張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸萎縮可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。睪丸萎縮可能與手術(shù)創(chuàng)傷、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸體積縮小、性功能下降、激素水平異常等癥狀。
1、藥物治療：睪丸萎縮后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類藥物改善癥狀，如口服十一酸睪酮軟膠囊40mg/次，每日一次、注射人絨毛膜促性腺激素2000IU/次，每周兩次或補(bǔ)充維生素E軟膠囊100mg/次，每日一次，促進(jìn)睪丸功能恢復(fù)。
2、營(yíng)養(yǎng)支持：睪丸萎縮患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含蛋白質(zhì)、鋅、硒的食物，如牛肉、雞蛋、牡蠣、堅(jiān)果等，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族，改善身體代謝功能，為睪丸修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)支持。
3、物理治療：物理治療有助于改善局部血液循環(huán)，可采用低頻電刺激、熱敷、按摩等方式，促進(jìn)睪丸組織修復(fù)。每日進(jìn)行15-20分鐘的溫水坐浴，溫度控制在38-40℃，有助于緩解局部不適。
4、心理疏導(dǎo)：睪丸萎縮可能對(duì)患者心理造成影響，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立信心。可通過(guò)心理咨詢、放松訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解焦慮情緒，必要時(shí)可配合抗焦慮藥物如阿普唑侖片0.4mg/次，每日一次。
5、定期復(fù)查：術(shù)后需定期復(fù)查睪丸體積、激素水平及精液質(zhì)量，評(píng)估恢復(fù)情況。建議每3個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查，每6個(gè)月檢測(cè)一次睪酮水平，及時(shí)調(diào)整治療方案，防止病情進(jìn)一步惡化。
術(shù)后恢復(fù)期間，患者需保持良好生活習(xí)慣，避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保證充足睡眠。飲食上可多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物，如藍(lán)莓、西紅柿、菠菜等，配合適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，促進(jìn)身體恢復(fù)。如癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)就醫(yī)，尋求進(jìn)一步治療。
2025-07-21 13:46