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肺癌晚期病人怎樣才能舒服點(diǎn)?

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2024-10-15 16:25 45人閱讀

問(wèn)題描述:肺癌晚期病人怎樣才能舒服點(diǎn)?

醫(yī)生回答(1)

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肺癌晚期能治嗎
如果是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期肺癌,就根據(jù)病人驅(qū)動(dòng)基因表達(dá)的情況確定治療方案,如果驅(qū)動(dòng)基因有突變就進(jìn)行靶向治療,如果驅(qū)動(dòng)基因沒(méi)有突變,就進(jìn)行化療或免疫治療。局部晚期的肺癌主要是進(jìn)行同步放化療,再根據(jù)病人基因表達(dá)情況決定是繼續(xù)化療還是靶向治療。經(jīng)過(guò)規(guī)范系統(tǒng)的治療后,有一部分的晚期肺癌病人也能夠延長(zhǎng)生存時(shí)間,改善生存質(zhì)量。
林豪譜 主治醫(yī)師 揚(yáng)州市中醫(yī)院
肺癌晚期的晚期能活多久
肺癌是來(lái)源于肺部組織的惡性腫瘤,晚期常通過(guò)血液,及淋巴轉(zhuǎn)移到其他臟器及組織如腦,肝腎,骨胳,導(dǎo)致相應(yīng)器官的功能障礙,以及臨床癥狀,治療上常采取化療,放療,靶向藥物,免疫治療,綜合治療可以減少?gòu)?fù)發(fā),提高治愈率,肺癌晚期生存時(shí)間的長(zhǎng)短,與肺癌的惡性程度,及對(duì)上述治療效果的反應(yīng),還有就是個(gè)體差異等綜合因素有關(guān),生存時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)5年,因此在治療的同時(shí),要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,加強(qiáng)護(hù)理,以預(yù)防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺癌晚期需要去北京上海的大醫(yī)院治嗎
如果是晚期的救治,一般的方法都是基于病理的確診結(jié)果來(lái)確認(rèn)用藥。救治用藥也要根據(jù)家庭的承受能力。患者是山東的,青島和濟(jì)南的大醫(yī)院都可以的。沒(méi)有必要去哪些地方。對(duì)于肺癌嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō),建議立即就診,根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)立即救治,不要隨意換新藥物救治,否則療效適得其反。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移癱瘓可以活多久
雖然是呼吸系統(tǒng)的,惡性腫瘤到了晚期,有50%以上的患者都會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,尤其是胸椎和腰椎是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,骨轉(zhuǎn)移可以導(dǎo)致癱瘓,不能自理,患者長(zhǎng)期臥床,容易繼發(fā)肺部感染以及褥瘡使患者的生存期明顯縮短,大約3~6個(gè)月
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌晚期會(huì)吐血嗎
肺癌晚期可能會(huì)出現(xiàn)吐血現(xiàn)象。一旦肺癌出現(xiàn)吐血的現(xiàn)象,一般提示病人的病情,已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度。肺癌晚期病人之所以會(huì)出現(xiàn)吐血現(xiàn)象,多考慮可能是因?yàn)槟δ墚a(chǎn)生障礙所引起。臨床上凝血功能障礙的病人,可出現(xiàn)自發(fā)性出血或彌散性血管內(nèi)凝血,主要表現(xiàn)為吐血。也可能是由于肺癌晚期肝臟轉(zhuǎn)移所引起,肝臟轉(zhuǎn)移后可合并上消化道出血的并發(fā)癥,也會(huì)使病人表現(xiàn)出吐血的癥狀。另外,還可能是由于脾臟的轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致血小板下降,進(jìn)而可能會(huì)引起自發(fā)性的內(nèi)臟出血,也可表現(xiàn)為吐血。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肺癌晚期會(huì)不會(huì)引起胃痛和小肚子痛
部分晚期肺癌是可引起胃痛小肚子痛,特別是發(fā)生腹部轉(zhuǎn)移,例如腹部淋巴結(jié)肝臟轉(zhuǎn)移等情況時(shí)。但部分晚期肺癌還可以食欲減退,而誘發(fā)胃痛胃炎等發(fā)作。少數(shù)患者也可以無(wú)胃痛,小肚子疼痛。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌晚期吃不下東西
如果是食道癌晚期或者是胃癌晚期患者出現(xiàn)食道或消化道梗阻,引起吃不下飯,這種情況,可以放置營(yíng)養(yǎng)管或者是行胃造瘺術(shù),打一些流質(zhì)飲食。癌癥晚期吃不下飯,或者是食欲比較差,是多數(shù)腫瘤晚期患者的常見(jiàn)癥狀。如果除了吃不下飯,還出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,需要拍X片或者是CT排除腸梗阻。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
目前肺癌晚期服用華蟾素求助?
