血壓中的低壓高是怎么回事

血壓中的低壓高可能由鹽分?jǐn)z入過(guò)多、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、動(dòng)脈硬化、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。
高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子濃度升高,引起水鈉潴留,血容量增加,從而使舒張壓升高。日常需嚴(yán)格控制每日鹽分?jǐn)z入量在5克以下,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,多食用新鮮蔬果補(bǔ)充鉀離子以平衡鈉代謝。
體重超標(biāo)會(huì)增加心臟負(fù)荷和血管外周阻力,脂肪組織分泌的炎癥因子還會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等配合膳食控制,將體重指數(shù)維持在18.5-23.9的理想范圍,體重每下降10公斤可使舒張壓降低5-20毫米汞柱。
長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多,引起小動(dòng)脈持續(xù)性收縮。可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練等放松技巧調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。
血管彈性下降會(huì)使心臟舒張期血液回流阻力增大,通常伴隨頭暈、頸項(xiàng)僵直等癥狀。確診后需服用鈣通道阻滯劑如氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等藥物改善血管功能,同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂水平。
腎實(shí)質(zhì)病變或腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常激活,表現(xiàn)為夜尿增多、下肢浮腫等癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)、腎動(dòng)脈超聲等檢查明確病因,針對(duì)原發(fā)性腎病進(jìn)行規(guī)范治療,必要時(shí)進(jìn)行血管介入手術(shù)。
日常需建立低脂低鹽的膳食結(jié)構(gòu),優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等富含膳食纖維的粗糧,每日攝入300-500克深色蔬菜。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如太極拳、騎自行車等有氧活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量血壓。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄波動(dòng)情況,若舒張壓持續(xù)超過(guò)90毫米汞柱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒劇烈波動(dòng),冬季注意防寒保暖以防血管痙攣。
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