小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
指導(dǎo)意見(jiàn)：武漢治療失眠比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院以及武漢市中醫(yī)醫(yī)院等。其中，同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科以睡眠監(jiān)測(cè)和個(gè)性化治療方案著稱，擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的睡眠實(shí)驗(yàn)室；協(xié)和醫(yī)院心理科長(zhǎng)期開(kāi)展睡眠障礙綜合干預(yù)，結(jié)合物理治療與心理疏導(dǎo)；武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)立獨(dú)立睡眠醫(yī)學(xué)門(mén)診，針對(duì)頑固性失眠采用多模式聯(lián)合療法。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，其睡眠障礙診療中心配備國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀（PSG）和便攜式睡眠記錄設(shè)備。該科室建立了包含神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、呼吸科等多學(xué)科協(xié)作的診療體系，針對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停、晝夜節(jié)律紊亂等復(fù)雜失眠類型開(kāi)展精準(zhǔn)評(píng)估。治療方面采用認(rèn)知行為療法（CBT-I）、經(jīng)顱磁刺激（rTMS）及藥物干預(yù)相結(jié)合的方式，針對(duì)患者個(gè)體差異制定階梯式治療方案。醫(yī)院定期開(kāi)展睡眠健康科普活動(dòng)，并參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)睡眠醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院心理科在失眠治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)，建有標(biāo)準(zhǔn)化睡眠障礙診療單元。科室引進(jìn)睡眠呼吸初篩儀、體動(dòng)記錄儀等設(shè)備，可完成失眠病因的快速篩查。治療手段涵蓋失眠認(rèn)知行為治療、生物反饋訓(xùn)練、光照療法等非藥物干預(yù)措施，同時(shí)規(guī)范使用新型鎮(zhèn)靜催眠藥物。對(duì)于伴有焦慮抑郁的慢性失眠患者，創(chuàng)新性開(kāi)展虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）放松訓(xùn)練與正念冥想結(jié)合療法。醫(yī)院依托精神心理專科聯(lián)盟，建立失眠患者長(zhǎng)期隨訪管理體系，提供遠(yuǎn)程復(fù)診服務(wù)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)立的睡眠醫(yī)學(xué)專科門(mén)診，擁有獨(dú)立的睡眠監(jiān)測(cè)病房和日間治療中心。診療范圍覆蓋原發(fā)性失眠、繼發(fā)性失眠及特殊人群（如孕婦、老年人）睡眠障礙，采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)合量表評(píng)估體系。特色診療項(xiàng)目包括失眠限制療法、睡眠衛(wèi)生教育課程及團(tuán)體心理治療。作為湖北省睡眠醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位，牽頭制定本地區(qū)失眠診療規(guī)范，研發(fā)的失眠自助管理APP已應(yīng)用于臨床實(shí)踐。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙亞專科配備智能化睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可進(jìn)行整夜睡眠呼吸事件分析及周期性肢體運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)。針對(duì)藥物依賴型失眠患者，開(kāi)展?jié)u進(jìn)式藥物減量替代治療，配合經(jīng)皮耳迷走神經(jīng)刺激（taVNS）等物理療法。科室與康復(fù)醫(yī)學(xué)科合作開(kāi)發(fā)睡眠姿勢(shì)矯正訓(xùn)練，對(duì)頸源性失眠患者實(shí)施針對(duì)性干預(yù)。建立的睡眠健康數(shù)據(jù)庫(kù)為臨床研究提供支持，近年發(fā)表多篇關(guān)于失眠共病研究的SCI論文。武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心睡眠醫(yī)學(xué)科作為專科特色科室，設(shè)置獨(dú)立睡眠障礙病區(qū)。采用標(biāo)準(zhǔn)化診斷流程，區(qū)分心理生理性失眠、精神障礙相關(guān)性失眠等亞型。治療特色包括失眠短程綜合治療（BIST）、音樂(lè)松弛療法及光照調(diào)節(jié)方案。針對(duì)青少年失眠群體開(kāi)設(shè)專項(xiàng)門(mén)診，結(jié)合家庭治療改善睡眠環(huán)境。作為市級(jí)睡眠醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地，定期舉辦基層醫(yī)務(wù)人員失眠診療能力提升班，推動(dòng)分級(jí)診療體系實(shí)施。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠診療單元整合中醫(yī)傳統(tǒng)療法，開(kāi)展耳穴壓豆、針灸配合現(xiàn)代睡眠認(rèn)知治療。建立睡眠-覺(jué)醒日記分析系統(tǒng)，通過(guò)連續(xù)兩周睡眠數(shù)據(jù)追蹤尋找失眠維持因素。對(duì)更年期失眠、腫瘤相關(guān)性失眠等特殊類型制定中西醫(yī)結(jié)合診療路徑。科室配備中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀，根據(jù)辨證分型選用安神方劑，形成特色鮮明的整合醫(yī)學(xué)模式。武漢市第四醫(yī)院武漢市第四醫(yī)院（武漢市骨科醫(yī)院）疼痛科針對(duì)慢性疼痛相關(guān)性失眠開(kāi)展特色診療，運(yùn)用脈沖射頻調(diào)控技術(shù)改善神經(jīng)病理性疼痛導(dǎo)致的睡眠障礙。康復(fù)醫(yī)學(xué)科結(jié)合睡眠體位矯正訓(xùn)練，對(duì)脊柱疾病繼發(fā)失眠患者實(shí)施整體康復(fù)方案。醫(yī)院創(chuàng)新建立多學(xué)科睡眠管理團(tuán)隊(duì)，涵蓋麻醉科、營(yíng)養(yǎng)科等專業(yè)，提供從病因治療到睡眠重建的全流程服務(wù)。武漢市中醫(yī)醫(yī)院武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦病科將"五臟論治"理論應(yīng)用于失眠診療，開(kāi)發(fā)安神系列院內(nèi)制劑。通過(guò)脈診儀、舌象儀等中醫(yī)四診設(shè)備進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，制定個(gè)性化藥膳調(diào)理方案。特色療法包括子午流注針灸法、中藥熏蒸及五行音樂(lè)療法，建立"針?biāo)幗Y(jié)合+行為矯正"的中西醫(yī)結(jié)合診療模式。醫(yī)院承擔(dān)省級(jí)中醫(yī)藥防治失眠課題研究，整理名老中醫(yī)驗(yàn)方形成標(biāo)準(zhǔn)化診療方案。
2025-05-20 14:21