肺部腫瘤晚期的話,因?yàn)樗赡軙?huì)出現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移,可能沒(méi)有什么好的辦法,我們目前采取保守治療基本都是保守的治療。然后讓他多吃牛奶,雞蛋,牛肉等高蛋白的食物,提高免疫力,增強(qiáng)體質(zhì)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌晚期時(shí)好時(shí)壞是怎么回事
肺癌晚期時(shí)好時(shí)壞,正常的肺癌是起源于支氣管粘膜及腺體的惡性腫瘤,由于吸煙空氣污染,電離輻射等引起的。肺癌晚期是有很多的問(wèn)題的,現(xiàn)在還是會(huì)有很多疾病,是難以完全治愈的肺癌是其中比較常見(jiàn)的一種。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺癌晚期大量吐痰是怎么回事
肺癌晚期大量吐痰的原因一般包括以下方面:1.肺癌晚期病情進(jìn)展比較迅速,如果阻塞氣管、氣道,引起阻塞性的肺炎等并發(fā)癥,就會(huì)造成大量吐痰表現(xiàn),同時(shí)還會(huì)伴有明顯的呼吸困難。2.在肺癌晚期時(shí),機(jī)體免疫力會(huì)比較低,相關(guān)治療會(huì)造成免疫力進(jìn)一步下降。此時(shí)肺炎出現(xiàn)的可能性會(huì)比較高,而且肺炎一般會(huì)比較嚴(yán)重,就會(huì)導(dǎo)致大量的吐痰。3.在肺癌晚期時(shí),肺功能比較低下,自身的排痰功能也會(huì)下降,大量咳痰會(huì)蓄積,此時(shí)排痰的過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)大量咳痰的表現(xiàn)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肺癌晚期飲食注意事項(xiàng)是什么
肺癌晚期患者飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、易消化為主,同時(shí)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,避免刺激性食物。具體飲食方案需根據(jù)患者身體狀況和醫(yī)生建...
肺癌晚期突然好了怎么回事
肺癌晚期突然好轉(zhuǎn)的情況極為罕見(jiàn),可能涉及誤診、免疫系統(tǒng)激活或治療顯效三種原因。需通過(guò)病理復(fù)查、免疫檢測(cè)和療效評(píng)估明確真實(shí)...
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糖尿病是目前生活中極具危害性的一種慢性疾病,這個(gè)疾病的出現(xiàn)會(huì)影響到人們的生活質(zhì)量,也會(huì)影響到老年人的生活方式,需要注意飲食的控制,也應(yīng)該要適當(dāng)?shù)腻憻挘€應(yīng)該堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥品,藥品的使用過(guò)程中需要做好保存工作,那么諾和生平時(shí)怎么保存?諾和生貯藏:本
不開(kāi)刀去眼袋方法
不開(kāi)刀去眼袋的方法包括醫(yī)美治療、護(hù)膚改善以及生活方式調(diào)整,通過(guò)這些方式能夠有效減少眼袋問(wèn)題,具體可選擇注射填充、射頻緊膚和激光治療等醫(yī)美手段,同時(shí)配合日常護(hù)理和健康的生活習(xí)慣以達(dá)到最佳效果。 1醫(yī)美治療 不開(kāi)刀的醫(yī)美方式是去除眼袋的主要手段之一。 注射填充:對(duì)于由于眼部凹陷或淚溝問(wèn)題引起的眼袋,可注射玻尿酸或自體脂肪來(lái)填補(bǔ)周圍凹陷區(qū)域,視覺(jué)上減輕眼袋效果。這種方式創(chuàng)傷小,見(jiàn)效快,但需要定期維護(hù)。 射頻緊膚:通過(guò)射頻技術(shù)刺激皮膚膠原蛋白再生,讓眼周肌膚更加緊致,從而減輕或消除輕度眼袋,適合皮膚松弛型眼袋。可選擇熱瑪吉、黃金微針等項(xiàng)目來(lái)實(shí)現(xiàn)這種效果。 激光治療:適合輕中度眼袋,通過(guò)非侵入性激光刺激皮膚修復(fù)和緊致效果,比如超皮秒、非剝脫性激光等,能改善色素堆積和細(xì)紋。不僅效果顯著,恢復(fù)期也比較短。 2護(hù)膚和眼周護(hù)理 科學(xué)護(hù)膚對(duì)于改善輕微眼袋也具有輔助作用。 眼霜護(hù)理:選擇富含維生素C、咖啡因或視黃醇等成分的眼霜,能夠促進(jìn)眼部血液循環(huán),緩解浮腫和黑眼圈。使用時(shí)輕輕按摩,幫助吸收,避免用力拉扯導(dǎo)致細(xì)紋。 冷敷按摩:通過(guò)冰袋、茶包或者眼部專用按摩儀進(jìn)行冷敷,有助于消腫。同時(shí)搭配無(wú)名指的點(diǎn)按手法,有助于促進(jìn)代謝,緩解疲勞性眼袋。 3生活方式調(diào)整 日常習(xí)慣也對(duì)眼袋的形成有重要影響,堅(jiān)持健康的生活方式可以顯著改善眼袋問(wèn)題。 