王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
指導(dǎo)意見：兒童左下腹疼可能與消化不良、胃腸病變、泌尿系統(tǒng)感染或更嚴(yán)重的疾病如闌尾炎、腸套疊有關(guān)，需要根據(jù)伴隨癥狀及時明確原因并采取針對性治療。若疼痛劇烈或持續(xù)加重，應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)。
1消化不良或積食
兒童的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，進食過量或飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)容易導(dǎo)致消化不良，引發(fā)左下腹疼痛。通常伴隨腹脹、打嗝、排氣增多等癥狀。家長可以適當(dāng)減少孩子飲食量，避免油膩或生冷食物，并鼓勵其多喝溫水、少量多餐，幫助改善消化。如果疼痛未緩解，可以考慮使用醫(yī)師推薦的益生菌或輕瀉劑，但一定要根據(jù)醫(yī)囑服用。
2胃腸道問題
胃腸炎、便秘、腸痙攣和腸套疊等情況也可導(dǎo)致左下腹疼痛。胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，常伴有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。這種情況下，應(yīng)讓孩子多休息，保證補充適量電解質(zhì)和水分。便秘可引發(fā)腹部脹痛，需增加高纖維食物如蔬菜、水果的攝入，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露或軟化糞便的藥物。腸套疊則表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈腹痛，孩子可能會反復(fù)哭鬧、排“果醬樣”便，這是需要立即就醫(yī)的急危重癥。
3泌尿系統(tǒng)感染
若孩子出現(xiàn)左下腹疼痛伴隨尿頻、尿急、尿痛或血尿，可能是泌尿系統(tǒng)感染。例如膀胱炎或輸尿管結(jié)石。建議家長觀察孩子的排尿情況，帶孩子去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇抗生素或其他治療手段。平時應(yīng)指導(dǎo)孩子注意個人衛(wèi)生，避免憋尿。
4生殖系統(tǒng)相關(guān)問題
女童左下腹疼痛還需考慮卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或附件炎等情況，這類癥狀多見于青春期，但幼齡女童偶爾也可能發(fā)生。男童若同時出現(xiàn)陰囊紅腫或墜痛，應(yīng)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等問題。家長應(yīng)盡快帶孩子就診，由專科醫(yī)生檢查明確診斷并及時處理。
5闌尾炎與其他外科急癥
雖然典型的闌尾炎多表現(xiàn)為右下腹疼痛，但對于年幼的孩子，早期闌尾炎也可能表現(xiàn)為左下腹疼，且伴發(fā)熱、嘔吐、厭食等癥狀。同樣，需要警惕腸梗阻或腹部腫瘤等嚴(yán)重疾病的可能性，及時就醫(yī)檢查是關(guān)鍵。
左下腹疼的原因可能多種多樣，輕者如消化問題可通過飲食調(diào)節(jié)恢復(fù)，但重者如感染或外科急癥則需要專業(yè)治療。家長需要綜合觀察孩子的其他癥狀及疼痛表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)重或有難以緩解的劇烈疼痛，務(wù)必盡早帶孩子就醫(yī)，避免延誤診治時間。
2025-05-13 16:08