腹信號。選擇少油無勾芡的番茄蛋花湯、海帶豆腐湯等,避免濃湯或高脂肉湯。液體食物提前占據(jù)胃容量,能減少后續(xù)高熱量食物的攝入量,對肥胖型糖尿病患者尤為適用。

2、綠葉蔬菜

進食200克以上涼拌或清炒綠葉蔬菜,如菠菜、油麥菜、西藍花等。蔬菜中膳食纖維可包裹碳水化合物形成物理屏障,延緩腸道對糖分的吸收速度。建議采用白灼、蒜蓉等低油烹飪方式,避免油炸蔬菜破壞營養(yǎng)成分。

3、優(yōu)質蛋白

攝入80-100克清蒸魚、鹵水豆腐或白切雞等低脂蛋白質。蛋白質消化速度慢于碳水化合物,可延長胃排空時間。注意避免糖醋、紅燒等含糖烹調(diào)方式,合并腎病患者需控制蛋白質總量,優(yōu)先選擇植物蛋白。

4、低GI主食

最后食用50-100克雜糧飯、全麥饅頭等低升糖指數(shù)主食。碳水化合物與纖維、蛋白質混合攝入時,血糖上升幅度可降低。建議將紅豆、燕麥等雜糧與白米按1:2比例混合烹飪,避免單獨食用精制米面。

5、水果時間

水果應安排在兩餐之間食用,避免餐后立即進食。選擇草莓、蘋果等低糖水果,每次控制在100克以內(nèi)。餐后血糖高峰時段疊加水果糖分易造成血糖波動,建議監(jiān)測餐后2小時血糖達標后再補充水果。

糖尿病患者需定時定量進餐,每餐間隔4-6小時。烹飪時使用橄欖油等健康油脂,每日食鹽不超過5克。餐后30分鐘進行散步等低強度運動,持續(xù)監(jiān)測空腹及餐后血糖變化。合并高血壓患者需注意低鈉飲食,腎功能異常者應控制蛋白質總量。建議每3個月檢測糖化血紅蛋白,根據(jù)血糖控制情況動態(tài)調(diào)整飲食方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
感冒咳嗽期間可以服用細菌溶解膠囊嗎?

感冒咳嗽期間一般可以服用細菌溶解膠囊,但需在醫(yī)生指導下使用。細菌溶解膠囊主要用于預防和治療呼吸道感染,對于由細菌感染引起的感冒咳嗽可能有一定輔助作用。

細菌溶解膠囊是一種免疫調(diào)節(jié)劑,含有多種細菌溶解產(chǎn)物,能夠刺激機體產(chǎn)生免疫應答,增強呼吸道對細菌感染的抵抗力。對于反復呼吸道感染或免疫力低下的人群,醫(yī)生可能會建議在感冒咳嗽期間使用該藥物。這類藥物通常需要連續(xù)服用一段時間才能發(fā)揮效果,短期使用可能效果有限。服用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適,如惡心、腹脹等,一般不影響繼續(xù)用藥。

感冒咳嗽多數(shù)由病毒感染引起,此時服用細菌溶解膠囊效果可能不明顯。對于病毒性感冒,更需要對癥治療,如使用止咳化痰藥物。部分患者可能對細菌溶解膠囊中的成分過敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀時應立即停藥。兒童、孕婦及哺乳期婦女使用該藥物需特別謹慎,必須嚴格遵醫(yī)囑。

感冒咳嗽期間應注意多休息、多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡,可適當食用蜂蜜、梨等潤肺止咳食物。如咳嗽持續(xù)超過一周或出現(xiàn)高熱、胸痛等癥狀,應及時就醫(yī)明確病因,避免自行長期服用細菌溶解膠囊。用藥期間避免同時使用其他免疫調(diào)節(jié)劑,防止藥物相互作用。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
尿路流膿流的黃色每天都有流

尿路流膿且呈黃色可能是由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起的。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎主要由淋球菌感染引起,表現(xiàn)為尿道口流膿、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等藥物進行抗感染治療。治療期間應避免性生活,注意個人衛(wèi)生。

2、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎多由衣原體或支原體感染導致,癥狀包括尿道分泌物增多、尿頻尿急等。常用藥物包括阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等。患者需完成全程治療,防止復發(fā)。

3、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能由細菌逆行感染引起,除尿道流膿外還可能伴有發(fā)熱、腰痛??蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。日常應多飲水,促進細菌排出。

