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急性腎衰竭能治愈嗎?

來源:博禾知道

2022-10-25 08:37 29人閱讀

問題描述:急性腎衰竭能治愈嗎?

醫(yī)生回答(1)

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面色蒼白是急性腎衰竭造成的嗎
如果患者出現(xiàn)面色蒼白,不會是急性腎衰竭造成的。因為急性腎衰竭患者的腎臟功能是短時間內(nèi)下降的,即使可以導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素的減少,但是這種減少的程度是不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,引起患者的面色蒼白,也就是面色蒼白與急性腎衰竭之間不存在因果關(guān)系。從腎臟疾病的角度,面色蒼白是與尿毒癥有非常密切的關(guān)系。當(dāng)然,其他疾病也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白,比如宮外孕、脾破裂、消化道大出血、白血病等。所以,對于那些有面色蒼白的患者,要認(rèn)真分析病情。
李錳 副主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
急性腎衰竭會導(dǎo)致深度昏迷嗎
急性腎衰是臨床常見的危重病,急性腎衰可以導(dǎo)致深度昏迷。急性腎衰導(dǎo)致深度昏迷的原因可能有以下幾點:1.急性腎衰導(dǎo)致的水鈉潴留,就可以產(chǎn)生嚴(yán)重的腦水腫,以至于出現(xiàn)深度昏迷。2.急性腎衰無尿,可以導(dǎo)致機(jī)體容量負(fù)荷過多,誘發(fā)心源性肺水腫,導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧,嚴(yán)重的缺氧本身,就可以導(dǎo)致缺氧性腦病,出現(xiàn)深度昏迷。3.急性腎衰導(dǎo)致的高血壓,可以使原有高血壓患者,血壓進(jìn)一步升高,甚至可以導(dǎo)致腦出血,腦出血嚴(yán)重,顱內(nèi)壓增高,腦疝形成就會出現(xiàn)嚴(yán)重的昏迷,甚至是深度昏迷。4.急性腎衰導(dǎo)致的血肌酐、尿素氮增高,機(jī)體滲透壓明顯增高,有毒物質(zhì)的蓄積和滲透壓的增高,可以共同導(dǎo)致腦細(xì)胞功能障礙,導(dǎo)致早期可能是神志改變,后期可以導(dǎo)致腎性腦病,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)深度昏迷。5.導(dǎo)致急性腎衰的原發(fā)病因,也可以導(dǎo)致深度昏迷。各種嚴(yán)重感染和非感染的疾病,尤其是腦部的疾病,更容易導(dǎo)致深度昏迷??偠灾?,急性腎衰嚴(yán)重,可以從不同的途徑與發(fā)生機(jī)制,導(dǎo)致深度昏迷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭是什么原因引起的
急性腎功能衰竭是常見的急危重癥,可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭的原因很多,按照病因與發(fā)生機(jī)制歸納如下:1.嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致。尤其是擠壓綜合征,導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生率高。2.休克。無論是感染性休克、中毒性休克、低血容量性休克、過敏性休克等,都可以導(dǎo)致腎臟血流灌注減少,導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。3.中毒。如藥物、食物、農(nóng)藥、蘑菇、毒蛇等引起中毒,可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭。4.嚴(yán)重感染。比如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道感染、膽道感染、重癥胰腺炎、腹腔臟器感染、腦部感染等,可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭。5.大面積燒傷,可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭。總之,能引起急性腎功能衰竭的原因很多,很多時候是多種因素共同作用導(dǎo)致的急性腎功能衰竭。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭痛嗎?

急性腎衰竭可能出現(xiàn)腰部或腹部隱痛,但疼痛并非主要癥狀。急性腎衰竭主要由腎臟血流急劇減少、尿路梗阻或腎實質(zhì)損傷引起,典型表現(xiàn)為尿量減少、水腫、惡心嘔吐等。

腎臟本身缺乏痛覺神經(jīng),多數(shù)患者不會出現(xiàn)劇烈疼痛。若存在腎盂腎炎、尿路結(jié)石等并發(fā)癥時,可能伴隨單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛。部分患者因腎臟迅速腫大牽拉包膜,可能產(chǎn)生腹部脹痛感,但疼痛程度因人而異。

少數(shù)情況下,急性腎衰竭合并嚴(yán)重感染或梗阻時,可能出現(xiàn)明顯腰痛或絞痛。例如腎結(jié)石阻塞輸尿管時,可引發(fā)腎絞痛并向會陰部放射;腎動脈栓塞可能導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腰痛。這類疼痛常伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需緊急處理原發(fā)疾病。

