來源：博禾知道
2025-07-18 08:49 33人閱讀
兒童腺體肥大慢性鼻炎可能與遺傳因素、反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打鼾、張口呼吸、聽力下降等癥狀?？赏ㄟ^鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、生活護理等方式干預(yù)。
部分兒童因家族遺傳傾向?qū)е孪贅芋w及鼻黏膜組織增生概率增高。這類患兒可能伴隨過敏性體質(zhì)或免疫缺陷，日常需減少接觸塵螨、花粉等過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。若父母有類似病史，建議在兒童3歲后定期進行鼻咽部檢查。
上呼吸道病毒或細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腺樣體病理性增生。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，患兒易出現(xiàn)黃膿涕、咳嗽伴發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合生理性海水鼻腔噴霧劑沖洗。
過敏性鼻炎患兒因長期鼻黏膜水腫可繼發(fā)腺樣體肥大。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕及鼻癢，過敏原檢測多顯示塵螨或霉菌陽性。建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重時需進行特異性免疫治療。
長期暴露于二手煙、空氣污染或干燥環(huán)境會加重鼻腔及腺樣體炎癥。這類患兒常有持續(xù)性鼻塞和咽喉異物感，建議使用空氣凈化器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，冬季外出時可佩戴保暖口罩減少冷空氣刺激。
免疫功能紊亂患兒易出現(xiàn)腺樣體過度增生合并慢性鼻竇炎，可能伴隨腺樣體面容或睡眠呼吸暫停。確診后需評估免疫球蛋白水平，必要時使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫，中重度阻塞需考慮腺樣體切除術(shù)聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
日常護理需保持兒童飲食均衡，適當(dāng)增加維生素C和鋅的攝入，如獼猴桃、牡蠣等食物。睡眠時采取側(cè)臥位減輕打鼾，避免接觸毛絨玩具及寵物毛發(fā)。建議每半年復(fù)查鼻咽側(cè)位片評估腺樣體大小，若出現(xiàn)持續(xù)聽力下降或生長發(fā)育遲緩應(yīng)及時耳鼻喉科就診。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染，過敏體質(zhì)兒童建議每年春季前開始預(yù)防性使用抗組胺藥物。
兒童慢性鼻炎可遵醫(yī)囑使用中藥外用治療，常用方法包括蒼耳子散外敷、辛夷油滴鼻、鵝不食草粉吸入等。慢性鼻炎多由肺脾氣虛、風(fēng)寒侵襲或過敏因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。
蒼耳子散由蒼耳子、白芷等中藥組成，具有祛風(fēng)通竅功效。將藥粉用溫水調(diào)成糊狀，外敷于鼻梁或迎香穴，可緩解鼻黏膜腫脹。需注意藥物可能引起皮膚過敏，使用前需在耳后測試，避免接觸眼睛。肺熱型鼻炎患兒慎用。
辛夷油提取自辛夷花蕾，含揮發(fā)油成分能促進鼻腔纖毛運動。使用時取1-2滴與生理鹽水稀釋后滴鼻，每日1-2次。對花粉過敏患兒禁用，用藥后可能出現(xiàn)短暫打噴嚏反應(yīng)。合并鼻出血時需暫停使用。
鵝不食草研粉后讓患兒輕吸微量藥粉，可通過刺激鼻黏膜反射性改善通氣。該方法適用于學(xué)齡期配合度高的兒童，嬰幼兒禁用。吸入后需觀察是否引發(fā)劇烈嗆咳，鼻腔潰瘍患兒不宜使用。
黃芩油膏含黃芩、冰片等成分，具有抗炎消腫作用。用棉簽蘸取少量涂抹鼻前庭，可減輕鼻腔干燥結(jié)痂。涂藥時避免深入鼻腔，用藥期間忌食辛辣。過敏性體質(zhì)患兒需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
將含薄荷腦的中藥油劑涂于拇指，沿鼻翼兩側(cè)向上按摩至印堂穴。通過藥物滲透和穴位刺激雙重作用改善鼻循環(huán)。按摩力度需輕柔，皮膚破損處禁用。夜間使用可能影響睡眠，建議白天操作。
中藥外用治療兒童慢性鼻炎需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行，家長應(yīng)觀察用藥后反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚紅腫或呼吸異常立即停用。配合鼻腔沖洗、規(guī)避過敏原等護理措施，避免用力擤鼻。日常注意保暖防感冒，飲食宜清淡，適量食用百合、山藥等健脾益肺食材。癥狀持續(xù)或加重需及時復(fù)診調(diào)整方案。
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