4、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導致尿道口分泌物增多,多為白色或黃色膿性液體。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。避免久坐、忌食辛辣刺激食物。

5、尿道結石

尿道結石摩擦尿道黏膜可能導致繼發(fā)感染和膿性分泌物。需通過超聲檢查明確診斷,較小結石可多飲水促進排出,較大結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。

出現(xiàn)尿路流膿癥狀時,建議保持會陰部清潔干燥,每日清洗并更換內(nèi)褲。飲食宜清淡,多喝水增加尿量沖刷尿道。避免飲酒和辛辣食物,減少對尿道的刺激。治療期間禁止性生活,防止交叉感染。若癥狀持續(xù)或加重,應及時復診調(diào)整治療方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
側身玩手機會導致斜視嗎?

側身玩手機一般不會直接導致斜視,但長期不良姿勢可能誘發(fā)視疲勞或加重原有眼部問題。斜視的發(fā)生主要與遺傳、神經(jīng)肌肉控制異常、屈光不正等因素有關。

斜視是指雙眼視軸不平行導致的眼球位置異常,常見類型包括內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視。健康人群偶爾側身使用手機時,眼外肌可通過代償調(diào)節(jié)維持雙眼協(xié)調(diào)運動。手機屏幕的近距離用眼主要引發(fā)調(diào)節(jié)性視疲勞,表現(xiàn)為暫時性視物模糊或復視,但通常不會造成永久性斜視。對于兒童青少年,持續(xù)近距離用眼可能影響視覺發(fā)育,建議保持30厘米以上的閱讀距離,每20分鐘遠眺20秒。

存在隱斜視或雙眼融合功能異常者,側臥位可能加重視軸偏移。這類人群在黑暗環(huán)境中單側用眼時,雙眼缺乏融合刺激,可能出現(xiàn)短暫性斜視現(xiàn)象。高度近視或屈光參差患者,長期側臥壓迫眼球可能影響眼壓平衡。先天性眼外肌麻痹、甲狀腺相關眼病等器質性疾病患者,不良用眼姿勢可能加劇原有斜視程度。

建議保持端正坐姿使用電子設備,避免連續(xù)用眼超過40分鐘。出現(xiàn)持續(xù)性復視、眼位偏斜或頭痛癥狀時,需及時進行同視機、角膜映光等??茩z查。兒童建議每半年進行一次視力篩查,成人可每年檢查一次眼位和立體視功能。日常可進行眼球轉動訓練,如交替注視遠近目標物,有助于增強雙眼協(xié)調(diào)性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
茯苓能與枸杞子泡開水喝嗎

茯苓能與枸杞子一起泡開水喝,兩者搭配具有健脾祛濕、滋補肝腎的功效。

茯苓性味甘淡平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),主要功效為利水滲濕、健脾寧心,常用于治療水腫尿少、脾虛食少、心神不安等癥狀。枸杞子性味甘平,歸肝、腎經(jīng),具有滋補肝腎、益精明目的作用,適用于虛勞精虧、腰膝酸痛、眩暈耳鳴等癥。兩者合用可增強補益效果,茯苓能制約枸杞子的滋膩之性,枸杞子可緩解茯苓的淡滲傷陰,適合長期用眼過度、脾胃虛弱兼有濕氣的人群飲用。

需注意陰虛火旺者不宜長期大量飲用,可能加重口干咽燥癥狀。外感發(fā)熱、實熱內(nèi)盛者應禁用,以免助濕生熱。糖尿病患者需控制枸杞子用量,避免血糖波動。孕婦應在醫(yī)師指導下飲用,防止茯苓的利尿作用影響胎兒。

建議選用無硫熏的茯苓片與寧夏產(chǎn)枸杞子,沸水沖泡10分鐘后飲用,每周飲用3-4次為宜。飲用期間觀察大便性狀,若出現(xiàn)腹瀉應停用。搭配菊花可增強清熱明目效果,配合陳皮有助于理氣健脾。儲存時需密封防潮,避免藥材變質影響功效。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食管癌患者吐粘液是怎么回事