調(diào)整作息:保證充足的睡眠,避免熬夜。如果睡姿不當(dāng)如平躺,可以嘗試使用較高的枕頭以防止水分堆積在眼周。 飲食調(diào)整:減少鹽分?jǐn)z入防止水腫,適量增加富含維生素A、C、E及膠原蛋白的果蔬如胡蘿卜、獼猴桃、橙子可以改善皮膚彈性。 戒煙戒酒:吸煙和飲酒會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,使眼袋問(wèn)題加重。保持良好的生活習(xí)慣對(duì)皮膚健康至關(guān)重要。 以上方法對(duì)于不同類型以及形成原因的眼袋有針對(duì)性作用。在嘗試醫(yī)美治療之前,可以優(yōu)先通過(guò)調(diào)整作息、使用護(hù)理產(chǎn)品等方式改善。如果眼袋情況較為嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生評(píng)估適合的治療方式。合理的多種方式結(jié)合才能從根源上改善眼袋問(wèn)題,重塑明亮雙眸。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心肌炎需要住院治療嗎
心肌炎通常需要住院治療,尤其是當(dāng)病情較重或伴有心功能不全、心律失常等并發(fā)癥時(shí)。住院可以進(jìn)行全面的心臟監(jiān)測(cè)與治療,以防止病情發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生。如果只是輕微病例且無(wú)明顯癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行門診隨訪和休養(yǎng)。 1、心肌炎的病因和癥狀 心肌炎是指心肌受到病毒、細(xì)菌、真菌或免疫因素引起的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)癥狀包括胸痛、乏力、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心律失常和心力衰竭。其主要原因可分為病毒感染最常見(jiàn),如柯薩奇病毒、免疫系統(tǒng)異常如風(fēng)濕性心肌炎、過(guò)敏反應(yīng)或藥物性損傷等。輕癥患者癥狀可能表現(xiàn)隱匿,而重癥患者可能危及生命。 2、住院治療的必要性 對(duì)于癥狀較重:如患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嚴(yán)重心律失常、低血壓等情況時(shí),需住院治療,通過(guò)心電圖、心臟超聲等詳細(xì)檢查明確病情。 住院期間的主要治療手段包括: 藥物治療: ①使用抗病毒藥物如利巴韋林,針對(duì)可能的病毒感染。 ②使用β受體阻滯劑如美托洛爾減輕心臟負(fù)擔(dān)。 ③對(duì)于心功能不全患者,可使用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉、ACE抑制劑或利尿劑改善心衰癥狀。 重癥監(jiān)護(hù): 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理心律失常、低氧血癥、低血壓等突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 支持療法: 必要時(shí)采用機(jī)械輔助裝置如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持心臟功能。 3、輕癥患者如何處理 對(duì)于癥狀輕微且無(wú)需住院的患者,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí),遵醫(yī)囑服用藥物,定期復(fù)查心電圖或心臟功能檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情發(fā)展。保持飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡,避免進(jìn)食高脂肪、高鹽食品,避免煙酒刺激。 心肌炎是否需要住院治療取決于病情的輕重程度,重癥患者通常需要在醫(yī)院接受全面治療,而輕癥患者可選擇在醫(yī)生的指導(dǎo)下門診隨訪。如果出現(xiàn)胸痛加重、乏力、心率過(guò)快或心悸等癥狀,需立即就醫(yī),防止病情惡化。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
感染h1n1甲型流感病毒吃什么藥
