來源:博禾知道
2024-06-03 18:15 24人閱讀
靜脈曲張爛腿通常提示已進展至靜脈性潰瘍階段,需立即就醫(yī)進行綜合治療。處理方式主要有清創(chuàng)換藥、壓力治療、藥物治療、手術(shù)治療、日常護理等。
靜脈性潰瘍常伴隨壞死組織和分泌物積聚,需由醫(yī)護人員定期清除壞死組織。可選用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,配合水膠體敷料或銀離子敷料覆蓋,促進肉芽組織生長。嚴重感染時需留取分泌物做細菌培養(yǎng),指導抗生素使用。
醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶可改善下肢靜脈回流,壓力梯度通常選擇20-30mmHg。壓力治療需在醫(yī)生指導下進行,避免包扎過緊影響血供。潰瘍愈合后仍需長期穿戴,預防復發(fā)。
地奧司明片可增強靜脈張力,減輕水腫;邁之靈片含馬栗提取物,能改善微循環(huán);合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。
大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)可消除反流源頭,腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過熱損傷閉合病變靜脈。嚴重潰瘍可能需植皮手術(shù),術(shù)前需控制感染并改善局部血供。
抬高患肢高于心臟平面,每日3-4次,每次30分鐘。避免久站久坐,休息時做踝泵運動。保持潰瘍創(chuàng)面清潔干燥,接觸傷口前后需規(guī)范洗手??刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病。
靜脈性潰瘍患者需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復,補充維生素C增強血管彈性。避免高鹽飲食加重水腫。每日進行30分鐘平地行走鍛煉,穿戴醫(yī)用彈力襪時注意觀察足部血運。戒煙限酒,定期復查潰瘍愈合情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需及時復診。
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