急性腎衰竭屬于急危重癥,無論是否伴隨疼痛均需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格限制水分及高鉀食物攝入,避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。監(jiān)測每日尿量及體重變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行血液透析等腎臟替代治療,多數(shù)患者腎功能可逐漸恢復(fù)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性腎衰竭腎增大怎么辦
急性腎功能衰竭導(dǎo)致的腎臟增大,需要處理方法是明確導(dǎo)致急性腎衰竭的原因。在臨床上引起急性腎衰竭,可以是腎前性、腎性和腎后性。1.對于腎前性脫水引起的急性腎衰竭,通過積極補(bǔ)液治療后,腎功能絕大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。而增大的腎臟也逐漸恢復(fù)。2.對于腎性的急性腎衰竭,尤其是急進(jìn)性腎炎以及狼瘡性腎炎等,腎臟體積會增大。通過使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑對癥治療,可以使急性腎衰竭得以緩解。如果尿量減少,腎功能進(jìn)行性發(fā)展,可以盡早開始透析治療,腎功能一部分也能恢復(fù)正常,腎臟的體積也會逐漸恢復(fù)。個別患者進(jìn)入慢性后期就出現(xiàn)了腎萎縮。3.對腎后性的急性腎衰竭,增大的原因就是腎后的梗阻。通過明確病因后解除梗阻,如切除腫瘤進(jìn)行結(jié)石治療、腎積水引流等,可以使增大的腎臟恢復(fù)正常。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭出現(xiàn)多尿是嚴(yán)重了嗎
如果急性腎衰竭的患者出現(xiàn)多尿時,說明患者正在處于恢復(fù)期,因為急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)一般分為三個病程:起始期、少尿期、多尿期。少尿期又叫做進(jìn)展期或者維持期,多尿期又叫做恢復(fù)期,是由于患者的腎小球濾過率逐漸升高并且恢復(fù)正常,或者接近患者的正常水平,就會導(dǎo)致患者尿量出現(xiàn)進(jìn)行性增加。多尿期一般維持1~3周,然后患者的尿量就會逐漸恢復(fù),腎功能也會逐漸恢復(fù)。所以如果急性腎衰竭的患者出現(xiàn)多尿,表明患者可能已經(jīng)進(jìn)入到恢復(fù)期,并不是急性腎衰竭的病情更加嚴(yán)重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭少尿期低鈣是為什么
病人患有急性腎衰竭,因為病人的腎功能受到嚴(yán)重影響?;颊吣I臟對體內(nèi)維生素d3的激活功能降低,導(dǎo)致體內(nèi)維生素d3嚴(yán)重缺乏,從而影響身體對鈣的良好吸收。在這種情況下,患者必須立即停止使用影響腎灌注或腎毒性的相關(guān)藥物,并注意調(diào)整藥物劑量和休息。引起急性腎衰竭的原因有很多,最常見的是感染,還有遺傳環(huán)境免疫等多種因素所導(dǎo)致的。引起急性腎衰竭的原因有很多,最常見的是感染,還有遺傳環(huán)境免疫等多種因素所導(dǎo)致的。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性腎衰竭什么情況需要進(jìn)行腎臟替代治療
急性腎衰竭患者出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、容量超負(fù)荷、尿毒癥癥狀或藥物中毒等情況時需進(jìn)行腎臟替代治療。腎臟替代治療的指征主要有高...
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急性腎衰竭少尿期攝入水分過多可發(fā)生什么
急性腎衰竭少尿期攝入水分過多可能導(dǎo)致水中毒、心力衰竭或肺水腫。急性腎衰竭少尿期是指尿量顯著減少甚至無尿的階段,此時腎臟排...
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急性腎衰竭少尿期主要表現(xiàn)為尿量顯著減少、水電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒及全身癥狀。臨床表現(xiàn)主要有尿量減少、水腫、呼...
急性腎衰竭是什么?
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血管性頭痛發(fā)作時,多數(shù)患者通過休息或藥物緩解后可恢復(fù)正常。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、精神緊張等因素有關(guān),典型癥狀包括單側(cè)頭痛、畏光、畏聲等,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物。叢集性頭痛則多見于中青年男性,表現(xiàn)為眼眶周圍劇烈疼痛伴流淚,發(fā)作期可選用氧氣吸入或麥角胺咖啡因片治療。