感染H1N1甲型流感病毒后可以選擇抗病毒藥物如奧司他韋、扎那米韋或帕拉米韋早期干預(yù),同時(shí)結(jié)合對(duì)癥治療藥物緩解相關(guān)癥狀。用藥需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,切勿自行濫用藥物。 1、抗病毒藥物的選擇 奧司他韋:這是治療甲型流感最常用的藥物,作用機(jī)制是抑制病毒的神經(jīng)氨酸酶活性,促進(jìn)病毒從病患細(xì)胞釋放時(shí)的破壞,減少病毒擴(kuò)散。推薦在感染48小時(shí)內(nèi)服用效果最佳。成人劑量通常為每次75毫克,每日兩次,療程5天。 扎那米韋:適用于對(duì)奧司他韋耐藥的患者,以吸入方式使用,每日兩次,每次兩吸。吸入療法非常適合于局部作用,具有更少的全身副作用,但不適合患有呼吸道疾病如哮喘的患者。 帕拉米韋:為靜脈單次注射,用于重癥患者或無(wú)法口服藥物者。它具有良好的抗病毒效果,但需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。 2、對(duì)癥治療藥物的補(bǔ)充 解熱鎮(zhèn)痛藥:如對(duì)乙酰氨基酚,可用于緩解發(fā)熱、頭痛和肌肉酸痛,但需注意用藥劑量勿超標(biāo),避免肝臟損害。 抗組胺藥:針對(duì)鼻塞、流涕等癥狀可使用撲爾敏或氯雷他定,但需避免與酒精飲用,提高注意力損失的風(fēng)險(xiǎn)。 止咳化痰藥:痰多咳嗽患者可選擇如氨溴索或右美沙芬,但需注意避免對(duì)不同癥狀藥物混用帶來(lái)的副作用。 3、生活調(diào)理與補(bǔ)充治療 飲食補(bǔ)充:攝入富含維生素C如橙子、獼猴桃和蛋白質(zhì)如雞蛋的食物,可以增強(qiáng)免疫力,加速恢復(fù)。 增加休息:臥床休息有助于減少并發(fā)癥發(fā)生,避免進(jìn)出公共場(chǎng)所,防止病毒傳播。 充足飲水:通過(guò)多喝水或者電解質(zhì)水,可以預(yù)防失水,緩解高熱引起的代謝負(fù)擔(dān)。 H1N1甲型流感具有傳染性強(qiáng)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn),因此用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,早期規(guī)范治療非常重要。如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸困難或神志模糊等重癥表現(xiàn),要立刻就醫(yī)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
直腸癌患者適合吃魚嗎
直腸癌患者適合吃魚,但需要結(jié)合病情和個(gè)人體質(zhì)選擇適宜的魚類和烹飪方式,合理搭配飲食更有助于康復(fù)。適量攝取深海魚有助于補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和ω-3脂肪酸,可輔助抗炎、增強(qiáng)免疫;但注意避免腌制、油炸或含汞量高的魚。 1、選擇魚類的原則: 直腸癌患者攝入魚類的重點(diǎn)在于選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪的魚種,例如三文魚、鱈魚和鯽魚。這些魚類含有豐富的ω-3脂肪酸,具有抗炎作用,有助于緩解癌癥治療過(guò)程中的炎癥反應(yīng)。它們提供的優(yōu)質(zhì)蛋白能幫助直腸癌患者減少體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。相反,高汞含量的魚類如旗魚或鯊魚,應(yīng)盡量避免,以降低肝腎負(fù)擔(dān)。 2、烹飪方式的考量: 為了減少腸胃刺激,患者應(yīng)以低油、低鹽、易消化的烹飪方式為主。蒸、煮和燉是推薦的做法,可以最大程度保留魚肉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,還避免了油炸導(dǎo)致的高脂肪攝入和氧化產(chǎn)物的產(chǎn)生。對(duì)于放化療期間胃腸功能較弱的患者,可將魚湯清燉或魚肉剁碎制成泥,方便消化吸收。 3、注意飲食搭配: 為了均衡營(yíng)養(yǎng),患者日常飲食中需結(jié)合一定量的蔬菜和雜糧,如菠菜、胡蘿卜、全麥面包等,增強(qiáng)維生素、膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的攝入。尤其是含膳食纖維的食物有助于調(diào)節(jié)腸道功能,但應(yīng)避免生冷或硬纖維食物,以免刺激直腸。魚類攝入的同時(shí),可以搭配橄欖油或亞麻籽油,進(jìn)一步提升ω-3脂肪酸的攝入。 直腸癌患者可以適量吃魚,這不僅能補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng),還能輔助改善炎癥和提升免疫功能。不過(guò)需要注意選擇低脂肪優(yōu)質(zhì)魚類,并采用清淡的烹飪方式。如果不確定某種魚是否適合食用,建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師或主治為自己的健康康復(fù)制定科學(xué)規(guī)劃。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多發(fā)性硬化生活中注意事項(xiàng)