食管癌患者吐粘液可能與腫瘤阻塞、食管分泌物增多、胃食管反流、感染或放化療副作用等因素有關。食管癌患者吐粘液通常由{腫瘤阻塞食管}、{食管腺體分泌亢進}、{胃酸反流刺激}、{合并呼吸道感染}、{放化療損傷黏膜}等原因引起,可通過{內(nèi)鏡下支架置入}、{抑酸藥物控制}、{黏膜保護劑}、{抗感染治療}、{營養(yǎng)支持調(diào)整}等方式緩解。

1、腫瘤阻塞食管

食管癌腫瘤生長可能導致食管狹窄或完全阻塞,使唾液和食管分泌物無法順利進入胃部?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難伴黏液反流,黏液常呈白色泡沫狀。可通過食管造影或胃鏡檢查確診。治療需根據(jù)病情選擇食管支架置入術、鼻飼管營養(yǎng)支持或放射性粒子植入等方案,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液等黏膜保護劑。

2、食管腺體分泌亢進

腫瘤刺激可導致食管黏膜下腺體反射性分泌增多,產(chǎn)生大量粘稠分泌物。黏液多呈透明拉絲狀,常與未消化食物混合吐出??赏ㄟ^食管測壓評估蠕動功能。建議少量多次飲用溫水稀釋黏液,必要時使用山莨菪堿片減少分泌,或采用超聲霧化吸入幫助排痰。

3、胃酸反流刺激

食管下段腫瘤可能破壞賁門功能,引發(fā)胃內(nèi)容物反流。胃酸刺激會使食管黏膜分泌大量黏液進行自我保護,患者常在平臥時吐出酸苦味黏液。推薦抬高床頭30度,遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物控制反流。

4、合并呼吸道感染

晚期食管癌患者免疫力低下易并發(fā)肺部感染,支氣管分泌物經(jīng)食管反流可表現(xiàn)為吐黃白色膿性黏液。多伴有發(fā)熱、氣促等癥狀。需進行痰培養(yǎng)檢查,根據(jù)結果選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合氨溴索口服溶液祛痰。

5、放化療損傷黏膜

放射線及化療藥物會損傷食管黏膜屏障,導致炎性滲出增加?;颊叱M鲁鰩аz的粘液,伴有胸骨后灼痛。治療需暫停放化療,使用重組人表皮生長因子外用溶液促進黏膜修復,配合復方谷氨酰胺顆粒營養(yǎng)支持,必要時靜脈補充白蛋白。

食管癌患者日常應保持半臥位休息,避免平躺誘發(fā)反流。飲食選擇溫涼的流質或半流質食物,如米湯、藕粉等,分6-8次少量進食。每次餐后需用生理鹽水漱口清潔口腔黏液,觀察痰液顏色和量的變化。若出現(xiàn)黏液帶血、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀,應立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。定期復查胃鏡評估腫瘤進展,配合營養(yǎng)師制定個性化膳食方案,維持血漿白蛋白水平在35g/L以上。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
雞血藤可以和丹參一起吃嗎

雞血藤一般可以和丹參一起吃,兩者配伍使用有助于活血化瘀、通經(jīng)止痛。雞血藤具有補血活血、舒筋活絡的功效,丹參則能活血祛瘀、清心除煩,兩者合用可增強血液循環(huán)調(diào)節(jié)作用。

雞血藤與丹參聯(lián)合使用時,可協(xié)同改善氣血不暢引起的痛經(jīng)、關節(jié)疼痛等癥狀。兩者均屬活血類藥材,配伍后能擴張血管、促進微循環(huán),對血瘀型冠心病、月經(jīng)不調(diào)等病癥有一定輔助調(diào)理效果。建議將兩者煎煮時先浸泡30分鐘,武火煮沸后轉文火慢煎40分鐘,使有效成分充分溶出。日??纱钆洚敋w、川芎等藥材增強療效,但每周飲用不宜超過5次,避免活血過度。

需注意兩類藥材均可能引起輕微胃腸不適,空腹服用可能誘發(fā)惡心。孕婦、經(jīng)期女性、凝血功能障礙者禁用,術后恢復期患者慎用。服用抗凝藥物的人群需間隔2小時以上再飲用,防止藥效疊加導致出血風險。若出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等異常情況應立即停用。

雞血藤和丹參作為常見中藥材,建議在中醫(yī)師指導下根據(jù)體質辨證使用。長期聯(lián)合服用前需評估肝腎功能,服藥期間忌食生冷辛辣,保持規(guī)律作息有助于藥效發(fā)揮。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適時應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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