若血管性頭痛伴隨意識障礙、噴射性嘔吐或肢體癱瘓,需警惕腦出血、腦動脈瘤破裂等危急情況。高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛可能是高血壓腦病的表現(xiàn),糖尿病患者反復(fù)頭痛需排除腦血管狹窄。這類情況可能因顱內(nèi)壓急劇升高或大面積腦梗死危及生命,須立即就醫(yī)。

規(guī)律作息、避免過度疲勞有助于減少頭痛發(fā)作。建議頭痛患者定期監(jiān)測血壓,避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒。突發(fā)異常頭痛或原有頭痛模式改變時,應(yīng)及時進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查排除器質(zhì)性病變。

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橋本甲亢期要不要吃藥

橋本甲亢期通常需要遵醫(yī)囑用藥控制癥狀。橋本甲狀腺炎即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,其甲亢期多由甲狀腺組織破壞導(dǎo)致激素釋放入血引起,癥狀明顯者需藥物干預(yù)。

橋本甲亢期若出現(xiàn)心悸、手抖、體重下降等甲狀腺毒癥表現(xiàn),或血液檢查顯示促甲狀腺激素水平顯著降低、游離甲狀腺素升高,建議使用抗甲狀腺藥物。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,可抑制甲狀腺激素合成。部分患者可能需聯(lián)用普萘洛爾片緩解心動過速癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免藥物性甲減。

若甲亢癥狀輕微且甲狀腺功能指標(biāo)僅輕度異常,可能無須立即用藥。此時可通過低碘飲食、避免勞累、補(bǔ)充維生素D等方式觀察病情變化。但需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,一旦癥狀加重或指標(biāo)惡化仍需啟動藥物治療。

無論是否用藥,橋本甲亢期患者均應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。建議每3個月復(fù)查甲狀腺超聲,監(jiān)測甲狀腺體積變化。若出現(xiàn)頸部壓迫感、聲音嘶啞或甲狀腺迅速增大,需警惕合并其他甲狀腺疾病可能,應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案。

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孕中期吃了螃蟹會怎么樣

孕中期少量食用新鮮且充分加熱的螃蟹通常不會對健康孕婦產(chǎn)生明顯影響,但過量或食用不潔螃蟹可能增加胃腸不適或感染風(fēng)險。

螃蟹富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅等營養(yǎng)素,適量食用可為孕婦補(bǔ)充營養(yǎng)。選擇鮮活螃蟹并徹底蒸煮20分鐘以上可殺滅寄生蟲和細(xì)菌,少量食用后無腹痛、腹瀉等不適則無需過度擔(dān)憂。部分孕婦可能對蟹肉過敏,首次嘗試需觀察是否有皮膚瘙癢、紅腫等反應(yīng)。螃蟹性寒,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為過量食用可能刺激子宮收縮,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未證實其直接導(dǎo)致流產(chǎn)的關(guān)聯(lián)性。

若食用后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、水樣便或血便,可能提示細(xì)菌性食物中毒或李斯特菌感染,需警惕發(fā)熱、胎動異常等伴隨癥狀。螃蟹攜帶的副溶血性弧菌在未充分加熱時可引發(fā)急性胃腸炎,沙門氏菌感染可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。有習(xí)慣性流產(chǎn)史或前置胎盤等高風(fēng)險孕婦,應(yīng)避免食用以降低潛在刺激風(fēng)險。

建議孕婦優(yōu)先選擇鱈魚、蝦仁等低汞海鮮作為蛋白質(zhì)來源,食用海鮮后注意補(bǔ)充水分并觀察身體反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、宮縮頻繁或陰道出血應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行便常規(guī)、血常規(guī)及胎心監(jiān)護(hù)等檢查。日常處理生鮮食材需生熟分開,避免交叉污染,孕期飲食建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
軀體性障礙是什么?。?/div>

軀體性障礙是一種以反復(fù)出現(xiàn)多種軀體癥狀為主要表現(xiàn)的精神障礙,患者常因身體不適反復(fù)就醫(yī)但無明確器質(zhì)性病變。軀體性障礙可能與心理社會壓力、情緒調(diào)節(jié)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、人格特征、家族遺傳傾向等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、胃腸不適、心悸、肢體疼痛或麻木感等癥狀。建議及時到精神心理科就診,通過心理評估和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。