多發(fā)性硬化患者在生活中需要通過(guò)規(guī)范治療、科學(xué)飲食和合理運(yùn)動(dòng)等方式減輕癥狀,并避免過(guò)度疲勞和壓力來(lái)延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。以下從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等多個(gè)方面展開(kāi)說(shuō)明,為患者提供實(shí)用建議。 1飲食方面的注意事項(xiàng) 營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食可以幫助多發(fā)性硬化患者改善身體狀況。 優(yōu)先選擇抗炎食物:可以多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚鮭魚、金槍魚、亞麻籽和核桃。這類食物有助于減少體內(nèi)炎癥反應(yīng)。 補(bǔ)充維生素D:研究顯示,維生素D缺乏可能與多發(fā)性硬化的發(fā)病或惡化有關(guān)。可以通過(guò)多曬太陽(yáng),或選擇富含維生素D的食物,如雞蛋、蘑菇和強(qiáng)化牛奶,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生補(bǔ)充維生素D制劑。 限制高脂高鹽飲食:少攝入加工食品和油炸食品,高鹽飲食可能增加多發(fā)性硬化的疾病活動(dòng)性。 2運(yùn)動(dòng)方面的注意事項(xiàng) 適量運(yùn)動(dòng)能夠幫助患者改善肌肉強(qiáng)度和協(xié)調(diào)性,但要避免過(guò)度勞累。 推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng):如散步、瑜伽或騎自行車,每周3-5次,每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中注意勞逸結(jié)合,不要讓身體感到過(guò)度疲憊。 進(jìn)行抗阻力量訓(xùn)練:針對(duì)肢體乏力的情況,可嘗試使用小啞鈴或彈力帶進(jìn)行簡(jiǎn)單的力量訓(xùn)練,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。 注意運(yùn)動(dòng)環(huán)境:對(duì)多發(fā)性硬化患者而言,高體溫會(huì)加重癥狀,因此運(yùn)動(dòng)時(shí)避免出汗過(guò)多或在高溫環(huán)境下鍛煉。 3生活習(xí)慣方面的注意事項(xiàng) 良好的生活習(xí)慣可以有效減輕癥狀,并延緩疾病進(jìn)展。 控制壓力:心理壓力可能會(huì)誘發(fā)多發(fā)性硬化的復(fù)發(fā)周期。建議患者嘗試冥想、深呼吸或聽(tīng)音樂(lè)放松心情,條件允許時(shí)可以通過(guò)心理咨詢或團(tuán)體支持的方式減少負(fù)面情緒。 保證充分的休息:充足的睡眠對(duì)多發(fā)性硬化患者至關(guān)重要。每天保證7-8小時(shí)高質(zhì)量的睡眠,避免熬夜。下午適當(dāng)安排小憩,但不宜過(guò)長(zhǎng),以免干擾夜間睡眠。 謹(jǐn)防感染:感染可能會(huì)誘發(fā)多發(fā)性硬化病情的復(fù)發(fā),患者應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生,嚴(yán)格注意呼吸道感染、高溫季節(jié)的中暑等風(fēng)險(xiǎn)情況。 通過(guò)實(shí)施以上的飲食調(diào)整、科學(xué)運(yùn)動(dòng)和良好生活習(xí)慣,多發(fā)性硬化患者可以更好地適應(yīng)日常生活,提升生活質(zhì)量。建議患者定期就醫(yī),遵從醫(yī)囑調(diào)整個(gè)人健康管理方案,并在多個(gè)方面綜合努力,以便盡可能控制病情變化,增強(qiáng)身體和心理的耐受能力。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童左下腹疼是怎么回事
兒童左下腹疼可能與消化不良、胃腸病變、泌尿系統(tǒng)感染或更嚴(yán)重的疾病如闌尾炎、腸套疊有關(guān),需要根據(jù)伴隨癥狀及時(shí)明確原因并采取針對(duì)性治療。若疼痛劇烈或持續(xù)加重,應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)。 1消化不良或積食 兒童的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,進(jìn)食過(guò)量或飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)容易導(dǎo)致消化不良,引發(fā)左下腹疼痛。通常伴隨腹脹、打嗝、排氣增多等癥狀。家長(zhǎng)可以適當(dāng)減少孩子飲食量,避免油膩或生冷食物,并鼓勵(lì)其多喝溫水、少量多餐,幫助改善消化。如果疼痛未緩解,可以考慮使用醫(yī)師推薦的益生菌或輕瀉劑,但一定要根據(jù)醫(yī)囑服用。 2胃腸道問(wèn)題 胃腸炎、便秘、腸痙攣和腸套疊等情況也可導(dǎo)致左下腹疼痛。胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常伴有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。這種情況下,應(yīng)讓孩子多休息,保證補(bǔ)充適量電解質(zhì)和水分。便秘可引發(fā)腹部脹痛,需增加高纖維食物如蔬菜、水果的攝入,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露或軟化糞便的藥物。腸套疊則表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈腹痛,孩子可能會(huì)反復(fù)哭鬧、排“果醬樣”便,這是需要立即就醫(yī)的急危重癥。 3泌尿系統(tǒng)感染 若孩子出現(xiàn)左下腹疼痛伴隨尿頻、尿急、尿痛或血尿,可能是泌尿系統(tǒng)感染。例如膀胱炎或輸尿管結(jié)石。建議家長(zhǎng)觀察孩子的排尿情況,帶孩子去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇抗生素或其他治療手段。平時(shí)應(yīng)指導(dǎo)孩子注意個(gè)人衛(wèi)生,避免憋尿。 4生殖系統(tǒng)相關(guān)問(wèn)題 女童左下腹疼痛還需考慮卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或附件炎等情況,這類癥狀多見(jiàn)于青春期,但幼齡女童偶爾也可能發(fā)生。男童若同時(shí)出現(xiàn)陰囊紅腫或墜痛,應(yīng)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子就診,由專科醫(yī)生檢查明確診斷并及時(shí)處理。 5闌尾炎與其他外科急癥 雖然典型的闌尾炎多表現(xiàn)為右下腹疼痛,但對(duì)于年幼的孩子,早期闌尾炎也可能表現(xiàn)為左下腹疼,且伴發(fā)熱、嘔吐、厭食等癥狀。同樣,需要警惕腸梗阻或腹部腫瘤等嚴(yán)重疾病的可能性,及時(shí)就醫(yī)檢查是關(guān)鍵。 左下腹疼的原因可能多種多樣,輕者如消化問(wèn)題可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)恢復(fù),但重者如感染或外科急癥則需要專業(yè)治療。家長(zhǎng)需要綜合觀察孩子的其他癥狀及疼痛表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)重或有難以緩解的劇烈疼痛,務(wù)必盡早帶孩子就醫(yī),避免延誤診治時(shí)間。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膽管結(jié)石應(yīng)該怎么治療
膽管結(jié)石可以通過(guò)藥物溶石、微創(chuàng)手術(shù)以及生活方式的調(diào)整進(jìn)行治療,根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇最適合的方案。 1、藥物溶石治療 對(duì)于直徑較小的膽管結(jié)石或癥狀較輕的患者,藥物溶石是一種有效的、非侵入性的治療方式。可用的藥物包括熊去氧膽酸UDCA和鵝去氧膽酸,這類藥物能夠溶解膽固醇結(jié)石,減輕癥狀并預(yù)防結(jié)石增大。但這種療法通常需要幾個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間見(jiàn)效,并且藥物對(duì)感染性結(jié)石或較大的結(jié)石效果有限。 2、微創(chuàng)治療方式 對(duì)于較大或反復(fù)出現(xiàn)的膽管結(jié)石,內(nèi)鏡或微創(chuàng)手術(shù)是常見(jiàn)選擇。 ① 內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)ERCP:通過(guò)內(nèi)鏡將結(jié)石取出,是治療膽管結(jié)石的首選方法,尤其適用于老年人或高危患者。 ② 腹腔鏡膽總管探查術(shù):適用于對(duì)結(jié)石體積較大或數(shù)量較多的患者,且可同時(shí)切除膽囊以防止復(fù)發(fā)。 ③ 膽道鏡碎石術(shù):通過(guò)激光或超聲波將難以取出的結(jié)石分解,小碎石可通過(guò)膽管自然排出體外。 3、飲食和日常護(hù)理 飲食調(diào)整和健康管理有助于減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn),也能在術(shù)后加速康復(fù): ① 低脂飲食:上調(diào)膳食纖維攝入,減少高脂、高膽固醇食物的攝入,利于膽汁代謝平衡; ② 多飲水:促進(jìn)膽汁流通,幫助預(yù)防新結(jié)石形成; ③ 適量運(yùn)動(dòng):每日適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),如快走或瑜伽,有助于促進(jìn)膽汁循環(huán)。 需要提醒的是,膽管結(jié)石治療需根據(jù)具體病情由醫(yī)生操作評(píng)估,勿盲目選擇治療方式。癥狀較嚴(yán)重的患者務(wù)必及時(shí)就醫(yī),以免引發(fā)感染、肝功能障礙等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。科學(xué)治療和長(zhǎng)期管理相結(jié)合,才能有效減少膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
