靜脈曲張很嚴(yán)重怎么辦
靜脈曲張嚴(yán)重時(shí)可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素引起。
1、壓力治療
穿戴醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)干預(yù)手段，通過梯度壓力促進(jìn)血液回流，緩解下肢腫脹和沉重感。彈力襪需根據(jù)腿圍選擇合適壓力等級，白天活動(dòng)時(shí)穿戴，夜間休息時(shí)脫下。配合抬高下肢15-20厘米，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)20-30分鐘。
2、藥物治療
地奧司明片可改善靜脈張力，減輕腿部酸脹；邁之靈片含馬栗提取物，能降低毛細(xì)血管通透性；七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、硬化劑注射
適用于直徑小于3毫米的曲張靜脈，將聚桂醇注射液注入病變血管使其閉合。術(shù)后需穿戴彈力襪4-6周，可能出現(xiàn)局部色素沉著或硬結(jié)，3-6個(gè)月可逐漸消退。該方法不能解決瓣膜功能不全的根本問題。
4、激光治療
通過光纖導(dǎo)入激光熱能閉合大隱靜脈主干，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)皮下瘀斑或條索狀硬結(jié)，2-3周后逐漸吸收。需配合后續(xù)的泡沫硬化劑治療處理分支靜脈，術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療
傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于大范圍曲張，需住院3-5天；CHIVA手術(shù)保留功能靜脈，通過血流動(dòng)力學(xué)矯正改善癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)皮下血腫或神經(jīng)損傷，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免久坐久站。
日常應(yīng)控制體重在合理范圍，避免穿過緊衣物或高跟鞋。增加游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，工作時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢。飲食注意補(bǔ)充維生素E和生物類黃酮，限制高鹽食物攝入。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎或出血，須立即就醫(yī)處理。
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