1、心理社會因素

長期工作壓力或家庭矛盾可能誘發(fā)軀體化反應(yīng),患者將心理沖突轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表達(dá)。這類情況需通過心理咨詢改善情緒管理能力,認(rèn)知行為療法有助于識別和改變錯誤的身體感知模式。伴隨焦慮時可出現(xiàn)出汗、手抖等自主神經(jīng)癥狀,但心電圖和實驗室檢查結(jié)果通常正常。

2、神經(jīng)生物學(xué)異常

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛信號處理功能失調(diào)可能導(dǎo)致癥狀放大,與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常相關(guān)。功能性磁共振顯示患者疼痛相關(guān)腦區(qū)激活模式異常。這類患者可能出現(xiàn)游走性疼痛或異常感覺,但神經(jīng)傳導(dǎo)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生可能建議嘗試小劑量抗抑郁藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3、疾病焦慮特征

過度關(guān)注身體健康狀況的人格特質(zhì)易發(fā)展為疾病焦慮,輕微不適被解讀為嚴(yán)重疾病征兆?;颊呖赡芊磸?fù)要求進(jìn)行胃鏡、CT等檢查,雖結(jié)果陰性仍無法緩解擔(dān)憂。癥狀常見反復(fù)頭暈、吞咽梗阻感等,心理治療需配合放松訓(xùn)練改善過度警覺狀態(tài)。

4、童年創(chuàng)傷影響

童年期遭受虐待或忽視可能影響大腦應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)的發(fā)育,成年后更易出現(xiàn)無法解釋的軀體癥狀。這類患者常見慢性腹痛或疲勞感,創(chuàng)傷后應(yīng)激量表評分往往偏高。治療需結(jié)合創(chuàng)傷聚焦療法,必要時使用鹽酸帕羅西汀片等藥物改善情緒調(diào)節(jié)能力。

5、文化表達(dá)因素

某些文化背景下更傾向用身體癥狀表達(dá)心理痛苦,患者可能主訴"氣血不通"等特定文化相關(guān)癥狀。癥狀表現(xiàn)具有地域文化特征,如東南亞患者多見"畏寒發(fā)熱"描述。治療需結(jié)合文化敏感性干預(yù),配合疏肝解郁類中成藥如逍遙丸輔助調(diào)理。

軀體性障礙患者需建立規(guī)律作息和適度運(yùn)動習(xí)慣,推薦每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳,每次持續(xù)20-30分鐘。飲食注意均衡營養(yǎng),增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜攝入。避免過度關(guān)注身體感覺,可通過正念冥想練習(xí)改善身心連接。家屬應(yīng)理解癥狀真實性,避免責(zé)備或過度遷就兩種極端態(tài)度,配合醫(yī)生制定漸進(jìn)式功能恢復(fù)計劃。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
割完包莖傷口多出來一坨肉怎么回事
小蘇打可以沖洗陰部嗎?
青光眼晚上看得清嗎

青光眼患者在晚上通??床磺?。青光眼是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的疾病,夜間視力下降是常見癥狀之一。

青光眼患者夜間視力下降主要與瞳孔擴(kuò)大有關(guān)。在光線較暗的環(huán)境中,瞳孔會自然擴(kuò)大以增加進(jìn)光量,但這一過程可能導(dǎo)致房角狹窄或關(guān)閉,進(jìn)一步升高眼壓。眼壓升高會壓迫視神經(jīng),加重視野缺損。同時,青光眼患者的視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能可能受損,對弱光環(huán)境的適應(yīng)能力下降。夜間駕駛或昏暗環(huán)境下,患者可能出現(xiàn)視物模糊、光暈現(xiàn)象或視野縮小。

少數(shù)早期開角型青光眼患者可能暫時保持較好的夜間視力。這類患者眼壓升高緩慢,視神經(jīng)損害進(jìn)展較隱匿,在疾病初期可能未出現(xiàn)明顯的夜間視力障礙。但隨著病情發(fā)展,夜間視力問題會逐漸顯現(xiàn)。急性閉角型青光眼發(fā)作時,患者可能在短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降,包括夜間視力急劇惡化。

青光眼患者應(yīng)避免在暗環(huán)境中長時間用眼,夜間活動時可適當(dāng)增加環(huán)境照明。定期監(jiān)測眼壓和視野變化,遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。若出現(xiàn)夜間視力明顯下降或視野缺損加重,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于控制眼壓波動,減少夜間癥狀加重風(fēng)險。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
按壓鼻子就會疼痛是什么原因?

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