橋本氏甲狀腺炎屬于甲減還是甲亢
橋本氏甲狀腺炎既可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退甲減,也可能在疾病早期表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢,隨著疾病進(jìn)展,多數(shù)患者最終會(huì)發(fā)展為甲減。這是一種慢性的自身免疫性疾病,其病程復(fù)雜多變,需要依據(jù)階段性表現(xiàn)采取相應(yīng)的治療措施。 1、橋本氏甲狀腺炎的早期階段: 在疾病的早期階段,橋本氏甲狀腺炎可能表現(xiàn)為甲亢癥狀,如心悸、手抖、出汗增多、體重下降等。這是由于炎癥導(dǎo)致甲狀腺組織破壞,大量?jī)?chǔ)存的甲狀腺激素釋放入血所致。然而,這種甲亢癥狀通常是暫時(shí)性的,稱為“甲狀腺毒癥”,不屬于真正的甲狀腺功能亢進(jìn)如Graves病。在這種情況下,一般不使用抗甲狀腺藥物治療,而是采用對(duì)癥治療,例如: β受體阻滯劑:如普萘洛爾,緩解心悸和焦慮癥狀。 控制高代謝癥狀:通過(guò)飲食支持和適當(dāng)休息降低能量消耗。 2、橋本氏甲狀腺炎的進(jìn)展階段: 疾病的中后期,多數(shù)患者會(huì)逐漸發(fā)展為甲減。這時(shí)常見(jiàn)癥狀包括倦怠乏力、畏寒、便秘、體重增加、記憶力下降等。這是因?yàn)檠装Y破壞了甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足,最終引起甲減。甲減的治療包括: 服用左甲狀腺素鈉片:這是目前最常用的替代療法,劑量需要根據(jù)TSH水平調(diào)整。 定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能:每3到6個(gè)月復(fù)查一次TSH、T3、T4水平,以保證劑量合適。 飲食與生活調(diào)理:避免攝入過(guò)量的碘,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。 3、橋本氏甲狀腺炎的誘因與防控: 橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病機(jī)制與遺傳和環(huán)境因素密切相關(guān)。遺傳上,具有家族遺傳史者風(fēng)險(xiǎn)較高;環(huán)境因素則包括碘攝入過(guò)量、不良飲食習(xí)慣、感染等。女性尤其在孕期及產(chǎn)后更容易患病。預(yù)防與管理上需注意: 保持合理碘攝入:沿海地區(qū)居民需避免額外攝碘,減少高碘食物如紫菜、海帶的攝入。 定期體檢:尤其對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,早發(fā)現(xiàn)早治療。 改善免疫功能:通過(guò)均衡的飲食和健康的生活方式增強(qiáng)身體免疫力,減緩疾病進(jìn)展。 橋本氏甲狀腺炎的病程中既可能經(jīng)歷短暫的甲亢階段,也有較大概率發(fā)展為甲減,患者需要根據(jù)病程階段在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受相應(yīng)治療。若出現(xiàn)疲勞、體重變化、情緒異常等需要及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷和治療。平衡飲食、合理補(bǔ)碘與健康的生活習(xí)慣是疾病管理的重要措施。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肚子疼嘔吐不拉肚子是怎么回事
肚子疼、嘔吐但不拉肚子,可能由胃腸道問(wèn)題、飲食不潔、感染、消化不良、膽囊疾病或其他系統(tǒng)性疾病引起。這種情況需結(jié)合程度判斷是否立即就醫(yī),對(duì)于突然劇烈疼痛或癥狀持續(xù)惡化者,及時(shí)去醫(yī)院是關(guān)鍵。 1消化道疾病:肚子疼和嘔吐是消化道疾病的常見(jiàn)癥狀,例如急性胃炎、胃潰瘍等都會(huì)導(dǎo)致胃部不適甚至惡心嘔吐,但這些疾病不一定伴隨腹瀉。急性胃炎通常由飲食不潔或過(guò)量攝入刺激性食物引發(fā),而胃潰瘍與胃酸分泌增加、幽門螺桿菌感染有關(guān)。建議避免刺激性食物,清淡飲食,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗酸劑或胃粘膜保護(hù)劑。 2膽囊疾病:膽囊炎或膽石癥容易引起右上腹絞痛并伴嘔吐,但通常不拉肚子。這是因?yàn)槟懩沂茏杌虬l(fā)炎后會(huì)刺激內(nèi)臟,導(dǎo)致劇烈疼痛和消化異常。這種情況建議立即就醫(yī),通過(guò)腹部B超檢查膽囊部位。如確診,輕癥可采取抗生素治療,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)如膽囊切除。 3腸梗阻:部分性或完全性腸梗阻可能導(dǎo)致劇烈腹痛、嘔吐,且因排便和排氣受阻,病人通常不拉肚子。常見(jiàn)原因包括疝氣、腸粘連及腫瘤壓迫。此類癥狀應(yīng)立即前往醫(yī)院急診,治療方式包括胃腸減壓、靜脈注射營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充乃至手術(shù)治療。 4其他系統(tǒng)性原因:肚子疼和嘔吐有時(shí)也與胃腸外的因素有關(guān),如泌尿結(jié)石、女性婦科急癥如卵巢扭轉(zhuǎn)、偏頭痛等。這些情況需要通過(guò)癥狀判斷和綜合檢查進(jìn)一步確診。 若癥狀輕微且為消化道問(wèn)題,可通過(guò)短期禁食、補(bǔ)充電解質(zhì)水、服用胃腸調(diào)節(jié)藥物如多潘立酮緩解。但若伴隨高熱、劇烈疼痛或持續(xù)嘔吐等表現(xiàn),應(yīng)立即尋求醫(yī)生幫助。 針對(duì)肚子疼、嘔吐但不拉肚子的情況,癥狀具體原因可能復(fù)雜,輕癥者注意飲食調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣改善,重癥需要盡早前往醫(yī)院進(jìn)行全面評(píng)估,并遵醫(yī)囑接受藥物或手術(shù)等針對(duì)性治療。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小孩腋下37℃算發(fā)燒嗎
小孩腋下37℃通常不算發(fā)燒,但需要觀察其他伴隨癥狀來(lái)判斷是否存在健康問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),腋下溫度超過(guò)37.2℃才被認(rèn)為是低熱,超過(guò)38℃為發(fā)燒。除了準(zhǔn)確測(cè)溫,還要注意孩子的狀態(tài),例如是否出現(xiàn)精神差、食欲不振等,并視情況采取進(jìn)一步措施或就醫(yī)。 1、測(cè)量體溫的標(biāo)準(zhǔn)及方法 腋下體溫通常是人體體溫的一個(gè)重要參考值,但并非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。小孩的正常腋溫范圍為36℃至37.2℃之間,37℃在正常范圍內(nèi)可能并不代表發(fā)燒。采用測(cè)量腋下體溫時(shí),需確保測(cè)溫位置干燥,測(cè)量時(shí)間通常不少于5分鐘。為了更準(zhǔn)確了解體溫,可通過(guò)口腔溫度或耳溫等方式對(duì)比。 2、影響孩子體溫的常見(jiàn)因素 孩子的體溫可能受到多種因素的影響,導(dǎo)致腋下37℃的情況。有可能是身體活動(dòng)后體溫上升,也可能是因?yàn)榄h(huán)境溫度較高、穿衣過(guò)多或剛飲用了熱飲。確保測(cè)量時(shí)避免這些干擾因素。如果孩子持續(xù)表現(xiàn)精神乏力、食欲減退,同時(shí)伴有輕微的咳嗽、鼻塞等癥狀,要警惕是否為早期感染跡象。 3、37℃體溫的觀察與處理建議 如果孩子腋下37℃,但沒(méi)有明顯的不適或感染癥狀,家長(zhǎng)可以先采取觀察措施,無(wú)需急于處理。可以讓孩子穿著適量衣物,保持房間通風(fēng),適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,監(jiān)測(cè)體溫變化。如果體溫繼續(xù)升高超過(guò)37.5℃,需注意記錄體溫增長(zhǎng)的規(guī)律,并聯(lián)系 4、何時(shí)需要警惕并就醫(yī) 若孩子伴隨腋下37℃的同時(shí)出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、皮膚發(fā)紅或其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,排除病毒感染或炎癥等可能。同時(shí),1歲以下的嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力差,如果體溫即使略高也需引起重視,優(yōu)先咨詢專業(yè)兒科 孩子腋下37℃是否屬于發(fā)燒需結(jié)合多種因素判斷,同時(shí)關(guān)注孩子日常表現(xiàn)。如果無(wú)法確定體溫變化的原因或有較明顯的不適狀態(tài),建議咨詢醫(yī)生獲得專業(yè)指導(dǎo)。家長(zhǎng)在日常中也需學(xué)習(xí)正確的體溫測(cè)量和護(hù)理方法,確保孩子的健康成長(zhǎng)。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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